EKSPLORASI KENDALA TIM PPI DALAM PELAKSANAAN PENCEGAHAN

DAN PENGENDALIAN INFEKSI DI RSUD LABUANG BAJI MAKASSAR

Ardian Adhiwijaya1, Elly L. Sjattar2, Rosdiana Natsir3

1
STIKES Nani Hasanuddin
2
PSMIK Fakultas Keperawatan, UNHAS
3
Departemen Biokimia, Fakultas Kedokteran, UNHAS
Alamat korepondensi: ardianadw@stikesnh.ac.id/082197573313

ABSTRAK

Infeksi yang sering terjadi di rumah sakit adalah phlebitis, ILO dan decubitus bahkan 9,8%
pasien rawat inap menderita infeksi nosocomial sementara standar indikator infeksi nosokomial
pada pasien rawat inap adalah 1,5%. Hal ini menunjukkan bahwa kejadian infeksi dirumah sakit
masih di atas standar yang telah ditetapkan. Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi kendala
tim PPI dalam pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi di RSUD Labuang Baji Makassar.
Desain penelitian yang digunakan adalah kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. Subjek
penelitian ini adalah 12 informan terdiri dari tiga orang IPCN dan sembilan orang IPCLN yang dipilih
secara purposive. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara mendalam. Hasil penelitian
menunjukkan kendala dalam penerapan PPI terbentuk dari tiga sub tema, yaitu: 1) kurang
tersedianya sarana dan prasarana, 2) kesadaran petugas kesehatan yang masih kurang, 3)
pencatatan kasus infeksi yang tidak berkelanjutan.

Kata kunci: Pencegahan, Pengendalian, Infeksi, kendala, komite PPI

PENDAHULUAN lain 15,1% serta infeksi lain 32,1%. Sebesar

Infeksi silang yang berasal dari rumah
sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan yang
lain disebut healthcare associated
infection/HAIs atau infeksi nosokomial
(Kemenkes, 2011). Infeksi ini bisa datangnya
dari tubuh pasien sendiri, kontak dengan
petugas kesehatan, peralatan medis yang
terkontaminasi dan lingkungan (Saifuddin dkk,
2004).
Prevalensi di 55 rumah sakit dari 14
negara menunjukkan bahwa rata-rata 8,7%
pasien dari rumah sakit tersebut mengalami
HAIs (World Health Organization/WHO, 2002).
Centers of Disease Control and Prevention
(CDC) pada tahun 2011 memperkirakan
setidaknya terdapat 722.000 pasien menderita
infeksi nosokomial di Amerika Serikat. Sekitar
75.000 pasien di antaranya meninggal dunia
selama perawatan di rumah sakit.
Menurut Depkes RI & PERDALIN (2008)
berdasarkan hasil survey point prevalensi dari
11 rumah sakit di DKI Jakarta yang dilakukan
oleh Perdalin Jaya dan Rumah Sakit Penyakit
Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta
didapatkan angka infeksi nosokomial untuk
Infeksi Luka Operasi (ILO) sebesar 18,9%,
Infeksi Saluan Kemih (ISK) 15,1%, Infeksi Aliran
Darah Primer (IADP) 26,4%, pneumonia 24,5%
dan infeksi saluran nafas
9,8% pasien rawat inap menderita infeksi
nosocomial (Anshar, 2013). Data dari Komite
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RSUD
Labuang Baji pada dari bulan Januari -
Desember 2016 terjadi 150 kasus infeksi karena
jarum infus dari 2.839 pemasangan infus, yaitu
sekitar 5% angka kejadian phlebitis.
Infeksi yang sering terjadi di rumah
sakit adalah infeksi plebitis, ILO dan decubitus
(Nugraheni, 2012). Sementara standar
indikator infeksi nosokomial pada pasien
rawat inap adalah 1,5% (Depkes RI, 2008).
Hal ini menunjukkan bahwa kejadian infeksi
dirumah sakit masih di atas standar yang
telah ditetapkan.
Tingginya angka kejadian HAIs ini
menandakan penurunan mutu pelayanan medis,
memperpanjang lama rawat inap pasien dan
bertambahnya biaya pelayanan kesehatan serta
menjadi penyebab utama tingginya angka
kesakitan dan kematian (Darmadi, 2008;
Saifuddin dkk, 2004). Wigglesworth (2014)
menyebutkan bahwa langkah Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi dasar (PPI dasar),
diperlukan untuk mengurangi resiko penularan
mikroorganisme dari yang diketahui atau tidak
diketahui sumber infeksinya sehingga Komite
PPI merupakan salah satu unsur penting yang
wajib ada di Rumah Sakit, berdasarkan

