Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

UNIT KERJA : RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak

JANGKA WAKTU PENILAIAN : Maret s/d Desember 2020

1 YANG DINILAI
a. Nama : FAHRUJ YUDHA YUNIYANTO, AMd. Kep
b. NIP : 19960605 201903 1 002
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur / II.c
d. Jabatan : Perawat Terampil
e. Unit Kerja : RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : DARMANTO, S.ST
b. NIP : 197506171998031004
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tingkat I / III.d
d. Jabatan : Kasie Pengembangan SDM Keperawatan
e. Unit Kerja : RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : MUJTAHID, S.Kep, Ners, M.Kes
b. NIP : 197308121994031006
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina / IV.a
d. Jabatan : Kepala Bidang Perawatan
e. Unit Kerja : RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak
 BACK
TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Maret s/d Desember 2020

Nama Pegawai : FAHRUJ YUDHA YUNIYANTO, AMd. Kep

NIP : 19960605 201903 1 002
Pangkat Golongan Ruang : Pengatur / II.c
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak

RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak

TAHUN 2020
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama DARMANTO, S.ST 1 Nama FAHRUJ YUDHA YUNIY
2 NIP 197506171998031004 2 NIP 19960605 201903 1 00
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tingkat I / III.d 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur / II.c
4 Jabatan Kasie Pengembangan SDM Keperawatan 4 Jabatan Perawat Terampil
5 Unit Kerja RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak 5 Unit Kerja RSUD Sunan Kalijaga
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU
I UNSUR UTAMA

Laporan hasil
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0.001 0.300 300 100
kajian keperawatan

Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengaman atau pelindung fisik pada pasien untuk Catatan
2 0.001 0.150 150 100
mencegah resiko cedera pada individu dalam rangka upaya preventif keperawatan
Catatan
3 Memberikan oksigenasi sederhana 0.0008 0.120 150 100
keperawatan
Melaksanakan eduasi tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dalam rangka melakukan Catatan
4 0.004 1.200 300 100
upaya promotif keperawatan
Catatan
5 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat 0.0043 0.215 50 100
keperawatan
Catatan
6 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area anak 0.0016 0.080 50 100
keperawatan
Catatan
7 Melakukan tindakan terapi komplementer / holistik 0.0020 0.400 200 100
keperawatan
Catatan
8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana padaarea medikal bedah 0.0019 0.190 100 100
keperawatan
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap Catatan
9 0.0017 0.170 100 100
pre/intra/post operasi keperawatan
Catatan
10 Melakukan perawatan luka 0.0025 0.250 100 100
keperawatan
Memberikan dukungan / fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilanngan, berduka Catatan
11 atau menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan 0.0020 0.100 50 100
keperawatan
Catatan
12 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 0.0008 0.240 300 100
keperawatan
Catatan
13 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.0008 0.240 300 100
keperawatan
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan beban resiko penularan Catatan
14 0.0012 0.360 300 100
infeksi keperawatan
II PENGEMBANGAN PROFESI
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan
1 sendiri di bidang yan kep yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah 3.50 3.500 1 Makalah 100

2 Seminar/lokakarya di bidang keperawatan (peserta) 3.00 3.000 1 Sertifikat 100

II UNSUR PENUNJANG
1 Melakukan kegiatan yang mendukung pelakanaan tugas pelayanan keperawatan 0.04 0.200 5 Laporan 100

10.715
Demak, 02
Pejabat Penilai Pegawai Negeri

DARMANTO, S.ST FAHRUJ YUDHA YU

NIP 197506171998031004 NIP 19960605
NILAI
DHA YUNIYANTO, AMd. Kep
01903 1 002
I.c
rampil
an Kalijaga Kabupaten Demak
ET
WAKTU BIAYA

10 Bln -

10 Bln -

10 Bln -

10 Bln -

10 Bln -

10 Bln -

10 Bln -

10 Bln -

10 Bln -

10 Bln -

10 Bln -

10 Bln -

10 Bln -

10 Bln -

10 Bln -

10 Bln -

10 Bln -

Demak, 02 Maret 2020

awai Negeri Sipil Yang Dinilai

J YUDHA YUNIYANTO, AMd. Kep

P 19960605 201903 1 002
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian Nama : FAHRUJ YUDHA YUNIYANT

02 Maret s.d. 31 Desember 2020 NIP : 19960605 201903 1 002
TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kual/ AK Kual/
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
I UNSUR UTAMA

