1.

Seorang perempuan umur 26 tahun P1A0 akseptor KB pil 2 tahun datang ke PMB
untuk konsultasi KB. Hasil anamnesis suami pindah kerja keluar kota dan pulang 1 mg 1
kali. Berdasarkan informasi dari teman-temannya pil tidak perlu diminum setiap hari cukup
bila suami datang saja. Hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal. Bidan memberikan
konseling KB. Apakah tujuan konseling sesuai kasus tersebut?
a. Meningkatkan penerimaan
b. Menjamin pilihan yang cocok
c. Menjamin konseling pemantapan
d. Menjamin penggunaan yang efektif
e. Menjamin kelangsungan yang lebih lama

Pembahasan :
Konseling adalah proses pemberi bantuan yang dilakukan melalui wawancara antara
konselor dan konseli yang mengalami suatu masalah. Pada masalah kasus diatas
konseling yang efektif diperlukan agar ibu tahu cara menggunakan KB dengan benar dan
mengatasi informasi yang keliru tentang cara tersebut.
(Hartanto, hanafi. 2004. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta : Pustaka
Sinar Harapan)

2. Seorang perempuan umur 29 tahun P2A0 akseptor KB IUD 2 tahun datang ke PMB
dengan keluhan tidak haid sudah 2 bulan. Hasil anamnesis tidak ada tanda-tanda
kehamilan seperti pusing, mual. Hasil pemeriksaan TD: 120/80 mmHg, N: 88x/menit, S:
36,5°C, P: 20x/menit.Palpasi payudara tidak ada kelainan, abdomen tidak teraba
ballotement. Inspekulo : v/v taa, portio licin, benang (+). Pemeriksaan penunjang apakah
yang sesuai kasus tersebut?
a. Lepas IUD
b. Test pack
c. Test sondase
d. Rujuk untuk USG
e. Berikan obat hormonal
Pembahasan :
Efek samping dari AKDR adalah perubahan siklus haid, haid menjadi lebih lama dan
banyak, perdarahan diantara siklus haid, sakit perut bagian bawah, sehingga apabila
mengalami keterlambatan haid 2 bulan kemungkinan hamil lebih besar. Untuk itu
pemeriksaan penunjang yang diperlukan adalah test kehamilan sebelum merujuk untuk
dilakukan USG.
(Hartanto, hanafi. 2004. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta : Pustaka
Sinar Harapan)

3. Seorang perempuan umur 37 tahun, P2A0 datang ke PMB untuk ber KB, hasil anamnesa
1 tahun tidak memakai KB, KB terakhir suntik, saat ini ibu sedang haid hari ke 3, siklus haid
normal sejak 2 bulan yang lalu, memiliki riwayat hipertensi. Hasil pemeriksaan TD: 165 /
100 mmHg, N: 78x/mt, S: 36˚C, P: 18x/mt, Palpasi abdomen tidak ada kelainan, v/v taa.
Apakah jenis kontrasepsi yang paling sesuai digunakan pada kasus tersebut?
a. Implan
b. Minipill
c. Pil kombinasi
d. Suntik DMPA
e. AKDR non-hormonal

Pembahsan :
Penggunaan alat kontrasepsi yang berupa hormonal seperti kb implan, suntik dan
pil merupakan jenis yang dapat beresiko mempengaruhi hormonal di dalam tubuh
pemakainya, karena kb ini mengandung hormonal tambahan yang akan diterima oleh
tubuh untuk menunda kehamilan. Kandungan hormonal didalamnya berbeda-beda, seperti
progesteron dan estrogen, dan kandungan yang berisi estrogen yang sebaiknya tidak
digunakan pada penderita hipertensi, karena estrogen beresiko meningkatkan tekanan
darah dari beberapa penelitian.Jadi KB yang sesuai untuk kasus diatas adalah AKDR
non-hormonal.
_________. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi/ editor, Biran Affandi,
George Adriaansz, Eka Rusdianto Gunardi, Harni Koesno, Ed.3, Cet.3. Jakarta : PT
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2013

4. Seorang perempuan umur 26 tahun P1A0, akseptor KB pil kombinasi, datang ke

PMB untuk berkonsultasi karena terlewat meminum pil KB. Hasil anamnesis Ia terlewat
meminum 2 pil KB aktif, namun ia tidak membawa kemasan pil KB-nya. Pemeriksaan
TD:120/80mmHg, N:84x/mt, S:36˚C, P:18x/mt. Apakah petunjuk yang harus bidan
sampaikan pada kasus tersebut ?
a. Buang pil yang lupa dan gunakan kontrasepsi darurat
b. Buang pil yang lupa diminum, minum pil sisanya seperti biasa.
c. Buang sisa pil pada kemasan tersebut, mulai minum pil dari kemasan baru
d. Minum 1 pil sesegera mungkin, minum pil sisanya seperti biasa, dan gunakan
kondom atau abstinensia selama 7 hari
e. Minum 1 pil sesegera mungkin, minum pil sisanya seperti biasa, dan tidak perlu
menggunakan metode kontrasepsi lainnya.