371
Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 11 Nomor 4 Tahun 2017 ● eISSN : 2302-2531
 Permenkes Nomor 8 Tahun 2015 tentang
program pengendalian resistensi anti mikroba
di RS (Permenkes, 2015).
RSUD Labuang Baji Makassar adalah
salah satu rumah sakit milik pemerintah kelas
B yang telah memiliki Komite PPI sejak tahun
2015 dengan keanggotaan 33 orang yang
terdiri dari 3 orang Infection Prevention and
Control Nurse (IPCN) dan 30 orang Infection
Prevention and Control Link Nurse (IPCLN).
Namun, diduga pelaksanaan pencegahan dan
pengendalian infeksi belum optimal ditunjang
oleh hasil penelitian Suarnianti, Martiana dan
Damayanti (2016) yang menunjukkan bahwa
di RSUD Labuang Baji masih terdapat 20%
perawat tidak mencuci tangan setelah kontak
dengan pasien, masih terdapat 23,3%
perawat tidak menggunakan sabun pada saat
mencuci tangan, masih terdapat 26,7%
perawat menggunakan peralatan yang sudah
terkontaminasi. Berbagai hal tersebut dapat
meningkatkan potensi infeksi nosokomial di
RSUD Labuang Baji Makassar. Ritchie &
McIntyre (2015) menyebutkan bahwa
beberapa alasan dari ketidakpatuhan petugas
kesehatan dalam melakukan PPI yaitu karena
tekanan waktu, dan adanya kegagalan dalam
mematuhi aturan pencegahan dan
pengendalian infeksi yang paling dasar.
Berdasarkan fenomena diatas, peneliti
tertarik untuk menggali lebih dalam terkait
kendala tim PPI dalam pelaksanaan
pencegahan dan pengendalian infeksi di
RSUD Labuang Baji Makassar.
BAHAN DAN METODE
Lokasi, populasi dan sampel
Metode penelitian ini menggunakan
desain kualitatif dengan pendekatan
fenomenologi. Penelitian ini dilakukan di unit
rawat inap RSUD Labuang Baji Makassar
yang terdiri dari Sembilan ruang perawatan.
Hal ini dilakukan untuk mendapatkan
informasi jawaban yang mendalam, terfokus,
dan terarah tentang pelaksanaan pencagahan
dan pengendalian infeksi yang dilakukan oleh
tim PPI dalam meningkatkan mutu pelayanan
di RSUD Labuang Baji Makassar. Populasi
dalam penelitian ini adalah semua perawat
yang tercatat sebagai anggota tim PPI (IPCN
dan IPCLN) dengan jumlah 3 orang sebagai
IPCN dan 30 orang sebagai IPCLN.
Sementara yang menjadi informan sebanyak
12 orang (3 orang IPCN dan 9 orang IPCLN).
Pengumpulan data
Tekhnik pengumpulan data pada
penelitian ini menggunakan metode
wawancara individual yang dilakukan secara
372
Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 11 Nomor 4 Tahun 2017 ● eISSN : 2302-2531
mendalam (in depth interview) dengan orang
yang terlibat dalam pelaksanaan pencegahan
dan pengendalian infeksi yaitu anggota tim
PPI yang terdiri dari IPCN dan IPCLN selama
60-90 menit.
Analisis data
Analisis data yang dilakukan pada
penelitian ini yaitu dengan pendekatan
fenomenologi yang dikembangkan oleh
Colaizzi, 1978 (dikutip dalam Streubert &
Carpenter, 2013) dengan proses sebagai
berikut:
1. Mencatat data yang diperoleh yaitu hasil
wawancara dengan informan mengenai
pelaksanaan pencegahan dan
pengendalian infeksi kemudian membuat
transkripsi dengan mengubah rekaman
suara menjadi bentuk tertulis secara
verbatim
2. Membaca kembali hasil transkrip
