Uji Kompetensi Rekam Medis

Uji Kompetensi adalah suatu proses untuk mengukur pengetahuan, ketrampilan dan sikap tenaga
kesehatan sesuai dengan standar profesi

Sasaran :
· Profesi lulusan RMIK
· Terselenggaranya uji kompetensi yang terukur, valid dan reliable, serta mampu telusur
· Pengakuan atas pencapaian kompetensi tenaga Perekam Medis dan Informasi Kesehatan di
Indonesia

Komponen Uji :
· Standar kompetensi
· Metode Uji Kompetensi
· Peserta Uji Kompetensi
· Penguji Uji Kompetensi
· Tempat Uji Kompetensi
· Materi Uji Kompetensi
· Jadwal Uji Kompetensi
· Biaya Uji Kompetensi

Standar Komptensi : (72 unit)

1. Klasifikasi dan Kodifikasi Penyakit, Masalah-Masalah Yang Berkaitan Dengan Kesehatan dan
Tindakan Medis (7 unit)
2. Aspek Hukum dan Etika Profesi (10 unit)
3. Manajemen Rekam Medis dan Informasi Kesehatan (11 unit)
4. Menjaga Mutu Rekam Medis (8 unit)
5. Statistik Kesehatan (12 unit)
6. Manajemen Unit Kerja, Manajemen Informasi Kesehatan/Rekam Medis (20 unit)
7. Kemitraan Profesi (9 unit)

Syarat Uji Kompetensi :

· Foto copy ijazah yang dilegalisir
· Surat keterangan sehat dari dokter yang ber SIP
· Pernyataan akan memenuhi dan melaksanakan ketentuan etika profesi atau melampirkan
surat bukti angkat sumpah
· Pas foto terbaru dan berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar

Sertifikat Kompetensi :
· Diberikan kepada peserta yang lulus uji kompetensi
· Ditetapkan oleh ketua MTKP
· Berlaku selama 5 tahun dan dapat dilakukan uji kompetensi kembali setelah habis masa
berlakunya
· Sebagai dasar pengajuan Surat Tanda Registrasi (STR)
Soal latihan profesi
Menurut pendapat anda rekam medis yang baik adalah….
Apa yang dimaksud profesi rekam medis….
Seorang perekam medis harus menguasai minimal 7 kompetensi dasar apa yg dimaksud
Kompetensi?….
Salah satu kompetensi rekam medis adalah mampu melakukan kodefikasi penyakit jelaskan?
Buat analisis statistik beserta pemecahan masalah/usulan ke pihak manajemen jika diketahui BOR :
89%,avLOS:2,78 hari,TOI:3hari, BTO : 30 kali/pasien(manurut barber johnson)
Pada bulan desember angka TOI : 4hari maka artinya…. …dan apa yg bisa dilakukan pihak
manajemen?………….
Saat melakukan desain formulir kita harus memperhatikan introduction, jelaskan istilah tsb..
Apa yg perlu kita perhatikan saat melakukan desain formulir elektronik?………
Kursi kerja untuk petugas pendafaran yg ideal adalah …………..
Study kasus : bp.Jono post dg riwayat Diabetes Melitus,dan sdh 3 kali dirawat dg diagnosa yg sama.
Saat ini menderita gastritis dan rawat inap lagi, setelah pulang bp.Jono mengajukan form.asuransi
utk diisi dokter yg merawat sbg syarat kalim ke asuransi.jelaskan prosedur dan apa saja yg boleh
diberikan kepada pasien tsb?
Pasien datang dengan panas 4 hari naik turun diagnosa awal dokter IGD adalah Febris hr ke-4, hasil
pemeriksaan LAB IgM salmonela typhi (+ 4) yang menjadi diagnosa akhir adalah a)Dengue fever,
b)Obs.Febris, c)Thypoid fever, d)DHF
Pasien masuk dengan mual,muntah,perut sakit hasil vital sign T:120/70, S: 360C, N :100x/m, R:
20x/m, diagnosa masuk Vomitus dg riw.DM, pasien punya riwayat DM,setelah dilakukan perawatan
dokter mendiagnosis Gastritis. Isilah formulir ringkasan masuk-keluar sbb:a)Diagnosa Utama
:…………………….., b)Diagnosa Komplikasi :……………………, c)Penyakit lain :…………………………………..
Prinsip dasar dalam penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit adalah……
Sebutkan sistem pengolah data rekam medis……
Sebutkan sistem pencatat data rekam medis…….
Jelaskan istilah file expansion,…………………..
Rekam medis yang baik harus memenuhi beberapa kriteria sebutkan……
Salah satu fungsi rekam medis adalah administration jelaskan ?
Seorang pasien meminta rekam medisnya saat dirawat sebagai arsip pribadi(tdk utk asuransi)
bolehkah hal tsb dilakukan?apa dasar hukumnya, jelaskan alasan anda……
Jelaskan proses retensi dokumen rekam medis………
Apa isi permenkes 749a/1989 pasal 7……..
Apa yg dimaksud dengan statistik deskriptif…….
Sebutkan manfat rekam medis menurut dirjen Yanmed no.78/1991…..
Apa yg dimaksud dengan sistem………
Jelaskan pengertian dari Prosedur………….
7 Uji Kompetensi Perekam Medis
KOMPETENSI POKOK
KLASIFIKASI DAN KODEFIKASI PENYAKIT, MASALAH-MASALAH YANG BERKAITAN DENGAN
KESEHATAN DAN TINDAKAN MEDIS
ASPEK HUKUM DAN ETIKA PROFESI
MANAJEMEN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
MENJAGA MUTU REKAM MEDIS
STATISTIK KESEHATAN
MANAJEMEN UNIT KERJA REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
KEMITRAAN PROFESI

