Aqillah Aeriza Putti 040001800019

Areta Salim Andri Putri 040001800020

Areta Vania Bhanuwati 040001800021
Arneta Putri 040001800022
Auliya Urrohman 040001800023
Aurellia Nadia Cendana 040001800024
Ayu Lubna Nasua 040001800025
Caesiovita Indah Virandani 040001800026
Chantika Dina Aprilyana 040001800028

Diskusi 1A Christian Natanael

Christopher Arvando J
040001800029
040001800030
Cindy 040001800031
Kelompok B (019-036) Cindy Kovianti 040001800032
Citra Salsabila 040001800033
Cornellia Aninda Kusuma P 040001800034
Cristina Dewi 040001800035
Danisa Alivia 040001800036
 Skenario
Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke dokter gigi
untuk mencabut giginya yang sudah goyang. Sewaktu
diukur tekanan darahnya 150/100 mmHg. Dokter gigi
menangguhkan untuk mencabut giginya yang goyang dan
menganjurkan pasien untuk berobat ke dokter dan
kembali setelah tekanan darahnya dalam batas normal.
Perjalanan Arteri

Jantung ke Gigi
 Karakteristik Mikroskopis Pembuluh
Darah
Pembuluh darah terdiri dari tiga lapisan (tunika): tunika adventitia/eksterna,
tunika media, dan tunika intima.
● Arteri
➔ Mengalirkan darah dari jantung ke seluruh tubuh
➔ Membawa darah kaya O2.
➔ Bersifat elastis.
➔ Mendapatkan suplai darah dari pembuluh darah khusus yang
disebut vasa vasorum.
➔ Dipersarafi serabut saraf motorik: vasomotor.
Arteri
 Karakteristik Mikroskopis Pembuluh
Darah
● Vena
➔ Dinding lebih tipis daripada arteri.
➔ Tidak elastis & berdiameter lebih
besar daripada arteri.
➔ Ukuran diameter hingga 1,5 cm.
➔ Terletak di permukaan tubuh.
➔ Berkatup.
➔ Jika terluka, darah akan menetes.
➔ Membawa karbondioksida (CO2).
● Kapiler
➔ Tersusun dari 1-2 sel.
➔ Tersusun hanya dari tunica
intima.
➔ Sitoplasma mengandung
kompleks golgi, mitokondria,
ribosom dan RE kasar
➔ Terdapat sel perisit (mesenkim).
Vena Kapiler
Perbedaan Mikroskopis Arteri dan Vena
Perbedaan Arteri Vena

Tempat Tersembunyi di dalam Dekat permukaan tubuh,

jaringan berwarna kebiru-biruan

Dinding Tebal, elastis, dan kuat Tipis, tidak elastis, & tidak
Pembuluh kuat

Arah Aliran Dari jantung Menuju jantung

Denyut Terasa Tidak terasa

Katup Hanya ada satu Di sepanjang pembuluh

Bila Terluka Darah memancar Darah menetes

Macam-macam Arteri
Secara Mikroskopis
1. ARTERI KECIL
- Tunika intima : endotel, lamina
basalis tipis, subendotel & serat
elastin retikuler, lamina elastica
interna tipis.
- Tunika media : 2 lapisan otot
polos melingkar
- Tunika adventitia : jaringan
pengikat longgar tipis.
2. ARTERI SEDANG
- Tunika intima : sel endotel
- Tunika media : lapisan jaringan
otot polos, ada lapisan elastis
bercampur serat retikuler, otot
polos tersusun melingkar.
- Tunika adventitia : lebih tebal
daripada tunica media, serat
elastis, kolagen memanjang, ada
vasa vasorum & terdapat
fibroblas.
Macam-macam Arteri
Secara Mikroskopis
3. ARTERI BESAR 4. ARTERI UMBILICALIS

