ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Keluarga yang diampu
Oleh Ns. Vivi Leona Amelia, S.Kep.,M.Kep

Oleh :
Uswatun Khasanah
1811010063

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
TAHUN 2020
 A. KASUS
o Komposisi Keluarga : Bp. A: 18 tahun : SMA : pekerja pabrik
o Bp A dan Ny T sudah 7 bulan menikah,
o Bp A 18 KK SMA pekerja pabrik
o Ny T 17 Istri SMA Ibu rumah tangga sehat
o Ny. T saat ini sedang hamil dengan usia kandungan 8 bl
o Ny.T mengatakan ia hamil sebelum menikah, saat ini masih tinggal dengan
orangtuanya
o Ny. T khawatir pada kehamilannya karena sempat akan digugurkan, tetapi tidak jadi.
Ia mengatakan suaminya sering pulang malam dan masih suka bermain dengan
teman-temannya.
o Ny. T sering malu pada orangtuanya karena perilaku suaminya.

B. ANALISA DATA

No Data Fokus Problem Etiologi

1 Ds : Ny. T mengatakan suaminya sering Transisi situasional Gangguan Proses
pulang malam dan masih suka bermain Keluarga
dengan teman-temannya

Do : -
2 Ds : Ny. T mengatakan hamil sebelum Harapan peran tidak Penampilan Peran
menikah, saat ini masih tinggal bersama realistis Tidak efektif
orang tuanya

Do : -
3 Ds : Ny. T mengatakan sering merasa Kekhawatiran Ansietas
khawatir dengan kehamilannya, karena mengalami kegagalan
sempat hamper keguguran tetapi tidak
jadi

Do : - Ny. T sedang hamil usia 8 bulan

 - Ny. T terlihat cemas

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan Proses Keluarga Berhubungan Dengan Transisi Situasional
2. Penampilan Peran Tidak Efektif Berhubungan Dengan Harapanperan Tidak Realistis
3. Ansietas Berhubungan Dengan Kekhawatiran Mengalami Kegagalan