Pembahasan :
Segera minum dosis yang tertinggal begitu ingat, bahkan Ibu minum dua pil dalam satu
hari. Asal tidak lebih dari 12 jam di hari yang sama. Seterusnya, lanjutkan minum dosis
seperti biasa. Anjurkan ibu menggunakan kondom ketika berhubungan seks jika sudah
ketinggalan dosis lebih dari 2 hari.
_________. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi/ editor, Biran Affandi,
George Adriaansz, Eka Rusdianto Gunardi, Harni Koesno, Ed.3, Cet.3. Jakarta : PT
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2013

5. Seorang perempuan umur 23 tahun, P1A0, datang ke PMB untuk menjadi akseptor
suntik DMPA, hasil anamnesa riwayat persalinan normal ditolong oleh Bidan 3 bulan yang
lalu dan saat ini sedang memberi ASI eksklusif kepada bayinya, ibu belum mendapatkan
menstruasi kembali dan belum pernah berhubungan suami istri. Pemeriksaan
TD:120/80mmHg, N:84x/mt, S:36,5˚C, P:18x/mt, palpasi abdomen tidak ada kelainan.
Kapankah waktu pemberian suntik DMPA yang tepat pada kasus tersebut?
a. Segera pada saat itu juga.
b. Pada 6 bulan postpartum.
c. Segera setelah dipastikan tidak hamil.
d. Setelah mendapatkan menstruasi kembali.
e. Pada 6 bulan postpartum atau setelah mendapatkan menstruasi kembali,

Pembahasan :
Waktu mulai menggunakan suntik pada ibu yang tidak haid injeksi pertama dapat
diberikan kapan saja asalkan saja dipastikan ibu tersebut tidak hamil. Ibu baru dapat
berhubungan setelah 7 hari dari disuntik.
_________. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi/ editor, Biran Affandi,
George Adriaansz, Eka Rusdianto Gunardi, Harni Koesno, Ed.3, Cet.3. Jakarta : PT
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2013

Soal Remaja (5 soal)

6. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke RS, mengeluh sejak satu hari lalu
terasa nyeri dan kram di bagian perut bawah dan pinggang. Saat ini sedang mengalami
menstruasi hari pertama. hasil anamnesis menarche 1 tahun lalu, siklus haid normal dan
belum menikah. Hasil pemeriksaan TD: 100/70mmHg, N: 88x/mt, S: 36˚C, P: 18x/mt.
Apakah kemungkinan diagnosa pada kasus tersebut?
a. Dismenorre sekunder sindrome
b. Dismenorre primer sindrome
c. Premenstruasi sindrome
d. Gangguan siklus haid
e. Anovulator siklus

Pembahasan :
 Dismenore primer merupakan nama lain dari kram menstruasi yang biasa terjadi.
Kram biasanya terjadi pada satu atau dua hari sebelum seorang wanita mendapatkan
menstruasi. Selama periode menstruasi, dinding uterus memproduksi hormon yang disebut
prostaglandin. Hormon ini menyebabkan uterus berkontraksi dan sering kali menimbulkan
rasa sakit. Wanita dengan jumlah prostaglandin yang lebih dari normal dapat mengalami
keram. Nyeri terjadi ketika bagian dari otot kehilangan pasokan oksigen selama beberapa
waktu.
(Kusmiran, 2011. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Salemba Medika:
Jakarta)

7. Seorang perempuan berusia 15 tahun diantar ibunya datang ke PMB mengeluh

nafsu makannya kurang, cepat lelah dan sering tidur di kelas saat kegiatan pembelajaran.
Hasil pemeriksaan TB: 160 cm, BB: 40 kg, Lila : 21 cm, TD:90/60 mmHg, N: 88x/mt lemah
kecil, S: 36,6 ˚C, P: 20x/mt. Apakah kemungkinan diagnosa pada kasus tersebut?
a. KEK
b. Anemia
c. Gizi buruk
d. Kurang gizi
e. Kwashiorkor

Pembahasan :

Kurang energi kronis merupakan keadaan dimana seseorang menderita kurang

asupan gizi energi dan protein yang berlangsung lama atau menahun. Seseorang
dikatakan menderita risiko kurang energi kronis bilamana lingkar lengan atas LLA < 23,5
cm. Kurang energi kronis mengacu pada lebih rendahnya masukan energi, dibandingkan
besarnya energi yang dibutuhkan yang berlangsung pada periode tertentu, bulan hingga
tahun .
(Fitri, 2015. Gizi Reproduksi dan Bukti. GP: Jogjakarta)

8. Seorang perempuan berusia 12 tahun diantar ibunya datang ke PMB mengeluh

sakit perut bagian bawah sejak 1 hari yang lalu dan disertai keluar darah pertama kalinya
dari kemaluan, payudara sering terasa sakit, hasil pemeriksaan TD:110/70 mmHg, N:
88x/mt, S: 36,6 ˚C, P: 20x/mt. Palpasi payudara tidak ada kelainan. Apakah pendidikan
kesehatan yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Pendidikan tentang perkembangan fisik
b. Pendidikan tentang persiapan pernikahan
c. Pendidikan proses reproduksi yang bertanggung jawab
d. Pendidikan pergaulan yang sehat antara laki-laki dan perempuan
e. Pendidikan tentang kehamilan, persalinan serta cara pencegahannya

Pembahasan :
Perubahan dan perkembangan fisik pada remaja tidaklah sama dan terdapat perbedaan
individual, yakni terjadinya penurunan dalam laju pertumbuhan dan perkembangan internal
lebih menonjol daripada perkembangan ekternal yang secara normal akan terjadi disetiap
diri remaja. Ada 4 perubahan tubuh yang paling menenjol pada remaja perempuan yakni :
Pertambahan tinggi badan yang cepat, Menarche (Menstruasi) ,Pertumbuhan buah dada,
Pertumbuhan rambut kemaluan.