● Tunika intima : sel endotel, sel ● Bentuk lumen sempit, dinding

otot polos, sedikit serabut tebal.
kolagen, elastis & fibroblas ● Tunica media terdapat dua lapis
● Tunica media : lamina elastica, sel-sel otot polos.
● Tunica adventitia tidak jelas,
celah-celah diisi sel otot polos,
melanjutkan diri menjadi jaringan
fibroblas & serat kolagen, ada
ikat gelatinosa yang berisi
lamina elastica externa & interna mesenkim (Wharton's Jelly).
● Tunika adventitia (tipis) : jar.
pengikat, serabut kolagen
memanjang & vasa vasorum.
 Macam-macam Vena
Secara Mikroskopis
1. VENA KECIL
- Tunika intima : sel endotel,
beberapa sel otot polos, semakin
besar diameter sel-sel semakin
rapat
- Tunika media : 1 atau beberapa
lapis sel otot polos
- Tunika adventitia : fibroblas dan
serabut tipis elastis dan kolagen
memanjang
2. VENA SEDANG
- Tunika intima : sel endotel &
jaringan pengikat tipis sedikit
serabut elastis.
- Tunika media : sel otot polos
sirkuler & dipisah oleh serat
kolagen memanjang, sedikit
fibroblas.
- Tunika adventitia : jaringan ikat
longgar berkas tebal, serabut
kolagen memanjang & beranyam
serabut elastis, bag. dalam ada
berkas sel otot polos memanjang
 Macam-macam Vena
Secara Mikroskopis

4. VENA BESAR
- Tunika intima : sel endotel dan jaringan pengikat sangat tipis
- Tunika media : tidak berkembang dengan baik (sering tidak ada)
- Tunika adventitia : bagian utama dari dinding, jaringan pengikat berupa
serabut elastin dan serabut kolagen yang memanjang, terutama
mengandung serabut otot polos memanjang.

4. VENA UMBILICALIS
- Bentuk vena lebih besar dibandingkan arteri.
- Lumen pada vena terlihat lebih luas dengan dinding yang tipis.
 Karakteristik Mikroskopis Jantung
Dinding jantung memiliki 3 lapisan:
Miokardium = tersusun atas sel- sel
otot jantung.
Sel-sel otot jantung dibagi dalam 2
kelompok; sel-sel kontraktil & sel-sel
yang menimbulkan dan
menghantarkan impuls →
mengakibatkan denyut jantung.
Endokardium = tersusun atas
jaringan penyambung. Banyak
mengandung vena, saraf, dan
cabang- cabang penghantar impuls.
Epikardium = membran serosa
jantung membentuk batas viseral
perikardium. Sebelah luar meliputi
epitel selapis gepeng (mesotel).
Jantung
Atrium & Ventrikel Jantung
Ventrikel Atrium
● Miokardium lebih tebal → menahan ● Endokardium lebih tebal →
gaya tekanan besar untuk mencegah bocornya dinding
memompa darah jantung.
● Miokardium ventrikel kiri lebih tebal ● Sel penghantar impuls listrik: nodus
daripada di ventrikel kanan → SA dan nodus AV.
ventrikel kiri memompa darah ke
seluruh tubuh.
● Sel penghantar impuls listrik:
Bundle of His dan serat Purkinje.
terima kasih
ada pertanyaan?
 Aqillah Aeriza Putti 040001800019
Areta Salim Andri Putri 040001800020
Areta Vania Bhanuwati 040001800021
Arneta Putri 040001800022
Auliya Urrohman 040001800023
Aurellia Nadia Cendana 040001800024
Ayu Lubna Nasua 040001800025
Caesiovita Indah Virandani 040001800026
Chantika Dina Aprilyana 040001800028
Christian Natanael 040001800029
Diskusi 1B Christopher Arvando J 040001800030
Cindy 040001800031
Kelompok B (019-036) Cindy Kovianti 040001800032
Citra Salsabila 040001800033
Cornellia Aninda Kusuma P 040001800034
Cristina Dewi 040001800035
Danisa Alivia 040001800036
 Skenario
Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke dokter
gigi untuk mencabut giginya yang sudah goyang.
Sewaktu diukur tekanan darahnya 150/100 mmHg.
Dokter gigi menangguhkan untuk mencabut giginya
yang goyang dan menganjurkan pasien untuk berobat
ke dokter dan kembali setelah tekanan darahnya dalam
batas normal.
 tekanan Darah Normal?
tekanan Darah yang tergolong Hipertensi?

