PELAKSANAAN DISCHARGE PLANNING PADA PASIEN SINDROM KORONER

AKUT DI RSUDZA BANDA ACEH

DISCHARGE PLANNING IN ACUTE CORONARY SYNDROME PATIENTS IN

RSUDZA BANDA ACEH

Wahyu Meihanda1; Devi Darliana2

1
Mahasiswa Prodi Ilmu Keperawatan, Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
2
Bagian Keilmuan Keperawatan Medikal Bedah Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
E-mail: wahyu_meihanda@yahoo.co.id; devi.darliana@yahoo.co.id

ABSTRAK

Sindrom Koroner Akut merupakan penyakit kardiovaskular yang menyebabkan perawatan rumah sakit dan
kematian yang tinggi 7,2 juta (12,2%). Perawatan secara kontinu perlu dilakukan dalam pemberian
discharge planning, serta memfasilitasi perawatan pasien selama di rumah sakit hingga perawatan pasien
dirumah demi menunjang kesehatan pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pelaksanaan
discharge planning pada pasien Sindrom Koroner Akut di RSUDZA Banda Aceh. Populasi pada penelitian
ini adalah pasien Sindrom Koroner Akut di ruang penyakit jantung. Jenis penelitian menggunakan descriptive
eksplorative. Desain penelitian menggunakan cross sectional study. Teknik pengambilan sampel yaitu
nonprobability sampling dengan metode consecutive sampling dengan jumlah sampel sebanyak 30
responden. Waktu penelitian 21 April - 20 Juli 2016. Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner
dalam bentuk skala Likert terdiri dari 30 pernyataan. Data di analisa secara deskriptif dengan kategori baik,
cukup, kurang. Hasil penelitian Discharge Planning pada 6 subvariabel meliputi Informasi psikososial
(46,7%), aktivitas sehari-hari (50,0%), lingkungan (63,3%), pengajaran (73,3%), terapi (80,0%) dan rujukan
(56,7%). Dapat disimpulkan, pelaksanaan discharge planning pada pasien Sindrom Koroner Akut di
RSUDZA Banda Aceh berada pada kategori baik yaitu (63,3%). Direkomendasikan kepada perawat untuk
mempertahankan pelaksanaan discharge planning pada pasien Sindrom Koroner Akut dengan menggunakan
media seperti booklet, leaflet, lembar balik, audovisual dan lainnya sehingga mengurangi angka kekambuhan
dan meminimalkan pasien kembali kerumah sakit.

Kata Kunci: Discharge planning, sindrom koroner akut

ABSTRACT

Acute Coronary Syndrome is a cardiovascular disease can lead to hospitalization and death 7,2 milion
(12,2%). Therefore it needs treatment continuously so it needed is the provision of discharge planning, to
facilitate patient care while in hospital until the patient care in the home to support the health of the patient.
This study aimed to identify the implementation of discharge planning in Acute Coronary Syndrome patients
in RSUDZA Banda Aceh. The population in this study were patients with Acute Coronary Syndrome in the
heart disease. The type study was descriptive explorative. The design of the research cross sectional study. A
sampling technique used non-probability sampling by consecutive sampling method a sample size of 30
respondents. The research was conducted April 21st to July 20th 2016. The data collection technique used
questionnaires in the form of Likert scale consisting of 30 statements. Data were analyzed descriptively with
category of good, sufficient and less. The result of the research including 6 subvariables i.e psychosocial
information (46.7%), activities of daily living (50.0%), environmental (63.3%), teaching (73.3%), therapy
(80.0 %) and referral (56.7%). General it can be concluded the implementation of discharge planning in
patients with Acute Coronary Syndrome in RSUDZA Banda Aceh are in good category (63.3%). It„s
recommended for nurses to maintain the implementation of discharge planning in patients with acute
coronary syndrome by using media such as booklets, leaflets, flipchart, audovisual and others, so that It
reduces the recurrence rate of patients anddecrease the patient visit to hospitalized.

