PENGENALAN MANAJEMEN

UNIT KERJA REKAM MEDIS

PENDAHULUAN
MEDICAL RECORD?
HEALTH INFORMATION?
Unit Rekam Medis
• merupakan unit yang sibuk dan sangat memerlukan kinerja tinggi
dari para petugasnya.
• Meskipun petugas rekam medis tidak secara langsung terlibat dalam
pelayanan klinis pasien, tapi informasi yang tercatat pada rekam
medis merupakan bagian penting dalam pelayanan kesehatan.
• Namun kadang pentingnya pekerjaan ini tidak dipahami
oleh petugas medis, staf administrasi rumah sakit dan karyawan
lainnya
• Hal ini lebih diperparah lagi dengan masalah dana yang terbatas,
sehingga kurang adanya upaya dalam peningkatan kemampuan
sumberdaya yang pada akhirnya sulit mencapai pelayanan rekam
medis yang efektif dan efisien.
RUANG LINGKUP
1.Perencanaan sumber daya manusia
2.Metode WISN
3.Perhitungan kebutuhan tenaga unit rekam medis
4.Analisis rekrutmen, dan penempatan
5.Organisasi unit rekam medis
6.Pengembangan dan pengawasan sumber daya manusia di unit
rekam medis
DUKUNGAN UNTUK UNIT RM
• Mengintensifkan hubungan dengan staf klinis dan staf
administrasi rumah sakit dalam hal pengisian rekam medis dan
prosedur yang diperlukan dalam manajemen pelayanan rekam
medis;
• Tercukupinya kebutuhan pekerjaan seperti berkas rekam
medis, folder dan peralatan lainnya yang mendukung
pelaksanaan fungsi rekam medis;
• Memiliki petugas yang cukup terlatih guna melaksanakan
semua prosedur pokok rekam medis.
Fungsi utama Unit Rekam Medis
• membuat dan melaksanakan indek utama pasien (IUP) guna identifikasi pasien;
• penyediaan rekam medis untuk pelayanan pasien dan penggunaan lainnya
• melaksanakan prosedur pasien-pulang (discharge) dan kelengkapan rekam
medis setelah pasien keluar atau meninggal
• membuat kode penyakit dan kode operasi dari pasien yang sudah keluar atau
yang meninggal
• melakukan pengarsipan (filing) atau penyimpanan rekam medis
• mengevaluasi pelayanan rekam medis
• melakukan perhitungan-perhitungan dalam rangka pelaporan statistik bulanan
dan tahunan
• menjaga masalah mediko-legal yang berhubungan dengan pelepasan informasi
pasien dan masalah hukum lainnya.
Sistem
Adalah Suatu kesatuan yang untuk dan terdiri dari berbagai
faktor yang berhubungan atau diperkirakan berhubungan
satu sama lain saling mempengaruhi, yang kesemuanya
dengan sadar dipersiapkan untuk mencapai tujuan yang
telah ditetapkan (Taurany,1986:41)
Jadi sistem mepunyai ciri :
1. Ada tujuan yang jelas
2. Mempunyai struktur tertentu
3. Terdiri dari satu kesatuan usaha dari bagian – bagian
yang saling tergantung dan berinteraksi satu sama lain
• Sebagai satu kesatuan memerlukan umpan balik untu kepentingan :
1. Mengetahui apakah kelauran sesuai dengan standar yang telah
ditentukan
2. Dalam rangka peningkatan sistem, perlu secara terus menerus dikaji
pada tingkatan mana perlu peningkatan lebih lanjut
3. Dapat dijamin agar sistem bisa terus menerus menerima masukan
dari luar dalam rangka penyesuaian
4. Bagaimana standar adalah hasil ciptaan, maka secara perlu dikaji
ulang keabsahannya
Informasi
Adalah Data yang telah diolah dan dianalisa secara formal dengan
cara yang benar dan secara efektif, sehingga hasilnya bisa
bermanfaat dalam operasional dan manajemen (Austin, 1983:3)

Informasi mempunyai ciri :

1. Data yang diolah
2. Menjadi bentuk yang lebih berguna dan lebih berarti bagi yang
menerima
3. Menggambarkan suatu kejaadian-kejadian dan kesatuan nyata
4. Digunakan untuk mengambil keputusan
Syarat Informasi

1. Akurat
2. Tepat Waktu
3. Relevan
Sistem Informasi

Adalah suatu cara yang sudah tertentu untuk

menyediakan informasi yang dibutuhkan oleh
organisasi untuk beroperasi dengan cara yang
sukses dan untuk organisasi bisnis dengan
cara yang menguntungkan
Sistem Informasi Rumah Sakit
• Adalah suatu tatanan yang berurusan dengan
pengumpulan data, pengolahan data, penyajian data,
analisa dan penyimpulan informasi serta
penyampaian informasi yang dibutuhkan untuk
kegiatan RS
• Atau sistem yang mampu melakukan integrasi dan
Data komunikasi baik di dalam maupun diluar rumah sakit
Langkah-langkah statistika
Pengumpulan Pengolahan Penyajian Analisis data
data data data & Kesimpulan

Informasi
Unsur SIRS

• Tugas :menyiapkan informasi untuk kepentingan pelayanan rumah

sakit
• Tujuan : Sistem informasi itu sendiri, dan sub sistemnya antara lain :
sub sistem pengembangan dan operasional subsistem
• Struktur Hierarki : Sistem RS sebagai sistem supra sistemnya
• Komponen : ada input, proses, output dan umpan balik
Jangkauan Informasi

1. Management Enggenering
2. Programming
3. Computer Operations
4. Data base
5. Sheduling and control
6. Librarian
7. Data base administrator
8. Training
9. Statistic
10. Medical Record
11. Planing
12. Communications
13. Documentations
14. Word Processing
Jenis Sistem Informasi RS

1. Informasi Klinik
2. Sistem Informasi Administrasi
3. Sistem informasi Manajemen

SIM RS meliputi :
1. Sistem rekam medis elektronik
2. SI Lab
3. SI radiologi
4. SI Farmasi
5. SI Keperawatan
Fungsi Utama SIM RS

1. Keperluan Manajemen
Mengatur data keuangan, material dan teknis sistem kepegawaian,
pembayaran dan renstra
2. Pengolahan data Pasien
1. Sistem Informasi Klinik

Adalah sistem informasi yang secara langsung untuk

membantu pasien dalam hal pelayanan medis
Contoh :
1. Sistem informasi di ICU
2. Sistem informasi pada alat CT Scan USG
Sistem informasi Administratif

• Merupakan SI yang membantu pelaksnaaan Administrasi di RS

• Contoh
1. SI Administrasi
2. SI Billing Sistem
3. SI Farmasi
4. SI Penggajian
SIM

• Merupakan SI yang membantu Manajemen RS dalam

pengambilan keputusan
• Contoh :
1. SIM Pelayanan
2. SIM Keuangan
3. SIM Pemasaran
4. SIM Rekam Medis
TERIMA KASIH