LAPORAN KEGIATAN

NON DIAGNOSIS KOMUNITAS 1

Analisis Kebijakan dan Peran Komponen Sistem Pelayanan Kesehatan

dalam Pengelolaan Permasalahan Kesehatan Masyarakat

Subsistem: Pembiayaan Kesehatan di Kupang

Kasus Periode November-Desember 2020: Hepatitis B

Oleh :

Desak Gede Yuliana Eka Pratiwi 190070200011005

Lapa Sendi Hapsari 190070200011016
Marshandyar Aisha Dwitarahma 190070200011009
Mita Yuniawati Pratiwi 190070200011061
Dira Intan Triayu Putri Noviardi 190070200011153

Pembimbing:
dr. Holipah, PhD

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT KEDOKTERAN PENCEGAHAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
2020
 LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN KEGIATAN
NON DIAGNOSIS KOMUNITAS 1

Telah Disahkan Laporan Hasil Kegiatan Non Diagnosis Komunitas dengan

Judul
Analisis Kebijakan dan Peran Komponen Sistem Pelayanan Kesehatan
dalam Pengelolaan Permasalahan Kesehatan Masyarakat
Subsistem: Pembiayaan Kesehatan di Kupang
Kasus Periode November-Desember 2020: Hepatitis B

Pada Hari/Tanggal:

Oleh:
Kelompok 1

Desak Gede Yuliana Eka Pratiwi 190070200011005

Lapa Sendi Hapsari 190070200011016
Marshandyar Aisha Dwitarahma 190070200011009
Mita Yuniawati Pratiwi 190070200011061
Dira Intan Triayu Putri Noviardi 190070200011153