Keywords : Discharge planning, acute coronary syndrome

1
PENDAHULUAN
Sindrom koroner akut merupakan
penyakit terparah yang menduduki peringkat
pertama pada sistem kardiovaskular karena
dapat menyebabkan peningkatan prevalensi
terjadinya angka perawatan serta angka
kematian pasien di rumah sakit (Basic Cardiac
Life Support, 2015, p.26). Menurut American
Heart Association (AHA, 2011, p.42), ada
sekitar 785.000 orang Amerika menderita
penyakit sindrom koroner akut pertahunnya,
khususnya pasien dengan infark miokard, dan
hampir 500. mengalami penyakit Sindrom
koroner akut yang lain. Pada tahun 2006
hampir 1,4 juta pasien di diagnosis menderita
penyakit sindrom koroner akut dengan angina
pektoris tidak stabil dengan jumlah pasien
537.000 orang, dan NSTEMI dengan jumlah
pasien 810.000.
Menurut Riset Kesehatan Dasar
(2013), Prevalensi penyakit jantung koroner
berdasarkan wawancara terdiagnosis dokter di
Indonesia sebesar 0,5 %, di Aceh prevalensi
penyakit jantung koroner adalah sekitar 0,7 %
menduduki peringkat kedua setelah Sulawesi
Tengah dengan prevalensi 0,8 %. Berdasarkan
penelitian di Rumah Sakit Bukit Tinggi
Sumatra Barat menunjukkan bahwa terdapat
10 % pasien Penyakit Jantung Koroner yang
dirawat mengalami rawatan ulang.
Diperkirakan bahwa salah satu penyebab
terjadinyarawatan ulang di mungkinkan karena
ketidaksiapan pasien pulang dengan rata-rata
pasien menderita Penyakit Jantung Koroner
yang mengalami rawatan ulang dari rawatan
sebelumnya 3 sampai 6 bulan (Aria,
Nurrachmah dan Gayatri, 2013).
Jumlah pasien di Rumah Sakit Umum
dr. Zainoel Abidin Banda Aceh tahun 2014 ada
sekitar 262 orang menderita Sindrom koroner
akut yang terdiri dari Unstable Angina
Pektoris, NSTEMI dan STEMI. Namun, pada
tahun 2015 terjadinya peningkatan pada
penyakit sindrom koroner akut dengan jumlah
pasien 303 orang.Pasien yang menderita
sindrom koroner akut biasanya sering
mengeluh nyeri dada yang dapat menjalar ke
lengan kiri atau kanan. Nyeri tidak akan hilang
dengan istirahat. Nyeri juga dapat menjalar ke
leher, rahang atau gigi, bahu kiri, lengan dan
jari-jari bagian ulnar, serta punggung atau
pundak kaki. Adapun gejala lain yang
ditimbulkan seperti perasaan gelisah, panik
(perasaan akan meninggal), sulit bernafas,
terjadinya perubahan kualitas dan frekuensi
nadi, kulit dingin dan lembab serta pasien
mengalami sianosis (Rosdhal, 2014, p.600).
The Royal Marsden Hospital (2004,
p.10) menyatakan discharge planning
merupakan suatu proses yang dilakukan untuk
mengkaji dan mempersiapkan kebutuhan
pasien sesuai dengan perencanaan yang akan
dilakukan untuk memfasilitasi pasien agar
mendapat pelayanan kesehatan selama pasien
dirumah sakit sampai dengan pasien pulang ke
rumah.Menurut Kozier (2010, p.156),
discharge planning diberikan sejak awal
pasien datang kerumah sakit hingga pasien
pulang. Tindakan yang dilakukan dalam
Discharge planning meliputi pemberian
informasi psikososial sampai dengan informasi
rujukan (Gillette, 2002).Ketidaktahuan ataupun
ketidakmampuan pasien dan keluarga
mengenai cara perawatan di rumah berdampak
pada masalah kesehatan atau ketidaksiapan
pasien menghadapi pemulangan setelah pasien
dirawat di rumah sakit. Hal tersebut
menyebabkan resiko peningkatan komplikasi
