Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap pengeluaran ASI pada ibu

primipara Post SC FITRIANI SULASTRI

PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP WAKTU PENGELUARAN AIR SUSU

IBU (ASI) PADA IBU PRIMIPARA POST SECTIO CAESARIA
LITERATUR REVIEW
Fitriani Sulastri
e-mail: realmejambi26@gmail.com

ABSTRAK
Di Indonesia rata-rata permasalahan tidak tercapainya cakupan ASI ekslusif disebabkan gagalnya
pemberian ASI segera setelah lahir dikarenakan tidak semua ibu paska melahirkan langsung
mengeluarkan ASI. Hal ini dikarenakan proses pembentukan ASI melibatkan serangkaian stimulus yang
kompleks. Pijat oksitosin ini dilakukan dengan memberikan tekanan ringan pada sisi kanan dan kiri
tulang belakang dengan disertai pemberian lingkungan yang nyaman dan memprovokasi ikatan antara
ibu dan bayi seperti meletakkan bayi di dekat ibu selama proses pijatan diberikan pada ibu.
Desain penelitian yang digunakan adalah tinjauan literatur dan studi kasus. Desain penelitian yang
diambil dalam penelusuran ilmiah ini adalah Berdasarkan hasil penelusuran di Google Schoolar, Pub
Med,Ebsco dan Proquest dengan kata kunci: pijat oxitosin, pengeluaran Air Susu (ASI), Post SC atau
keyword: oxytocin massage, breastfeeding frequency, excretion time of colostrum, post SC, peneliti
menemukan 15 jurnal yang sesuai dengan kata kunci tersebut. Sebanyak 10 jurnal dari jurnal yang
ditemukan sesuai kata kunci pencarian tersebut kemudian dilakukan skrining,3 jurnal dieksklusi karena
tidak tersedia artikel full text. Asesment kelayakan terhadap 7 jurnal full text dilakukan, jurnal yang
duplikasi dan tidak sesuai kriteria inklusi dilakukan eksklusi sebanyak 1 , sehingga didapatkan 6 jurnal
full text yang dilakukan review.
Hasil penelitian yang didapat dari hasil literature Produksi ASI responden setelah dilakukan pijat
oksitosin terjadi peningkatan yang signifikan ditandai dengan kenaikan volume ASI setelah dilakukan
pemijatan di areola mamae. Terdapat berbagai macam metode untuk meningkatkan produksi ASI, dan
dapat dikombinasikan dalam melakukan intervensi untuk mengatasi permasalahan ASI. Pijat oksitosin
efektif terhadap peningkatan pengeluaran ASI pada ibu post partum SC primipara dengan ratarata lama
waktu pengeluaran ASI setelahdilakukan pijat oksitosin adalah 24 jam-<36 jam. Pijat oksitosin terbukti
efektif terhadap pengeluaran ASI pada ibu post partum SC primipara.
Harapan tenaga kesehatan dan masyarakat dapat menggunakan terapi kombinasi pijat oksitosin
sebagai salah satu alternatif metode relaksasi untuk meningkatkan dan memperlancar produksi ASI.

Kata kunci :
Pijat Oksitosin, Air Susu Ibu, Post Sectio caesarea

ABSTRACT
In Indonesia, the average problem of not achieving exclusive breastfeeding coverage is due to the failure of
breastfeeding immediately after birth because not all mothers give birth immediately after giving birth. This is
because the process of forming ASI involves a complex set of stimuli. Oxytocin massage is done by applying mild
pressure on the right and left sides of the spine accompanied by providing a comfortable environment and provoking
bond between mother and baby such as putting the baby near the mother during the massage process is given to
the mother.
The research design used was a literature review and case study. The research design taken in this scientific search
is based on search results in Google Schoolar, Pub Med, Ebsco and Proquest with keywords: oxitosin massage,
milk expenditure (ASI), Post SC or keywords: oxytocin massage, breastfeeding frequency, excretion time of
colostrum, post SC, researchers found 15 journals that match these keywords. A total of 10 journals from journals
found according to the search keywords were then screened, 3 journals were excluded because there were no full
text articles available. Feasibility assessment of 7 full text journals was carried out, duplicated journals that did not fit
the inclusion criteria were excluded by 1, so that 6 full text journals were reviewed.
Research results obtained from the literature results of respondent's milk production after an oxytocin massage
occurred a significant increase marked by an increase in the volume of breast milk after massaging the areola
mamae. There are various methods to increase milk production, and can be combined to intervene to overcome the
problems of breast milk. Oxytocin massage is effective against increasing breastmilk removal in postpartum SC
primiparous mothers with the average length of time for breastmilk removal after oxytocin massage is 24 hours - <36
hours. Oxytocin massage has been shown to be effective against breastmilk removal in postpartum SC primiparous
mothers.
It is hoped that health workers and the public can use combination therapy for oxytocin massage as an alternative
relaxation method to increase and facilitate milk production.

