Anda di halaman 1dari 5

A.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium Darah RSUD Dr. Moewardi (6/11/2020)

Pemeriksaan Hasil Satuan Rujukan

Hematologi

Hemoglobin 15.2 g/dl 13.5 – 17.5

Hematokrit 44 % 33 - 45

Leukosit 20.5 103/  L 4.5 - 11.0

Trombosit 315 103/  L 150 - 450

Eritrosit 4.98 106/  L 4.5 - 5.9

Indeks Eritrosit

MCV 87.9 fL 80.0 - 96.0

MCH 30.5 Pg 28 - 33

MCHC 34.8 % 33.0 - 36.0

MPV 9.2 Fl 7.2 - 11.1

PDW 16 % 25 - 65

RDW 13.4 % 11.6 - 14.6

Hitung Jenis

Eosinofil 0.30 % 0.00 - 4.00

Basofil 0.10 % 0.00 - 2.00

Neutrofil 83.40 % 55.00 - 80.00

Limfosit 11.70 % 22.00 - 44.00

Monosit 4.50 % 0.00 - 7.00

Golongan A
darah

Hemostasis

PT 12.9 Detik 10.0 – 15.0

APTT 24.1 Detik 20.0 – 40.0

INR 0.890
Kimia Klinik

Glukosa darah 123 Mg/dl 60 – 140


sewaktu

Kreatinin 1.7 Mg/dl 0.8 – 1.3

Ureum 45 Mg/dl <50

Elektrolit

Natrium darah 139 mmol/L 136 – 145

Kalium darah 4.0 mmol/L 3.3 – 5.1

Chlorida darah 106 Mmol/L 98 - 106

Serologi

HBsAg Nonreactive

Lain-lain

Anti SARS- Nonreactive


CoV2 (Rapid)

ANALISA
GAS DARAH
PH 7.514 7.350-7.450
BE 52.8 mmol/L -2 - +3
PCO2 31.9 mmHg 27.0-41.0
PO2 73.1 mmHg 83.0-108.0
Hematokrit 45 % 37 - 50
HCO3 25.9 mmol/L 21.0-28.0
Total CO2 26.9 mmol/L 19.0-24.0
O2 Saturasi 95.5 % 94.0-98.0
LAKTAT
Arteri 4.00 mmol/L 0.36-0.75
Foto Thorak PA RSUD Dr. Moewardi (6/11/2020)

Klinis : Multiple fr. Costae (S)

COR : ukuran membesar dengan CTR 61%


Pulmo : Tampak opasitas inhomogen di lapang paru kiri
Tampak area lusensi avaskuler dengan pleural visceral line (+) di hemithoraks kiri
Sinus costophrenicus kanan kiri tajam
Hemidiaphragma kanan kiri normal
Trakhea di tengah
Tampak fraktur segmental costae 3, 4, 5, 6 dan 7 posterior et lateral kiri serta fraktur komplit
costae 8 dan 9 lateral kiri
Tampak pneumatisasi soft tissue di regio dinding dada lateral kiri, axilla kiri, infraclavicula et
supraclavicula kiri, colli kiri dan supraclavicula kanan
Tampak soft tissue swelling di regio dinding dada lateral kiri

Kesimpulan :
1. Pneumothorax kiri
2. Contusio pulmonum kiri
3. Cardiomegaly
4. Fraktur segmental costae 3, 4, 5, 6 dan 7 posterior et lateral kiri serta fraktur komplit
costae 8 dan 9 lateral kiri
5. Emfisema sub kutis di regio dinding dada lateral kiri, axilla kiri, infraclavicula et
supraclavicula kiri, colli kiri dan supraclavicula kanan
6. Soft tissue swelling di regio dinding dada lateral kiri

Foto Thorax PA RSUD Dr. Moewardi (6/11/20)

Klinis : Multiple fr. Costae (S) Post WSD

COR : ukuran membesar dengan CTR 61%


Pulmo : Tampak opasitas inhomogen di lapang paru kiri
Tampak area lusensi avaskuler dengan pleural visceral line (+) di hemithoraks kiri
Sinus costophrenicus kanan kiri tajam
Hemidiaphragma kanan kiri normal
Trakhea di tengah
Tampak fraktur segmental costae 3, 4, 5, 6 dan 7 posterior et lateral kiri serta fraktur komplit
costae 8 dan 9 lateral kiri
Tampak pneumatisasi soft tissue di regio dinding dada lateral kiri, axilla kiri, infraclavicula et
supraclavicula kiri, colli kiri dan supraclavicula kanan
Tampak soft tissue swelling di regio dinding dada lateral kiri
Tampak terpasang WSD dari sisi lateral kiri dengan tip terproyeksi setinggi SIC 4 posterior
kiri

Kesimpulan :

1. Masih tampak gambaran pneumothorax kiri


2. Contusio pulmonum kiri
3. Cardiomegaly
4. Fraktur segmental costae 3, 4, 5, 6 dan 7 posterior et lateral kiri serta fraktur komplit
costae 8 dan 9 lateral kiri
5. Emfisema sub kutis di regio dinding dada lateral kiri, axilla kiri, infraclavicula et
supraclavicula kiri, colli kiri dan supraclavicula kanan
6. Soft tissue swelling di regio dinding dada lateral kiri
7. Terpasang WSD dari sisi lateral kiri dengan tip terproyeksi setinggi SIC 4 posterior
kiri

Anda mungkin juga menyukai