PENGARUH KOMBINASI TEKNIK AREOLA MASSAGE DAN ROLLING MASSAGE

TERHADAP PENGELUARAN ASI

PADA IBU POST PARTUM

Titi Astuti1, Yuni Astini2

Email astutititi7@gmail.com
1,2
Dosen Jurusan Keperawatan Poltekkes Tanjungkarang
ABSTRAK
Pengaruh Kombinasi Teknik Areola Massage Dan Rolling Massage Terhadap Pengeluaran Asi Pada
Ibu Post Partum. Areola massage bisa merangsang kerja oksitosin dalam memperlancar keluarnya ASI.
Perawatan puting dan areola sudah banyak dipraktekkan oleh para ibu, akan tetapi belum banyak ibu-ibu yang
melakukan areola massage. Rolling massage salah satu cara merangsang oksitosin melalui syaraf sensoris
dengan pijatan disepanjang tulang vertebrae. Kombinasi Kedua intervensi tersebut dapat memperlancar
pengeluaran ASI pada ibu Postpartum. Studi pendahuluan data melalui wawancara pada 6 orang ibu post
partum didapatkan semua klien (100%) ASInya belum keluar. Tujuan penelitian mengetahui pengaruh
kombinasi areola massage dan rolling massage terhadap pengeluaran ASI pada ibu post partum. Jenis
penelitian kuantitatif, desain penelitian Quasi eksperimen. Tempat penelitian Puskesmas Panjang kelompok
intervensi dan Puskesmas Sumbersari Bantul Metro kelompok kontrol. Populasi ibu postpartum Sampel 60,
kelompok perlakuan 30 responden, dan kelompok kontrol 30 responden. Hasil Penelitian Terdapat pengaruh
pemberian areola massage dan rolling massage terhadap lama waktu pengeluaran ASI pada ibu Post Partum P
value 0,000. Terdapat perbedaan ibu-ibu post partum yang diberikan intervensi areola massage dan rolling
massage dengan ibu-ibu yang tidak diberikan intervensi, (p=0,000) dan OR 4,302. Saran Bagi tenaga
keperawatan hendaknya mengoptimalkan pelayanan yang diberikan kepada pasien dengan menambahkan
intervensi areola massage dan rolling massage dalam pelaksanaan asuhan keperawatan pada klien post
partum.

Kata kunci : Areola Massage, Rolling Massage, Pengeluaran Asi

The Effect of Combination of Areola Massage and Rolling Massage Techniques on ASI Expenditures
on Post Partum Mothers.

The Effect of Combination of Areola Massage and Rolling Massage Techniques on ASI Expenditures on Post
Partum Mothers. Areola massage can stimulate the work of oxytocin to facilitate the release of breast milk.
Treatment of nipples and areola has been widely practiced by mothers, but not many mothers do the areola
massage. Rolling massage is one way to stimulate oxytocin through sensory nerves with massage along
vertebral bones. The combination of the two interventions can facilitate breastfeeding in postpartum mothers.
Preliminary studies of data through interviews with 6 post partum mothers were obtained by all clients (100%).
The purpose of the study was to determine the effect of combination of areola massage and rolling massage on
breast milk expenditure in post partum mothers. Type of quantitative research, research design Quasi
experiment. Research sites for the Long Puskesmas intervention group and the Sumbersari Bantul Metro Health
Center control group. Population of sample 60 postpartum mothers, treatment group 30 respondents, and
control group 30 respondents. Research Results There was an effect of giving areola massage and rolling
massage to the length of time spent breastfeeding on mothers of the Post Partum P value of 0,000. There were
differences in post partum mothers who were given areola massage and rolling massage intervention with
mothers who were not given intervention, (p = 0,000) and OR 4.302. Suggestion For nursing staff should
optimize the services provided to patients by adding intervention areola massage and rolling massage in the
implementation of nursing care for post partum clients.