Keywords : oxytocin massage, breastfeeding frequency, excretion time of colostrum, post SC

PENDAHULUAN menurunkan angka kematian anak dengan

Salah satu target Sustainabel Development indikatornya yaitu menurunnya Angka Kematian
Goals (SDGs) yang akan dicapai adalah Bayi (AKB) menjadi 12/1000 kelahiran hidup di
tahun 2030 (Barredo L et al, 2015). Upaya yang
Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap pengeluaran ASI pada ibu
primipara Post SC
dapat dilakukan untuk menurunkan tingkat
kematian bayi tersebut antara lain adalah
dengan pemberian ASI secara eksklusif ( Liu L
et al, 2016).
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO) pemberian ASI secara eksklusif adalah
hanya memberikan ASI saja tanpa memberikan
bayi makanan dan minnuman selain ASI
termasuk air putih selama menyusui (kecuali
obat-obatan dan vitamin atau mineral tetes)
sejak bayi lahir hingga berumur 6 bulan (Kramer
et al, 2004). Keputusan WHO untuk memberikan
ASI eksklusif 6 bulan dan MP-ASI setelahnya
dengan tetap memberikan ASI hingga 2 tahun
telah diadopsi oleh pemerintah Indonesia. Hal
tersebut diatur melalui Kepmenkes RI No.
450/Menkes/SK/ IV/2004 dengan menetapkan
target pemberian ASI eksklusif 6 bulan sebesar
80% (Kemenkes RI, 2004).
Masalah pemberian ASI ekslusif ini sudah
masuk kedalam masalah global. Menurut data
dari WHO tahun 2018 di amerika sekitar 60%
bayi tidak mendapatkan ASI ekslusif. Sedangkan
pada negara berkembang angka menyusui ASI
ekslusif mencapai 50,8% dan pada negara
dengan pendapatan perkapita rendah, capain
ASI ekslusif kurang dari 23,9% (WHO;1. 2014).
Di Indonesia sendiri, cakupan pemberian ASI
ekslusif pada tahun 2015 masih belum mencapai
target yang telah ditetapkan oleh pemerintah.
Menurut data Riskesdas Indonesia pada tahun
2007-2013 terjadinya fluktuasi prevalensi
pemberian ASI eksklusif dari 32% menurun ke
15,3% dan di tahun 2013 meningkat pada angka
30,2% (RISKESDAS, 2013). Untuk cakupan
Inisiasi Menyusui Dini (IMD) berdasarkan data
RISKESDAS 2018 diketahui untuk provinsi
Jambi sendiri masih ada sekitar 35% bayi yang
tidak mendapatkan IMD dan sekitar 65% bayi
usia 0-5 bulan yang belum mendapatkan ASI
ekslusif.
Di Indonesia rata-rata permasalahan tidak
tercapainya cakupan ASI ekslusif disebabkan
gagalnya pemberian ASI segera setelah lahir
dikarenakan tidak semua ibu paska melahirkan
langsung mengeluarkan ASI. Hal ini dikarenakan
proses pembentukan ASI melibatkan
serangkaian stimulus yang kompleks (Guyton,
2008: bab 82;426). Selain itu beberapa
penelitian sebelumnya menunjukkan adanya
hubungan antara persalinan sectio caesarea
(SC) dengan waktu produksi ASI dan menyusui
(Hobb AJ et al. 2016; Karlstorm A et al, 2016;
Rosmawaty. 2017; Sundari. 2017). Ibu yang
melahirkan dengan sectio cesarea mengalami
keterlambatan pengeluaran ASI pada hari 3 atau
lebih (Sundari, 2017).
Ibu melahirkan dengan sectio caesarea
mengalami hambatan dalam waktu pengeluaran
kolostrum karena beberapa hal, selain kadar
hormon prolaktin dan oksitosin yang dapat
mempengaruhi pengeluaran kolostrum pada ibu
adalah rasa nyeri post operasi yang
mengganggu kenyamanan ibu dapat
FITRIANI SULASTRI
menghambat kerja saraf glandula pituitari posterior
yang menghasilkan hormon oksitosin yang
berperan dalam proses laktasi (Karlstr𝑜̈ m A. 2017).
Produksi ASI melibatkan adanya rangsangan
mekanik, saraf dan bermacam-macam hormon
yang berpengaruh untuk menstimulasi produksi
oksitosin. Hormon oksitosin diperlukan selama
proses laktasi untuk membantu pengeluaran ASI.
Hormon oksitosin dapat juga diproduksi melalui
rangsangan dari luar tubuh seperti sentuhan, rasa
nyaman, perasaan bahagia atau melalui hisapan
pada puting payudara ibu dan pijatan pada tulang
belakang ibu. Pijatan ini memberikan efek rileksasi
sehingga menstimulasi pengeluran hormon
oksitosin. Pijat oksitosin ini dilakukan dengan
memberikan tekanan ringan pada sisi kanan dan
kiri tulang belakang dengan disertai pemberian
lingkungan yang nyaman dan memprovokasi
ikatan antara ibu dan bayi seperti meletakkan bayi
di dekat ibu selama proses pijatan diberikan pada
ibu (Sulaeman SE. 2016; Roesli U, 2009).
Pijat oksitosin adalah pemijatan pada
sepanjang tulang belakang (vertebrae) sampai
tulang costae kelima-keenam dan merupakan
usaha untuk merangsang hormon prolaktin dan
oksitosin setelah melahirkan (Roesli U, 2009).
