Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN REKENING PEMBAYARAN SETTLEMENT OVO

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :
No. KTP :
Nomor telepon :

Dengan ini bertindak sebagai pemilik dari toko di bawah ini:


Nama Toko :
Alamat :

Melalui surat pernyataan ini, menyatakan bahwa benar rekening di bawah ini merupakan rekening
yang digunakan untuk pembayaran settlement OVO untuk toko yang disebutkan di atas.

Nomor Rekening :

Nama Bank :
Nama Pemilik Rekening :

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun juga, dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pemilik Toko

Keterangan:
Lampirkan surat pernyataan ini dengan foto halaman depan buku tabungan atau statement dari bank yang menunjukkan
nama pemilik rekening dan nomor rekening.

Anda mungkin juga menyukai