Pembimbing

dr. Holipah, PhD

Mengetahui,
Kepala Departemen IKM-KP

Dr. Lilik Zuhriyah, SKM,M.Kes

NIP. 197306061997022001
Lampiran 1. Tabel Identifikasi Peran
Sub Sistem
1 2
Pusat
Pembiayaan Kementerian Keuangan RI1
Oleh Kemennkeu, Anggaran
Pendapatan Belanja Negara
dialokasikan:
- Untuk program deteksi dini
hepatitis B bagi bumil dan
kelompok berisiko, sejumlah
Rp15.673.442
- Untuk Kab/Kota yang
melakukan Sosialisasi dan
atau advokasi tentang Virus
Hepatitis, sejumlah
Rp4.251.542
Kementerian Kesehatan RI2
- Membuat program dimana
pemerintah menyediakan
dana untuk kegiatan
penanganan dan prevensi
dengan didasarkan kembai
pada skala prioritas, yang
dilaksanakan oleh seluruh
level administrasi termasuk
unit pelaksana teknis.
- Pemerintah mengalokasikan
dan pembiayaan untuk
penanganan hepatitis B pada
ibu hamil, yang dimasukkan
ke dalam anggaran asuransi
BPJS.
Upaya Kemenkes7,8,9
Kesehatan -Melaksanakan Deteksi Dini
Hepatitis B (DDHB) secara
nasionalmenggunakantescep
at (rapid diagnostic test)
atauserologi HBsAg.Kegiatan
Nama Lembaga/Departemen/Organisasi/Individu dan Peran Masing-masing
Lembaga Pemerintah
3 4
Provinsi
APBN (Anggaran Pendapatan
Belanja Negara)
Dekonsentrasi3
Dialokasikan dana APBN
Provinsi untuk Provinsi NTT
sebesar Rp48.507.750.000
APBD (Anggaran Pendapatan
Belanja Daerah) Provinsi3
Pengalokasian dana APBD
Provinsi sebesar
Rp91.612.523.000 yang berasal
dari rincian sebagai berikut:
- Dana Alokasi Khusus (DAK)
Rp6.835.227.000
- Belanja Langsung
Rp61.475.885.000
- Belanja Tidak Langsung
Rp23.301.411.000
Dinas Kesehatan Provinsi9
memastikan seluruh provinsi
dan kabupaten/kota telah
mendukung penyiapan eliminasi
HIV, Sifilis, dan Hepatitis B
secara massal yang dibuktikan
Daerah
APBD(Anggaran Pendapatan
Belanja Daerah)3
Dialokasikan dana APBD untuk
kab/kota di wilayah NTT sebesar
Rp1.298.413.685.079 yang
bersumber dari :
- Belanja Langsung
Rp575.763.172.818
- Belanja Tidak Langsung
Rp23.301.411.000
- Dana Alokasi Khusus (DAK)
Rp7.407.052.845.438
DAK fisik Rp265.688.718.834
DAK nonfisik Rp250.801.108.834
1. BOKRp237.418.732.844
2. AkreditasiRp31.423.533.000
3. Jampersal Rp66.289.167.834
Dana Alokasi Umum dan Dana
Alokasi Khusus4
Biaya yang dialokasikan Pemda
sebagai bentuk tanggung jawab
atas operasional agenda
imunisasi rutin dan imunisasi
tambahan, meliputi:
a. Bahan habis pakai
b. Transportasi petugas
c. Distribusi logistik ke fasyankes
d. Pemeliharaan peralatan vaksin
dankendaraan kegiatan imunisasi
hingga perbaikannya
e. Pemusnahan limbah medis
imunisasi
PemerintahKabupaten/Kota9
Peningkatan kualitas pelayanan
antenatal terpadu termasuk
pemeriksaan HIV, Sifilis, dan
Hepatitis B, melalui:
1) Sinkronisasi terhadap kebijakan
5 6
Masyarakat Swasta
Kader kesehatan di Asuransi Swasta6
fayankes terdekat dengan - Menanggung biaya
masyarakat seperti perawatan disertai
puskesmas mendata santunan tunai harian
warga miskin untuk saat pasien dirawat di RS
mendapat keringanan - Biaya perawatan tidak
biaya pelayanan terbatas pada fasyankes
kesehatan berupa tertentu, sehingga klien
Jaminan Pemeliharaan dapat memilih RS tipe
Kesehatan bagi A/B/C yang dikehendaki