dan berakibat kepada hospitalisasi ulang
(Potter & Perry, 2005, p.101).
Berdasarkan hasil wawancara awal
pada 5 orang pasien di rumah sakit dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh tahun 2016 di jumpai 2
diantaranya mengatakan sudah boleh pulang
tetapi belum mampu untuk pulang karena
mereka masih sering merasakan nyeri dada
secara tiba-tiba dan 3 orang lainnya lagi
mengatakan sudah dua kali masuk rumah sakit
dengan diagnosis penyakit Sindrom Koroner
Akut. Dari uraian di atas dapat diambil
2
kesimpulan bahwa di Rumah Sakit Umum dr. Tabel 1. Distribusi Frekuensi Data Demografi
Zainoel Abidin Banda Aceh belum mempunyai No Kategori f %
format khusus terkait pelaksanaan discharge 1. Usia :
planning untuk semua Rumah Sakit Republik Dewasa awal (26- 8 26.7
Indonesia. Hal ini menunjukkan pentingnya 35 tahun)
Dewasa akhir (36- 4 13.3
pelaksanaan discharge planning untuk
45 tahun)
meningkatkan kualitas hidup pasien sebelum Lansia awal (46- 12 40.0
pulang dan mempersiapkan pasien pulang 55 tahun)
dalam meningkatkan keselamatan dan Lansia akhir (56- 6 20.0
kesehatan pasien. Maka peneliti tertarik untuk 65 tahun)
melakukan penelitian tentang “Gambaran 2. Jenis Kelamin:
pelaksanaan discharge planning pada pasien Laki-laki 20 66,7
Perempuan 10 33,3
Sindrom Koroner Akut di Rumah Sakit
3. Pendidikan :
Umum dr. Zainoel Abidin Banda Aceh”. Dasar 3 10.0
Berdasarkan latar belakang tersebut, Menengah 11 36.7
maka permasalahan yang ingin dikaji dalam Tinggi 16 53.3
penulisan ini adalah: “Bagaimana Gambaran
pelaksanaan discharge planning pada pasien
4. Pekerjaan :
Sindrom Koroner Akut di Rumah Sakit Umum
PNS 5 16.7
dr. Zainoel Abidin Banda Aceh 2016”. pensiunan 1 3.3
petani/nelayan 6 20,0
METODE wiraswasta 13 43,3
Metode penelitian yang digunakan tidak bekerja 5 16,7
yaitudescriptive explorativedengandesain
penelitian yang digunakan adalah cross 5. Hari rawatan :
sectional study dengan menggunakan tidak dirawat 6 20.0
Kuesioner melalui wawancara terpimpin. < 10 hari 20 66.7
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh > 10 hari 4 13.3
pasien yang menderita penyakit sindrom
6. Berapa kali
koroner akut yang dirawat di ruang penyakit
dirawat :
jantung (Geulima 2, ruang Bedah Jantung, dan < 5 kali 26 86,7
pasien rawat jalan di Poliklinik Jantung) > 5 kali 4 13,3
Rumah Sakit Umum dr. Zainoel Abidin Banda Berdasarkan tabel 1 di atas, dapat
Aceh dengan kriteria bersedia menjadi disimpulkan bahwa frekuensi tertinggi
responden, pasien dengan diagnosa sindrom responden sindrom koroner akut berada pada
koroner akut, pasien sindrom koroner akut usia (46-55 tahun) sebanyak 12 orang (40,0%),
dengan hari rawatan terakhir dan pasien jenis kelamin responden adalah laki-laki
dengan 1 hari pulang dan berobat di Poliklinik sebanyak 20 orang (66,7%), pendidikan
Jantung. terakhir responden adalah pendidikan tinggi
sebanyak 16 orang (53.3%), pekerjaan
HASIL responden adalah wiraswasta sebanyak 13
Data demografi yang diperoleh orang (43.3%), lama hari rawatan responden
berdasarkan kuesioner terhadap 30 responden adalah <10 hari sebanyak 20 orang (66.7%),
pada pasien sindrom koroner akutadalah dan berapa kali responden dirawat adalah
sebagai berikut: <5 kali sebanyak 26 orang (86.7%).