KETERANGAN :
Kompetensi ke-1 :

Perekam medis mampu menetapkan kode penyakit dan tindakan dengan tepat sesuai klasifikasi
internasional tentang penyakit dan tindakan medis dalam pelayanan danmanajemen kesehatan.
• Nomor kode diagnosis
• Fungsi indeks penyakit
• Registrasi
• Aplikasi ICD-10
• Penyediaan informasi morbiditas & mortalitas
• Manfaat data diagnosis dalam klaim asuransi
• Etika koding
• dsb

Kompetensi ke-2 :

Perekam medis mampu melakukan tugas dalam memberikan pelayanan rekam medis dan informasi
kesehatan yang bermutu tinggi dengan memperhatikan perundangan dan etika profesi yang
berlaku.
• Hak dan kewajiban pasien
• Hak dan kewajiban tenaga kesehatan
• Kerahasiaan rekam medis (penyimpanan, penggunaan untuk riset, retensi, pemusnahan)
• Pelepasan informasi dan aksesnya
• Etika profesi
• dsb

Kompetensi ke-3 :

Perekam medis mampu mengelola rekam medis dan informasi kesehtan untuk memenuhi
kebutuhan pelayanan medis, administrasi dan kebutuhan informasi kesehatan sebgai bahan
pengambilan keputusan di bidang kesehatan.
• Manajemen isi rekam medis (fungsi rekam medis, analisis kuantitatif/kualitatif, model sistem
rekam medis)
• Manajemen berkas (sistem penamaan, sist penomoran, sist penyimpanan, sist retensi,
assembling, disain formulir, koding, indeksing, pelaporan)
• Manajemen kearsipan
• Aplikasi komputer
• Dasar-dasar pemrograman
• Konsep-konsep Database
• dsb
Kompetensi ke-4 :

Perekam medis mampu mengelola, merencanakan, melaksanakn, mengevaluasi dan menilai mutu
rekam medis.
• Mutu pelayanan
• Manajemen mutu rekam medis dan informasi kesehatan
• Teknik penilaian mutu
• Teknik peningkatan mutu
• Audit rekam medis
• Sistem registrasi, lisensi dan akreditasi
• Ergonomi
• dsb

Kompetensi ke-5 :

Perekam medis mampu menggunakan statistik kesehatan untuk menghasilkan informasi dan
perkiraan yang bermutu tinggu sebagai dasar perencanaan dan pengambilan keputusan di bidang
pelayanan kesehatan.
• Peranan statistik pelayanan kesehatan
• Indikator pelayanan kesehatan
• Sistem informasi manajemen
• Pengolahan dan analisis data (epi-info)
• Pengenalan jaringan
• Aplikasi komputer

Kompetensi ke-6 :

Perekam medis mampu mengelola sumber daya yang tersedia di unit kerja rekam medis
untuk dapat mengikuti kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidna ginformasi kesehatan.
• Prinsip manajemen
• Rencana strategik
• Manajemen SDM
• Manajemen unit kerja
• Produktivitas kerja
• Alur – prosedur kerja
• Perilaku organisasi
• Disain ruangan / tata letak
• Standar peralatan unit kerja rekam medis
• Administrasi perkantoran
• dsb

Kompetensi ke-7 :

Perekam medis mampu berkolaborasi inter dan intra profesi yang tekait dalam pelayanan
kesehatan.
• Organisasi profesi
• Leadership
• Komunikasi efektif
• Informasi efektif dan efisien