Pijatan atau rangsangan pada tulang belakang,
neurotransmitter akan merangsang medulla
oblongata langsung mengirim pesan ke
hypothalamus di hypofise posterior untuk
mengeluarkan oksitosin sehingga menyebabkan
buah dada mengeluarkan air susunya. Pijatan di
daerah tulang belakang ini juga akan merileksasi
ketegangan dan menghilangkan stress dan
dengan begitu hormon oksitosoin keluar dan akan
membantu pengeluaran air susu ibu, dibantu
dengan isapan bayi pada puting susu pada saat
segera setelah bayi lahir dengan keadaan bayi
normal (Guyton, 2007; 428).
Berdasarkan latar belakang diatas maka
penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang
pengaruh pijat oksitosin terhadap waktu
pengeluaran air susu ibu (ASI) pada ibu primipara
post sectio caesaria
METODE PENELITIAN
Studi penelitian ini adalah literature
review, dimana jurnal-jurnal yang dipilih adalah
semua penelitian yang mencakup dengan
pengaruh pijat oksitosin terhadap waktu
pengeluaran air susu ibu (ASI) pada ibu primipara
post sectio caesaria. Jurnal atau penelitian ini
dipilih dengan menetapkan limit atau filter yaitu
antara tahun 2014-2019 (lima tahun terakhir),
format full text. Dengan kata kunci: pijat oxitosin,
pengeluaran Air Susu (ASI), Post SC keyword:
oxytocin massage, breastfeeding frequency,
excretion time of colostrum, post SC.
Kriteria inklusinya adalah ibu post SC, yang
diteliti adalah pengaruh pijat oksitosin terhadap
waktu pengeluaran air susu ibu (ASI) pada ibu
primipara post sectio caesaria, penelitian dilakukan
di Indonesia. Literatur atau jurnal adalah jurnal-
jurnal yang didapat dari website jurnal OJS (Open
Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap pengeluaran ASI pada ibu
primipara Post SC
Journal System), kemudian diekstrak/disaring
sesuai topik dan kriteria inklusi. Jurnal yang
didapat terdiri dari jurnal Ners dan Kebidanan
Indonesia, Jurnal Kesehatan Masyarakat (JKM),
Jurnal Gizi Pangan, Jurnal Berkala Kedokteran,
dan Jurnal Ners. Berikut jurnal- jurnal yang
FITRIANI SULASTRI
diperoleh sesuai topik penelitian, yaitu pengaruh
pijat oksitosin terhadap waktu pengeluaran air
susu ibu (ASI) pada ibu primipara post sectio
caesaria.

Tabel 1. Ekstrak Jurnal Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Waktu Pengeluaran Air Susu Ibu (ASI)
Pada Ibu Primipara Post Sectio Caesaria di Indonesia

No Judul, Nama Tujuan Variabel Metode Hasil Analisa

Peneliti dan Tahun Penelitian Penelitian Penelitian Penelitian
Rekomendasi
1 Effect of back Mengetahui Pijat Punggung Penelitian Ada kenaikan Pijat punggung
Massage on pengaruh pijat eksperimental berat badan efektif dalam
Lactation among punggung semu dilakukan pasca makan meningkatkan
Postnatal Mothers terhadap laktasi untuk jangka secara signifikan laktasi pada
Petel U (2013) pada ibu pasca waktu 16 bulan, lebih tinggi, semua parameter
kelahiran untuk menilai jumlah rata-rata dinilai. Ini dapat
Vol : 1/Issue march efektivitas pijat buang air kecil direkomendasika
2013 punggung yang lebih tinggi n untuk semua
Edisi : International tentang laktasi di dan ibu menyusui,
Journal of medical antara ibu segera tinja berlalu per terutama bagi
reseach and review setelah hari, durasi tidur mereka yang
ISSN-2321-127X melahirkan. Seba pasca makan menghadapi
nyak 220 ibu yang lebih lama masalah dalam
terdaftar dalam dan kepuasan memulai dan
dua kelompok yang lebih baik mempertahankan
(Grup A, pada kelompok menyusui.
Eksperimental studi
group-100 cases, dibandingkan
Group B, Control dengan control
group-120 cases) kelompok
2 Pengaruh Pijat Diketahuinya 1. Pijat Oksitosin Penelitian ini Pijatan oksitosin Pijat oksitosin
Oksitosin Terhadap pengaruh pijat 2. Pengeluaran dilakukan secara secara signifikan adalah salah satu
Pengeluaran Asi Oksitosin eksperimental meningkatkan alternatif yang
Pada Ibu Terhadap ASI dengan volume ASI (hal. bisa dilakukan
Postpartum Di Bpm Pengeluaran Asi Rancangan Acak 0,000) dan ASI untuk
Pipin Heriyanti Pada Ibu Lengkap (RAL) mempercepat meningkatkan
Yogyakarta Postpartum menggunakan pengeluaran keberhasilan
Tahun 2016 post test (0,012) pemberian ASI
dengan dibandingkan eksklusif pada ibu
Azizah 2016 kelompok kontrol dengan kelompok nifas primipara
Vol : 6 NO.1 April (Post Test Only kontrol
2017 Control Group
Edisi : Media Ilmu Design).
