A.

KLASIFIKASI RESESI GINGIVA, MOBILITAS, DAN GINGIVAL

ENLARGEMENT MENURUT MILLER
a. Resesi Gingiva
- Kelas I
Resesi pada marginal gingiva yang belum meluas ke mucogingival
junction. Pada kelas ini belum terjadi kehilangan tulang atau jaringan
lunak di daerah interdental. Resesi ini dapat berukuran kecil atau besar

- Kelas II
Resesi pada marginal gingiva meluas ke mucogingival junction, tetapi
belum terjadi kehilangan tulang atau jaringan lunak di daerah interdental.
Resesi ini dapat berukuran kecil atau besar.

- Kelas III
Resesi pada marginal gingiva meluas ke mucogingival junction disertai
dengan kehilangan tulang dan jaringan lunak di daerah interdental atau
terdapat malposisi gigi yang ringan.

- Kelas IV
 Resesi pada marginal gingiva meluas ke mucogingival junction disertai
dengan kehilangan tulang dan jaringan lunak yang parah di daerah
interdental atau terdapat malposisi gigi yang parah.

(Kumala A. Resesi gingiva dan cara penutupannya. JITEKGI 2009; 6(1): 216.)
b. Mobilitas
- Kelas 0 : Mobilitas fisiologis
- Kelas 1 : mobilitas ringan, kurang dari 1 mm pergerakan horizontal
dalam arah facial-lingual.
- Kelas 2 : mobilitas sedang/moderat, lebih dari 1 mm pergerakan
horizontal dalam arah facial-lingual.
- Kelas 3 : mobilitas oarah/severe, lebih dari 1 mm pergerakan dalam
arah facial-lingual, dan/atau mesiodistal dan pergerakan ke arah vertikal
(penurunan gigi dalam soketnya)

c. Gingival Enlargement “Miller and Damm (1992)”

-The vertical gingival overgrowth index is described as:
a. Grade 0: Normal gingival, no alteration
b. Grade 1: Minimal overgrowth, ≤ 2mm, gingiva covering the cervical
third or less of the anatomic crown.
c. Grade 2: Moderate overgrowth: 2 to 4 mm, gingival covering the middle
third of the anatomic crown.
d. Grade 3: Severe overgrowth: ≥4mm, nodular growth, gingival covering
more than two thirds of the dental crown.
-The horizontal gingival overgrowth index is described as:
a. Grade 0: < 1mm
b. Grade 1: 1 to 2 mm
c. Grade 2: > 2 mm
(Utami, Erianti Dwi.2017.Perawatan Bedah Resesi Gingiva Dengan Teknik Subepitelial
Connective Tissur Graft Vol 11 No. 1. Denta Jurnal Kedokteran Gigi)
Carranza F, Newman M, Takei H.Carranza’s Clinical Periodontology. 9th Edition.
Massachusetts: W.B Saunders;2002; pp:188-198, 861-870
B. TREATMENT PLAN
(THE TRIMERIC MODEL OF PERIODONTAL TREATMENT PLANNING)

1. Phase I (Initial Therapy – Disease Control Phase)

- Treatment of Emergencies (This includes extracting or root canal treating
infected or abscessed teeth)
- Antimicrobial therapy(mouthwashes)
- Diet Control (Dietary deficiencies (as Iron or Zinc Deficiencies, folate
deficiency, or Vitamin Deficiencies B12, C or D)
- Patient Education and motivation
- Preliminary Scaling
- Scaling and Root Planing (Fine scaling and root planning are necessary to
eliminate irritation from subgingival calculus and contaminated
cementum)
- Temporary Splinting, occlusal adjustment, and minor
orthodontic tooth movement
2. Phase II (Surgical Therapy)
- Pocket management in specific situations. The most popular traditional
indication is the presence of pockets of ≥5mm.
- Irregular bony contours or deep craters.
- Areas of suspected incomplete removal of local deposits.
- Degree II and III furcation involvements.
 - Distal areas of last molars with expected mucogingival problems.
- Persistent inflammation.
- Root coverage.
- Removal of gingival enlargements.
3. Phase III (Restorative Therapy)
- In which Restoration of the defects with fixed or removable
prosthodontics, Periodontal Prosthesis, or other kinds of restorations are
done.

4. Phase IV (Maintenance Phase - Supportive Periodontal Therapy)

- Patients are placed on a schedule of periodic recall visits for maintenance
care to prevent recurrence of the disease. The intervals between recall
appointments are varied according to the patient condition.
(Khalid G Azouni and Bassel Tarakji, Trimeric Model of Periodontal Treatment
Planning Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2014 Jul, Vol-8(7): ZE17-ZE20)

C. KLASIFIKASI FURCATION INVOLVEMENT MENURUT GLICKMAN

GRADE 1 (incipient / early stage):

- Poket suprabony
- Jaringan lunak terpengaruh
- Kerusakan tulang awal dengan peningkatan kedalaman probing
- Tidak ada perubahan gambaran radiografis
GRADE 2 (Loss of interradicular bone and pocket formation but a portion of the
alveolar bone and periodontal ligament
remain intact):
- Melibatkan satu atau lebih furkasi pada satu gigi
- Lesi furkasi berupa cul-de-sac dengan pembentukan komponen horizontal
- Defek tidak saling berhubungan karena sebagian tulang alveolar masih
melekat pada gigi
- Gambaran radiografis mungkin/tidak menunjukkan keterlibatan furkasi,
pada molar RA tampakan akar overlaping

GRADE 3 (Through-and-through lesion):

- Tulang tidak melekat pada kelengkungan furkasi
- Pada grade III awal, orifis mungkin terisi dengan jaringan lunak
- Gambaran radiografis bersudut menunjukkan defek radiolusen pada gigi

GRADE 4 (Through-and-through lesion with gingival recession, leading to a

clearly visible furcation area):
- Tulang interdental hancur
 - Jaringan lunak bergerak ke arah apikal
- Orifis furkasi tampak secara klinis berupa tunnel
- Periodontal probe dapat melewati aspek gigi satu ke aspek gigi lainnya tanpa
hambatan

(Dent. J. 2018, 6, 34; doi:10.3390/dj6030034 www.mdpi.com/journal/dentistry)