wawancara yang ditemukan sebanyak 4-5
kali dari semua informan agar peneliti lebih
memahamipernyataan-pernyataan
informan tentang pelaksanaan
pencegahan dan pengendalian infeksi.
3. Memilih penyataan yang penting dan
signifikan untuk dikelompokkan.
4. Menentukan makna setiap pernyataan
yang penting dari setiap informan dan
pernyataan yang berhubungan dengan
pelaksanaan pencegahan dan
pengendalian infeksi
5. Mengelompokkan makna tersebut ke
dalam kelompok tema
6. Mengintegrasikan hasil secara
keseluruhan ke dalam bentuk deskripsi
naratif mendalam tentang pelaksanaan
pencegahan dan pengendalian infeksi
7. Melakukan validasi makna dengan
informan dengan cara peneliti kembali ke
informan untuk klarifikasi data hasil
wawancara berupa transkrip yang telah
dibuat untuk memberikan kesempatan
kepada informan menambahkan informasi
yang tidak ingin dipublikasikan dalam
penelitian
8. Menggabungkan data yang muncul
selama validasi ke dalam transkrip yang
telah disusun peneliti berdasarkan
penyataan informan.
HASIL PENELITIAN
Hasil analisa data pada penelitian ini
menunjukkan tema yang disusun dari beberapa
sub tema dan menggambarkan kendala
pelaksanaan pencegahan dan pengendalian
infeksi dalam meningkatkan kualitas pelayanan
di RSUD Labuang Baji Makassar yaitu: Tema
Kendala dalam penerapan PPI dibentuk dari
tiga sub tema kurang tersedianya sarana dan
prasarana, kesadaran petugas kesehatan
yang masih kurang, dan pencacatan kasus
infeksi yang tidak berkelanjutan.
1. Kurang tersedianya sarana dan prasarana
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa 5
(lima) informan menyatakan kendala dalam
pelaksanaan kegiatan adalah sarana yang
disiapkan tidak berkesinambungan,
terutama pada kantong sampah yang
digunakan pada pemilihan sampah infeksius
dan non infeksius. Kantong sampah yang
harusnya ada memiliki warna sesuai dengan
kategori sampah misalnya warna merah
untuk sampah infeksius dan warna hitam
untuk sampah non infeksius, namun distribusi
kantong sampah tersebut tidak lancer
sehingga pemilahan sampah di ruangan
tidak maksimal.
3 (tiga) informan juga menyatakan
bahwa safety box untuk membuang jarum
bekas suntik sangat kurang, sehingga
kadang sampah jarum tidak masukkan
dalam safety box, hal ini beresiko pada
petugas, pasien, keluarga pasien maupun
mahasiswa praktek untuk terkena infeksi
karena adanya sampah jarum yang tidak
disimpan dalam safety box. 2 (dua)
informan juga menyatakan alat pelindung
diri misal masker dan sarung tangan
terbatas sehingga penggunaan pada
tempat seharusnya tidak maksimal.
Pernyataan informan diantaranya sebagai
berikut :
“kadang itu kendalanya kadang itu
tersedianya sarana dan prasarana,
kita kadang ke ruangan karena
keterbatasan seperti contoh kecil
kantong sampah plastic, itu contoh
kecil. Kalau masu disebutkan semua
ada banyak, penggunaan APD
biasanya kadang, sudah bagus tapi
tidak seperti yang diharapkan.
Pemilahan sampah sudah bagus tapi
belum seperti yang diaharapkan,
biasanya ada yang tercampur-
campur. (CN01/N)
“… itu masih kurang karena alat APD
juga masih terbatas. Jangankan APD