Kesehatan Penelitian ini
dilakukan pada
ibu postpartum
3 Pijat Oksitosin Dan Mengetahui Pijat Oksitosin Penelitian Hasil uji chi- Pelayanan
Frekuensi Menyusui hubungan pijat Pengeluaran dilakukan square kesehatan
Berhubungan oksitosin dan colostrum dengan case menunjukan khususnya bidan
Dengan frekuensi control study. angka p-value yang memberikan
Waktu Pengeluaran menyusui Sampel 0,001 (p<0,05), asuhan
Kolostrum Pada Ibu dengan yangkolostrumny dengan OR terhadap ibu post
Post Sectio waktu a keluar setelah 7,00 (95% CI 3,1- partum, untuk
Caesarea pengeluarankolo 24 jam dan 30 15,8) artinya dapat
Di RS Kota Bandung strum pada ibu kontrol ibu post kolostrum yang meningkatkan
post SC SC yang keluar pada <satu kualitas asuhan
Hardianti (2016) kolostrumnya hari setelah selama nifas di
Vol : 4 No.3 Tahun keluar kurang persalinan SC antaranya
2016, 146-156 dari 24 berpeluang 7,0 dengan
Edisi : JNKI diambildengan kali lebih besar memberikan
ISSN 2354-7642 menggunakan terjadi pada ibu beberapa
kuota sampling yang melakukan informasi melalui
sebanyak 60 pijat oksitosin. konseling
responden yang Serta OR 15,5 mengenai faktor-
terdiri dari 30 (95% CI 3,8-63,4) faktor yang dapat
kasus ibu post artinya memengaruhi
SC kolostrum yang waktu
keluar pada <satu pengeluaran
hari setelah kolostrum
persalinan SC khususnya
berpeluang 15,5 mempelajari
kali lebih besar mengenai cara
terjadi pada melakukan pijat
ibu yang oksitosin dan
frekuensi dapat
Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap pengeluaran ASI pada ibu
primipara Post SC FITRIANI SULASTRI
menyusui bayinya dijadikan sebagai
lebih dari 7 kali standar
dalam sehari pelayanan
terhadap ibu
post partum
4 Pengaruh Pijat Mengetahui Pijat Oksitosin Penelitian ini Penelitian ini Terdapat
Oksitosin Terhadap pengaruh pijat Pengeluaran ASI merupakan menggunakan uji pengaruh yang
Pengeluaran Asi oksitosin penelitian t paired t-test di signifikan
Pada Ibu Post terhadap pra eksperimen peroleh P=0.001 sehingga dapat
Partum keluarnya ASI dengan (P< 0.05) disimpulkan
Primipara Di Rsia pada ibu post rancangan the bahwa pijat
Srikandi IBI partum primipara static oksitosin dapat
di RSIA Srikandi group mempercepat
Kholisotin (2019) IBI comparison: pengeluaran
Vol : 7 No, 2 Agustus randomized ASI
2019 control group
p-ISSN : 2355-679X: only
e-ISSN : 2685-1830 design. jumlah
responden pada
penelitian ini
sebanyak 36
yang terdiri dari
18 kelompok
eksperimen dan
18 kelompok
kontrol
5 Pengaruh Pijat Mengetahui Pijat Oksitosin Desain penelitian Rata rata Sebagai masukan
Oksitosin Terhadap pengaruh pijat Pengeluaran ASI yang digunakan pengeluaran ASI ilmu untuk dapat
Pengeluaran Asi oksitosin Quasi 5.37 diterapkan
Pada Ibu Postpartum terhadap Eksperimen kali lebih besar menjadi bagian
Primipara pengeluaran ASI dengan dibandingkan rata dari
pada ibu post rancangan one rata sebelum intervensi pijat
Sulaeman (2019) partum primipara group pre and dilakukan oksitosin bagi
Vol : 13 No 1 post test design. intervensi dengan petugas
Februari 2019 Sampling yang rata rata 0.97. kesehatan
p-ISSN; 1978-1334; digunakan Hasil uji statistik maupun
e-ISSN : 2460-8661 proportional menggunakan masyarakat untuk
random Wilcoxon Match pengeluaran ASI.
sampling. Jumlah Pairs Test
responden diperoleh p value
penelitian = 0,000 atau p <
sebanyak 30 α=0,05 yang
responden berarti H0 ditolak
H1
diterima atau ada
pengaruh yang
signifikan pijat
oksitosin pada ibu
post partum
primipara di
wilayah kerja
Puskesmas se -
Kota Mataram
6 Efektivitas Pijat Mengetahui Pijat oksitosin Penelitian ini Rata-rata waktu Diharapkan
Oksitosin Dan Breast perbandingan Breast Care adalah penelitian pengeluaran melakukan breast
Care Pada Ibu waktu Pengeluaran ASI quasi ASI ibu yang care untuk
Bersalin Terhadap pengeluaran air eksperimen diberikan pijat membantu
Pengeluaran susu ibu yang dengan desain oksitosin adalah mempercepat
ASI Di Puskesmas diberikan pijat the posttest only 14,19 jam dan pengeluaran ASI.
