Program Kerja Sub Komite Keperawatan
Program Kerja Sub Komite Keperawatan
I. PENDAHULUAN
Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang
berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan. Dalam
perkembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan rumah sakit tidak
hanya disorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan pasien
dan aspek pemberian pelayanannya, karena muara dari pelayanan rumah sakit adalah
pelayanan jasa.
Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara objektif dan sistematik
untuk memantau dan menilai mutu serta kewajaran asuhan terhadap pasien,
menggunakan peluang untuk meningkatkan asuhan pasien dan memecahkan masalah-
masalah yang terungkap. (Jacobalis S, 1989).
pakar dan padat modal. Kompleksitas ini muncul karena pelayanan di rumah sakit
berbagai tingkatan maupun jenis disiplin. Agar rumah sakit harus memiliki sumber daya
manusia yang professional baik dibidang teknis medis maupun administrasi kesehatan.
Untuk menjaga dan meningkatkan mutu, rumah sakit harus mempunyai suatu ukuran
penilaian akreditasi rumah sakit yang mengukur dan memecahkan masalah pada tingkat
input proses. Pada kegiatan ini rumah sakit harus melakukan berbagai standard dan
Untuk menjamin mutu pelayanan yang diterima oleh masyarakat di rumah sakit
Santa Elisabeth (secara khusus di bidang pelayanan keperawatan ) Maka Sub Komite
b. Tujuan Khusus
- Mewujudkan profesionalisme dalam pelayanan keperawatan/ kebidanan.
- Memberikan masukan kepada pimpinan rumah sakit berkaitan dengan
profesionalisme perawat/bidan dalam memberikan pelayanan
keperawatan/kebidanan.
- Menyelesaikan masalah-masalah terkait dengan penerapan disiplin dan
kode etik keperawatan/kebidanan.
VII. SASARAN
- Perawat
- Bidan
XI. PENUTUP
Demikian telah disusun program kerja peningkatan mutu dan keselamatan pasien
Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang. Diharapkan dengan program kerja
ini, dapat dipakai sebagai pedoman kerja dalam meningkatkan mutu pelayanan.
PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN
TAHUN 2016
WAKTU PENANGGUNG
NO PROGRAM METODE SASARAN INSTRUMEN BIAYA
PELAKSANAAN JAWAB
1. Sosialisasi Sistem Jenjang Sosialisasi dan diskusi Semua perawat Januari Standar kompetensi Komite Keperawatan 300.000
Karir kepada semua
perawat
2. Revisi SAK menjadi Rapat kerja Tim Semua standar asuhan Januari-februari Buku standar askep Komite Keperawatan 1.000.000
NIC/NOC keperawatan lama
3. Evaluasi SPO Rapat kerja Tim SPO lama Januari SPO Keperawatan lama Komite Keperawatan 1.000.000
Keperawatan
4. Pemantauan kelengkapan Observasi Semua perawat Setiap bulan Format Asessmen Staf koordinator asuhan 50.000
asesmen awal keperawatan
keperawatan 24 jam
pertama
5. Evaluasi penerapan SAK Sosialisasi diskusi Ka.Tim dan Anggota Setiap bulan Catatan Ka.Ru Komite Keperawatan / 50.000
asuhan pasien Ka.Ru
6. Survey persepsi pasien Pasien yang dirawat Maret Format angket kepuasan Sub Komite 200.000
terhadap mutu askep di penyebaran angket lebih dari 3 hari ,juni,September, pelanggan mutuKeperawatan / Ka.Ru
rumah sakit setiap hari desember
7. Observasi pelaksanaan Audit rekam medic Perawat pelaksana Januari - Format C Subkomite Mutu 500.000
tindakan keperawatan Desember Keperawatan dan Ka.Ru
8. Pelaporan evaluasi untuk Audit Kelengkapan Rekam Medik Januari - Format A,B,C Subkomite Mutu 300.000
setiap instrumen (format Rekam medik Desember Keperawatan dan Ka.Ru
A, B dan C)
9. Pembahasan kasus Presentasi dan diskusi Perawat pelaksana Setiap bulan Makalah/asuhan yang Subkomite Mutu 300.000
sudah dibuat Keperawatan dan Ka.Ru
10. Pemantauan kesalahan Observasi Perawat pelaksana Tiap haari Format survey harian Subkomite Mutu 200.000
identifikasi Keperawatan dan Ka.Ru
11. Pemantauan kesalahan Observasi harian Seluruh perawat dari Tiap hari Format survey harian Subkomite Mutu 500.000
pemberian informasi tiap ruangan Keperawatan
12. Pemantauan pasien jatuh Observasi harian Seluruh pasien rawat Tiap hari Format laporan kejadian Subkomite Mutu 300.000
inap pasien jatuh Keperawatan dan Patient
Lembar monitoring harian Safety
13. Pemantauan kejadian Observasi harian Seluruh pasien rawat Tiap hari Lembar monitoring harian Subkomite Mutu 300.000
kesalahan obat inap Keperawatan dan Patient
Safety
14. Pemantauan kesalahan Observasi harian Seluruh pasien yang Tiap hari Lembar monitoring harian Subkomite Mutu 300.000
persiapan operasi menjalani operasi Keperawatan/ka.ru dan
Patient Safety
15. Pemantauan kejadian Observasi harian Seluruh pasien rawat Tiap hari Lembar monitoring harian Subkomite Mutu 300.000
Dekubitus inap yang tirah baring Keperawatan/Ka.RU dan
Patient Safety
16. Pemantauan kejadian ISK Observasi harian Seluruh pasien yang Tiap hari Lembar monitoring harian Subkomite Mutu 300.000
terpasang kateter Keperawatan/ karu dan
PPIRS
17. Pemantauan kejadian Observasi harian Seluruh pasien yang Tiap hari Lembar monitoring harian Subkomite Mutu 300.000
infeksi luka infus mendapat terapi infus Keperawatan/ka.ru dan
PPIRS
18. Pemantauan kejadian Observasi harian Seluruh pasien yang Tiap hari Lembar monitoring harian Subkomite Mutu 10.000.000
infeksi luka operasi dilakukan operasi Keperawatan/ka.ru dan
dengan sayatan pada PPIRS
kulit
TOTAL 0
1. Pemantauan kesalahan
identifikasi
2. Pemantauan kesalahan
pemberian informasi
3. Pemantauan pasien jatuh
4. Pemantauan kejadian
kesalahan obat
5. Pemantauan kesalahan
persiapan operasi