ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama klien : Ny. A Umur : 45 Tahun

Diagnosa Medis : Ulkus DM tipe II Ruangan : Anggrek

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

Jawab :
Pemasangan Infus
2. Diagnosa Keperawatan :
Jawab :
a. Gangguan perfusi jaringan serebral berhubungan dengan edema serebral
yang mengubah/menghentikan darah arteri/virus
b. Hipertermi berhubungan dengan proses inflamasi
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :
Jawab :
a. Steril
b. Lakukan insersi dari area yang lebih distal lebih dahulu
c. Sesuaikan kanul dengan kondisi vena
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya :
Jawab :
a. Hematoma
b. Infiltrasi
c. Tromboflebritis/bengkak
d. Emboli udara
e. Perdarahan
f. Reaksi alergi
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :
Jawab :
a. Untuk pencegahan atau koreksi ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
b. Akses kegawatdaruratan atau pemberian obat
6. Hasil yang didapat dan maknanya :
Jawab :
Setalah dilakukan pemasangan infuse diharapkan pemenuhan kebutuhan cairan
tubuh pasien dapat terpenuhi secara optimal dan monitor tetesan infuse.
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi maasalah/diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi).
Jawab :
a. Pemeriksaan TTV
b. Kolaborasi pemberian obat