Kamonji oksitosin dan control group. breast care 5,57
breast care Jumlah sampel jam
Hardiani (2019) dalam 2 jam sebanyak 30
Window of Health : postpartum di orang, diambil
Jurnal Kesehatan, wilayah kerja dengan
Vol. 2 No. 3 (Juli, Puskesmas teknik
2019) : 218-230 E- Kamonji consecutive
ISSN 2614-5375 sampling dan
dibagi masing-
masing 15
responden pada
kelompok pijat
oksitosin dan
breast
care.
Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap pengeluaran ASI pada ibu
primipara Post SC
HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari enam jurnal yang dipilih seluruhnya
meneliti tentang pijat oksitosin dimana 5 dari 6
penelitian tersebut menggunakan metode
penelitian yang sama yaitu Quasi Eksperimen
penelitian yang telah penulis lakukan,
menyimpulkan bahwa pijat oksitosin efektif
meningkatkan produksi ASI.
Hasil penelitian ini menunjukkan adanya
pengaruh pijat oksitosin terhadap volume ASI.
Hal ini sesuai dengan teori tentang pijat
oksitosin yang merupakan pemijatan tulang
belakang pada nervus interkostalis ke 5-6
sampai ke scapula yang akan mempercepat
kerja saraf parasimpatis untuk merangsang
hipofise posterior mengeluarkan oksitosin. Efek
fisiologis dari pemijatan oksitosin tersebut
adalah berpengaruh terhadap mioepitel untuk
mengeluarkan ASI yang ada dalam alveolus ke
dalam duktus untuk selanjutnya dialirkan
sampai ke luar. Selain memperlancar ASI, pijat
oksitosin memberikan kenyamanan pada ibu
nifas, mengurangi bengkak (engorgement),
mengurangi sumbatan ASI, merangsang
pelepasan hormon oksitosin, mempertahankan
produksi ASI ketika ibu dan bayi sakit.
Berdasarkan volume, hasil penelitian ini
rata-rata pada kelompok kontrol sebanyak
24,438 ml sedangkan pada kelompok perlakuan
rata-rata sebanyak 28,313 ml. Hasil penelitian
ini berbeda dengan yang dilakukan oleh
Gustriani11 tentang pengaruh pijat oksitosin
terhadap pengeluaran ASI pada pasien post
seksio sesarea di Makasar bahwa volume ASI
yang dikeluarkan oleh ibu yang dilakukan pijat
oksitosin rata-rata sebanyak 1,89 ml sedangkan
yang tidak dipijat oksitosin volume rata-rata ASI
yang dikeluarkan sebesar 0,95 ml. Perbedaan
ini terletak pada waktu pengukuran ASI. Pada
penelitian ini pengukuran ASI dilakukan setelah
12 jam pemijatan sedangkan pada penelitian
Gustriani waktu pengukuran ASI dilakukan
setelah 1 jam pemijatan. Hasil volume yang
dihasilkan juga sesuai dengan teori yang
menyebutkan sampai dengan 12 jam pertama
ASI yang dikeluarkan sebanyak 25 ml.
Persamaan penelitian ini adalah pijat oksitosin
memberikan efek lebih banyak pada
pengeluaran ASI dibandingkan yang tidak dipijat
oksitosin. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian
Mardiyahningsih12 yang menyimpulkan bahwa
kombinasi teknik marmet dan pijat oksitosin
efektif meningkatkan produksi ASI.
Dari jurnal yang didapat pada penelitian
ketiga Frekuensi ibu menyusui bayinya sangat
berpengaruh pada produksi dan pengeluaran
ASI. Produksi dan pengeluaran ASI dapat
dipengaruhi oleh frekuensi penyusuan bayi
kepada ibunya. Otot-otot polos pada payudara
berkontraksi dan pengeluaran ASI dipercepat
yang disebabkan oleh sekresi oksitosin. Pijat
oksitosin merupakan salah satu solusi untuk
mengatasi ketidaklancaran produksi ASI. Pijat
FITRIANI SULASTRI
oksitosin dilakukan sepanjang tulang belakang
(vertebrae) sampai tulang costae kelima-
keenam dan merupakan usaha untuk
merangsang hormon. prolaktin dan oksitosin
setelah melahirkan serta akan membuat rasa
nyaman dan rileks pada ibu sesudah mengalami
persalinan dengan sectio caesarea dan rasa
nyaman tersebut merangsang pengeluaran
hormon oksitosin untuk memproduksi ASI (6).
Pijat oksitosin berpengaruh kepada pengeluaran
ASI. Hal ini sesuai dengan penelitian
Mardiyaningsih, yang menyebutkan bahwa ibu
post SC yang diberikan intervensi kombinasi
teknik mamet dan pijat oksitosin berpeluang
11,5 kali lebih besar untuk mempunyai produksi
ASI lancar dibandingkan dengan kelompok
control.