(Kusmiran, 2011. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Salemba Medika:

Jakarta)

9. Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke PMB untuk konsultasi kesehatan

reproduksi dan kehadirannya tidak ingin diketahui orang lain, hasil anamnesis remaja
tersebut sudah tidak sekolah dan sudah beberapa kali melakukan hubungan seksual
terselubung dengan berganti-ganti pasangan untuk mendapatkan uang. Hasil
pemeriksaan TD:110/70 mmHg, N: 88x/mt, S: 36,6 ˚C, P: 20x/mt. Palpasi payudara tidak
ada kelainan. V/v tidak ada kelainan. Termasuk hak reproduksi apakah yang sesuai
dengan kasus tersebut?
a. Hak atas kebebasan dan keamanan
b. Hak atas kesejahteraan dan bebas
c. Hak atas kerahasiaan pribadi
d. Hak memilih bentuk keluarga
e. Hak untuk hidup

Pembahasan :

12 hak-hak reproduksi yang dirumuskan oleh International Planned Parenthood Federation

(IPPF) pada tahun 1996. Salah satunya adalah hak atas kerahasiaan pribadi Setiap
individu mempunyai hak untuk mendapatkan pelayanan kesehatan seksual dan reproduksi
dengan menghormati kerahasiaan pribadi. Setiap perempuan mempunyai hak untuk
menentukan sendiri pilihan reproduksinya. Peran Bidan dalam hal ini adalah memberikan
pendidikan kesehatan reproduksi yang aman.
(Kusmiran, 2011. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Salemba Medika:
Jakarta)

10. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke PMB untuk konsultasi kesehatan
reproduksi dan kehadirannya tidak ingin diketahui orang lain, hasil anamnesa remaja
tersebut sudah tidak sekolah dan bekerja sebagai PSK terselubung, saat ini remaja
tersebut menggunakan Pil KB. Hasil pemeriksaan TD:110/70 mmHg, N: 88x/mt, S: 36,6
˚C, P: 20x/mt. Palpasi payudara tidak ada kelainan, v/v tampak keputihan berwarna putih
seperti ragi. Konseling apakah yang tepat pada kasus tesebut?
a. Anjurkan meminum pil kontrasepsi darurat apabila setiap sehabis berhubungan tanpa
pengaman
b. Lanjutkan Pil untuk mencegah kehamilan dan memakai kondom untuk mencegah
PMS
c. Lakukan hubungan seksual ketika hanya di masa-masa tidak subur saja
d. Gunakan female barrier ketika berhubungan dengan pasangan
e. Lakukan senggama terputus untuk keamanan

Pembahasan :
Pemerintah memberikan komitmen penanganan kesehatan bagi pekerja seks, terutama
untuk penanggulangan HIV. Kementerian Sosial mengakui bahwa komunitas pekerja seks
adalah kelompok rentan dan dianggap dapat menjadi mitra untuk mengatasi permasalahan
HIV. Untuk itu penkes yang paling tepat adalah menggunakan kondom pada saat
berhubungan seksual.
(Kusmiran, 2011. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Salemba Medika:
Jakarta)

Soal Pra konsepsi (5 soal)

11. Seorang perempuan umur 26 tahun dengan P1A0 anak hidup laki-laki usia 3 tahun
datang ke PMB untuk konsultasi rencana kehamilan. Hasil anamnesa ibu memakai alat
kontrasepsi kondom sudah 2 tahun dan memiliki riwayat penyakit DM sejak kehamilan
anak pertama. Pemeriksaan fisik BB: 70 kg, TB: 155 cm T: 120/80 mmHg, N: 88x/mt, S:
36,4˚C, P: 20x/mt, saat ini kadar gula darah tidak terkontrol namun ibu tidak ada keluhan
luar biasa. Sikap bidan apakah yang tepat pada kasus tersebut?
a. Kolaborasi dengan Sp.OG dan ahli endokrinologi
b. Kolaborasi dengan Sp.OG dan ahli kardiologi
c. Kolaborasi dengan Sp.OG dan ahli genetik
d. Kolaborasi dengan Sp.OG dan ahli gizi
e. Kolaborasi dengan Sp.OG dan Sp.PD

Pembahasan :

Sesuai dengan standar kompetensi bidan yang ketiga yaitu bidan memberikan asuhan
antenatal yang bermutu tinggi untuk mengoptimalkan kesehatan selama kehamilan yang
meliputi ddeteksi dini, pengobatan atau rujukan dari komplikasi tertentu. Pada kasus diatas
ibu dengan komplikasi diabetes yang ingin merencanakan kehamilan harus dikonsultasikan
dengan dokter ahli  kesehatan khusus. Para ahli ini dapat membantu ibu menangani
komplikasi yang mungkin muncul selama kehamilan. Ada beberapa spesialis yang
diperlukan dalam hal ini yaitu, dr. Sp.OG, termasuk perinatologist yang menangani wanita
dengan kehamilan berisiko tinggi, dan endokrinologi yang menangani wanita dengan
diabetes dan kondisi kesehatan lainnya.