yang biasa saja kantong sampah
yang kuning hitam itukan biasa
disediakan dan biasa kosong-kosong.
Safety box yang biasanya ada, biasa
diganti dengan jerigen karena habis”
(CLN01/V)
Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 11 Nomor 4 Tahun 2017 ● eISSN : 2302-2531
“kendalanya kalau sampah ituji biasa
yang plastiknya bisa nda ada, kan biasa
ada yang infeksius dan non infeksius
warnanya apa, kurang anu mungkin alat
sarana, kurang pengadaan, tidak
tercover. (CLN04/Bi)
2. Kesadaran petugas kesehatan yang
masih kurang
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
5 (lima) informan menyatakan petugas
kesehatan kurang paham tentang pekerjaan
yang dilakukan tim PPI sehingga dukungan
pekerjaan pun kurang, seperti pada
pemilahan sampah banyak petugas
kesehatan yang tidak memperhatikan tanda
yang sudah diberikan pada tempat sampah
untuk pemilahan sampah infeksius dan non
infeksius. Sehingga sampah masih
tercampur. 2 (dua) informan menyatakan
bahwa hal ini terjadi karena persepsi
petugas kesehatan tentang PPI yang
berbeda-beda. Beberapa informan juga
mengatakan tidak semua petugas ingin
menerima pengetahuan baru yang
diberikan, sehingga sulit untuk
menyampaikan tugas-tugas PPI.
Pernyataan informan diantaranya sebagai
berikut :
“banyak teman tidak sadar tentang
terutama sampah, sampah masih
sering digabung-gabung, jadi kalau
pagi digabung sampah infeksius,
botol minuman, saya jadi bingung,
diatur kembali lagi, dikasi pindah lagi”
(CLN05H)
“tidak semua orang mau menerima kita
kan? Jadi kalau misalnya kita masuk di
instalasinya orang, kita harus siap-siap
juga, mungkin ada yang menolak, tidak
semua orang bisa menerima tapi
karena basic yah harus tetap
melakukan pekerjaan mau menerima
mau tidak mau kita edukasi” (CN03/H)
“eee yah, kembali lagi ke diri masing-
masing. Meskipun kita sudah
mengingatkan seperti itu tapi itu
kadang mungkin saya tidak tahu
alasannya apa? Apakah karena
mungkin karena hilang, lupa, biarmi
begini deh. Jadi kembali ke individu
masing-masing” (CLN06/B)
“biasa kalau kendalanya paling itu
kalau mahasiswa sudah diberi tahu
kadang-kadang salah lagi, sama
dengan teman-teman juga biasanya
dikasi Tanya biasa dia lupa lagi. Itu
(ji) paling kendalanya. (CLN02/As)
373
 3. Pencatatan kasus infeksi tidak
berkelanjutan
Dari hasil penelitian ini didapatkan 6
(enam) informan menyatakan bahwa
pencatatan kejadian-kejadian infeksi
kadang tidak terekam dalam form yang
disiapkan oleh tim PPI, sehingga kajdian
tersebut tidak terekam dalam form. Hal ini
mengakibatkan data infeksi kurang
lengkap dari ruangan, 3 (tiga) informan
juga menyatakan bahwa hal ini terjadi
karena masih kurangnya kerjasama
petugas kesehatan untuk melaksanakan
kegiatan PPI. Pernyataan informan
diantaranya sebagai berikut :
“.. disini kan kerja shift-shift, biasanya
ada yang tidak terisi, jadi musti saya
buka lagi semua, kapan anunya
kejadiannya. Kalau pasien sudah
pulang dan kebetulan saya libur dan
itu biasa tidak terisi datanya, kapan
aff pasien “atau mungkin pernah
plebhit, ter aff atau tidak sedangkan
status sudah disetor, saya tidak lagi