Pada penelitian keempat Terdapat
perbedaan yang signifikan pada kelompok
eksperimen dan kelompok kontrol. Dengan dari
P. value 0.001 yang berarti P<0.05. Terdapat
perbedaan pada jumlah frekuensi yang
dilakukan pijat dengan yang tidak dilakukan pijat
oksitosin. Hasil penelitian ini dikuatkan oleh
penelitian lain yang berjudul “Pijat Oksitosin
Untuk Mempercepat Pengeluaran ASI pada Ibu
Pasca Salin Normal di Dusun Sono Desa
Ketanen Kecamatan Panceng Gresik” dengan
menggunakan lembar observasi bersamaan dan
membandingkan keduanya. Terdapat pengaruh
yang signifikan sehingga dapat disimpulkan
bahwa pijat oksitosin dapat mempercepat
pengeluaran ASI (Faizatul, 2014). Analisa
peneliti pijat oksitosin berpengaruh terhadap
pengeluaran ASI dan dapat mempercepat
pengeluaran ASI ibu post partum primipara.
Penelitian kelima Berdasarkan hasil
penelitian yang dilakukan pada 30 responden
menunjukan bahwa pengeluaran ASI sebelum
dilakukan intevensi pijat oksitosin sebanyak 30
responden dengan kategori kurang. Penurunan
produksi dan pengeluaran ASI pada hari-hari
pertama setelah melahirkan dapat disebabkan
oleh kurangnya rangsangan hormon prolaktin
dan oksitosin yang sangat berperan dalam
kelancaran produksi dan pengeluaran ASI. Ada
beberapa faktor yang dapat mempengaruhi
kelancaran produksi dan pengeluaran ASI yaitu
makanan, ketenangan jiwa dan pikiran,
penggunaan alat kontrasepsi, perawatan
payudara, faktor aktivitas istirahat, faktor isapan
bayi, konsumsi alcohol dan rokok.(Dewi, 2011).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian
Ummah 2014, dengan rata rata pengeluaran
ASI pada ibu post partum yang di berikan pijat
oksitosin lebih cepat 6.21 jam setelah bayi lahir
dibandingkan tidak diberikan pijat oksitosi
dengan rata rata 8.93 jam setelah bayi lahir. Hal
ini diperkuat dengan teori Guyton 2007.
Dan penelitian keenam Berdasarkan
hasil analisis deskriptif, pengeluaran ASI
tercepat pada kelompok pijat oksitosin adalah
1,42 jam dan terlama adalah 96 jam, dengan
median 6 dan rerata 14,19. Sedangkan pada
Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap pengeluaran ASI pada ibu
primipara Post SC
kelompok breast care pengeluaran ASI tercepat
adalah 1,21 jam dan terlama 29,3 jam, dengan
median 2,45 dan rerata 5,7 jam. Jika
dibandingkan rerata pengeluaran ASI maka
dapat dilihat bahwa terdapat perbedaan
pengeluaran ASI selama 8,62 jam antara kedua
kelompok intervensi dimana pengeluaran ASI
pada kelompok breast care 2,55 kali lebih cepat
dibandingkan pijat oksitosin.
Berdasarkan hasil uji Mann Whitney
pada tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai ρ
sebesar 0,044 atau <0,05, sehingga dapat
disimpulkan terdapat perbedaan Pengeluaran
ASI antara ibu yang diberikan pijat oksitosin dan
breast care, dimana ibu yang diberikan breast
care berpeluang 2,55 kali lebih cepat
mengeluarkan ASI daripada ibu yang diberikan
pijat oksitosin. Jadi, hipotesis penelitian ini
dapat diterima yaitu ada perbedaan waktu
pengeluaran ASI pada ibu yang diberikan pijat
oksitosin dan breast care dalam 2 jam
postpartum. Hasil penelitian ini berbeda dengan
penelitian yang dilakukan oleh Zuhrotunida dan
Yunita tahun 2016 perbedaan hasil ini dapat
disebabkan oleh pengelompokkan waktu
pengeluaran ASI yang berbeda, dimana dalam
penelitian tersebut pengeluaran ASI dikatakan
cepat jika ASI keluar <2 hari dan dikatakan
lambat jika ASI keluar ≥2 hari. Rata-rata
pengeluaran ASI pada ibu yang diberikan pijat
oksitosin adalah 14,81 dan breast care 37,44.
Selain itu, responden yang menjadi sampel
penelitian tersebut adalah ibu dengan
persalinan section caesaria (SC) dan
seluruhnya adalah primigravida.
Pemberian pijat oksitosin membuat ibu
makin nyaman dan inhibitor hormon oksitosin
bisa ditekan dan hormon oksitosin bisa bekerja
dengan lebih baik. Hal ini sesuai dengan
pernyataan WHO tahun 2009 yaitu jika seorang
ibu merasakan sakit atau gelisah, hormon
oksitosin akan terhambat dan pengeluaran ASI
akan tiba-tiba menjadi tidak lancar. Jika ibu
menerima dukungan dan dibantu untuk merasa
nyaman dan tetap membiarkan bayinya
menyusu maka ASI akan mengalir dengan baik.
Meskipun dari penelitian tersebut menyatakan
bahwa pijat oksitosin lebih efektif dari breast
care, akan tetapi pengeluaran ASI dikatakan
cepat apabila ASI keluar <2 hari, sedangkan
dalam penelitian ini rerata pengeluaran ASI
pada kelompok pijat oksitosin dan breast care
sama-sama terjadi pada hari pertama
postpartum (<24 jam). Hal ini bisa disebabkan
oleh jenis persalinan yang berbeda dalam
kedua penelitian, penelitian ini dilakukan pada
ibu dengan persalinan normal sehingga ibu
tidak merasakan nyeri seperti pada ibu yang
melakukan persalinan dengan seksio sesarea.