Masyarakat Miskin - Tingkat biaya premi
(JPKMM).5 disesuaikan dengan
perawatan yang
Masyarakat mengeluarkan diinginkan
biaya mandiri untuk
penanganan hepatitis B
ibu hamil.2
Lembaga Swadaya PT Kimia Farma (Persero)
Masyarakat, Kader Tbk12
Kesehatan, dsb - Membangun fasilitas yang
Peningkatan program memproduksi peralatan
Pencegahan Penularan kesehatan untuk tes
Ibu ke Anak (PPIA) yang HBsAg yang berfungsi
 ini meliputipemeriksaan ibu
hamil untuk mengetahui
status Hepatitis B, apabila
hasil pemeriksaan ibu hamil
tersebut reaktif maka
dilakukan pemantauan
sampai bersalin.
-Kementerian Kesehatan
mengubah konsep imunisasi
dasar lengkap menjadi
imunisasi rutin lengkap.
Imunisasi rutin lengkap itu
terdiri dari imunisasi dasar
dan lanjutan, yang di
dalamnya termasuk juga
imunisasi hepatitis B, dimana
dalam programnya imunisasi
hepatitis B pertama diberikan
kepada bayi berusia kurang
dari 24 jam (Hb0).
-Kemenkes menargetkan Triple
Eliminasi penyakit menular
yang mudah ditularkan oleh
ibu kepada anaknya dalam
kandungan yakni HIV, sifilis
dan hepatitis B hingga 2022.
Ditargetkan pada 2022
sebanyak 90% ibu hamil
dapat diskrining dan 90%
diobati.
Pemberdayaan Kemenkes2,3,4
Masyarakat - Usaha yang tengah
diupayakan oleh Kemenkes
yakni meningkatkan advokasi,
teknis, dan pengetahuan
umum tentang virus Hepatitis
kepada anggota masyarakat,
penyedia layanan kesehatan
dan stakeholder.
- Pembuatan kebijakan
nasional yang memfokuskan
pemberdayaan masyarakat
pada perilaku stop BAB
sembarangan dengan
program Sanitasi Total
Berbasis Masyarakat (STBM).
- Melakukan advokasi dan
sosialisasi Hepatitis B sebagai
dengan dokumen tertentu
mengenai:
1) Sistem surveilans pelayanan
antenatal melalui pelaksanaan
kohort antenatal.
2) Integrasi sistem kohort bumil-
bayi berkesinambungan.
3) Sistem informasi manajemen
data penyakit menular
terintegrasi sesuai ketentuan.
4) Semua hasil pelaksanaan
pelayanan antenatal terpadu
berkualitas berbasis sistem
kependudukan dapat diakses
secara benjenjang hingga ke
tingkat nasional.
5) Sistem umpan balik dan
dukungan keahlian/mentoring
terpadu secara berjenjang.
Dinas Kesehatan13
Untuk memperkuat upaya
promotif preventif dan
pemberdayaan masyarakat,
disusunlah Renstra Provinsi
NTT Tahun 2019-2023 dengan
mempedomani kerangka Sistem
Kesehatan Daerah.
terkait pelayananantenatal.
2) Penyusunan standar
operasional prosedur pelayanan
antenatal terpadu.
3) Penyusunan sistem kendali
mutu pelayanan antenatalterpadu,
melalui supervisi fasilitatif
yang menjadi bagian dari
penilaian akreditasi pelayanan.
4) Pengkajian ulang berbagai
kebijakan kesehatan dan
keselamatan pelayanan antenatal
terpadu.
Dinas Kesehatan Daerah10
Memfasilitasi pemeriksaan
hepatitis B bagi setiap ibu hamil,
sesuai amanat UU Kesehatan No.
36 Tahun 2009.
Pemerintah Daerah14
Dengan mengacu kepada PMK
No. 52 tahun 2017 tentang
Eliminasi Penularan Human Virus
Hepatitis B dari ibu kepada bayi,
pemda memberikan penyuluhan
kepada masyarakat kupang terkait
penularan hepatitis yang terjadi
secara horizontal dan vertikal
Persatuan Karya Dharma
Kesehatan Indonesia
(PERDHAKI) Kota Kupang15
Melakukan sosialisasi serta