Laporan hasil Laporan hasil

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0.001 0.3 300 kajian 100 10 Bln - 0.240 240 kajian 85
keperawatan keperawatan

Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengaman atau pelindung fisik pada pasien Catatan Catatan
2 0.001 0.15 150 100 10 Bln - 0.110 110 85
untuk mencegah resiko cedera pada individu dalam rangka upaya preventif keperawatan keperawatan
Catatan Catatan
3 Memberikan oksigenasi sederhana 0.0008 0.12 150 100 10 Bln - 0.088 110 85
keperawatan keperawatan
Melaksanakan eduasi tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dalam rangka Catatan Catatan
4 0.004 1.2 300 100 10 Bln - 0.960 240 85
melakukan upaya promotif keperawatan keperawatan
Catatan Catatan
5 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat 0.0043 0.215 50 100 10 Bln - 0.172 40 85
keperawatan keperawatan
Catatan Catatan
6 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area anak 0.0016 0.08 50 100 10 Bln - 0.064 40 85
keperawatan keperawatan
Catatan Catatan
7 Melakukan tindakan terapi komplementer / holistik 0.0020 0.4 200 100 10 Bln - 0.340 170 85
keperawatan keperawatan
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana padaarea medikal Catatan Catatan
8 0.0019 0.19 100 100 10 Bln - 0.143 75 85
bedah keperawatan keperawatan
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan Catatan Catatan
9 0.0017 0.17 100 100 10 Bln - 0.128 75 85
pada tahap pre/intra/post operasi keperawatan keperawatan
Catatan Catatan
10 Melakukan perawatan luka 0.0025 0.25 100 100 10 Bln - 0.200 80 85
keperawatan keperawatan
Memberikan dukungan / fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilanngan, Catatan Catatan
11 0.0020 0.1 50 100 10 Bln - 0.080 40 85
berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan keperawatan keperawatan
Catatan Catatan
12 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 0.0008 0.24 300 100 10 Bln - 0.192 240 85
keperawatan keperawatan
Catatan Catatan
13 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.0008 0.24 300 100 10 Bln - 0.192 240 80
keperawatan keperawatan
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan beban resiko Catatan Catatan
14 0.0012 0.36 300 100 10 Bln - 0.276 230 90
penularan infeksi keperawatan keperawatan
II PENGEMBANGAN PROFESI

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
1 3.50 3.5 1 Makalah 100 10 Bln - 3.500 1 Makalah 80
gagasan sendiri di bidang yan kep yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah

2 Seminar/lokakarya di bidang keperawatan (peserta) 3.00 3 1 Sertifikat 100 10 Bln - 3.000 1 Sertifikat 80

II UNSUR PENUNJANG
1 Melakukan kegiatan yang mendukung pelakanaan tugas pelayanan keperawatan 0.04 0.2 5 Laporan 100 10 Bln - 0.160 4 Laporan 80

10.72 9.84

Nilai Capaian SKP

Dema
P
Nilai Capaian Sasaran SKP 2 Januari 2020 s/d 29 Februari 2020 85.56
Nilai Capaian Sasaran SKP 2 Maret 2020 s/d 31 Desember 2020 80.40
165.96
2 DA
Nilai Capaian SKP 2020 82.98 NIP 19
UDHA YUNIYANTO, AMd. Kep
01903 1 002
EALISASI NILAI
PENGHIT
CAPAIAN
Waktu Biaya UNGAN SKP
11 12 13 14

10 Bln - 241.00 80.33

10 Bln - 234.33 78.11

10 Bln - 234.33 78.11

10 Bln - 241.00 80.33

10 Bln - 241.00 80.33

10 Bln - 241.00 80.33

10 Bln - 246.00 82.00

10 Bln - 236.00 78.67

10 Bln - 236.00 78.67

10 Bln - 241.00 80.33

10 Bln - 241.00 80.33

10 Bln - 241.00 80.33

10 Bln - 236.00 78.67

10 Bln - 242.67 80.89

10 Bln - 256.00 85.33

10 Bln - 256.00 85.33

10 Bln - 236.00 78.67

80.40
(Baik)
Demak, 04 Januari 2021
Pejabat Penilai

DARMANTO, S.ST
NIP 197506171998031004
 B
PENILAIAN PRESTASI KERJA A
C
PEGAWAI NEGERI SIPIL K
T
Unit Organisasi : JANGKA WAKTU PENILAIAN O
RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Maret s/d Desember 2020
M
E
1. YANG DINILAI N
U