Keywords: Areola Massage, Rolling Massage, ASI Expenditures

ASI eksklusif merupakan benarbenar hanya mendapat asupan gizi

pemberian ASI atau air susu ibu selama
6 bulan pertama kehidupan bayi. Sesuai
dengan namanya yang eksklusif, ASI
diberikan kepada bayi tanpa adanya
pendamping makanan lain. Bayi
dari ASI selama 6 bulan. Sesudahnya,
hingga mencapai usia 2 tahun bayi baru
boleh mendapatkan makanan tambahan
lain selain ASI (Paramashanti, 2019)
 World Health Organization
(WHO) dan United Nations
International Children’s Emergency
Fund (UNICEF) merekomdasikan
sebaiknya bayi hanya diberi Air Susu
Ibu (ASI) selama 6 bulan dan pemberian
ASI dilanjutkan sampai bayi berumur 2
tahun. Pada tahun (2020) World Health
Organization (WHO) kembali
memaparkan data berupa angka
pemberian ASI eksklusif secara global,
walaupun telah ada peningkatan, namun
angka ini tidak meningkat cukup
signifikan, yaitu sekitar 44% bayi usia 0-
6 bulan di seluruh dunia yang
mendapatkan ASI eksklusif selama
periode 2015-2020 dari 50% target
pemberian ASI eksklusif.
Riskesdas (2018) melaporkan di
Indonesia proporsi pemberian ASI
eksklusif pada bayi usia 0 sampai 6
bulan sebesar 37,3%. Menurut Buku
Saku Kesehatan Provinsi Lampung
Tahun 2018 trend cakupan ASI eksklusif
0-6 bulan. Provinsi Lampung sebesar
67,01%.
Salah satu penyebab tidak
tercapainya pemberian ASI eksklusif
yaitu bayi tidak mendapat ASI yang
cukup dikarenakan masalah dalam
menyusui yang dikarenakan ibu
mengalami engorgement (Bendungan
ASI) (Murniati and Kusumawati, 2013).
Payudara yang mengalami
pembengkakan atau bendungan ASI
tersebut sangat sukar disusu oleh bayi
karena payudara lebih menonjol, puting
lebih datar, dan sukar di hisap oleh
bayinya.(Impartina, 2017)
Upaya untuk menangani masalah
kelancaran ASI dapat dilakukan secara
farmakologi dan non farmakologi yaitu
dengan terdapat beberapa metode yang
dapat digunakan untuk membantu
memperlancar produksi ASI paska
melahirkan diantaranya adalah
kecukupan nutrisi ibu, hindari
pemberian susu formula, hindari
penggunaan DOT/empeng, hindari stres,
metode pijat Oksitosin, Teknik Mermet,
Kompres hangat, Rolling Massage
punggung, Breast Care, dan Metode
SPEOS, tetapi karena keterbatasan
informasi dilayanan maka metode-
metode ini hanya dikenal saja tetapi
jarang diberikan oleh tenaga kesehatan
(Yuliati, 2017).
Rolling Massage adalah
pemijatan pada tulang belakang
(costae5-6 sampai scapula dengan
gerakan memutar) yang dilakukan pada
ibu setelah melahirkan untuk membantu
kerja hormon oksitosin dalam
pengeluaran ASI, mempercepat syaraf
parasimpatis menyampaikan sinyal ke
otak bagian belakang untuk merangsang
kerja oksitosin dalam mengalirkan ASI
agar keluar, tindakan ini dapat
mempengaruhi hormone prolaktin yang
berfungsi sebagai stimulus produksi ASI
pada ibu selama menyusui, selain itu
dapat membuat rileks pada ibu dan
melancarkan aliran syaraf serta saluran
ASI pada kedua payudara
(Desmawati,2013)
Areola massage adalah upaya
dengan perawatan khusus lewat
pemberian rangsang terhadap otot-otot
dada ibu, dengan cara pengurutan atau
massage yang diharapkan dapat
memberi rangsangan kepada kelenjar
ASI agar dapat memproduksi susu.
Fungsi dari areola massage adalah untuk
menstimulasi pituitari melepaskan
hormon oksitosin yang merangsang
kontraksi sel mioepitel alveoli dan
berdampak pada pengeluaran ASI,
Perawatan payudara bermanfaat
merangsang payudara untuk
mempengaruhi hipofisis untuk
mengeluarkan hormon oksitosin dan
prolaktin (Wiji, 2013).
Teknik rolling dan areola
massage merupakan kombinasi dua
teknik yang dapat merangsang oksitosin
pada ibu post partum, namun belum
banyak diketahui, dilakukan dan
disosialisasikan kepada ibu post partum,
baik ibu post partum normal maupun
seksio caesaria.
 Fenomena di atas juga terdapat di
puskesmas-puskesmas wilayah Bandar
Lampung dan Puskesmas wilayah Kota
Metro, dimana pemberian susu formula
mendominasi pada detik, menit, jam bahkan
hari-hari pertama kelahiran dengan alasan
salah satunya belum keluarnya ASI pada
masa tersebut. Data ini terungkap setelah
peneliti melakukan peninjauan ke lahan.
Oleh sebab itu, upaya untuk merangsang
pengeluaran ASI secara dini perlu
dilakukan, diantaranya dengan metode
areola massage dan rolling massage pada