bisa lihat datanya” (CL04/Bi)
“Biasanya kalau dari segi pemahaman
kan disini apalagi kalau ayng bangsal,
masih ada maksudnya kalau dari
pasien biasa belum mengerti
bagaimana sebenarnya. Kalau dari
rekan-rekan teman biasa masih ada
yang kurang peduli misalnya untuk
membantu kita melihat. Kan tidak
selamanya kita 24 jam. Biasa ada yang
terlewatkan. Untuk infusnya misalnya,
apakah karena sudah terlalu sibuk
ataukah dilupami yang mana pasien
kemarin ini” (CLN01/V)
“Laporan biasanya kendalanya ini kan
tugasnya IPCLN kadang karena
mungkin nda semua juga, nda setiap
hari juga, lupa kasi masuk ini, jadi
lupa juga kontrolnya, biasanya karena
banyak pasien. Itulah gunanya saling
mengingatkan” (CLN06/B)
“Kendalanya juga kayak
pencatatannya yang susah, kan
kalau penggantian infus tidak
selamanya saya ada di tempat dan
kadang saya juga lupa. (CLN03/M)
“kalau surveilans yang dibutuhkan itu
persepsi dari IPCLN di ruangan masing-
masing. Kan karena antara satu IPCLN
dan IPCLN lainnya itu tidak sama
persepsinya, misalnya plebhitis kadang
beda-beda pemahamannya
374
Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 11 Nomor 4 Tahun 2017 ● eISSN : 2302-2531
makanya biasa ada yang tinggi
angka plebhitnya ada yang tidak,
karena pemahamanya” (CN03/H)
PEMBAHASAN
Proses pelaksanaan pengendalian dan
pencegahan infeksi di RSUD Labuang Baji
secara umum sudah berjalan. Namun terdapat
beberapa kendala yang dirasakan oleh tim PPI
dalam menjalankan perannya sebagai IPCN
maupun IPCLN. Kendala tersebut bersumber
dari berbagai hal seperti kurang tersedianya
sarana dan prasarana, kesadaran petugas yang
masih kurang dan pencatatan kasus infeksi
yang tidak berkelanjutan.
Apabila membahas tentang sarana dan
prasarana, beberapa informan mengeluhkan
kantong plastik sampah infeksius yang selalu
habis, safety box jarang tersedia dan
keterbatasan APD. Kurang tersedianya
sarana dapat menghambat pelaksanaan
pencegahan dan pengendalian infeksi
sehingga meningkatkan risiko penularan
penyakit di rumah sakit. Seperti yang
didapatkan oleh Nelwan, Madagi dan Boky
(2017) bahwa dari segi kualitas, sarana
prasarana dan fasilitas program PPI masih
memadai, namun dari segi kecukupan
program menemui kendala akibat kesalahan
pihak tim PPI yang terlambat mengusulkan
permintaan kepada pihak manajemen.
Kendala lain yang bersumber dari
pemberi pelayanan adalah kesadaran petugas
kesehatan yang masih kurang. Hal ini terlihat
dari pernyataan informan bahwa ada kalanya
petugas kesehatan memiliki persepsi yang
berbeda tentang PPI, kurangnya pemahaman
petugas tentang PPI, masih terdapat petugas
kesehatan yang belum memanfaatkan APD dan
tidak semua petugas kesehatan ingin menerima
edukasi tentang PPI. Hal ini terkait dengan
kualitas dari Sumber Daya Manusia (SDM) tim
PPI. Seperti yang didapatkan oleh Nelwan,
Madagi dan Boky (2017) bahwa kualitas SDM
pelaksana program Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI) masih kurang akibat
belum semua komite diikutsertakan dalam
pelatihan yang disyaratkan dan sosialisasi yang
masih jarang dibuat sehingga beberapa petugas
sering lupa mematuhi Standar Operasional