3
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pelaksanaan Tabel 5. Distribusi Frekuensi Pelaksanaan
Discharge Planning Discharge Planning tentang Informasi
Lingkungan
No. Discharge f %
Planning No. Informasi f %
1 Baik 19 63,3 Lingkungan
2 Cukup 10 33,3 1 Baik 19 63.3
3 Kurang 1 3,3 2 Cukup 9 30.0
Total 30 100,0 3 Kurang 2 6,7
Total 30 100,0
Berdasarkan tabel 2 di atas, dapat
Berdasarkan tabel 5 di atas, dapat
disimpulkan bahwa pelaksanaan discharge
disimpulkan bahwa pelaksanaan discharge
planning pada pasien sindrom koroner akut
planning tentang informasi lingkungan pasien
berada pada kategori baik dengan frekuensi
sindrom koroner akut berada pada kategori
sebanyak 19 orang (63,3 %).
baik dengan frekuensi sebanyak 19 orang
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pelaksanaan (63,3%).
Discharge Planning tentang Informasi
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Pelaksanaan
Psikososial
Discharge Planning tentang Informasi
No. Informasi f % Pengajaran
Psikososial No. Informasi f %
1 Baik 14 46.7 Pengajaran
2 Cukup 10 33.3 1 Baik 22 73,3
3 Kurang 6 20.0 2 Cukup 5 16,7
Total 30 100,0 3 Kurang 3 10,0
Berdasarkan tabel 3 di atas, dapat Total 30 100,0
disimpulkan bahwa pelaksanaan discharge Berdasarkan tabel 6 di atas, dapat
planning tentang informasi psikososial pada disimpulkan bahwa pelaksanaan discharge
pasien sindrom koroner akut berada pada planning tentang informasi pengajaran pasien
kategori baik dengan frekuensi sebanyak 14 sindrom koroner akut berada pada kategori
orang (46,7%). baik dengan frekuensi sebanyak 22 orang
(73,3%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Pelaksanaan
Discharge Planning tentang Informasi Tabel 7. Distribusi Frekuensi Pelaksanaan
Aktivitas Hidup Sehari-hari Discharge Planning tentang Informasi Terapi
No. Informasi f %
No. Informasi f %
Aktivitas Terapi
hidup 1 Baik 24 80,0
Sehari-hari 2 Cukup 4 13,3
1 Baik 15 50.0 3 Kurang 2 6,7
2 Cukup 12 40.0 Total 30 100,0
3 Kurang 3 10.0 Berdasarkan tabel 7 di atas, dapat
Total 30 100,0
disimpulkan bahwa pelaksanaan discharge
Berdasarkan tabel 4 di atas, dapat
planning tentang informasi terapi pasien
disimpulkan bahwa pelaksanaan discharge
sindrom koroner akut berada pada kategori
planning tentang informasi aktivitas hidup
baik dengan frekuensi sebanyak 24 orang
sehari-hari pasien sindrom koroner akut berada
(80,0%).
pada kategori baik dengan frekuensi sebanyak
15 orang (50,0%).