tulang belakang.
Penelitian yang mengkombinasi
beberapa intervensi untuk merangsang
pengeluaran ASI secara dini dan
melancarkan ejeksi ASI dalam rangka
pemberian ASI eksklusif. Peran perawat
maternitas mempunyai posisi yang unik,
penting dan mandiri dalam merangsang
produksi ASI secara dini serta melancarkan
ejeksi ASI berdasarkan berbagai penelitian
terkait.
Studi pendahuluan yang dilakukan
peneliti di ruang post partum di dua
Puskesmas, peneliti memperoleh data
melalui wawancara pada 6 orang ibu post
partum didapatkan semua klien (100%) ASI
belum keluar. Untuk menjabarkan kondisi
di atas, mengingat pemberian ASI secara
dini dan eksklusif adalah masalah penting
untuk kualitas sumber daya manusia suatu
bangsa, maka peneliti ingin mengetahui
pengaruh kombinasi areola massage dan
rolling massage terhadap pengeluaran ASI
pada ibu post partum. Tujuan Penelitian
Mengetahui pengaruh kombinasi areola
massage dan rolling massage pada tulang
belakang terhadap pengeluaran ASI pada
ibu post partum.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian kuantitatif, Desain
penelitian quasi eksperimen dengan
menggunakan rancangan post test only
design (Sugiyono, 2017). Pada penelitian
ini, peneliti membandingkan dua kelompok,
dimana satu kelompok diberikan perlakuan
areola massage dan rolling massage pada
ibu post partum yang lebih dikenal dengan
kelompok intervensi dan kelompok lain
tidak diberikan perlakuan karena sebagai
kontrol (intervensi sesuai program yang ada
di Puskesmas). Penilaian kecepatan
pengeluaran ASI dimulai dari 2 (dua) jam
post partum, tepatnya setelah diberikan
intervensi areola massage dan rolling
massage pada kelompok intervensi. Rolling
massage dan areola massage dilakukan 2
(dua) jam post partum dan diulang setiap
dua jam sekali sampai 12 jam post partum.
Penilaian tersebut berdasarkan payudara
mulai terisi ASI setelah 2 (dua) jam post
partum, karena sebelum masa tersebut
payudara masih tetap lunak jika dipalpasi
( Lowdermilk ,et al 2013).
Peneliti melakukan intervensi dalam 12 jam
post partum, penilaian kecepatan waktu
pengeluaran ASI dilakukan sampai ASI
keluar, baik pada kelompok intervensi
maupun pada kelompok kontrol. Hal ini
dilakukan karena ASI lancar keluar rata-rata
setelah 2 (dua) hari - 3 (tiga) hari atau 48-72
jam post partum (Roesli, 2012).
Tempat penelitian Puskesmas
Panjang untuk kelompok intervensi.
Puskesmas Sumbersari Bantul Metro untuk
kelompok kontrol. Tempat penelitian
tersebut dipilih karena kedua Puskesmas
tersebut merupakan tempat praktek
mahasiswa-mahasiswa kesehatan sehingga
terbuka untuk berbagai penelitian, selain itu
juga merupakan puskesmas yang
mendukung pemberian ASI dan menerapkan
pelaksanaan rawat gabung. Kedua
puskesmas tersebut, dibawah naungan dinas
kesehatan, kebijakan sama, fasilitas yang
tersedia hampir sama dan rata-rata ibu
dengan persalinan normal. Penelitian ini
dimulai dengan pembuatan proposal
penelitian dari bulan Februari hingga April
2018, kemudian intervensi dilakukan pada
bulan Mei sampai bulan Oktober 2018 dan
dilanjutkan dengan penyusunan laporan
hingga presentasi hasil penelitian selesai
yaitu pada bulan Nopember 2018. Populasi
dalam penelitian ini adalah ibu post partum
yang dirawat di ruang nifas Puskesmas
Panjang Bandar Lampung untuk kelompok
intervensi dan untuk kelompok kontrol
adalah ibu post partum yang dirawat di
ruang perawatan nifas Puskesmas
Sumbersari Bantul Metro, pada bulan Mei
sampai Oktober 2018. Teknik sampling
yang digunakan dalam penelitian ini adalah
purposive sampling yaitu didasarkan pada
suatu pertimbangan tertentu yang dibuat
oleh peneliti sendiri, berdasarkan ciri atau
sifat-sifat populasi yang sudah diketahui
sebelumnya (Notoadmodjo, 2018). Sampel Dalam Menit
pada penelitian ini adalah ibu post partum
yang dirawat di ruang nifas Puskesmas Tabel 1
Panjang sebagai kelompok intervensi dan Rata-Rata Lama Waktu Pengeluaran ASI
ibu post partum yang dirawat di ruang nifas Dalam Menit Pada Kelompok Intervensi Dan
Puskesmas Sumbersari Bantul Metro untuk Kelompok Kontrol
Mini
kelompok kontrol yang dirawat pada bulan
Mean mal-
mei sampai bulan Oktober 2018 yaitu Teknik
Median
SD
Maks
responden yang memenuhi kriteria inklusi imal