advokasi mengenai vaksinasi
pentavalent untuk mengurangi
angka kesakitan hepatitis B yang
menular pada bayi.
ditujukan kepada para sebagai pendeteksi dini
Kepala Puskesmas di atau skrining hepatitis B
wilayah Kupang, para - Menyelenggarakan
dokter dari RSUD, dan program pemeriksaan
sejumlah LSM. Tujuan hepatitis B secara gratis
pelayanan antenatal itu pada Hari Hepatitis
adalah mendeteksi dini Sedunia sebagai bentuk
kelainan ibu hamil maupun perwujudan tanggung
janin termasuk pada jawab sosial perusahaan
Hepatitis B agardapat atau Corporate Social
diintervensi segera.11 Responsibility (CSR)
Tokoh masyarakat, tokoh
agama dan tokoh pemuda
secara bersama -sama
mulai menggalakkan
kebiasaan membentuk
rutinitas baru yakni
memeriksakan hepatitis B
secara mandiri ke
pelayanan kesehatan
terdekat.10
Masyarakat membentuk
peer group / support group
untuk memberikan
motivasi serta informasi
yang dapat merubah
perilaku; dan menjadi
relawan pendamping
penderita hepatitis B.2
Menggalakan program Masyarakat dan swasta
Perilaku Hidup Bersih dan dapat ikut membantu
Sehat (PHBS) dan menggerakkan masyarakat
pengembangn Upaya untuk menurunkan risiko
Kesehatan persebaran hepatitis B
Bersumberdaya dengan cara sosialisasi
Masyarakat (UKBM) imunisasi, penyuluhan
sebagai upaya perilaku hidup bersih dan
pemberdayaan sehat, sanitasi total dan
masyarakat di tingkat pemberian dukungan
Rumah Tangga atau desa fasilitasi penyelenggaraan
menyesuaikan dengan Imunisasi, keikutsertaan
keadaan sarana yang ada langsung sebagai kader
sehingga lebih efektif.13 kesehatan bagi masyarakat
setempat.4
Lembaga swasta membuat
kebijakan Kesehatan Ibu
 upaya promotif, guna
meningkatkan pengetahuan,
ketrampilan dan komitmen
berbagai kalangan tentang
cara penularan,
skrining,bagaimana
mencegah, perlunya specific
protection dan pengurangan
dampak buruk, dan
mengetahui apa yang perlu
dilakukan jika suatu waktu
terinfeksi atau diketahui
masuk dalam populasi
berisiko.
Penelitian dan Kemenkes2,17,18,19
Pengembangan - Mengembangkan inovasi
pencegahan baru menggunakan
hepatoprotector
- Upaya pencegahan penyakit
infeksi seperti hepatitis B
dilakukan pemerintah Indonesia
lewat Program Pengembangan
Imunisasi dalam rangka
pencegahan penularan terhadap
beberapa Penyakit yang Dapat
Dicegah Dengan Imunisasi
(PD3I).
- Menyusun rencana strategis
seperti program
PembinaanSurveilans,
Imunisasi, Karantina dan
Dinas Kesehatan3
Upaya memberantas penyakit
menular seperti hepatitis B
melaluipengadaan surveilens
epidemiologi dengan upaya
penemuan penderita melalui
skrining yang ditindaklanjuti
dengan penanganan secara
cepat melalui
penatalaksanaanpasien
hepatitis B.
Pemerintah Kabupaten/Kota3
Melakukan pelacakan kasus
hepatitis B, menilai cakupan
imunisasi hepatitis B pada bayi
berusia kurang dari 7 hari, dan
penilaian keberhasilan program
sanitasi total, yang semuanya
bertujuan untuk penelitian dan
riset lebih lanjut terkait
keberhasilan pengendalian /
pencegahan kasus hepatitis B.
dan Anak atau yang disebut
MCH (Mother and Child
Health) Policy. Kebijakan
tersebut menggerakkan
masyarakat dengan16:
- Memberi dukungan dan
pelatihan yang mumpuni