Menurut Latifah, dkk tahun 2015 pijat
oksitosin dan breast care sama-sama
merangsang refleks oksitosin atau let down
reflex, yang menjadi pembeda antara keduanya
adalah teknik tindakan. Breast care
FITRIANI SULASTRI
memengaruhi let down reflex melalui
rangsangan pada puting susu dan daerah
payudara. Sedangkan pijat oksitosin
memengaruhi let down reflex melalui pemijatan
yang dimulai pada tulang belakang servikal
(servical vertebrae) sampai tulang belakang
torakalis dua belas. Refleks Pengeluaran ASI
terjadi karena sel otot halus disekitar kelenjar
payudara mengerut sehingga memeras ASI
untuk keluar. Sehingga dari segi cara, breast
care lebih dekat dengan payudara dan hal
tersebut memengaruhi produksi ASI yang lebih
banyak dibandingkan dengan pijat oksitosin
yang dilakukan pada bagian belakang.
Pemberian rangsangan pada daerah yang
dapat menstimulasi langsung pengeluaran ASI
bukan hanya memengaruhi produksi ASI tetapi
juga waktu pengeluaran ASI. Pemberian
stimulus pada daerah payudara termasuk puting
dan areola memberikan rangsangan yang sama
dengan hisapan bayi sehingga hormon prolaktin
dan oksitosin dapat diproduksi dengan baik.
Selain itu, masase yang dilakukan pada
payudara dapat membantu untuk memperlancar
pengeluaran ASI.
SIMPULAN
Berdasarkan analisis yang penulis lakukan
terhadap 6 jurnal yang relevan dan penelitian
yang penulis lakukan dapat disimpulkan:
1. Produksi ASI setelah dilakukan pijat oksitosin
terjadi peningkatan yang signifikan ditandai
dengan kenaikan volume ASI setelah
dilakukan pemijatan di areola mamae.
Terdapat berbagai macam metode untuk
meningkatkan produksi ASI, dan dapat
dikombinasikan dalam melakukan intervensi
untuk mengatasi permasalahan ASI. Pijat
Oksitosin adalah intervensi yang mudah,
gampang dilakukan, dan aman bagi ibu.
Intervensi ini juga dapat dilakukan oleh ibu
nifas dan keluarga setelah dilatih oleh
bidan/tenaga kesehatan.
2. Pijat oksitosin efektif terhadap peningkatan
pengeluaran ASI pada ibu
post partum SC primipara dengan ratarata
lama waktu pengeluaran ASI
setelahdilakukan pijat oksitosin adalah 24
jam-<36 jam
3. Pijat oksitosin terbukti efektif terhadap
pengeluaran ASI pada ibu post partum SC
primipara.
DAFTAR PUSTAKA
Barredo L, Agyepong I, Liu G, Reddy S. 2015
Ensure Healthy Lives and Promote Well-Being
for All at All Ages. UN Chronicle. 2015; 51
(4): 9-10.
Budiarti, T. 2009.
Efektifitas pemberian paket sukses ASI
terhadap produksi ASI ibu menyusui
dengan seksio sesarea di wilayah Depok
Jawa
 Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap pengeluaran ASI pada ibu
primipara Post SC
Dewi, Vivian Nanny Lia; Sunarsih, Tri. 2011.
Asuhan Kebidanan Ibu Nifas. Jakarta :
Salemba Medika, x, 2025 halaman.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2007.
Modul Manajemen Laktasi. Jakarta:
Direktorat Jendral Departemen Kesehatan.
Dian Nur Hadianti, 2016.
Pijat Oksitosin dan Frekuensi menyusui
berhubungan dengan waktu pengeluaran
kolostrum pada ibu post section caesarea
di RS Kota Bandung. Jurnal JNKI Volume 4
No.3 Tahun 2018. ISSN 2354-7642
Eko Mardiyaningsih. 2011.
Efektifitas Kombinasi Teknik Marmet Dan
Pijat Oksitosin Terhadap Produksi Asi Ibu
Post Seksio Di Rumah Sakit Wilayah Jawa
Tengah.
Hendriani, 2019.
Efektifitas pijat oksitosin dan breast care
pada ibu bersalin terhadap pengeluaran
ASI di Puskesmas. Jurnal Window of
Health volume 2 No. 3 Juli 2019 . E-ISSN
2014-5375.
Gondo HK. 2011.
Pendekatan nonfarmakologis untuk
mengurangi nyeri saat persalinan. Jurnal
Cermin Dunia Kedokteran. 38 (4) : 185
Hobb AJ et al. 2016
The impact of caesarean section on
breastfeeding initiation, duration and
difficulties in the first four months
postpartum. BMC peregnancy and
childbirth; 2016;16;90. Canada.
Hubertin PS. 2007.
Konsep Penerapan ASI eksklusif, Jakarta :
Penerbit Buku kedokteran EGC.
Imroatul Azizah, 2016.