sebagai berikut: Berdasarkan perhitungan Areola 288,70 120,1 130 –
tersebut maka jumlah sampel minimal yang massage dan 253, 50 29 540
dibutuhkan dalam penelitian ini sebesar 30 rolling
responden untuk kelompok intervensi dan massage
30 responden untuk kelompok kontrol. (kelompok
Pengambilan data untuk kelompok kontrol Intervensi)
dilakukan di ruang nifas Puskesmas Program 1043,47 574,0 180-
Panjang, bersamaan dengan pengambilan Puskesmas 1110,00 18 2090
(Kelompok
data untuk kelompok intervensi di ruang
Kontrol)
nifas Puskesmas Sumbersari Bantul Metro.
Tehnik sampling yang digunakan adalah Pada tabel 1 terlihat bahwa pada kelompok
kuota sampling, yaitu tehnik untuk intervensi, rata-rata ASI keluar 288,70 menit
menentukan sampel dari populasi yang setelah melahirkan dengan standar deviasi
mempunyai ciri-ciri tertentu sampai jumlah 120,129 menit, sedangkan waktu tercepat 130
(kuota) yang diinginkan (Sugiyono, 2017). menit dan terlama 540 menit. Pada kelompok
Alat pengumpul data dalam penelitian ini kontrol rata-rata ASI keluar 1043,47 menit
menggunakan 2 (dua) instrumen yaitu satu setelah ibu melahirkan dengan standar deviasi
instrumen berupa kuesioner tentang data 574,018 menit, sedangkan waktu tercepat
karakteristik responden meliputi: umur ibu, pengeluaran ASI 180 menit dan terlama 2090
menit.
paritas. Alat pengumpul data ini, juga berisi
tentang data obyektif kecepatan waktu 2. Lama waktu pengeluaran ASI pada
pengeluaran ASI. Penilaiannya dilakukan kelompok Intervensi (kelompok ≤ 12
dengan cara mengobservasi ASI pertama jam dan >12 jam post partum)
keluar, setelah dilakukan intervensi dalam
satuan menit/ Jam. Instrumen ini berlaku Tabel 2
untuk kelompok intervensi dan kontrol, Distribusi Frekkuwensi Waktu Pengeluaran
pada kelompok intervensi ditambahkan Asi (Kelompok ≤12 Jam Dan >12 Jam Post
jadwal pelaksanaan intervensi setiap 2 (dua) Partum) Pada Kelompok Intervensi
jam sekali, sedangkan pada kelompok
kontrol tidak. Waktu
Pengeluaran Jumlah Presentase
Analisis data. Analisis univariat bertujuan ASI
untuk menjelaskan karakteristik dari ≤ 12 jam post 30 100,0
responden penelitian meliputi: umur ibu, partum
paritas. Data yang berbentuk numerik yaitu 0 100,0
> 12 jam post
umur ibu, paritas disajikan dalam bentuk
Partum
distribusi tendensi sentral: mean, median,
Total 30 100,0
modus, nilai minimum dan maksimum Pada tabel 2 terlihat bahwa pada kelompok
(terlampir). Data yang berbentuk kategorik intervensi semua ibu post partum waktu
disajikan dengan menghitung distribusi pengeluaran ASI nya ≤12 jam post partum
frekuensi dan prosentase. Analisis bivariat sebanyak 30 orang (100 %) dari 30 responden.
Uji hubungan dilakukan dengan uji t 3. Lama waktu pengeluaran ASI pada
independen dan uji chi square. kelompok kontrol ( kelompok ≤ 12
jam dan >12 jam post partum
HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat
1. Lama Waktu Pengeluaran ASI
 Pengaruh Kombinasi Areola Massage Dan
Rolling Massage Pada Tulang Belakang
Tabel 3 Terhadap Pengeluaran ASI Pada Ibu
Distribusi Waktu Pengeluaran Asi Post Partum.
(Kelompok ≤12 Jam Dan >12 Jam Post P
Partum) Pada Kelompok Kontrol (n=30) Teknik Mean SD SE N
value
Waktu
Pengeluaran Jumlah % Areola 288,7 120, 21,9 0,000 30
ASI massase 0 129 32
≤ 12 jam post 13 43,3 dan
partum rolling
17 56,7 massage
> 12 jam post
Partum Program 1043, 574, 104, 30
Total 30 100,0 Puskesm 47 018 801
Pada tabel 3 kelompok kontrol as
pengeluaran ASI pada ibu post partum ≤ Rata-rata waktu pengeluaran ASI pada ibu
12 jam post partum sebanyak 13 (tiga dengan intervensi Areola massage dan
belas) responden (43,3%). Sedangkan rolling massage adalah 288,70 menit dengan
ASI keluar pada ibu post partum lebih standar deviasi 120,129, sedangkan untuk
dari 12 jam sebanyak 17 orang (56,7%). ibu yang menggunakan program Puskesmas
Analisis Bivariat (kelompok kontol) rata-rata waktu
pengeluaran ASI adalah 1043,47 menit
1. Pengaruh kombinasi areola dengan standar deviasi 574,018 menit. Hasil
massage dan rolling massage pada uji statistik didapatkan v palue = 0,000.
tulang belakang terhadap
pengeluaran ASI pada ibu post
partum.
Tabel 4
2. Perbedaan Waktu Pengeluaran ASI pada kelompok intervensi dan pada kelompok
kontrol, berdasarkan lama waktu pengeluaran (≤ 12jam dan >12 jam )