Menurut WHO...
1. Tekanan darah normal berkisar 120/80 mmHg - 130/85 mmHg.
2. Tekanan darah yang optimal adalah 120/80 mmHg.
3. Batas dari hipertensi tekanan darah > 140/90 mmHg.
4. Lansia (umur 40-64 tahun) tekanan darahnya 125/83 mmHg - 134/87
mmHg.
 Faktor Intrinsik tekanan Darah

● Curah jantung naik → volume darah naik → tekanan darah naik.

● Diameter pembuluh darah mengecil → resistensi perifer total naik →
tekanan darah naik.
● Elastisitas pembuluh darah turun → tekanan darah naik.
● Viskositas darah naik → darah mengental → tekanan darah naik.
● Volume darah naik → tekanan darah naik.
Faktor Ekstrinsik tekanan Darah

● Posisi tubuh
● Aktivitas fisik
● Temperatur
● Usia
● Jenis kelamin
● Emosi
 Berdiri & berbaring

Darah tersebar
merata di vena

Darah
berkumpul di
vena pada kaki Posisi berdiri → butuh tekanan tinggi untuk
melawan gravitasi saat memompa darah
kembali ke jantung.
 Macam-macam & Penyebab Hipertensi
1. Hipertensi Primer/Esensial
◆ 90% merupakan hipertensi primer.
◆ Terjadi tanpa adanya kelainan dasar patologis yang jelas.
● FAKTOR PENYEBAB :
○ Faktor genetik → mempengaruhi reaktivitas pembuluh darah
terhadap vasokonstriktor
○ Faktor lingkungan :
◆ Diet
◆ Kebiasaan merokok
◆ Stress, emosi
◆ Obesitas
 Macam-macam & Penyebab
Hipertensi
2. Hipertensi sekunder
- Terjadi akibat suatu penyebab yang
diketahui.
- FAKTOR PENYEBAB :
1. Berhubungan dengan
penyakit : ginjal, jantung
koroner, dll.
2. Efek samping obat-obat
tertentu.
 Pencabutan Gigi Pada Saat Hipertensi
Komplikasi akibat pencabutan gigi:

- Perdarahan hebat yang sulit dihentikan saat pencabutan.

- Oozing (rembesan darah) setelah tindakan pencabutan gigi selesai.

Pasien dengan hipertensi

>> Pencabutan gigi dengan obat bius
mengandung vasokonstriktor
>> Penyempitan pembuluh darah
>> Tekanan darah semakin tinggi
 Regulasi Elektrolit dengan Proses
Pengentalan dan Pengenceran Urine
1. Filtrasi darah dan protein oleh glomerulus
2. Pada tubulus proksimal, terjadi proses pengentalan urine primer karena
absorbsi air, hingga ke lengkung Henle descendens.
3. Pada lengkung Henle ascendens, urine kembali encer karena terjadi proses
absorbsi elektrolit, elektrolit yang diserap mencapai jumlah 200 dari 300 m
osmolaritas, salah satunya adalah ion Na yang fungsinya mengikat air.
 Komplikasi Hipertensi
Tekanan darah tinggi → dapat merusak pembuluh darah dan organ lainnya
dalam tubuh yang menyebabkan komplikasi penyakit.

● Organ yang dapat terkena komplikasi :

1. Otak
2. Jantung
3. Mata
● Penyakit / komplikasi yang bisa timbul :
1. Arteriosklerosis
2. Demensia vaskuler
3. Gagal ginjal
4. Stroke
5. Retinopati
 Angiotensinogen
● Renin (diproduksi oleh sel juxtaglomerular pada ginjal saat tekanan arteri
menurun)
● Angiotensin I dengan sifat vasokontriksi lemah
● Angiotensin-converting enzyme
● Angiotensin II dengan sifat vasokontriksi kuat
● Aldosteron
● Kelainan pada Angiotensin II akan menyebabkan hipertensi renal
terima kasih
ada pertanyaan?