D. PERENCANAAN

Dx : Gangguan Proses Keluarga berhubungan dengan transisi situasional

TUK OUTCOME INTERVENSI
TUK 1 : Keluarga 1. Keluarga mampu mengenal 1. Keluarga mampu mengenal
mampu mengenal masalah masalah
masalah Pengetahuan tentang proses Edukasi proses keluarga
keluarga a. Identifikasi kesiapan dan
Setelah dilakukan Dengan kriteria hasil: kemapuan menerima informasi
intervensi a. Kemampuan menjelaskan b. Sediakan materi penkes dan
keperawatan pengetahuan tentang proses jadwalkan kegiatan sesuai
keluarga selama 3 keluarga kesepakatan
jam, keluarga b. Kemampuan menggambarkan c. Ajarkan cara mengidentifikasi
mampu mengenal pengalaman sebelumnya yang tipe dan gangguan proses
masalah berkaitan dengan proses keluarga
keluarga d. ajarkan strategi normalisasi
masalah keluarga bersama dengan
anggota keluarga
e. berikan kesempatan untuk
bertanya
TUK 2 : Keluarga 2. Keluarga mampu memutuskan 2. Keluarga mampu memutuskan
mapu tindakan tindakan
memutuskan Dukungan Keluarga Dukungan koping keluarga
tindakan Dengan kriteria hasil : a. Identifikasi respon emosional
a. Keinginan untuk mendukung terhadap kondisi saat ini
Setelah dilakukan keluarga, meningkat b. Fasilitasi pengungkapan perasaan
intervensi b. Pencapaian pengendalian antar anggota keluarga
keperawatan komunikasi tetap antar anggota c. Fasilitasi anggota keluarga dalam
keluarga selama 3 keluarga , meningkat mengidentifikasi dan
jam, keluarga menyelesaikan masalah
mampu mengenal d. Hargai dan dukung koping adaptif
masalah yang digunakan
TUK 3 : Keluarga 3. Keluarga mampu melakukan 3. Keluarga mampu melakukan
mampu merawat tindakan tindakan
Proses keluarga Promosi proses efektif keluarga
Dengan kriteria hasil: a. Identifikasi masalah atau
Setelah dilakukan a. Adaptasi keluarga terhadap gangguan dalam proses
intervensi situasi, meningkat keluarga
keperawatan b. Kemampuan keluarga b. Latih keluarga manajemen
keluarga selama 3 berkomunikasi secara terbuka di waktu Pertahankan interaksi
jam, keluarga antara anggota keluarga, yang berkelanjutan
mampu merawat meningkat c. Diskusikan strategi
anggota keluarga c. Kemampuan keluarga mengembalikan keluarga yag
yang sakit memenuhi kebutuhan fisik normal kepada anggota
anggota keluarga, meningkat keluarga
d. Kemampuan keluarga d. Diskusikan dukungan social di
memenuhi kebutuhan sekitar ligkungan
emosional anggota keluarga, e. Motivasi keluarga untuk
meningkat melakukan aktivitas bersama
seperti makan bersama,
berdiskusi bersama
f. Motivasi kesabaran dalam
mengembagkan suatu
 hubungan
TUK 4 : Keluarga 4. Keluarga mampu merawat 4. Keluarga mampu merawat
mampu Keamanan Lingkungan Manajemen keselamatan lingkungan
memodifikasi Dengan kriteria hasil: a. Hilangkan bahaya keselamatan
lingkungan a. Kebersihan hunian, meningkat b. Modifikasi lingkungan untuk
b. Keamanan kunci pada pintu dan meminimalkan bahaya dan resiko
Setelah dilakukan jendela, meningkat c. Gunakan perangkat pelindung
intervensi c. System respon kegawat (misalkan pengunci pintu, jendela,
keperawatan daruratan, meningkat dan pengunci gerbang yang aman)
keluarga selama 3
jam, keluarga
mampu
memodifikasi
lingkungan
TUK 5 : Keluarga 5. Keluarga mampu menjaga 5. Keluarga mampu melakukan
mampu Pemeliharaan kesehatan Rujukan ke layanan masyarakat
memafaatkan Dengan kriteria hasil : a. Identifikasi sumber-sumber
fasilitas pelayanan a. Kemapuan menjalankan pelayanan kesehatan di
kesehatan perilaku sehat, meningkat masyarakat
b. Perilaku mencari batuan, b. Fasilitasi memutuskan pelanan
Setelah dilakukan meningkat kesehatan yang dapat dijadikan
intervensi tujuan rujukan
keperawatan c. Jelaskan tujuan dan prosedur
keluarga selama 1 rujukan
jam, keluarga
mampu mampu
memafaatkan
fasilitas kesehatan
Dx : Penampilan Peran Tidak Efektif Berhubungan Dengan Harapan Peran Tidak
Realistis
TUK 1 : Keluarga 1. Keluarga mampu mengenal 1. Keluarga mampu mengenal
mampu mengenal masalah masalah
masalah Pengetahuan tentang peran keluarga Promosi keutuhan keluarga
Dengan kriteria hasil: a. Identifikasi pemahaman keluarga
Setelah dilakukan a. Kemampuan menjelaskan terhadap masalah
intervensi pengetahuan tentang peran- b. Informasikan konflik antar
keperawatan peran dalam keluarga, anggota keluarga
keluarga selama 3 meningkat c. Anjurkan anggota keluarga
jam, keluarga b. Kemampuan menggambarkan menjaga keharmonisan keluarga
mampu mengenal pengalaman sebelumnya yang
masalah berkaitan dengan peran
keluarga, meningkat
TUK 2 : Keluarga 2. Keluarga mmapu memutuskan 2. Keluarga mampu memutuskan
mapu tindakan tindakan
memutuskan Penampilan peran Dukungan penampilan peran
tindakan Dengan kriteria hasil : a. Diskusikan perilaku yang
a. Perasaan bingung menjalankan dibutuhkan untuk pengembangan
Setelah dilakukan peran, berkurang peran
intervensi b. Kepuasan peran dalam b. Diskusikan strategi positif untuk
keperawatan keluarga, membaik mengelola perubahan peran
keluarga selama 3 c. Tanggung jawab peran, c. Ajarkan perilaku baru yang
jam, keluarga membaik dibutuhkan oleh pasian/orang tua
mampu mengenal untuk memenuhi peran
masalah
TUK 3 : Keluarga 3. keluarga mampu melakukan 3. keluarga mampu melakukan