(Sumber : Setyarini dkk. 2016, Asuhan Kegawatdaruratan Kebidanan Maternal

Neonatal. Kemenkes RI)
12. Sepasang calon suami istri dengan perempuan umur 24 tahun datang ke RS untuk
konsultasi rencana kehamilan. Hasil anamnesis calon pengantin perempuan mempunyai
10 hewan peliharaan kucing dirumah. Hasil pemeriksaa BB: 48 kg, TB: 160 cm, TD: 110/70
mmHg, N: 84x/mt, S: 36˚C, P:20x/mt. Pemeriksaan skreening apakah yang dianjurkan
untuk memeriksa status antibody pada kasus tersebut?
a. Gula Darah Sewaktu
b. Golongan Darah
c. Talasemia
d. Urine Rutin
e. TORCH

Pembahasan :
Salah satu penyebab kematian dan cacat pada bayi yang baru lahir adalah adanya infeksi
TORCH selama kehamilan. Untuk itu pemeriksaan TORCH penting dilakukan terutama
bagi perempuan yang memiliki risiko tinggi.
TORCH (Toksoplasma, Rubela, Cytomegalovirus/CMV dan Herpes simplex) adalah
sekelompok infeksi yang dapat ditularkan dari perempuan hamil kepada bayinya.
Perempuan yang terinfeksi selama masa kehamilan memiliki risiko tinggi menularkankan
ke janin yang bisa berakibat fatal. Dr Yuditia Purwosunu, SpOG(K) dari divisi Fetomaternal
Departemen Obstetri dan Ginekologi FKUI mengatakan tidak semua perempuan perlu tes
TORCH.
Tapi tes TORCH penting untuk perempuan yang memiliki risiko tinggi dengan kriteria:
1. Perempuan yang gemar mengonsumsi sayuran mentah (salad atau karedok)
2. Perempuan yang senang mengonsumsi daging yang tidak dimasak sempurna
3. Perempuan yang suka memelihara binatang seperti kucing, anjing tapi tidak
memperhatikan kebersihan binatang peliharaannya.
(Sumber : Kemenkes RI, 2015. Kesehatan Reproduksi dan Seksual Bagi Calon
pengantin. Jakarta).

13. Sepasang suami istri yang baru menikah 1 minggu datang ke PMB untuk
konsultasi kesehatan reproduksi. Hasil anamnesis suami mengeluh dan meminta
pemeriksaan keperawanan karena sudah 3 kali berhubungan intim istri tidak mengeluarkan
darah dari kemaluannya. Hasil pemeriksaa BB: 48 kg, TB: 160 cm, T: 110/70 mmHg, N:
84x/mt, S: 36˚C, P:20x/mt, payudara taa, palpasi abdomen taa, v/v tidak ada kelainan.
Apakah sikap bidan yang sesuai pada kasus tersebut?
a. Memastikan suami tidak ada gangguan seksual
b. Konsultasikan untuk mendapat visum keperawanan
c. Meminta suami istri tersebut untuk saling terbuka satu sama lain
d. Memberikan penkes tentang mitos dan fakta pada perkawinan
e. Memberikan informasi tentang gangguan dalam hubungan seksual suami isteri
Pembahasan :
Mitos adalah sesuatu yang belum tentu benar tetapi sudah dianggap benar oleh
masyarakat. Biasanya mitos didapat secara turun temurun baik secara langsung maupun
lewat catatan sejarah. Umumnya mitos-mitos tersebut sudah berakar dan hidup subur di
masyarakat. Contoh mitos pada kasus diatas adalah: Hubungan seks pertama kali selalu
ditandai dengan keluarnya darah dari vagina. Faktanya adalah : darah yang keluar dari
vagina setelah berhubungan pertama kali timbul karena terjadinya peradangan dan
perobekan pada selaput dara. Selaput dara ini merupakan selaput yang juga memiliki
pembuluh darah. Apabila terjadi robekan pada bagian yang terdapat pembuluh darah maka
terjadi perdarahan, apabila terjadi robekan tetapi tidak mengenai pembuluh darah maka
pendarahan tidak terjadi.
(Sumber : Kemenkes RI, 2015. Kesehatan Reproduksi dan Seksual Bagi Calon
pengantin. Jakarta).

14. Seorang perempuan umur 27 tahun P1A0 datang ke PMB untuk konsultasi
kesehatan reproduksi. Hasil anamnesis setiap berhubungan suami istri vagina terasa
panas dan perih. Saat ini ibu menggunakan sabun khusus untuk pembersih kemaluan.
Hasil pemeriksaa TD: 110/70 mmHg, N: 84x/mt, S: 36˚C, P:20x/mt, v/v tidak ada kelainan.
Apakah penatalaksanaan yang tepat pada kasus tersebut?
a. Anjurkan untuk menggunakan pelumas saat berhubungan intim
b. Anjurkan untuk menghindari mencuci vagina dengan sabun
c. Anjurkan untuk menggunakan pelembab khusus vagina
d. Anjurkan untuk menggunakan vagina estrogen cream
e. Anjurkan untuk menggunakan vaginal estrogen ring
Pembahasan :
Menurut Journal of Women’s Health yang dipublikasikan pada Agustus 2015, vagina
kering juga menjadi masalah untuk perempuan di bawah usia 60 tahun. Ini merupakan
kasus yang sangat umum dialami oleh perempuan. Penting bagi Anda untuk membuat
vagina tetap lembap, sebab kelembapan tersebut dapat menjaga jaringan tetap sehat dan
membantu mencegah infeksi serta penyakit menular seksual. Penatalaksanaan pada
kasus diatas: Hindari mencuci vagina dengan sabun. Ibu harus menghindari
membersihkan vagina dengan sabun banyak busa, sabun yang wangi, serta lotion. Hal ini
dapat menyebabkan kekeringan semakin parah. Jika ingin mencegah infeksi vagina yang
diakibatkan oleh jamur dan bakteri, Ibu bisa menggunakan pembersih kewanitaan yang
mengandung povidone-iodine. Jika digunakan di bagian luar vagina, cairan povidone-
iodine terbukti ampuh mematikan parasit penyebab infeksi, namun sekaligus menjaga
keseimbangan pH vagina dan tak membuat vagina kering.

