DIAGNOSA RENCANA KEPERAWATAN

KEPERAWATAN ETIOLOGI GAWAT DARURAT

GAWAT DARURAT

Risiko syok Nyeri yang dirasakan Setelah dilakukan tindakan ± 2 jam

terlalu kuat diharapkan klien yang berisiko
mengalami syok dapat teratasi dan
TTV kembali normal dengan
rencana keperawatan yang
dilakukan :
1. Pantau tingkat kesadaran
2. Pasang jalur IV
3. Jelaskan tanda dan gejala awal syok
4. Anjurkan melapor jika
menemukan/merasakan tanda dan
gejala syok
5. Anjurkan memperbanyak asupan
cairan oral
6. Kolaborasi pemberian obat pereda
nyeri
7. Pemantauan TTV
TD :
N:
P:

OBSERVASI KOMPREHENSIF
 NAMA
EVALUASI TERANG
TGL JAM TINDAKAN PERAWATAN
/ TANDA
TANGAN
26,janu 1. Pemantauan tingkat kesadaran S : Klien mengatakan sakit
klien dengan memanggil dan pada kaki masih terasa
ary,202
menanyakan nama klien (klien
1 menjawab/merespon) O : Klien tampak meringis

2. Pemasangan cairan jalur IV (infus

cairan RL) A : Masalah belum teratasi

3. Menjelaskan tanda dan gejala

awal syok seperti sesak nafas, P : intervensi di lanjutkan
jantung berdebar, pusing dan
lelah

4. Menganjurkan untuk melapor

jika menemukan/merasakan tanda
dan gejala syok seperti yang diatas

5. Menganjurkan memperbanyak
asupan cairan oral degan banyak
mengkonsumsi air putih

6. Mengkolaborasikan pemberian IV
dengan dokter untuk pemberian
obat pereda nyeri ( ketorolak 3x1)

7. Pemantauan TTV
TD :
N:
P: