PEMBULUH

DARAH
dr. Nurmaliza Hasan
PENDAHULUAN
 Sistem pembuluh darah terdiri atas struktur
berikut ini :
1. Jantung
2. Arteri
3. Kapiler
4. Vena
 Sistem pembuluh darah dibagi :
 Makrovaskular (arteri muskular, arteri elastis, &
vena muskular)
 Mikrovaskular (arteriol, kapiler, & venula)
KAPILER
 Merupakan tabung endotel sederhana yang
menghubungkan sisi arteri & vena dari sistim
peredaran darah.
 Pembuluh kapiler berjalan berkelok – kelok
tidak beraturan.
 Dinding kapiler terdiri atas selapis sel
endotel gepeng yang dibatasi oleh lamina
atau membran basal dengan inti lonjong.
 Tepi sel mudah dilihat dengan pengendapan
perak nitrat yang tampak bergerigi &
sitoplasma jernih.
 Kapiler dikelilingi serat kolagen & elastin,
disertai sel perivaskular atau perisit.
 3 jenis kapiler :
1. Kapiler sempurna.
 Dijumpai pada otot, paru, susunan saraf
pusat, kulit.
 Sitoplasma sel endotel menebal ditempat
berinti.
 Terlibat dalam transpor cairan melalui pori
besar.
2. Kapiler bertingkap.
 Dijumpai pada mukosa usus, kelenjar endokrin,
pankreas.
 Disekitar inti, sitoplasma sangat tipis &
ditembusi oleh pori – pori.
 Pori – pori atau tingkap bundar tersebut
dipisahkan satu sama lain dengan jarak tertentu
& ditutupi oleh katup tipis.

3. Kapiler sinusoidal.
 Dijumpai pada hati, sum – sum tulang, limpa.
 Gambarannya tidak khas.
 Dindingnya yang terdiri atas sel endotel
merupakan lapisan yang tidak utuh.
 Membran basalnya tidak utuh, dinding sinusoid
dipisahkan dari parenkim oleh jala – jala serat
retikulin.
ARTERI
1. Arteriol.
 Diameter 100µm.
 Tunika intima :
• Lapisan endotel.
• Membran elastika interna→jalinan serat tipis yang
berkilau tepat dibawah lapisan endotel.
 Tunika media :
• Terdiri atas satu sampai lima lapis sel otot dengan serat
elastin .
 Tunika adventisia :
• Terdiri dari selapis jaringan ikat yang mengandung serat
kolagen & elastin.
2. Arteri sedang & kecil.
 Tipe muskular.
 Tunika intima :
• Lapisan endotel.
• Lapisan subendotel yang mengandung serat kolagen &
elastin, fibroblas, serat otot polos.
• Membran elastika interna terdiri atas jalinan padat serat
elastin yang tampak bergelombang.
 Tunika media :
• Dibentuk oleh serat otot polos yang tersusun melingkar,
jaringan ikat elastin, kolagen, retikulin, & fibroblas.
 Tunika adventisia :
• Terdiri atas jaringan ikat longgar yang mengandung serat
kolagen & elastin.
3. Arteri besar.
 Tipe elastis.
 Tunika intima :
• Sel endotel berbentuk poligonal, serat otot polos.
• Lapisan subendotel terdiri atas serat elastin,
kolagen, & fibroblas.
 Tunika media :
• Banyak terdapat serat elastin, fibroblas, & serat
otot polos.
 Tunika adventisia :
• Berupa selubung tipis sehingga sulit dibedakan dari
jaringan disekitarnya.
VENA
1. Venula.
 Tunika intima :
• Lapisan endotel dengan selubung serat kolagen
diluarnya.
 Tunika media :
• Lingkaran serat otot yang dipisahkan oleh serat
kolagen & elastin.
 Tunika adventisia :
• Lapisan tebal.
• Terdiri atas serat kolagen, elastin, & fibroblas.
2. Vena sedang & kecil.
 Tunika intima.
• Lapisan tipis dengan sel endotel berbentuk
poligonal.
• Jaringan ikat lapis subendotel tidak jelas.
 Tunika media :
• Lapisan tipis dengan serat otot polos yang
dipisahkan oleh serat kolagen & elastin.
 Tunika adventisia :
• Terdiri atas jaringan ikat longgar dengan serat
kolagen & otot polos.
3. Vena besar.
 Tunika intima.
• Struktur mirip dengan vena kecil tetapi sedikit
lebih tebal.