4
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Pelaksanaan
Discharge Planning tentang Informasi
Rujukan
No. Informasi f %
Rujukan
1 Baik 17 56,7
2 Cukup 11 36,7
3 Kurang 2 6,7
Total 30 100,0
Berdasarkan tabel 8 di atas, dapat
disimpulkan bahwa informasi rujukan pasien
sindrom koroner akut berada pada kategori
baik dengan frekuensi sebanyak 17 orang
(56,7%).
PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini didukung oleh
penelitian Azima (2011, p.6), menunjukkan
bahwa sebagian besar pasien yaitu 32 orang
(74,41%) memiliki pemahaman yang baik
mengenai discharge planning yang diberikan.
Pasien memahami informasi tentang
pendidikan kesehatan yang diberikan ketika di
rumah sakit terkaitdengan persiapan perawatan
saat pasiendirumah.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
perawat sudah mengetahui tentang proses
pelaksanaan discharge planning meliputi
proses pengkajian sampai dengan evaluasi
sehingga dalam pembuatan format discharge
planning kepada pasien sudah mencapai target
yang diinginkan. Discharge planning yang
dilakukan secara optimal, akan memberikan
proses yang lebih baik pada pasien hingga
terjadinya perubahan perilaku pasien dan
keluarganya dalam memaknai kondisi
kesehatannya.
Pelaksanaan discharge planning di
Rumah Sakit Umum dr. Zainoel Abidin
tergolong baik karena pada saat pengumpulan
data, RSUDZA baru saja terakreditasi tingkat
paripurna bintang lima. Hal ini didukung
dengan standar operasionalprosedur dan format
check list untuk pelaksanaan discharge
planning, dari case manager kepala dan wakil
kepala ruangan untuk mengikuti semua
kegiatan dan tindakan yang dilakukan untuk
melaksanakan discharge planning sehingga
ketersediaan format untuk discharge planning
sudah lengkap, seperti tersedianya alat seperti
media yang mendukung dalam pelaksanaan
discharge planning untuk disampaikan kepada
pasien dan keluarga serta dengan memberikan
dukungan kepada pasien dan keluarga terkait
kesembuhannya.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh
Siti, Samsi, Jarot (2013, p.112), berbanding
terbalik dengan hasil penelitian ini yang
menyatakan bahwa penyusunan perencanaan
program discharge planning hanya dilakukan
oleh tim keperawatan yang terdiri dari manajer
keperawatan dan asisten keperawatan.
Pelaksanaan discharge planning oleh petugas
sudah dilaksanakan meskipun belum
sempurna. Semua petugas bisa melaksanakan
discharge planning sesuai dengan format yang
tersedia, akan tetapi belum ada format baku
terstandar khusus untuk pasien.
Hasil penelitian Nurul, Elly dan Veni
(2016, p.175), di RSUP Dr. Wahidin
Sudirohusodo Makassar nilai mean rank yang
positif pada dukungan psikososial meningkat
menunjukkan bahwa nilai psikososial sangat
berpengaruh terhadap kesembuhan pasien.
Terdapat pengaruh yang besar pelaksanaan
discharge planning terhadap dukungan
informasi psikososial yang diberikan dan
pelaksanaan informasi psikososial yang
dilakukan di kategorikan baik. Implementasi
discharge planning harus selalu dilaksanakan
oleh perawat untuk membantu pasien dan
keluarga dalam menyiapkan kepulangan
pasien, pelaksanaan discharge planning harus
diberikan kepada orang terdekat dengan
pasien.
Pasien sindrom koroner akut yang
dirawat di Rumah Sakit, biasanya merasakan
masalah fisik yang berat seperti merasakan
nyeri dada akibat iskemia miokardium yang
merupakan masalah paling sering di keluhkan
pasien, pasien juga akan mengalami
kecemasan, gangguan citra tubuh yang dapat
menyebabkan pasien mengalami kehilangan
aspek biopsikososial.
5
 Dari hasil penelitian diungkapkan
bahwa pelaksanaan discharge planning
ditinjau dari persiapan psikososial dikatakan
baik seperti pernyataan nomor 2 sekitar 46,7%
responden mengatakan perawat mengingatkan
saya untuk minum obat yang telah diberikan