15. Sepasang calon suami istri dengan perempuan umur 23 tahun datang ke PMB
untuk konsultasi rencana kehamilan. Hasil anamnesis calon pengantin perempuan
mempunyai riwayat operasi tumor jinak di payidara. Hasil pemeriksaan TD: 110/70 mmHg,
N: 84x/mt, S: 36˚C, P:20x/mt. Palpasi payudara tidak ada kelainan. Apakah sikap bidan
yang paling tepat pada pada kasus tersebut?
a. Anjurkan untuk menghindari makanan siap saji
b. Anjurkan untuk melakukan rutin SADARI
c. Anjurkan untuk melakukan olah raga rutin
d. Anjurkan untuk melakukan mamography
e. Anjurkan untuk screening ca payudara

Pembahasan :
Kanker payudara adalah kanker terbesar kedua yang berisiko diderita oleh perempuan
setelah kanker leher rahim. Sampai saat ini, penyebab pasti kanker payudara belum dapat
diketahui. Tetapi dapat dipastikan beberapa penyebab terjadinya kanker payudara. Ibu
mempunyai faktor resiko untuk mengalami ca payudara salah satunya pernah mengalami
operasi pada payudara yang disebabkan oleh kelainan tumor jinak atau tumor ganas.
SADARI merupakan cara deteksi dini akan adanya benjolan atau perubahan pada
payudara dibandingkan dengan keadaan sebelumnya oleh karena itu SADARI dianjurkan
dilakukan sebulan sekali setelah selesai haid.
(Sumber : Kemenkes RI, 2015. Kesehatan Reproduksi dan Seksual Bagi Calon
pengantin. Jakarta).

Soal Bayi dan Balita (5 soal)

16.Seorang anak laki-laki umur 14 bulan dibawa ibunya ke posyandu mengeluh tidak mau
lepas dari gendongan ibunya dan tidak mau bermain dengan teman-teman sebayanya.
Hasil anamnesis pola makan dan tidur anak normal. Hasil pemeriksaan BB: 10 kg, TB: 75
cm. Stimulasi apakah yang sesuai dengan kasus tersebut ?
a. Stimulasi yang perlu dilanjutkan yaitu : dorong agar anak mau main balok-balok,
memasukkan benda yang satu ke dalam benda lainnya, menggambar dengan crayon,
spidol, pensil berwarna, menggambar pakai tangan.
b. Memasukkan dan mengeluarkan benda, yaitu dengan cara mengajari anak cara
memasukkan benda-benda ke dalam wadah seperti kotak, pot bunga, botol dan lain-
lain.
c. Meniup, yaitu dengan cara mengajari anak meniup busa sabun dengan menggunakan
alatnya. Bicarakan mengenai bentuk dan bagaimana rasa meraba busa itu.
d. Membuat berbagai bentuk dari adonan kue atau lilin mainan yaitu dengan mengajari
anak bagaimana cara membuat berbagai bentuk.
e. Bermain puzzle yaitu dengan memberi anak permainan puzzle sederhana yang hanya
terdiri dari 2-3 potong saja.

Pembahasan :
Stimulasi adalah kegiatan merangsang kemampuan dasar anak umur 0-6 tahun agar
anak tumbuh dan berkembang secara optimal.
a. Stimulasi pada umur 12-15 bulan:
1) Stimulasi yang perlu dilanjutkan adalah memasukkan benda ke dalam wadah, bermain
dengan mainan yang mengapung di air, menggambar menyusun kubus dan mainan.
2) Permainan balok, yaitu dengan mengajari anak cara menyusun balok menumpuk ke
atas tanpa menjatuhkannya.
3) Memasukkan dan mengeluarkan benda, yaitu dengan cara mengajari anak cara
memasukkan benda-benda ke dalam wadah seperti kotak, pot bunga, botol dan lain-lain.
4) Memasukkan benda yang satu benda lainnya yaitu dengan cara menunjukkan kepada
anak cara meletakkan mangkuk yang ukurannya lebih kecil ke mangkuk lebih besar.

(Sumber : Kemenkes RI 2015, Pedoman pelaksanaan stimulasi, deteksi dan

intervensi dini tumbuh kembang anak di tingkat pelayanan dasar: Jakarta)

17.Seorang perempuan membawa bayinya berumur 9 bulan untuk mendapatkan

imunisasi campak ke PMB. Hasil anamnesa bayi tidak sedang menderita penyakit apapun.
Hasil pemeriksaan N: 100x/mt, S:36,5˚C, P: 28x/mt. Setelah pemberian vaksin campak
bidan menganjurkan kembali ibu untuk membawa bayinya mendapatkan vaksin
DPT/HB/HIB pada usia 18 bulan. Termasuk jenis imunisasi apakah pada kasus tersebut?
a. Imunisasi rutin
b. Imunisasi wajib
c. Imunisasi pilihan
d. Imunisasi anjuran
e. Imunisasi lanjutan

Pembahsan :
Imunisasi lanjutan merupakan imunisasi ulangan untuk mempertahankan tingkat kekebalan
atau untuk memperpanjang masa perlindungan. Imunisasi lanjutan diberikan kepada anak
usia bawah tiga tahun (Batita), anak usia sekolah dasar, dan wanita usia subur. Jadwal
imunisasi lanjutan pada usia balita :Imunisasi lanjutan DPT/HB/HIB pada 18 bulan dan
imunisasi lanjutan campak pada balita 24 bulan.
(Sumber : Buku Ajar Imunisasi, 2014. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
2014: Jakarta).
18.Seorang bayi perempuan 7 bulan di bawa ibunya ke posyandu untuk mendaptkan
vitamin A di bulan Agustus. Hasil anamnesa bayi dalam keadaan sehat, ASI masih
diberikan dan sudah mendapatkan MP-ASI. Hasil pemeriksaan N: 104x/mt, S:36,5˚C, P:
28x/mt. Berapakah dosis vitamin A yang tepat diberikan pada kasus tersebut?
a. 100.000 SI
b. 200.000 SI
c. 300.000 SI
d. 400.000 SI
e. 500.000 SI