mampu merawat Status koping keluarga Promosi koping
Dengan kriteria hasil: a. Gunakan pendekatan yang tenang
a. Perilaku mengabaikan anggota dan meyakinkan
Setelah dilakukan keluarga, menurun b. Diskusikan perubahan peran yang
intervensi b. Kemapuan memenuhi dialami
keperawatan kebutuhan anggota keluarga, c. Anjurkan setiap aggota keluarga
keluarga selama 3 meningkat dapat mengungkapkan perasaan
jam, keluarga c. Komunikasi antar anggota dan sensori
mampu merawat keluarga, meningkat d. Klasifikasi kesalahpahaman dan
anggota keluarga mengevaluasi diri masing-masing
yang sakit anggota keluarga
TUK 4 : Keluarga 4. Keluarga mampu memodifikasi 4. Keluarga mampu memodifikasi
mampu lingkungan lingkungan
memodifikasi Kenyamanan Manajemen lingkungan
lingkungan a. Dengan kriteria hasil: a. Identifikasi keamanan dan
b. Kesejahteraan fisik, meningkat kenyamanan lingkungan
Setelah dilakukan c. Perawatan sesuai kebutuhan, b. Atur suhu lingkungan yang sesuai
intervensi meningkat c. Sediakan tempat tidur dan
keperawatan d. Kewaspadaan, membaik lingkungan yang bersih dan
keluarga selama 3 nyaman
jam, keluarga
mampu
memodifikasi
lingkungan
TUK 5 : Keluarga 5. keluarga mampu mengawasi 5. keluarga mampu memanfaatkan
mampu kesehatan setiap anggota fasilitas pelayanan
memafaatkan keluarganya Rujuk kelayanan masyarakat
fasilitas pelayanan Dengan kriteria hasil: Dengan kriteria hasil:
kesehatan a. Kemampuan menjelaskan d. Identifikasi sumber-sumber
kesehatan yang dialami anggota pelayanan kesehatan di
Setelah dilakukan keluarga, meningkat masyarakat
intervensi b. Aktvitas keluarga untuk e. Fasilitasi memutuskan pelanan
keperawatan mengatasi masalah keluarga kesehatan yang dapat dijadikan
keluarga selama 1 yang sedang sakit, meningkat tujuan rujukan
jam, keluarga f. Jelaskan tujuan dan prosedur
mampu mampu rujukan
memafaatkan
fasilitas kesehatan
Dx : Ansietas berhubungan dengan kekhawatiran mengalami kegagalan
TUK 1 : Keluarga 1. Keluarga mampu mengenal 1. Keluarga mampu mengenal
mampu mengenal masalah masalah
masalah Pengetahuan tentang ansietas Edukasi manajemen stress
Dengan kriteria hasil: a. Identifikasi kesiapan dan
Setelah dilakukan a. Kemampuan menjelaskan kemampuan menerima informasi
intervensi pengetahuan tentang ansietas b. Informasikan teknik relaksasi
keperawatan yang dialaminya, meningkat yang dapat mengurangi
keluarga selama 3 b. Kemampuan menggambarkan kecemasan
jam, keluarga pengalaman sebelumnya yang c. Anjurkan bersosialisasi
mampu mengenal berkaitan dengan ansietas, d. Anjurkan ativitas untuk
masalah meningkat menyenangkan diri
TUK 2 : Keluarga 2. Keluarga mampu memutuskan 2. Keluarga mampu memutuskan
mapu tindakan tindakan
memutuskan Dengan kriteria hasil: Dukungan emosional
tindakan Tingkat ansietas a. Fasilitasi mengungkapkan
a. Perasaan bingung, menurun perasaan cemas, marah, atau sedih
Setelah dilakukan b. Perasaaan khawatir akbiat b. Anjurkan mengungkapkan
intervensi kondisi yang dihadapi, menurun perasaan yang dialami
keperawatan Perilaku gelisah, menurun c. Anjurkan mengungkapkan
keluarga selama 3 pengalaman emosi
jam, keluarga
mampu mengenal
masalah
TUK 3 : Keluarga 3. keluarga mampu melakukan 3. keluarga mampu melakukan
mampu merawat tindakan tindakan
Dengan kriteria hasil: Reduksi ansietas
Tingkat ansietas a. Ciptakan suasanan terapeutik
Setelah dilakukan c. Perasaan bingung, menurun untuk menumbuhkan kepercayaan
intervensi d. Perasaaan khawatir akbiat b. Pahami situasi yang membuat
keperawatan kondisi yang dihadapi, menurun ansietas
keluarga selama 3 e. Perilaku gelisah, menurun c. Anjurkan untuk mengungkapkan
jam, keluarga perasaan dan persepsi
mampu merawat d. Latih teknik relaksasi
anggota keluarga e. Latih penggunaan mekanisme
yang sakit pertahanan diri dengan berhati-
hati ketika beraktivitas
TUK 4 : Keluarga 4. Keluarga mampu menjaga 4. Keluarga mampu menjaga
mampu keamanan lingkungan keamanan lingkungan
memodifikasi Dengan kriteria hasil : Dengan Tindakan :
lingkungan a. Pemeliharaan rumah meningkat a. Hilangkan bahaya keselamatan
b. Kebersihan hunian meningkat lingkungan
Setelah dilakukan c. Ketersediaan perangkat bantu b. Modifikasi lingkungan untuk
intervensi meningkat meminimalkan bahaya dan
keperawatan resiko
keluarga selama 3 c. Sediakan alat bantu keamanan
jam, keluarga lingkungan, misalkan pegangan
mampu tangan di kamar mandi
memodifikasi
lingkungan
5. Keluarga mampu mengawasi 5. Keluarga mampu melakukan
status kesehatan keluarga yang rujukan ke layanan masyarakat
sedang sakit dengan tindakan :
Dengan kriteria hasil : a. Identifikasi masalah keluarga
a. Pengawasan perawatan kesehatan b. Dampingi proses rujukan
dewasa meningkat c. Fasilitasi memutuskan pelayanan
b. Akses fasilitas kesehatan kesehatan yang dapat dijadikan
meningkat tujuan rujukan
c. Perumahan yang sesuai d. Fasilitasi individu, keluarga,
meningkat kelompok mempersiapkan proses
d. Sumber perawatan kesehatan rujukan
meningkat e. Berikan informasi yang akurat
kepada institusi layanan yang
dituju
f. Fasilitasi proses tindak lanjut di
masyarakat setelah rujukan
g. Lakukan proses dokumentasi
 secara lengkap
h. Jelaskan tujuan dan prosedur
rujukan