Prosedur (SOP). Sama halnya dengan yang
terjadi di RSUD Labuang Baji Makassar. Masih
terdapat beberapa informan yang belum
mendapatkan pelatihan dasar PPI.
Pada penelitian ini juga mendapatkan
bahwa kendala dari pemberi pelayanan dalam
melaksanakan PPI di RSUD Labuang Baji yaitu
masalah pencatatan kasus infeksi yang tidak
berkelanjutan dengan alasan susahnya
pencatatan kasus, kurangnya kerjasama dari
petugas kesehatan dan data infeksi yang
kurang lengkap. Beberapa IPCLN juga
mengeluhkan adanya pekerjaan lain,
sehingga tidak bisa full time/penuh waktu
sehingga kurang maksimal dalam
melaksanakan surveilans. Para IPCLN
merangkap jabatan sebagai kepala ruangan
dan ketua tim perawatan yang beban
kerjanya sudah banyak, sehingga kurang
sempurna dalam melakukan pengumpulan
data. Selain itu, keterbatasan waktu yang
tidak 24 jam berada bersama pasien yang
menyebabkan ketidaklengkapan pelaporan.
Waktu merupakan salah satu faktor
yang sangat penting karena surveilans
merupakan kegiatan yang sangat membutuhkan
waktu dan menyita hampir separuh waktu kerja
seorang IPCN/IPCLN. Seperti yang didapatkan
oleh Zuhrotul & Satyabakti, (2013) bahwa
ketepatan jumlah pelaporan infeksi mencapai
41% dan kelengkapan pengisian formulir
surveilans hanya mencapai 36% dari
keseluruhan pasien di rumah sakit yang
terdaftar sehingga kurang menggambarkan
keadaan yang sebenarnya dan belum
memenuhi standar. Rendahnya angka tersebut
dikarenakan memang ada beberapa pasien
yang tidak terdata saat proses pengumpulan
data surveilans. Hal tersebut dapat terjadi
dikarenakan para IPCLN di lapangan
merangkap tugas sebagai perawat yang
notabene sangat sibuk sehingga tidak banyak
waktu untuk mendata pasien ke dalam formulir
surveilans. Ketidaktepatan pelaporan tersebut
juga disebabkan karena kelalaian dari petugas
kesehatan yang ada di lapangan.
Kurangnya sumber daya, kelebihan
beban kerja dan kendala waktu telah
dilaporkan sebagai faktor utama yang
mempengaruhi praktik pengendalian infeksi
yang buruk di fasilitas layanan kesehatan di
Nigeria (Adinma ED, Ezeama C, Adinma JI,
Asuzu MC, 2009; Okechukwu EF, Modteshi
C, 2012; Ogoina D, Pondei K, Chima G, et al.,
2015) dan negara-negara lain di dunia
(Kermode M, Jolley D, Langkham B, et al.,
2005; Reda AA, Fisseha S, Mengistie B,
Vandeweerd JM, 2010).
KESIMPULAN
Hasil penelitian ini dapat disimpulkan
bahwa pelaksanaan PPI di RSUD Labuang
Baji Makassar sudah berjalan.Tim PPI
meliputi IPCN dan IPCLN terlibat dalam
pencegahan dan pengendalian infeksi.
Namun, dalam pelaksanaan PPI terdapat
beberapa kendala seperti kurang tersedianya
sarana dan prasarana, kesadaran petugas
yang masih kurang dan pencatatan kasus
infeksi yang tidak berkelanjutan.
SARAN
Diharapkan agar pihak RSUD
Labuang Baji membuat kebijakan/standar
prosedur operasional untuk kegiatan diskusi
untuk menetapkan strategi atau alternative
pemecahan kendala yang ada bersama
komite PPI dan dijadwal secara berkala dan
melakukan sosialisasi terkait kebijakan yang
dibuat kepada semua bagian agar tercipta
satu bentuk pemahaman yang sama tentang
pelaksanaan PPI.