Pembahasan :
Pemberian kapsul vitamin A
Vitamin A bersumber dari sayur-sayuran berwarna hijau (bayam, daun katuk, serta buah-
buahan segar berwarna cerah seperti pepaya, tomat, wortel, mangga dan dari sumber
hewani seperti telur, hati, ikan). Vitamin A membuat mata sehat, tubuh kuat dan mencegah
kebutaan. Beri kapsul vitamin A pada bayi dan anak balita, kapsul biru dengan dosis
100.000 SI untuk bayi dan kapsul merah dengan dosis 200.000 SI untuk anak balita.
Dapatkan kapsul vitamin A secara gratis setiap bulan Februari dan Agustus di Posyandu
atau Puskesmas.
(Sumber : Kemenkes RI, Pusat Promosi Kesehatan, 2012. Buku Saku Posyandu)

19.Seorang bayi perempuan 6 bulan di bawa ibunya ke posyandu untuk ditimbang rutin.
Hasil anamnesa bayi dalam keadaan sehat, ASI masih diberikan dan ingin memberikan
MP-PASI. Hasil pemeriksaan BB: 6 kg, TB: 65 cm, N: 100x/mt, S:36,5˚C, P: 28x/mt.
Apakah jenis MP-ASI yang sesuai diberikan pada kasus tersebut?
a. ASI+Nasi tim
b. ASI+sari buah
c. ASI+Bubur nasi
d. ASI+Bubur susu
e. ASI+Nasi yang dilumatkan
Pembahasan :
Pola Makan Anak
USIA POLA MAKAN
0-6 bulan ASI saja
6-9 bulan ASI + Makanan pendamping ASI (MP-ASI) Contohnya,
bubur susu atau bubur tim yang dilumat
9-11 bulan ASI + MP-ASI yang lebih padat
Contohnya, bubur nasi, nasi tim, dan nasi lembek
1-2 tahun Makanan keluarga/makanan yang dicincang atau
dihaluskan 3-4 kali sehari
2-3 tahun Makanan keluarga + makanan selingan 2 kali sehari
(Sumber : Kemenkes RI, Pusat Promosi Kesehatan, 2012. Buku Saku
Posyandu)

20.Seorang anak laki-laki 2 tahun di bawa ibunya ke PMB dengan keluhan muntah-muntah
dalam 1 jam terakhir lebih dari 5x memuntahkan makanan dan minuman yang masuk.
Hasil pemeriksaan KU tampak lemah, muka pucat, tangan dan kaki sianosis, N:
120x/menit, S: 36,2°C, P: 30 x/menit. Penatalaksanaan awal apakah yang tepat pada
kasus tersebut?
a. Cegah agar gula darah tidak turun
b. Berikan o2 3-5L/menit
c. Berikan obat anti mual
d. Jaga kehangatan
e. Rujuk segera

Pembahasan :
Bila ada gejala anak memuntahkan semua makanan dan/atau minuman hal ini
termasuk klasifikasi penyakit sangat berat dan penatalaksanaan awal sebelum di rujuk
adalah memberikan o2 3-5 L/menit. Seorang anak dengan tanda bahaya umum
memerlukan penanganan SEGERA, selesaikan seluruh penilaian secara cepat dan
lakukan penanganan pra rujukan segera yaitu berikan o2, jaga kehangatan, jaga jangan
sampai gula darah turun, sehingga rujukan tidak tertunda.
(Sumber : Kemenkes RI, 2015. Buku Bagan MTBS: Jakarta).

21. Seorang perempuan usia 20 tahun datang Ke bidan ingin memeriksakan kehamilannya.
Hasil anamnesis: usia kehamilan 6 bulan, ibu merasa tidak nyaman karena banyaknya
secret vagina. Hasil pemeriksaan; TD: 110/80 mmHg. Inspeksi: pengeluaran pervaginam
cairan bening, tidak berwarna dan tidak berbau.
Disebabkan oleh apakah keadaan yang dialami pada kasus diatas ?
a. Peningkatan kadar progesteron
b. Penurunan kadar progesteron
c. Peningkatan kadar estrogen
d. Penurunan kadar estrogen
e. Kurangnya hygiene ibu
Jawaban : peningkatan kadar estrogen
Pembahasan : secret vagina berlebih selama kehamilan disebabkan meningkatnya kadar
estrogen pada vagina dan peningkatan vaskularisasi dan hyperemia pada bagian serviks
dan vagina hal ini menyebabkan pengentalan mukosa dan jaringan ikat melonggar.

22. Seorang perempuan usia 24 tahun, datang ke BPM ingin memeriksakan kehamilannya
ibu. Hasil anamnesis: hamil 6 bulan anak pertama, mengalami perubahan pada
permukaan tubuhnya terutama perut, paha, dan muka yang berbentuk garis-garis berwarna
biru kehitaman dan bercak kehitaman pada muka.
Disebabkan apakah perubahan tersebut ?
a. Peningkatan melanosit stimulating hormon
b. Peningkatan hormon progesteron
c. Peningkatan hormone androgen
d. Peningkatan hormon prolaktin
e. Peningkatan hormon estrogen
Jawaban: Peningkatan melanosit stimulating hormon
Pembahasan :
Striae gravidarum merupakan salah satu efek dari peningkatan melanosit stimulating
hormone yang akan mengakibatkan terjadinnya perubahan pada kulit terutama deposit
pigmen dan hiperpigmentasi.

23. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke Polindes untuk memeriksakan

kehamilannya. Hamil anak kedua, usia kehamilan 8 bulan. Hasil anamnesis: ibu sering
merasa sesak dan sulit untuk bernafas. Hasil pemeriksaan: TD: 110/80 mmHg, S: 36,8 C,
TFU: 3 Jari diatas pusat, puka, terbawah kepala dan belum masuk PAP.
Disebabkan apakah ketidaknyamanan pada kasus diatas ?
a. Pengaruh hormon estrogen pada sistem pencernaan
b. Pembesaran uterus dan penekanan pada diafragma
c. Sirkulasi darah pada sistem pernafasan terganggu
d. Pengaruh hipertropi dan peregangan ligamen
e. Tekanan dari uterus pada ligamentum
Jawaban: Pembesaran uterus dan penekanan pada diafragma
Pembahasan :
Pada kehamilan 33-36 minggu sebagian besaar ibu hamil akan mengalami sesak dan sulit
bernafas karena tekanan bayiyang berada dibawah diafragma menekan paru – paru ibu
hamil.pembesaran uterus menghalangi pengembangan paru-paru secara maksimal.
Diafragma terdorong ke atas.
Saat kepala sudah masuk PAP, biasanya keluhan akan sedikit berkurang.

24. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke bidan dengan keluhan pusing. Hasil
anamnesis : sejak 5 hari yang lalu penglihatan kabur,dan kaki oedema. Hasil
pemeriksaan: TD: 140/100 mmHg, S: 37 0C,N: 80 x/menit, P: 16 x/menit, tungkai bawah
oedema, dan pemeriksaan laboratorium didapat protein urine (+).
Diet apakah yang tepat untuk kasus diatas?
a. Cukup protein,tinggi kalori dan lemak serta rendah garam
b. Tinggi protein, cukup kalori, rendah lemak dan garam
c. Cukup protein,tinggi kalori,rendah lemak dan garam
d. Tinggi protein,tinggi kalori,rendah lemak dan garam
e. Cukup protein,rendah kalori,lemak dan garam
Jawaban: Tinggi protein, cukup kalori, rendah lemak dan garam
Pembahasan :
Dari data didapatkan bahwa ibu terdiagnosis PER.
Tujuan dari pengaturan diet pada preeklampsi adalah :
- mencapai dan mempertahankan status gizi normal
- Mencapai dan mempertahankan tekanan darah
- Mencegah dan mengurangi retensi garam dan air
- Menjaga keseimbangan nitrogen
- Menjaga agar pertambahan berat badan tidak melebihi normal.
Syarat pemberian diet preeklampsi adalah:
- energy dan semua zat gizi cukup
- garam diberikan rendah
- protein tinggi
- lemak sedang dan rendah
- mineral dan vitamin cukup

25. Seorang perempuan umur 25 tahun, hamil pertama datang ke bidan praktik mandiri
pada tanggal 20 Juni 2019 untuk memeriksakan kehamilannya, dari hasil anamnesis
didapatkan HPHT 4 Januari 2019. Ini merupakan kunjungan yang ketiga.
Bagaimana perkembangan janin sesuai dengan umur kehamilannya?
a. Terbentuknya jari tangan dan kaki
b. Janin menelan dan menendang
c. Lanugo menutupi tubuh
d. Berat janin 0,7 - 0,8 kg
e. Embrio menjadi janin
Jawaban: Janin menelan dan menendang
Pembahasan :
Usia janin saat ini adalah 23 minggu.
Perkembangan yang dialami janin adalah panjangnya 28-29 cm beratnya 0,5 kg, bayi mulai
mempunyai reflex menghisap, janin akan mendorong dinding rahim dengan gerakan
menendang. Organ lain hampir sempurna. Bibirnya lebih jelas dan matanya kadang
terbuka.

26. Seorang perempuan umur 25 tahun G1 P0 A0 hamil 32 minggu datang ke klinik

bersalin untuk memeriksakan kehamilannya. Hasil anamnesis: nyeri di punggung dan ibu
sedikit cemas menghadapi persalinannya. Hasil pemeriksaan; tinggi fundus uteri: 30 cm,
letak memanjang, terbawah kepala, sudah masuk PAP, DJJ 140 x/menit, TD: 120/90
mmHg, P: 24x/menit
Disebabkan apakah keluhan fisik pada kasus diatas?
a. Pembesaran uterus yang menekan diafragma
b. Penekanan bagian terbawah janin pada saraf
c. Dilatasi pada otot-otot daerah lumbosakral
d. Bagian terbawah sudah masuk PAP
e. Posisi duduk yang salah
Jawaban: Dilatasi pada otot-otot daerah lumbosakral
Pembahasan :
Nyeri punggung bawah merupakan nyeri pinggang pada daerah lumbosakral. Intensitas
nyeri biasanya bertambah seiring bertambahnya usia kehamilan, karena hasil dari
perubahan pusat gravitasi dari perubahan postur tubuhnya, yaitu akibat dari penambahan
berat dari pembesaran uterus. Jika ibu hamil berusaha untuk memperbaiki posturnya dia
akan berjalan condong kearah belakang dari peningkatan lordosis. Lengkungan ini
mengakibatkan ketegangan pada otot daerah lumbosakral dan menyebabkan nyeri yang
sangat.