secara teratur agar penyakit yang saya derita
tidak menjadi lebih parah.
Hal ini dapat dipastikan bahwa
perawat memotivasi pasien untuk minum obat
secara baik dan perawat memastikan bahwa
pasien dengan sindrom koroner akut
membutuhkan informasi psikososial seperti
memotivasi pasien menjalani pengobatan,
minum obat secara teratur, mengajak dan
menjelaskan kepada keluarga dalam perawatan
pasien, menenangkan pasien ketika gelisah,
dan mendengarkan keluhan pasien terkait
penyakitnya. Tindakan ini dilakukan untuk
dapat meminimalkan penyakit pasien dan
mengurangi angka perawatan rumah sakit.
Hasil penelitian ini didukung oleh
penelitian Rahmi (2011, p.79), mengemukakan
bahwa pemberian informasi aktivitas sehari-
hari pada pasien yang sedang dirawat di
Rumah Sakit dapat meningkatkan kemampuan
pasien untuk beraktivitas dalam melakukan
kegiatan sehari-hari baik dirumah sakit
maupun di rumah sendiri.
Dari hasil wawancara 30 responden di
RSUDZA, 16 orang mengatakan perawat
sudah mau melakukan perawatan pasien
seperti membantu pasien melakukan aktivitas
hidup sehari-hari ketika pasien berada dirumah
sakit, seperti membantu pasien melakukan
tirah baring, toileting, makan, beraktifitas
ringan, menganjurkan istirahat yang cukup dan
kegiatan lainnya.
Hasil penelitian ini didukung dengan
penelitian Amrina (2011, p.63), pelaksanaan
discharge planning yang dilakukan perawat ke
pasien perlu ditingkatkan lagi. Perawat lebih
ditekankan untuk perduli terhadap kebersihan
lingkungan tempat rawatan pasien untuk
menjaga kesehatan pasien.
Dari hasil wawancara dengan
responden, mereka mengatakan bahwa perawat
sering mengingatkan untuk berhati-hati dalam
melakukan aktivitas terutama di lingkungan
yang ada di sekitar tempat tinggal pasien yang
tidak sesuai dengan kondisi kesehatan
penyakitnya. Responden juga mengatakan
bahwa perawat menjelaskan kepada pasien
untuk selalu menjaga kondisi kesehatan seperti
kondisi tempat tinggal yang nyaman yang tidak
berbahaya ataupun mengganggu kondisi
kesehatan pasien terutama pasien Sindrom
Koroner Akut.
Hasil penelitian ini didukung oleh
penelitian Tutik, Efi dan Hanny (2013, p.57),
pengajaran merupakan salah satu keberhasilan
yang diberikan perawat terhadap pelaksanaan
discharge planning yang diberikan kepada
pasien. Perawat akan mampu meminimalkan
pasien untuk dirawat dirumah sakit dengan
mengajarkan tentang kebutuhan pasien
terhadap informasi kesehatanya kepada pasien
dan keluarga.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan
tentang gambaran pengetahuan perawat
tentang discharge planning, dari data tersebut
menunjukkan bahwa perawat sudah
mempunyai pengetahuan yang baik. Dari hasil
wawancara dengan pasien, ada sekitar 17
orang responden mengatakan perawat sudah
memberikan pengajaran terkait informasi yang
dapat menyebabkan kondisi pasien menurun.
Tindakan yang dilakukan untuk mengatasi
nyeri dada secara tiba-tiba, menghindari
makanan yang berlemak, memenuhi nutrisi
yang seimbang bagi tubuh, memberikan
informasi terkait komplikasi yang dirasakan
beserta dengan penatalaksanaannya dan
melakukan aktivitas fisik namun yang ringan
saja agar tidak kambuhnya nyeri dada.
Hasil penelitian ini didukung oleh
penelitian Lilik dan Wesiana (2013, p.5),
sebagian besar pasien memahami discharge
planning tentang pengobatan, hasil
laboratorium, diit makanan dan jadwal terapi.
Discharge planning dapat mengurangi hari
perawatan pasien, mencegah kekambuhan,
meningkatkan perkembangan kondisi
6
kesehatan pasien dan menurunkan beban
perawatan keluarga.
Berdasarkan hasil dari penelitian ini,
pelaksanaan informasi terapi pada pasien
sindrom koroner akut dikatakan baik. Sekitar
73,3% responden mengatakan bahwa perawat
selalu memberikan dan mengingatkan saya dan
keluarga untuk minum obat secara teratur, dan
responden juga mengatakan kalau merasakan