Pengaruh pijat oksitosin terhadap
pengeluaran ASI pada ibu postpartum di
BPM Heriyanti Yogyakarta tahun 2016.
Media Ilmu kesehatan Volume 6 No. 1 April
2017
Feher J.2016.
Quantitative human physiology: an
introduction. Ed.2 Academic Press. 1008
halaman.
Fetel U, 2013
Effect of back massage on lactation among
post natal mother. Artikel Reseach volume
1 maret 2013 ISSN 2321-127X.
Guyton, A. C., Hall, J.E. 2008.
Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta:
EGC. Ed.11. chapter 82. 1172 halaman.
Jellife DB, EFP Jellife. 1989.
Community Nutritional Assesment with
Special Reference to Less Technically
Develop Countries. New York : Oxford
University Press.
Karlstr𝑜̈ m A et al. 2007.
Postoperative pain after cesarean birth
affects breastfeeding and infant care.
JOGNN. 36; 430-440.
FITRIANI SULASTRI
Kholistin, 2019.
Pengaruh pijat oksitosin terhadap
pengeluaran ASI pada ibu post partum
primipara di RSIA Srikandi IBI. Jurnal
Keperawatan Profesional (JKP) volume 7
No.2 Agustus 2019.p-ISSN : 2355=769x;
e-ISSN : 2658-1830
Kramer, Michael S, Ritsuko K. 2004.
The Optimal Duration of Exclusive
Breastfeeding. Protecting Infants Through
Human Milk. Boston: Springer; 2004. 63-
77.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2004.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No 450/Menkes/SK IV/2004
tentang pemberian Air Susu Ibu (ASI)
secara eksklusif pada bayi di Indonesia.
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2004.
Kementerian Kesehatan RI. 2016
Profil Kesehatan Indonesia Tahun
2015.Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI. 2013.
Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS)
Tahun 2013. Jakarta: Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Kementerian
Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI. 2018.
Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS)
Tahun 2018. Jakarta: Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Kementerian
Kesehatan RI.
Lia X et al. 2010.
Trends in Maternal Mortality Due to
Obstetric Hemorrhage in Urban, and Rural
China, 1996–2005. J. Perinat. Med. 39:
35–41.
Liu L et al. 2016.
Global, Regional, and National Causes of
Under-5 Mortality in 2000–15: An Updated
Systematic Analysis with Implications for
The Sustainable Development Goals. The
Lancet. 2016; 388 (10063): 3027–35.
Lowdermilk B, Jensen. 2006.
Buku Ajar Keperawatan Maternitas, alih
bahasa Maria A. Wijayarini, Peter I.
Anugrah (Edisi 4). Jakarta. EGC.
Morhen VB et al. 2012.
Massage increases oxytocin and reduces
adrenocorticotropin hormon in humans.
Alternative therapies. Vol 2;6.
Patricia, Faas - Fehervary. 2005.
Caesarean Section On Demand: Influence
of Personal Birth Experience and Working
Environment On Attitude of German
Gynaecologists. European Journal of
Obstetrics and Gynecology Reproductive
Biology, 122(2): 162-166.
Pilaria E, Sopiatun R. 2018.
Pengaruh pijat oksitosin terhadap produksi
ASI pada ibu postpartum di wilayah kerja
puskesmas Pejeruk Kota Mataram. Jurnal
Kedokteran Yarsi. 26(1) 027-033.
 Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap pengeluaran ASI pada ibu
primipara Post SC FITRIANI SULASTRI
Roesli U. 2009.
Mengenal ASI Eksklusif. Cetakan ke-IV
Penerbit PT Pustaka Pembangunan
Swadaya Nusantara, Jakarta.
Ridhawati Sulaiman (2019).
Pengaruh pijat oksitosin terhadap produksi
ASI pada ibu postpartum. Jurnal
Kesehatan Prima Volume 13 No.1 Februari
2019. P-ISSN : 1978-1334 e-ISSN: 2468-
8661
Sugiyono. 2010.
Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif
dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Sulaeman SE et al. 2016.
The effect of oxytocin massage on the
postpartum mother on breastmilk
production in Surakarta Indonesia. ICHWB.
Sri purwanti, Hubertin. 2004.
Konsep penerapan ASI eksklusif: buku
saku untuk bidan. Jakarta: EGC viii, 95
halaman.
Sundari, Sari RN. 2017.
Pengaruh pijat oksitosin terhadap lama
pengeluaran kolostrum pada ibu post
sectio caesaria di RSUD kota Madiun.
Global health science. 2(3)2503-5088.
Tehuteru ES. 2010.
Asi vs Susus formula. Perinansia. Tahun
XVII, nomor 2, ed. Jun-Sep.
Todman D. 2007.
A History of Caesarean Section: From
Ancient World to The Modern Era.
Australian and New Zealand Journal of
Obstet.
Utami S. 2016.
Efektivitas aromaterapi bitter orange
terhadap nyeri post partum sectio cesarea.
UJPH. 5(4).
World Health Organization (WHO). 2014.
Global nutrition targets 2025.
Breastfeeding folicy brief. World Health
Organization.
Witular, Y. 2018.
ASI. Jakarta. IDAI. 28 halaman