Tabel 5
Analisis Perbedaan Waktu Pengeluaran ASI (Kelompok <=12 Jam Dan >12 Jam
Post Partum) Pada Kelompok Kontrol (N=30) Dan Intervensi (N=30)

Waktu Kelompok Total P value OR 95%CI

Pengeluaran Intervensi Kontrol
ASI N % n % N %
≤ 12 jam post 30 69,8 13 30,2 43 100 0,000 4,302 (2,192-
partum 8,476)
> 12 jam post 0 0,0 17 100 17 100
Partum
Jumlah 30 100 22 100 44 100

Hasil analisis pada tabel diatas dengan 12 jam post partum sebanyak
didapatkan proporsi waktu 13responden (30,2%) dari 30
pengeluaran ASI kurang sama dengan responden. Hasil uji statistik
12 jam post partum pada kelompok didapatkan ada perbedaan kecepatan
intervensi semua responden sebanyak waktu pengeluaran ASI setelah
30 responden (69,8%). Sedangkan dilakukan areola massage dan rolling
Pada kelompok kontrol didapatkan massage pada ibu post partum
waktu pengeluaran ASI kurang sama kelompok intervensi dengan
 kecepatan waktu pengeluaran ASI
pada kelompok kontrol yang tidak
diberikan intervensi areola massage
dan rolling massage (p=0,000.
Dengan kata lain dapat disimpulkan
bahwa ada perbedaan yang bermakna
dalam kecepatan waktu pengeluaran
ASI antara kelompok intervensi
areola massage dan rolling massage
dengan waktu pengeluaran ASI tanpa
areola massage dan rolling massage.
Hasil analisis OR diperoleh bahwa
kelompok intervensi mempunyai
peluang sebesar 4,302 x untuk
pengeluaran ASI kurang atau sama
dengan 12 jam post partum (95%
CI=(2,192- 8,476)) dibanding
kelompok kontrol.
PEMBAHASAN
1. Intervensi areola massage dan rolling
massage
Pada hasil penelitian didapatkan hasil uji
statistik didapatkan v palue = 0,000, berarti
pada alpha 5 % terlihat ada perbedaan
signifikan rata-rata waktu pengeluaran ASI
antara ibu yang diberikan intervensi Areola
massage dan rolling massage dengan ibu yang
tidak diberikan intervensi (kelompok kontrol).
Sedangkan pada hasil penelitian
dikelompokkan kedalam kecepatan waktu
pengeluaran ASI ≤ 12 jam post partum dan
kecepatan waktu pengeluaran ASI >12 jam
post partum. Pengelompokan ini berdasarkan
pada intervensi yang dilakukan peneliti hanya
sampai 12 jam post partum. Proporsi waktu
pengeluaran ASI kurang atau sama dengan 12
jam post partum didapatkan lebih banyak
dibandingkan dengan waktu pengeluaran ASI
lebih dari 12 jam post partum. Berdasarkan
hasil uji statistik, didapatkan ada perbedaan
kecepatan waktu pengeluaran ASI setelah
dilakukan areola massage dan rolling
massage pada ibu-ibu post partum dibanding
dengan ibu-ibu post partum yang tidak
diberikan intervensi areola massage dan
rolling massage p value 0,000.
Ibu-ibu post partum yang
diberikan intervensi areola massage dan
rolling massage mempunyai peluang
sebesar 2 (enam) kali untuk pengeluaran
ASI ≤ 12 jam post partum dibanding
dengan ibu-ibu post partum yang tidak
diberikan intervensi tersebut.
Setelah melewati proses
persalinan, Ibu Post Partum akan
mengalami kelelahan, hal ini akan
berpengaruh pada pengeluaran hormone
oksitosin. Dalam proses laktasi selain
hormone oksitosi dan prolaktin, faktor
kesulitan bayi dalam mengisap, kurangnya
tingkat kepercayaan diri ibu bahwa ASI
yang dimiliki dapat mencukupi kebutuhan
nutrisi bayi, dan keadaan puting susu ibu
serta kurangnya rangsangan dapat
mempengaruhi kelancaran pengeluaran
ASI dan akibatnya kebutuhan nutrisi bayi
tidak akan terpenuhi.
Pijat di daerah punggung belakang
atau disebut dengan massage rolling
merupakan cara untuk merangsang