kepada kader dan
penolong kelahiran
tradisional, dikarenakan
kurangnya pemerataan
tenaga kesehatan seperti
dokter di daerah-daerah
terpencil yang jauh dari
fasyankes primer,
sehingga lebih efektif jika
langusng melatih para
penolong kelahiran
tradisional dengan salah
satunya dengan
membekali pengetahuan
terkait imunisasi Hb0pada
bayi < 24 jam
- Memberi penyuluhan dan
motivasi atas peran ayah
dalam kesehatan ibu dan
anak sehingga ibu tidak
merasa sendiri dan lebih
mau diajak skrining dan
kontrol rutin antenatal
care
Pemerintah desa bekerja PT Bio Farma (Persero)21
sama dengan pemerintah Demi mendukung kegiatan
yang lebih tinggi untuk penelitian, Bio Farma
meneliti kemudian bekerjasama dengan pihak
mengembangkan tanaman lain. Direktur perencanaan
obat sebagai pengobatan dan pengembangan memiliki
tradisional untuk 3 divisi yang mendukung:
manajemen hepatitis B.2 1. Divisi Surveilans dan Uji
Klinis
Meneliti prevalensi 2. Divisi Penelitian
Hepatitis B pada ibu hamil 3. Divisi Pengemabangan
di Puskesmas Produk
berdasarkan pelayanan Ketiga divisi ditujukan untuk
kesehatan berupa skrining mencapai keberhasilan
guna meningkatkan program penelitian dan
kontrol dan pencegahan perkembangan atas produk
Hepatitis B.16 perusahaan mencakup
 Kesehatan Matra untuk
menghindari kejadian sakit
akibat PD3I.
- Kemenristek bekerja sama
dengan LIPI, Badan Pengkajian
dan Penerapan Teknologi
(BPPT), PT. Bio Farma, PT.
Indofarma Tbk, dan berbagai
universitas negeri di Indonesia
untuk mengembangkan inovasi
baru pembuatan vaksin dan
penelitian terhadap bahan baku
obat dari sumber daya alam
Indonesia.
Sumberdaya - Pemerintah membentuk forum
Manusia Hepatitis B
Kesehatan - Mengedukasi masyarakat
Indonesia terkait Hepatitis B
melalui pelatihan nakes
secara nasional yang
diteruskan kepada kader-
kader kesehatan di daerah
- Meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan dengan
menyusun pedoman
pengendalian dan
pengembangan tatalaksana
Hepatitis B
- Deteksi dini pada ibu hamil22
Manajemen, Kemenkes2,9
Informasi dan Dalam program Eliminasi
Regulasi Penularan, didahului dengan
proses:
a. Menyiapkan dukungan
program eliminasi HIV, Sifilis,
dan Hepatitis B dari seluruh
provinsi, kabupaten dan kota
melalui dokumen tertentu
terkait:
1) Sistem surveilans berupa
kohort antenatal.
2) Sistem kohort bumil-bayi
terintegrasi.
3) Sistem informasi manajemen
data penyakit menular
Dinas Kesehatan3
- Meningkatkan mutu yankes
dengan meningkatkan status
Puskesmas non Rawat Inap
menjadi Puskesmas Rawat
Inap
- Penempatan Puskesmas
Rawat Inap di luar area
jangkauan RS, di berbagai
jalur rawan kecelakaan lalu
lintas, serta di area terpencil
Dinas Kesehatan3,9
Memastikan setiap fasyankes
mengadakan deteksi dini secara
rutin, memastikan
profesionalitas petugas terkait
penanganan, pencatatan dan
pelaporan, serta surveilans
berbasis layanan tetap terjaga.
- Untuk antenatal care yang
ditujukan kepada seluruh ibu
hamil agar dipastikan telah
mendapat pelayanan secara
merata, dengan sistem
pengumpulan data,
pelaporan, dan surveilans
yang berkualitas.
Untuk mencapai keberhasilan
penanggulangan Hepatitis B
melalui upaya promotif, dapat
