KERANGKA ACUAN KERJA/TERM OF REFERENCE

PEMBENTUKAN KELOMPOK PENDUKUNG PEMERIKSAAN IVA

DIPUSKESMAS PASAR KEPAHIANG TAHUN 2016

I. Latar Belakang
IVA adalah pemeriksaan skrining kanker serviks dengan cara indpeksi
visual pada serviks dengan aplikasi asam asetat (IVA). Dengan metode inspeksi
visual yang lebih mudah, lebih sederhana, lebih mampu terlaksana maka
skrining dapat dilakukan dengan cakupan lebih luas, diharapkan temuan kanker
servik dini akan bisa lebih banyak.hampir semua (99,7%) kanker leher rahim
secara langsung berkaitan dengan infeksi sebelumnya atau lebih virus human
papiloma (HPV), salah satu LSM paling sering terjadi di dunia. Dari 50 jenis
HPV yang menginfeksi saluran reproduksi, 15 sampai 20 jenis terkait dengan
kanker leher rahim.
Infeksi HPV seringkali tidak menimbulkan gejala dan tanda-tanda infeksi
yang paling umum adalah bintik-bintik kecil berwarna merah muda yang
muncul disekitar kelamin dan terasa gatal atau panas seperti terbakar. Setelah
seorang wanita terinfeksi HPV, infeksi bisa stabil lokal, bisa membaik secara
spontan, atau jika leher rahim terkena, bisa berkembang menjadi lesi derajat
rendah yang disebut neoplasia intraepitelial serviks ringan atau displasia awal.
Diperkirakan dari setiap satu juta wanita yang terinfeksi, 10% (sekitar
100.000) akan berkembang menjadi prakanker leher rahim. Perubahan
prakanker ini diamati sering terjadi pada wanita berusia 30 sampai 50 tahun.
Sekitar 8% wanita yang mengalami perubahan tersebut akan menjadi prakanker
yang terbatas pada lapisan luar dari epitel leher rahim, dan sekitar 1,6% akan
berkembang menjadi kanker ganas bila lesi prakanker tidak terdeteksi dan
diobati, biasanya terjadi setelah kurun waktu 10 sampai 20 tahun.
Faktor-faktor risiko HPV dan kanker leher rahi diantaranya ialah :
1. Aktifitas seksual sebelum berusia 20 tahun
2. Berganti-ganti pasangan seksual
3. Terpapar infeksi yang tertular secara seksual (IMS)
4. Ibu atau kakak yang menderita kanker leher rahim
5. Tes papsmear sebelumnya yang abnormal
6. Merokok
7. Imunosupresi (HIV/AIDS dan penggunaan kortikosteroid kronis)
Pencegahan kanker leher rahim dapat dilakukan secara primer dan
secara sekunder. Pencegahan secara primer yang paling efektif untuk
mencegah kankerleher rahim adalah dengan cara mengembangkan
vaksin un HPV, mengurangi perilaku risiko yang dapat
meningkatkan risiko seseorang terinfeksi.
 Pencegahan sekunder dapat dilakukan penapisan untuk menentukan
apakah mereka mengalami lesi prakanker yang mudah diobati, yaitu
tes papsmear.

Dipuskesmas pasar kepahiang, dimana wilayah kerjanya terdiri dari 6

kelurahan dan 4 desa telah dilakukan pemeriksaan IVA dari bulan januari
sampai desember tahun 2015 sebanyak 39 orang dengan hasil pemeriksaan IVA
negatif.

II. Tujuan
1. Tujuan Umum
Meningkatkan peran serta masyarakat dalam pencegahan dan penemuan
dini penyakit Ca. Serviks
2. Tujuan Khusus
a. Mendeteksi dini kasus Ca. Serviks
b. Penanganan dini kasus Ca. Serviks
c. Meningkatkan efektifitas rujukan dengan penemuan kasus Ca. Serviks
III. Sasaran
Pasangan uia subur (PUS) dan wanita usia subur (WUS) berusia 30-50 tahun
keatas
IV. Ruang Lingkup
Masyarakat pasangan usia subur (PUS) dan wanita usia subur (WUS) berusia 3-
50 tahun keatas
V. Keluaran (Output)
Dengan diadakan kegiatan ini diharapkan dapat mendeteksi dini kasus Ca.
Serviks, penanganan dini kasus Ca. Serviks, dan meningkatkan efektifitas
rujukan dengan penemuan kasus Ca. Serviks
VI. Metode Pelaksanaan
Pelayanan pemeriksaan IVA dengan menggunakan larutan asam asetat
VII. Pelaksana Kegiatan
1. Petugas PTM IVA
2. Kader PTM IVA
VIII. Peserta
Masyarakat pasangan usia subur (PUS) dan wanita usia subur (WUS) berusia
30sampai 50 tahun keatas yang sudah melakukan hubungan seksual
IX. Waktu Pelaksanaan
Pelaksanaan pemeriksaan IVA dilaksanakan dari bulan maret sampai bulan
desember tahun 2016
X. Tempat Pelaksanaan
Kegiatan ini dilaksanakan di desa/kelurahan di wilayah kerja puskesmas pasar
kepahiang
XI. Pembiayaan
Posbindu PTM dasar dan pemeriksaan IVA = 2 orang x 2 kali x 2 desa x Rp.
100.000,- = Rp. 800.000,-
XII. Penutup
Upaya pencegahan terjadinya Ca. Serviks melalui pemeriksaan IVA diharapkan
dapat membangun kesadaran masyarakat terhadap ancaman Ca.serviks.
sehingga melalui pemeriksaan IVA menjaring angka kejadian Ca. Serviks dan
menjadi sangat penting di masyarakat.

Mengetahui Kepahiang, Februari 2016

Kepala Puskesmas Pasar Kepahiang Pengelolah Program PTM

Jahidin, SKM Dewi Dian Astuti, S.Kep

NIP. 1969051419891003 NIP. 197604212007042001