pengeluaran hormone oksitosin agar keluar
lebih banyak, Pijat ini berfungsi untuk
memberikan rasa nyaman pada ibu
menyusui pasca melahirkan serta
meningkatkan produksi ASI. Tindakan
massage rolling punggung dapat
memengaruhi hormon prolaktin yang
berfungsi sebagai stimulus produksi ASI
pada ibu selama menyusui. Tindakan ini
juga dapat membuat rileks pada ibu dan
melancarkan aliran syaraf serta saluran
ASI pada kedua payudara.
Handini, (2016) menyebutkan cara
melakukan pijat Aerola yaitu pemijitan
melingkar menggunakan kedua ibu jari
pada area sinus laktiferus epatnya 1-1,5 cm
diluar areola mamae selama 15 menit yang
akan merangsang sel saraf pada payudara,
diteruskan ke hipotalamus dan direspon
oleh hipofisis anterior untuk mengeluarkan
hormon prolaktin yang akan dialirkan oleh
darah ke sel mioepitel payudara untuk
memproduksi ASI. Manfaat pemijatan
metode woolwich adalah meningkatkan
pengeluaran ASI, meningkatkan sekresi
ASI dan mencegah peradagan payudara
atau mastitis.
Back Rolling massage adalah
pemijatan pada tulang belakang (costae 5-
6 sampai scapula dengan gerakan
memutar) yang dilakukan pada ibu setelah
melahirkan untuk membantu kerja hormon
oksitosin dalam pengeluaran ASI,
mempercepat syaraf parasimpatis
menyampaikan sinyal ke otak bagian
belakang untuk merangsang kerja oksitosin
dalam mengalirkan ASI agar keluar. Selain
itu tindakan ini dapat membuat ibu rileks
sehingga merangsang pengeluaran hormon
prolaktin yang berfungsi melancarkan
aliran syaraf serta saluran ASI pada kedua
payudara.
Terapi peningkatan produksi tidak
hanya dengan massage rolling akan tetapi
juga dengan melakukan Pijat Aeorla, pijat
ini bermanfaat memicu rangsangan sel-sel
mioepitel di sekitar kelenjar payudara,
kemudian rangsangan tersebut menuju ke
hipotalamus dan dapat memicu hipofisis
anterior untuk memproduksi hormon
prolaktin. Kombinasi Pijat woolwich
massage dan back rolling massage
merupakan penggabungan dua metode
yaitu pemijatan pada payudara lewat
pemberian rangsang terhadap otot-otot
buah dada dan punggung ibu, yang
bertujuan memberikan rangsangan kepada
kelenjar air susu ibu agar dapat
memproduksi susu dan memicu hormon
oksitosin atau refleks let down serta
memberikan kenyamanan dan
menciptakan rasa rileks pada ibu sehingga
mengakibatkan produksi ASI meningkat.
Penilaian produksi ASI bisa dilihat
dari beberapa faktor, di antaranya adalah
tanda-tanda kecukupan ASI pada bayi. ASI
cukup atau tidak bisa dilihat dari indikator
Berat Badan Bayi, Frekuensi BAK dan
BAB, di mana indikator ini juga
merupakan indikator dari cukup atau
tidaknya produksi ASI.
Ibu postpartum yang menyusui,
kadar hormone prolaktinnya akan
meningkat seiring dengan menurunnya
kadar estrogen dan progesterone serta
rangsangan hisapan bayi pada putting susu
ibu. Kadar hormone prolactin pada ibu
postpartum akan menjadi normal 3 bulan
setelah melahirkan sampai penyapihan
anak dan pada waktu tersebut tidak akan
ada hisapan bayi, namun pengeluaran air
susu tetap berlangsung. Pemberian
Woolwich massage ditujukan untuk
memicu rangsangan sel – sel mio epitel di
sekitar kelenjar payudara, kemudian
rangsangan tersebut menuju ke
hipotalamus dan dapat memicu hipofisis
anterior untuk memproduksi hormone
prolactin. Ibu nifas disarankan untuk
memberikan ASI kepada bayinya karena
terbukti kandungan ASI sudah mewakili
dari beberapa sumber nutrisi. Laktosa
didalam ASI dapat meningkatkan
penyerapan kalsium dan zat besi dan