sesak nafas, perawat akan memberikan terapi
oksigen untuk membantu pernafasannya.
informasi terapi dapat meningkatkan kualitas
hidup pasien untuk kembali ke keadaan
sebelumnya atau mencapai keadaan baru yang
sembuh dari penyakit. Perawat menyadari
bahwa keberhasilan dari terapi yang diberikan
sangat bergantung pada kerja sama antara
pasien dan keluarga sehubungan dengan
pemulihan fisik dan pengobatan sehingga
pasien mencapai keadaan yang optimal.
Penulis berpendapat bahwa perawat
sudah memberikan informasi tentang obat-
obatan secara lengkap kepada pasien seperti
informasi terkait jenis obat-obatan, waktu
minum obat, cara minum obat yang baik dan
benar, manfaat obat-obatan yang di minum,
efek samping yang ditimbulkan dari obat-
obatan dan dampak kondisi tubuh jika tidak
minum obat secara teratur. Semua tindakan
yang dilakukan dapat mempermudah pasien
meningkatkan metabolisme tubuh sehingga
kondisi umum pasien akan lebih baik, sehingga
mempengaruhi proses penyembuhan pasien
sindrom koroner akut sehingga nyeri yang
dirasakan akan berkurang dan mengembalikan
keadaan fisik dan fungsional dengan tujuan
agar pasien dapat beraktifitas normal kembali.
Hasil penelitian berbanding terbalik
dengan penelitian Muhammad, Tutik, Hening
(2016, p.92), salah satu tantangan yang
dihadapi oleh perawat dalam discharge
planning pada pasien dengan perawatan akut
adalah kebingungan peran dan tidak terlihatnya
peran staf perawat dalam perencanaan pasien
pulang terutama dalam menyiapkan rujukan
pasien ketika pasien dirumah tanpa adanya
bantuan medis.
Dari hasil penelitian, mengungkapkan
bahwa pemberian informasi mengenai kondisi
pasien kepada pihak yang menjadi tujuan
rujukan, alasan rujukan, manfaat rujukan dan
memilih rujukan sesuai dengan keinginan
pasien dan keluarga sudah baik dilakukan oleh
perawat kepada pasien di RSUDZA. Sekitar
50,0% pasien mengatakan bahwa perawat
sudah menjelaskan tentang sarana pelayanan
kesehatan yang dapat digunakan bila nyeri
dada kambuh, perawat sudah menjelaskan
tentang sarana pelayanan kesehatan yang harus
saya lakukan ketika sudah pulang ke rumah,
perawat juga menjelaskan kepada saya dan
keluarga tentang pengobatan saya di poli
jantung RSUDZA sesuai dengan jadwal
kunjungan dokter yang merawat di ruang
rawat, perawat menjelaskan tata cara
pemindahan pengobatan di pusat pelayanan
terdekat dan perawat juga memberikan nomor
telepon yang dapat dihubungi keluarga jika
terjadi kondisi darurat.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan yang diuraikan pada bab
sebelumnya, dapat disimpulkan 6 subvariabel
meliputi Informasi psikososial (46,7%),
informasi aktivitas sehari-hari (50,0%),
informasi lingkungan (63,3%), informasi
pengajaran (73,3%), informasi terapi (80,0%)
dan informasi rujukan (56,7%). Secara umum
dapat disimpulkan bahwa pelaksanaan
discharge planning pada pasien sindrom
koroner akut di Rumah Sakit Umum Daerah
dr. Zainoel Abidin Banda Aceh berada pada
kategori baik yaitu (63,3%).
Terkait dengan penelitian ini, maka
peneliti merekomendasikan beberapa hal, bagi
institusi rumah sakit agar dapat
memaksimalkan pelayan keperawatan yang
lebih professional, bagi perawat untuk
memaksimalkan penerapan pelaksanaan
discharge planning saat memberikan tindakan
keperawatan, dan bagi peneliti lain,
menjadikan penelitian ini sebagai dasar
penelitian lebih lanjut tentang hubungan
7
pelaksanaan discharge planning terhadap Discharge Planning.
proses kesiapan pulang pasien Sindrom (https://www.Gillette%C+V.+A.+Eder
Kororner Akut ly+Patients+and+family+Members
+SatisfactionWith+DischargePlanning
REFERENSI +USA&ie. Diakses pada 17 januari
Aria, Nurrachmah dan Gayatri (2013). 2016).
Pengaruh Penerapan Discharge Lilik, M. & Wesiana, H. S. (2013). Analisa
Planning terhadap kesiapan Pemahaman Discharge Planning