ditempuh dengan cara2:
- Alokasi sumber daya kesehatan
yang mumpuni oleh Pemerintah
Kabupaten/Kotaagar penderita
Hepatitis B mau memeriksakan
diri ke fasyankes dan mendapat
terapi sehingga taraf kesehatan
masyarakat meningkat
- Penanggulangan Hepatitis B
- Pemberian imunisasi setelah
pemeriksaan sesuai guideline
bagi penduduk yang berisiko
- Sektor terkait dan LSM bermitra
guna membantu Program.
Pemerintah Daerah9
Mengumpulkan informasi secara
menyeluruh terkait insiden bayi
baru lahir dengan HIV, Sifilis, dan
Hepatitis B selalu <50/100.000
kelahiran hidupdalam 3 tahun
berturut-turut di wilayah Kupang,
dimana Hepatitis B menunjukkan
tingkat penularan ≤ 50 bayi /
100.000 kelahiranhidup.
vaksin hepatitis B.
Masyarakat salah satu
desa di Kupang (Desa
Birunatun) melakukan
budidaya tanaman obat.
Dari hasil penelitian
mengenai inventarisasi
tanaman ramuan obat
tradisional di Desa
Birunatun, ada 31
tanaman yang berhasil
diuji untuk digunakan
sebagai obat tradisional
penyakit hepatitis B.20
Masyarakat Lembaga Swasta4
meningkatkansarana Mengadakan pelatihan untuk
kesehatan sebagai upaya para kader kesehatan,
menaikkantaraf kesehatan nakes dan pengelola
masyarakat sembari kegiatan imunisasi melalui
melibatkan Competency-Based Training
potensimasyarakat (CBT) yang terakreditasi.
didalamnya. Upaya Lembaga swasta juga harus
tersebut diantaranya yakni terlebih dahulu melalui
membangun Posyandu, proses akreditasi oleh
Polindes (Pondok Bersalin kementerian / dinas sesuai
Desa), Poskesdes (Pos peraturan yang disepakati.
Kesehatan Desa) dan
DesaSiaga.3
Kader kesehatan dan PT Bio Farma (Persero)21
fasyankes terdekat Mendukung regulasi
dengan masyarakat pemerintah dalam agenda
menetapkan peraturan imunisasi nasional di
dimana setiap ibu hamil Indonesia melalui Kemenkes
perlu menjalani tes darah dengan pemberian berbagai
untuk mendeteksi virus vaksin termasuk Hepatitis B
hepatitis B. Lalu segera tunggal maupun vaksin
memberikan pengobatan pentavalen.
kepada penderita hepatitis
B dan bagi bayi baru lahir Faskes Swasta4
kurang dari 24 jam segera Mencatat dan melaporkan
diberikan imunisasi pelayanan imunisasi rutin di
hepatitis B.24 fasyankes swasta ke
puskesmas wilayahnya
menggunakan aturan yang
terintegrasi.
4) Akses hingga jenjang tertinggi
(nasional) atas seluruh hasil
antenatal care terpadu
5) Sistem feedback dan
mentoring bertahap.
Setelah tahap Pra Eliminasi,
dilanjutkan ke tahap Eliminasi
yang direncanakan tercapai di
tahun 2022, dimana kegiatan
sebelumnya tetap berlangsung
dan penilaian terlaksananya
program Eliminasi Penularan
diatur agar lebih menyeluruh
melalui perhitungan akses
antenatal care dengan lengkap,
jumlah bayi yang terinfeksi
berbanding bayi lahir hidup.
- Menyusun Profil telah disepakati Bersama,
Kesehatanuntukprovinsi NTT dan dilakukan setiap bulan.
yang terbit per tahun (annual)
yang akandijadikan sebagai
arsip data di wilayah tersebut
dan diharapkan mampu
memperlihatkan informasi apa
saja yang tersedia untuk
dapat diolah bagi keperluan
penelitian, penentuan
kebijakan dan pengambilan
langkah selanjutnya terkait
berbagai program kesehatan
dan capaiannya.