meningkatkan pertumbuhan lactobacili
(Usman, 2019).
Hasil penelitian Yuniarti, (2018)
yang menyebutkan bahwa salah satu upaya
yang bisa dilakukan untuk merangsang
hormone prolactin dan oksitosin pada ibu
nifas dengan memberikan sensasi rileks
pada ibu yaitu dengan melakukan massage
aerola. Selain itu, dalam hasil
menelitiannya menyebutkan bahwa ada
peningkatan produksi ASI setelah
diberikan intervensi Massage rolling.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
1. Kelompok intervensi Rata-rata ASI
keluar 288,70 menit setelah
melahirkan. Pada kelompok kontrol
rata-rata ASI keluar 1043,47 menit
setelah ibu melahirkan
2. Kelompok intervensi semua ibu post
partum waktu pengeluaran ASI nya
≤12 jam post partum sebanyak 30
orang (100 %) dari 30 responden.
3. Kontrol pengeluaran ASI pada ibu
post partum ≤ 12 jam post partum
sebanyak 13 (tiga belas) responden
(43,3%). Sedangkan ASI keluar
pada ibu post partum lebih dari 12
jam sebanyak 17 orang (56,7%).
4. Terdapat pengaruh pemberian
areola massage dan rolling massage
terhadap lama waktu pengeluaran
ASI pada ibu Post Partum P value
0,000.
5. Terdapat pengaruh antara ibu-ibu
post partum yang diberikan
 intervensi areola massage dan Kesehatan Masyarakat
rolling massage dengan ibu-ibu Nasional.Vol :7. No. 8(360-364)
yang tidak diberikan intervensi p
value 0,000. Handayani E dan P. (2016) Asuhan Holistik
Masa Nifas Dan Menyusui.
6. Terdapat perbedaan antara ibu-ibu
Yogyakarta: Transmedika
post partum yang diberikan
intervensi areola massage dan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018.
rolling massage dengan ibu-ibu Jakarta: Badan Penelitian dan
yang tidak diberikan intervensi Pengembangan Kesehatan.
tersebut, dalam hal kecepatan waktu Kementerian RI. .
pengeluaran ASI setelah melahirkan
(p=0,000) dan OR 4,302. Impartina, A. 2017. Hubungan Pengetahuan
Saran Ibu Nifas Tentang Teknik Menyusui
Kepada tenaga kesehatan, khususnya yang Dengan Kejadian Bendungan ASI.
memberikan pelayanan pada ibu post partum Medisains, 15, 156- 160.
untuk mengikuti pelatihan-pelatihan tentang Murniati, R. & Kusumawati, E. (2013).
perawatan ibu post partum khususnta teknik
hubungan pengetahuan ibu nifas
Areola massage dan rolling massage, yang tentang bendungan ASI dengan
merupakan bagian dari manajemen laktasi.
praktik pencegahan bendungan ASI
Bagi pelayanan keperawatan khususnya yang (breast care) di RB Nur Hikmah
berhubungan dengan tindakan alternatif
Kwaron Gubug. Jurnal Kebidanan, 2.
pengeluaran ASI secara dini, hendaknya
mengoptimalkan pelayanan yang diberikan Notoadmojo, Soekidjo. 2018. Metodologi
kepada pasien dengan menambahkan Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka.
intervensi areola massage dan rolling Cipta
massage dalam pelaksanaan asuhan
keperawatan pada klien post partum. Paramashanti dan Bunga Astria. (2019). GIZI
Bagi Ibu dan Anak. Yogyakarta : PT.
Bagi Ibu-Ibu Post Partum Dan Keluarga PUSTAKA BARU
Disarankan agar melakukan tindakan Roesli, U. (2012)Inisiasi Menyusu Dini Plus
intervensi yaitu areola massage dan rolling ASI Eksklusif. Jakarta : Pustaka
massage sesuai dengan yang diajarkan oleh Bunda
perawat. Intervensi ini boleh dilakukan sesuai
ketersediaan waktu dan tenaga dari masing- Sugiyono, (2017). Metode Penelitian
masing ibu dan keluarga, karena rolling Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D.
massage tidak bisa dilakukan sendiri oleh ibu. Bandung: CV. Alfabeta