pulang pasien penyakit jantung dengan Tingkat Kepatuhan Pasien
Koroner. Gagal Ginjal Kronik (GGK) Dalam
American Heart Association, Part 10. Acute Menjalani Terapi Hemodialisis di
Rumah Sakit Islam Jemursari
Coronary Syndromes. (2011). AHA
Guidlines for Cardiopulmonary Surabaya. THESIS.
Resuscitation and Emergency
Muhammad, R.I, Tutik, S.H & Hening, P.
Cardiovascular Care. Retrieved
November 30, 2014 from (2016). Perjanjian dan Konsensus
(https://www.AHA+Part+10.+Acute+ Dalam Pelaksanaan Perencanaan
Coronary+Syndromes.ahajournals.org. Pulang Pada Perawat Rumah Sakit.
diakses pada 23 Februari 2016).
Nawawi, A. (2010). Activity of daily living
Azimatunnisa‟. (2011). Hubungan Discharge skills (ADL).
Planning Dengan Tingkat Kesiapan http://file.upi.edu/Direktori/FIP/Jur.
Pend._Luar_Biasa/195412071
Klien Dalam Menghadapi Pemulangan
Di RS PKU Muhammadiyah 981121 Ahmad_Nawawi/ADL_.pdf.
Yogyakarta: Naskah Publikasi. National Council of Social Service. (2006).
Care and Discharge Planning: A guide
Badan Penelitian dan Pengembangan for service providers. Singapore:
Kesehatan Departemen Republik NCSS.
Indonesia. Laporan Nasional Riset
Kesehatan Dasar. (2013). Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian
Jakarta: Departeman Kesehatan Kesehatan. Jakarta: Rhineka Cipta
Republik Indonesia
(https://www.riskesdas&ie. Diakses Nurul, F.F.A, Elly, L.S. & Veni, H. (2016).
pada 17 Januari 2016). Pengaruh Pelaksanaan Discharge
Planning Terhadap Dukungan
Basuni, R. Andang, H. J, Dede, K. (2009). Psikososial Keluarga Merawat Pasien
Rehabilitasi Kardiovaskular Di Stroke Di RSUP DR. Wahidin
Indonesia. Jurnal Kardiologi Sudirohusodo. JST Kesehatan, April
Indonesia. J Kardiol Indonesia. 2009; 2016, Vol. 6 No.2 : 172 – 178.
30:43-5 ISSN 0126/3773.
Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular
Budiarto, E. (2001). Biostatistika untuk Indonesia. (2015). Pedoman
kedokteran dan kesehatan Tatalaksana Sindrom Koroner Akut.
masyarakat. Jakarta: EGC https://www.google.com/#q=Perhimpu
nan+Dokter+Spesialis+Kardiovask
Gillette, V. A. (1995). Ederly Patients and ular+Indonesia.+%282015%29.+Pedo
family Members Satisfaction With
8
 man+%09Tatalaksana+Sindrom+Ko Tutik, S.H, Efi, A. & Hanny, H. (2013).
roner+Akut. Evaluasi Model Perencanaan Pulang
Yang Berbasis Teknologi Informasi.
Putra, S.R. (2012). Panduan Riset MAKARA KESEHATAN, VOL. 12,
Keperawatan dan Penulisan Ilmiah. NO. 2, DESEMBER 2013: 53-58
Yogyakarta: Medika (https://www.Tutik,
dkk+MAKARA+KESEHATAN
Pro Emergency. (2015). Buku Panduan Basic diakses pada 24 Juli 2016).
Trauma Cardiac Life Support.
Jakarta : Sagung Seto. Yuliana, L. (2013). Gambaran Pengetahuan
Perawat Tentang Discharge Planning
Rahmi, U. (2011). Pengaruh Discharge Pasien Di Rumah Sakit Santo
Planning Terstruktur Terhadap Borromeus Bandung.
Kualitas Hidup Pasien Strok
Iskemik di RSUD Al-Ihsan dan RS Al-
Islam Bandung. Thesis

Rosdahl, C.B. (2014). Buku Ajar Keperawatan

Dasar. Ed.10. Vol 2 & Vol 4.
Jakarta: EGC.

Shopa T. Vibration of orthotropic cylindrical

shell with a set of cutouts of
arbitrary configuration // Scientific
Journal of the Ternopil National
Technical University. − 2012. –№ 4. −
С. 14-27.

Siregar, S. (2013). Statistik Parametrik untuk

Penelitian Kuantitatif. Jakarta: PT.
Bumi Aksara.
Siti, I., Samsi, H. & Jarot, S. (2013).
Pelaksanaan Discharge Planning Pada
Pasien Post Sectio Caesaria. Magister
Kedokteran Keluarga.

The Royal Marsden Hospital. (2004). NHS

Foundation Trust. Manual of clinical
nursing

Timby, B, K. (2009). Fundamental Nursing

Skills and Concepts. Ed. 9. Wolters
Kluwer Health. Lippincott Williams &
Wilkins.

Torry, A. L & Jeffrey (2013). Gambaran faktor

risiko penderita sindrom
koroner akut. Manado: Fakultas
Kedokteran Universitas Sam
Ratulangi. Thesis.
9