b. Berdasarkan Permenkes
tentang Penanggulangan Virus
Hepatitis, alur pengendalian
dilakukan melalui:
a. Health Promotion
b. Specific Protection
c. Program Imunisasi
d. Surveilans Virus Hepatitis
e. Kontrol faktor risiko
f. Skrining dan penemuan kasus
g. Treatment

Oleh Menteri Kesehatan23:

- Dikeluarkan Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia
No. 52 Tahun 2017 tentang
Eliminasi Penularan Human
Immunodeficiency Virus,
Sifilis, dan Hepatitis B dari Ibu
Ke Anak
- Dikeluarkan Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia
No.53 Tahun 2015 tentang
Penanggulangan Hepatitis
Virus
- Dikeluarkan Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 12 Tahun 2017
tentang Penyelenggaraan
Imunisasi
Sumberdaya Kemenkes4
Persediaan Guna memenuhi keperluan
Farmasi, vaksin salah satunya hepatitis B, sebagai lokasi yang rentan
Tekhnologi dan Badan Usaha Milik Negara
Makanan bidang produksi vaksin dapat
ditugaskan. Dan bila tidak dapat suatu penyakit infeksi. Sesuai
memenuhi kebutuhan, Badan
Usaha Milik Negara bidang
kefarmasian akan dikerahkan
agar segera mengimpor vaksin. - Persyaratan lokasi dan
Vaksin yang digunakan yang
berasal dari pedagang besar
farmasi harus punya izin sesuai
ketetapan peraturan perundang-
undangan.
Dinas Kesehatan3
Mengelola tempat makanan
menimbulkan gangguan
kesehatan akibat penyebaran
Kepmenkes No.1098 Th 2003
tentang persyaratan sanitasi
meliputi:
bangunan Tempat
Pengelolaan Makanan (TPM)
- Persyaratan fasilitas
kebersihan
- Persyaratan dapur & gudang
- Persyaratan bahan makanan,
pengolahannya, maupun
makanan yang sudah jadi
- Persyaratan penyimpanan,
penyajian, hingga peralatan
yang dipakai.
Pemda, LSM dan organisasi
sosial lainnya yang memberikan
dukungan yakni pengembangan
kapasitas, pilihanteknologi,
mekanisme jejaring marketing,
pengembanganmedia, dan
berbagai pertemuan edukatif antar
pihak, untuk membantu
tercapainya program STBM untuk
universal access terhadap sanitasi
bagi masyarakat.3
Masyarakat bersama- PT Bio Farma (Persero)25
sama memutus rantai - Bio farma menerapkan
penyebaran penyakit prinsip Good
infeksi dengan Manufacturing Practices,
menerapkan cuci tangan Good Laboratory
dengan sabun, tidak BAB Practices, Good
di sembarang tempat, Regulatory Practices,
mengelola makanan dan Good Clinical Practices,
minuman dalam rumah dan Good Distribution
tangga dengan sanitasi Practices sebagai
yang baik, mengamankan implementasi
sampah dan limbah cair pengawasan dan jaminan
Rumah Tangga.3 mutu pelayanan yang
diberikan perusahaan,
yang mana dipantau oleh
Badan Pengawasan Obat
dan Makanan (BPOM).
- Memanfaatkan tenaga
profesional nya yang
berkompeten terutama
memiliki keahlian dalam
teknologi farmasi terbaru,
khususnya biotechnology
& life science, yang akan
sangat berguna untuk
memproduksi reagen
skrining, vaksin dan obat-
obatan hepatitis B yang
lebih baik dan efisien
yang bisa dikonsumsi
masyarakat Indonesia.
Lampiran 2. Interaksi peran antar sub sistem SKN dalam mencapai triple eliminasi penularan penyakit HIV, Hepatitis B, dan Sifilis tahun 2022 dari
ibu ke anak
 Lampiran 3. Tabel Gap
Peran Ideal dan Aktual
Nama Lembaga
Lembaga Pemerintah
1 2 3 4 5 6

Pusat Provinsi Daerah Masyarakat Swasta

Ideal Aktual Ideal Aktual Ideal Aktual Ideal Aktual Ideal Aktual
Kementrian Oleh Kemennkeu, Pada tahun
Kesehatan RI Anggaran 2018 telah
Pendapatan dilaksanakan
Belanja Negara deteksi dini bagi
dialokasikan: ibu hamil /
- Untuk program kelompok
deteksi dini berisiko di 358
hepatitis B bagi kabupaten/kota
bumil dan (69,65%) yang
kelompok tersebar di 34
berisiko, Provinsi. 26
sejumlah
Rp15.673.442 Hal ini sudah
- Untuk Kab/Kota mencapai target,
yang
melakukan yang mana
Sosialisasi dan target
atau advokasi keseluruhan
tentang Virus dalam kegiatan
Hepatitis, deteksi dini di
sejumlah
Rp4.251.542 kabupaten / kota
di seluruh
- Membuat provinsi sebesar
program 60%. 26
dimana
pemerintah
menyediakan
dana untuk
kegiatan
penanganan
dan prevensi
dengan
didasarkan
kembai pada
skala prioritas,
yang
dilaksanakan
oleh seluruh
level
administrasi
 termasuk unit
pelaksana
teknis.
- Pemerintah
mengalokasikan
dan
pembiayaan
untuk
penanganan
hepatitis B pada
ibu hamil, yang
dimasukkan ke
dalam anggaran
asuransi BPJS.
Dinas Dinas Pada tahun
Kesehatan kesehatan ini sendiri
Provinsi provinsi pemerintah
membuat provinsi NTT
rencana melakukan
kegiatan, realokasi
program dan dana APBD
pendanaan sekitar 1
untuk tahun triliun rupiah
2020. untuk
penangan
Dengan nama covid 19. 28
program yaitu
Pencegahan Relokasi
dan dana untuk
Pengendalian pandemic ini
Penyakit HIV tentu
dan Hepatitis berpengaruh
B. terhadap
total angaran
Total dana
anggaran penanganan
dana berkisar hepatitis b
4.233,4 miliyar yang
rupiah. 27 sebelumnya
sudah
Pada tahun direncanaka
2018, n dan juga
Pengalokasian fokus akan
dana APBD
Provinsi beralih
 sebesar dalam
Rp91.612.523. penanganan
000 yang kasus
berasal dari
rincian pandemic
sebagai ini.
berikut:
- Dana
Alokasi
Khusus
(DAK)
Rp6.835.22
7.000
- Belanja
Langsung
Rp61.475.8
85.000
- Belanja
Tidak
Langsung
Rp23.301.4
11.000. 3