Bagi Penelitian Selanjutnya Usman E. (2019). “Faktor yang Berhubungan

Perlu dilakukan berbagai penelitian lanjutan dengan Pemberian ASI Eksklusif pada
terkait pengeluaran ASI secara dini baik secara Ibu Bekerja di Kabupaten Ogan
kuantitatif maupun kualitatif. Penelitian Komering Ulu”. Jurnal Kesehatan
tersebut antara lain: 1) pengaruh nutrisi, Andalas. 2019;
pengetahuan, stres psikologis, dan variabel WHO. (2020) Exclusive Breastfeeding For
lainnya yang terkait dengan ASI terhadap Optimal Growth, Development And.
kecepatan waktu pengeluaran ASI secara dini. Health Of Infants. In :WHO.
DAFTAR PUSTAKA Wiji, R.N. (2013). ASI dan Panduan Ibu
Menyusui. Yogyakarta: Nuha Medika.
Cashion, Perry, Lowdermilk. (2013).
Keperawatan Maternitas Edisi 8. Yuliati, et al. (2017). The impact of
Singapore: Elsevier. Morby. D combination of rolling and oketani
massage in prolactin level and breast
Desmawati.(2013) Penentu Kecepatan milk production in post cesarean
Pengeluaran Air Susu Ibu (ASI) section mothers. Belitung nursing
setelah Secsio Caesaria.Jurnal journal. 2017 august 3
Yuniarti. 2018. Metode Breastcare
meningkatkan Volume ASI Pada Ibu
Nifas. Buletin Media Informasi
Kesehatan Vol. 14 no. 2