27. Seorang perempuan usia 28 tahun hamil 8 bulan anak pertama datang kebidan
dengan keluhan nyeri ulu hati. Hasil anamnesis: nyeri dirasakan sejak 2 minggu yang lalu
dan ibu merasa tidak nyaman. Hasil pemeriksaan didapatkan TFU ½ PX-Pst, di bagian
fundus teraba keras, bulat dan melenting, teraba bagian yang rata di sebelah kanan dan
bagian kecil sebelah kiri. Pada bagian fundus teraba lunak, tidak melenting.
Pada bagian manakah tempat untuk mendengarkan DJJ?
a. Di bawah pusat sebelah kanan
b. Dua jari tepat di bawah pusat
c. Di atas pusat sebelah kanan
d. Di bawah pusat sebelah kiri
e. Di atas pusat sebelah kiri
Jawaban: Di bawah pusat sebelah kanan
Pembahasan :
Dari kasus dinyatakan usia kehamilan 32 minggu dengan punggung terletak disebelah
kanan dan presentasi kepala. Djj didengarkan sesuai dengan arah punggung janin dalam
hal ini sebelah kanan, dan bila presentasi kepala maka djj didengarkan diarah bawah pusat
karena dada janin lebih dekat ke kepala.
28. Seorang perempuan umur 20 tahun G1P0A0 datang ke BPM untuk memeriksakan
kehamilannya. Hasil anamnesis: Usia kehamilan 20 minggu, ibu tidak merasa mual dan ibu
mulai banyak makan, ibu belum pernah mendapatkan imunisasi TT. Hasil Pemeriksaan:
KU baik, TTV; TD: 110/70 mmHg, S; 36,7C. Bidan akan memberikan imunisasi TT1.
Berapakah dosis dan bagaimana cara pemberiannya sesuai kasus diatas?
a. 1 cc secara intra vena
b. 1 cc secara intra cutan
c. 0,5 cc secara intra kutan
d. 1 cc secara intramuskuler
e. 0,5 cc secara intramuskuler
Jawaban: 0,5 cc secara intramuskuler
Pembahasan :
Imunisasi TT mutlak diperlukan bagi ibu hamil sebagai upaya pengendalian infeksi tetanus
yang sangat berbahaya baik bagi ibu maupun bagi janin yang dikandung. Menurut Teori
seseorang akan mendapatkan perlindungan seumur hidup dari tetanus jika sudah
mendapatkan imunisasi TT sebanyak 5 kali dengan dosis satu kali suntik 0,5 CC secara
Intramuskuler atau subkutan. Pemberian imunisasi TT tidak perlu dilakukan bila hasil
screening menunjukkan WUS sudah mendapatkan 5 kali TT dengan interval tertentu.
Dari kasus didapatkan bahwa ibu belum pernah mendapatkan imunisasi TT, maka jawaban
yang benar adalah E, yaitu pemberian suntikan TT dengan dosis 0,5 cc secara
intramuskuler

29. Seorang perempuan G2 P1 A0 umur 24 tahun, hamil 8 bulan datang ke BPM untuk
memeriksakan kehamilannya. Hasil anamnesis: kaki sering kram dan bengkak bila berdiri
lama. Hasil pemeriksaan TTV; TD: 120/70 mmHg, P; 28 x/menit, S: 36,5 C; palpasi; TFU:
32 cm, puka, presentasi kepala, belum masuk PAP. Kaki oedema (+), protein urine (-)
Konseling apakah yang tepat diberikan pada kasus diatas ?
a. Istirahat yang cukup
b. Meninggikan kaki bila tidur
c. Konsumsi vitamin dan kalsium
d. Anjurkan minum tablet Sulfas ferroses
e. Anjurkan konsumsi Obat-obatan kehamilan
Jawaban: Meninggikan kaki bila tidur
Pembahasan :
Kaki kram dan bengkak selama hamil yang disebabkan berdiri terlalu lama bukanlah hal
berbahaya. Bengkak terjadi karena rahim yang semakin besar sehingga menekan
pembuluh vena dan membuat bendungan sehingga peredaran darah mengalir lancer.
Ketika aliran darah tidak lancer akan membuat cairan keluar melalui rongga antar sel dan
menjadi bengkak.
Penangannnya:
- Hindari berdiri lama
- Berbaring dengan kaki lebih tinggi dari kepala
- Gunakan kompres dingin
- Hindari pakaian ketat
- Minum air putih
- Kurangi asupan sodium

30. Seorang perempuan berumur 25 tahun hamil 3 bulan datang ke Puskesmas dengan
keluhan muntah terus menerus. Hasil anamnesis: sejak 3 hari yang lalu muntah terus
menerus, lemas dan pusing. Hasil pemeriksaan KU lemah, TD: 90/60 mmHg, N: 100
x/menit, P: 24 x/menit, S: 36,8 C, mata cekung, lidah kering dan kotor, turgor kulit jelek.
Tindakan apakah yang tepat pada kasus tersebut?
a. Konsumsi makanan porsi kecil tapi sering
b. Makan permen tiap kali mual muntah
c. Melakukan rujukan ke rumah sakit
d. Banyak makan makanan berlemak
e. Banyak minum dan makan
Jawaban: Melakukan rujukan ke rumah sakit
Pembahasan :
dari kasus dapat disimpulkan bahwa ibu mengalami hiperemesis gravidarum grade I.
Penatalaksanaannya adalah :
- KIE tentang fisiologi kehamilan dengan emesis
- Nasehat tentang diit ibu hamil
- Pemberian obat-obatan
- Dukungan psikologis
- Perawatan di Rumah sakit.
Kondisi ibu muntah terus menerus, sehingga ibu memerlukan perawatan di rumah sakit
untuk diisolasi sampai mual muntah berkurang.