DAFTAR PUSTAKA

Adinma ED, Ezeama C, Adinma JI, Asuzu MC. (2009). Knowledge and practice of universal precautions against
blood borne pathogens amongst house officers and nurses in tertiary health institutions in Southeast
Nigeria. Niger J Clin Pract.12:398–402

CDC. (2011). Basic Infection Control and Prevention Plan for Outpatient Oncology Settings. United States:
Centers of Disease Control and Prevention.

Darmadi. (2008). Infeksi nosokomial problematika dan pengendaliannya. Jakarta: Salemba Medika.

Depkes RI & PERDALIN. (2008). Pedoman manajerial pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit dan
fasiltas pelayanan kesehatan lainnya. RSRI Prof. Dr. Sulanti Saroso, Jakarta.

Depkes RI. (2008). Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Kesehatan
Lainnya. Jakarta

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2010). Petunjuk Praktis Surveilans Infeksi Rumah Sakit. Jakarta

Kermode M, Jolley D, Langkham B, Thomas MS, Holmes W, Gifford SM. (2005). Compliance with
Universal/Standard Precautions among health care workers in rural North India. Am J Infect Control.
33:27–33

375
Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 11 Nomor 4 Tahun 2017 ● eISSN : 2302-2531
 Nelwan. Renatta M, Mandagi Chreisye K. F, Boky Harvani. 2017. Analisis Pelaksanaan Program Pencegahan
Dan Pengendalian Infeksi Di RSUP Ratatotok Buyat Tahun 2017. (Online)
https://ejournalhealth.com/index.php/medkes/article/viewFile/253/245. Diakses tanggal 06 November
2017.

Nugraheni, R., Suhartono., & Winarni, S. (2012). Infeksi nosokomial di RSUD Kabupaten Wonosobo. Jurnal
Kesehatan Masyarakat Indonesial, 11(1). 94- 100.

Ogoina D, Pondei K, Chima G, Isichei C, Gidado S. (2015). Knowledge, attitude and practice of standard
precautions of infection control by hospital workers in two tertiary hospitals in Nigeria. J Infect Prev.
16:16– 22.

Okechukwu EF, Modteshi C. (2012). Knowledge and practice of standard precautions in public health facilities in
Abuja, Nigeria. Int J Infect Control. 8:1–7

Reda AA, Fisseha S, Mengistie B, Vandeweerd JM. (2010). Standard precautions: Occupational exposure and
behavior of health care workers in Ethiopia. PLoS One. 5:e14420

Ritchie, L., & McIntyre, J. (2015). Standardising Infection Control Precautions. Nursing Time, 3 (38), 17 - 20.

Saifuddin, A. B., Sumapraja, S,. Djajadilaga., & Santoso, B, I,. (2004). Panduan pencegahan infeksi untuk
fasilitas pelayanan kesehatan dengan sumber daya terbatas. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.

Streubert, H. J., & Carpenter, D. R. (2013). Qualitatif Research in nursing: Advancing the humanistic imperative
(book Online). https://books.google.co.id/books?isbn=0781796008

Suarnianti, Martiana, T., & Damayanti, N. A. (2016). Effects of Self-Justification on and Nurses’ Commitment to
Reducing the Risk of Disease Transmission in Hospitals. Pakistan Journal of Nutrition, 15(4), 324-327.

WHO. (2002). Prevention of Hospital-Acquired Infections A Practical Guide 2nd Edition. Departement of
Communicable Disease, Surveilance and Response. (http : www.who.int/research/en/emc, diunduh
tanggal 24 Juli 2017).

Wigglesworth, N. (2014). National Model Policies for Infection Prevention and Control. Retrieved from
http://www.hps.scot.nhs.uk

Zuhrotul A & Satyabakti P. (2013). Surveilans Infeksi Daerah Operasi (IDO) Menurut Komponen Surveilans Di
Rumah Sakit X Surabaya Tahun 2012. Jurnal Berkala Epidemiologi, Vol. 1, No. 2 September 2013:
254– 265

376
Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 11 Nomor 4 Tahun 2017 ● eISSN : 2302-2531