UNIVERSAL HEALTH COVERAGE

JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

Dr. Slamet Budiarto, SH, MH.Kes

WAKETUM PB IDI
 HAK WARGA NEGARA

PASAL 28 H

UUD 1945
JAMINAN
SOSIAL
MEMPEROLEH
PELAYANAN
KESEHATAN
 TUGAS NEGARA DALAM UUD 1945
DI BIDANG KESEHATAN
PASAL 34 AYAT 2 & 3

MENGEMBANGKAN
JAMINAN SOSIAL
PASAL 34

UUD 1945

PENYEDIAAN FASILITAS PELAYANAN

KESEHATAN
PASAL 34
 AKI - AKB
PELAYANAN TINGGI
MEDIS
DAERAH TBC TINGGI
TERPENCIL
BELUM BAIK

ANGKA
STUNTING
KEBUTAAN
30,8 %
TINGGI PERMASALAHAN
KESEHATAN

CAKUPAN
IMUNISASI
BPJS DEFISIT
BELUM
MAKSIMAL

KUALITAS ANGKA
PELAYANAN HARAPAN
ERA JKN HIDUP
RENDAH RENDAH
 TBC TINGGI

PROMOTIF
P
M STUNTING 30,8 %
E
PREVENTIF
PROGRAM KHUSUS

A CAKUPAN IMUNISASI BELUM

MAKSIMAL
N
Y
S ANGKA HARAPAN HIDUP RENDAH E
PROMOTIF,
L
A AKI - AKB TINGGI E
PREVENTIF
JKN

L ANGKA KEBUTAAN TINGGI

S
A
A BPJS DEFISIT I PREMI PBI DINAIKKAN
PERBAIKAN REGULASI
A
H KUALITAS PELAYANAN ERA JKN
RENDAH N
PELAYANAN MEDIS DAERAH TERPENCIL
BELUM BAIK KEBIJAKAN KHUSUS
 UHC ADALAH SUATU KONSEP REFORMASI PELAYANAN KESEHATAN YANG
MENCAKUP BEBERAPA ASPEK ANTARA LAIN

1. AKSESIBILITAS DAN EQUITAS PELAYANAN KESEHATAN,

2. PELAYANAN KESEHATAN YANG BERKUALITAS DAN KOMPREHENSIF YANG
MELIPUTI PELAYANAN PREVENTIF, PROMOTIF, CURATIF SAMPAI REHABILITATIF
DAN
3. MENGURANGI KETERBATASAN FINANSIAL DALAM MENDAPATKAN
PELAYANAN KESEHATAN BAGI SETIAP PENDUDUK
WHO
PERMASALAHAN JKN

MASYARAKAT

JKN

BPJS FASKES
 JAMINAN KESEHATAN NASIONAL / JKN
1. PALING BANYAK DIKELUHKAN OLEH PASIEN JKN ADALAH
PERMASALAHAN KUALITAS PELAYANAN

M PASIEN
2. PEMBATASAN PELAYANAN (OBAT KANKER DLL)
3. SULITNYA MENDAPATKAN RUANG PERAWATAN INTENSIF
4. SISTIM RUJUKAN TIDAK PRO MASYARAKAT
A 5. DISKRIMINASI PELAYANAN

S 1. KECILNYA TARIF YANG DIBAYARKAN KEPADA FASKES,

BAIK TARIF KAPITASI MAUPUN INA CBGS.

A
2. TIDAK ADA KEADILAN TARIF ANTARA RS PEMERINTAH DAN
FASKES ( RS, KLINIK, SWASTA, REGIONALISASI KURANG BAIK
PRAKTEK DOKTER 3. PEMBAYARAN YG TERLAMBAT (RS)
L SWASTA) 4. PESERTA JKN TIDAK MERATA (MENUMPUK DI PUSKESMAS)
5. SISTIM RUJUKAN YANG TIDAK BAIK

A
6. PERATURAN BERUBAH-RUBAH DENGAN CEPAT
7. KURANGNYA KEPASTIAN HUKUM
8. TEKNOLOGI/KEMAJUAN KEDOKTERAN TERHAMBAT
H 1. DEFISIT, KARENA DANA KURANG DAN REGULASI YANG
TIDAK BAIK.
BPJS 2. HUBUNGAN ANTAR LEMBAGA YG KURANG BAIK,
TERUTAMA KEMKES DAN STAKE HOLDER LAIN
 KUALITAS
PELAYANAN JKN

REGULASI
TARIF YANG
BAIK

JKN

SISTEM PEMBIAYAAN
PELAYANAN
YANG BAIK YANG BAIK
 1. TARIF KECIL/BLM SESUAI DGN
INDEK KEEKONOMIAN

4. PENDING
PEMBAYARAN

PENYEBAB
KUALITAS
PELAYANAN
2. SISTEM INA CBGS
KURANG BAIK BLM BAIK
5. 80 PERSEN PESERTA
JKN MENGUMPUL DI
PUSKESMAS

3. SISTEM RUJUKAN KURANG

BAIK
 1. PREMI PBI KURANG

5. FRAUD
REGULASI ??
FASKES??

PENYEBAB
DEFISIT
2. REGULASI TARIF YANG
SALAH
4. BELUM ADA REGULASI
URUN BIAYA

3. REGULASI REGIONALISASI
YANG KURANG SEMPURNA
SUKSES JKN

FASKES/NAKES

TERSENYUM

BPJS/PEMERINTAH PASIEN
TERIMA KASIH