a. N A M A FAHRUJ YUDHA YUNIYANTO U

T
A
b. NIP 19960605 201903 1002 M
A
c. Pangkat, golongan ruang Pengatur / II.c

d. Jabatan/Pekerjaan Perawat Terampil

e. Unit Organisasi RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A DARMANTO, S.ST

b. NIP 197506171998031004

c. Pangkat, golongan ruang Penata Tingkat I / III.d

d. Jabatan/Pekerjaan Kasie Pengembangan SDM Keperawatan

e. Unit Organisasi RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A MUJTAHID, S.Kep, Ners, M.Kes

b. NIP 197308121994031006

c. Pangkat, golongan ruang Pembina / IV.a

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Perawatan

e. Unit Organisasi RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 80.40 X 60% 48.24

1. Orientasi Pelayanan 80.00 (Baik)

2. Integritas 80.00 (Baik)

3. Komitmen 81.00 (Baik)

4 Disiplin 83.00 (Baik)

Perilaku
b. 5. Kerjasama 81.00 (Baik)
Kerja

6. Kepemimpinan - -

Jumlah 405.00

Nilai Rata-rata 67.50 (Cukup)

Nilai Perilaku kerja 67.50 X 40% 27.00

75.24
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

 Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI
 9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI

DARMANTO, S.ST
NIP 197506171998031004

10. DITERIMA TANGGAL,

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

FAHRUJ YUDHA YUNIYANTO

NIP 19960605 201903 1002

11. DITERIMA TANGGAL,

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

MUJTAHID, S.Kep, Ners, M.Kes

NIP 197308121994031006
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : FAHRUJ YUDHA YUNIYANTO, AMd. Kep

NIP : 19960605 201903 1 002

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian
Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 02 Maret s.d. Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2020 =

31 Desember
2020 82.98 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 78.00 (Baik)

Kasie Pengembangan SDM
Integritas = 77.00 (Baik) Keperawatan
Komitmen = 77.00 (Baik)
Disiplin = 77.00 (Baik)
Kerjasama = 77.00 (Baik) DARMANTO, S.ST
Kepemimpinan = - - NIP.197506171998031004

Jumlah = 386.00
Nilai Rata-rata = 77.20 (Baik)
BACK
TO
MENU
UTAMA
4. UNSUR YANG DINILAI 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
JUMLAH
NILAI
a. Sasaran Kerja PNS (SKP)
82.98 X 60% 49.79

b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 78.00 (Baik)

2. Integritas 77.00 (Baik)

3. Komitmen 77.00 (Baik)

4. Disiplin 77.00 (Baik)

5. Kerjasama 77.00 (Baik)

6. Kepemimpinan - -

7. Jumlah 386.00

8. Nilai rata-rata 77.20 (Baik)

9. Nilai Perilaku Kerja 77.20 X 40% 30.88 Tanggal ................................

80.67
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS
KEBERATAN

Tanggal ................................ Tanggal ................................

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Unit Organisasi : JANGKA WAKTU PENILAIAN

RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak 02 januari s/d 31 Desember 2020

1. YANG DINILAI

a. Nama FAHRUJ YUDHA YUNIYANTO, AMd. Kep

9. DIBUAT TANGGAL : 04 Januari 2020 b. NIP 19960605 201903 1 002

PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan Ruang Pengatur / II.c

d. Jabatan / Pekerjaan Perawat Terampil

DARMANTO, S.ST e. Unit Organisasi RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak

NIP 197506171998031004 2. PEJABAT PENILAI

10. DITERIMA TANGGAL : 05 Januari 2020 a. Nama DARMANTO, S.ST

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b. NIP 197506171998031004

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata Tingkat I / III.d

d. Jabatan / Pekerjaan Kasie Pengembangan SDM Keperawatan

FAHRUJ YUDHA YUNIYANTO, AMd. Kep
NIP 19960605 201903 1 002 e. Unit Organisasi RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
11. DITERIMA TANGGAL : 06 Januari 2020
ATASAN PEJABAT PENILAI a. Nama MUJTAHID, S.Kep, Ners, M.Kes

b. NIP 197308121994031006

MUJTAHID, S.Kep, Ners, M.Kes c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina / IV.a

NIP 197308121994031006
d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Bidang Perawatan

e. Unit Organisasi RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak