SURAT PERNYATAAN

TIDAK MEMBUAT PERJANJIAN PEMISAHAN HARTA DAN PENGHASILAN ATAU SURAT

PERNYATAAN TIDAK INGIN MELAKSANAKAN HAK DAN MEMENUHI KEWAJIBAN
PERPAJAKANNYA TERPISAH DARI SUAMI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Isteri : ...............................................................
NPWP Isteri : ...............................................................
NIK : ...............................................................
Alamat : ......................................................................................................................

Sehubungan dengan permohonan penghapusan NPWP Isteri yang terpisah dengan suami:
Nama Suami : ...............................................................
NPWP Suami : ...............................................................
Alamat : ......................................................................................................................

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak membuat perjanjian pemisahan harta dan penghasilan
atau surat pernyataan tidak ingin melaksanakan hak dan memenuhi kewajiban perpajakannya
terpisah dari suami.

Demikian penyataan ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya

.............................., .....................................

Meterai

Rp 6.000

....................................