 Tunika media :
• Lapisan kurang berkembang sehingga otot
polos berkurang atau tidak ada.
 Tunika adventisia :
• Lapisan paling tebal karena mengandung
jaringan ikat fibroelastis dengan serat kolagen
kasar, otot polos, serat elastin.
ANASTOMOSIS
 Mengadakan hubungan langsung antara
arteriol & venula.
 Anastomosis berjalan berkelok – kelok &
dikitari oleh selubung jaringan ikat terpisah
membentuk glomus.
 Berfungsi sebagai mengatur tekanan darah,
aliran darah, & suhu.
 Terdapat didaerah bantalan jari – jari, dasar
kuku, telinga, dll.
 Dipersarafi oleh sistem saraf simpatis &
parasimpatis.
JANTUNG
 Bagian dari sistim vaskular yang memompa &
mengalirkan darah didalam pembuluh darah.
 Mempunyai 4 ruang yaitu atrium kiri/kanan &
ventrikel kiri/kanan.
 Dinding jantung terdiri atas 3 lapisan :
1. Endokardium (lapisan dalam) homolog tunika
intima.
2. Miokardium (lapisan tengah) homolog tunika
media.
3. Epikardium (lapisan luar) homolog tunika
adventitia.
ENDOKARDIUM
 Menutupi seluruh permukaan dalam jantung.
 Permukaan endokardium terdiri atas sel-sel
endotel.
 Dibawah endotel terdapat lapisan tipis serat
kolagen halus → lapisan subendotel.
 Lebih kedalam lagi terdapat lapisan yang mengadung
banyak serat elastin & serat otot polos.
 Lapisan yang paling jauh dari lumen yang menyatu
dengan miokardium→lapisan subendokardial.
 Lapisan subendokardial terdiri atas jaringan ikat
longgar, pembuluh darah, saraf, & sistim hantar
rangsang jantung.
MIOKARDIUM
 Terdiri atas otot jantung.
 Miokardium paling tipis pada kedua atrium & paling
tebal pada ventrikel kiri.
 Didalam atrium, serat otot tersusun dalam bentuk jala-
jala.
 Didalam ventrikel, serat otot tersusun dalam 2 lapisan,
yaitu lapisan permukaan & lapisan dalam.
 Lapisan permukaan ventrikel, serat otot berjalan spiral
dari dasar ke apeks jantung & berakhir di m.papilaris.
 Lapisan dalam ventrikel, serat otot berjalan
mengelilingi dinding ventrikel & beberapa serat
berjalan bentuk S dari ventrikel satu ke yang lain
dengan melewati sekat interventrikel.
 Muskulus pektinatus merupakan berkas-berkas
otot polos yang tidak beraturan didalam aurikula
atrium.
 Trabekula karnae →berkas-berkas otot polos yang
dibungkus oleh endokardium & terletak dibagian
dalam miokardium.
 Trabekula karnae mengandung serat kolagen, elastin,
& retikulin.
 Penyangga jantung yang sebenarnya berupa jaringan
ikat padat fibrosa.
 Jaringan ini terdapat pada trigonum fibrosum, septum
membranaseum, anulus fibrosus.
EPIKARDIUM
 Disebut juga dengan perikardium viseral.
 Epikardium merupakan membran serosanya.
 Permukaan luar terdiri atas selapis sel
mesotel.
 Dibawah lapisan mesotel terdapat lapisan
tipis jaringan ikat elastin.
 Lapisan subperikardial terdiri atas jaringan
ikat longgar, pembuluh darah, saraf, lemak,
& menyatukan epikardium dengan
miokardium.
KATUP JANTUNG
 Katup jantung ada 2, yaitu katup
atrioventrikuler & katup semilunar.
 Katup jantung merupakan lipatan
endokardium yang mengandung jaringan ikat
fibrosa & menyatu dengan anulus fibrosus.
 Lapisan endokardium kearah atrium lebih
tebal dari pada kearah ventrikel & banyak
mengandung serat elastin.
 Katup jantung berhubungan dengan
m.papilaris melalui korda tendinea.
 Korda tendinea terdiri atas serat fibrosa.
PEMBULUH DARAH & SARAF
 Pembuluh darah jantung ada 2, yaitu arteri &
vena.
 Arteri jantung bercabang-cabang,
dimiokardium membentuk jalinan kapiler
padat.
 Saraf jantung berasal dari nervus vagus &
saraf simpatis otonom.
 Saraf vagus menghambat & saraf simpatis
mempercepat kegiatan jantung.