Dinas Dialokasikan Pada tahun ini

Kesehatan dana APBD pemerintah
Kabupaten dan untuk kota kupang
kab/kota di
Pemerintah wilayah NTT melakukan
Kota Kupang sebesar realokasi dana
Rp1.298.413 sebesar Kota
.685.079 Kupang Rp
yang 48.598.738.40
bersumber
dari : 0 dan sebesar
- Belanja Rp
Langsung 46.022.341.57
Rp575.763 7 untuk
.172.818 kabupaten
- Belanja
kupang. 28
Tidak
Langsung
Rp23.301. Realokasi
411.000 dana ini
- Dana mungkin dapat
Alokasi
berpengaruh
Khusus
(DAK) terhadap dana
Rp7.407.0 lainnya
52.845.43 termasuk
8 untuk
 Ini
berdasarkan
alokasi penanganan
anggaran hepatitis B.
kesehatan
NTT tahun
2018
Jumlah
puskesmas
yang ada di kota
kupang tidak
Kader
sesuai dengan
kesehatan di
fayankes jumlah desa
terdekat dengan yang ada.
masyarakat Tercatat bahwa
seperti total puskesma
puskesmas
yang ada
mendata warga
miskin untuk berjumlah 11,
mendapat sedangkan desa
Puskesmas
keringanan yang berada di
biaya pelayanan kota kupang
kesehatan
sendiri
berupa Jaminan
Pemeliharaan berjumlah 51. 3
Kesehatan bagi
Masyarakat Dan juga di
Miskin seluruh desa
(JPKMM).5
tidak tercatat
adanya
penggunaan
dana desa untuk
kesehatan. 3
Pada bulan
februari lalu,
perusahaan
UPT Klinik
melakukan
Pratama
pemeriksaan
Universitas
hepatitis gratis
Nusa Cendana
di lembaga
Kupang
permasyarakat
an kelas IIA
kupang. 29
Lampiran 4. Metode Skoring Problem Kesehatan Masyarakat Menggunakan Metode Matematik (Modified Hanlin Pan American Health Organization
PAHO)
Gap/Problem A B C E F
Magnitud Serioussness Effectiveness In-Equity Positioning BPR Prioritas
e Factors

Realokasi dana 6  Urgency: 5 8 4 1,5 57,1 1

penanganan hepatitis B  Severity of
untuk penanganan consequences:
Covid-19 5
 Economic loss:
3
 Negative impact
on others: 2
Total: 15
Rasio jumlah  Urgency: 3
puskesmas dengan  Severity of
banyaknya desa tidak consequences:
seimbang akibat 7 3 8 4 1 35 2
minimnya optimalisasi  Economic loss:
pemanfaatan dana 2
desa sebagai upaya  Negative
pengadaan pelayanan impact on
kesehatan others: 4
Total: 12

Perhitungan Metode Skoring Problem Kesehatan Masyarakat Menggunakan Metode Matematik (Modified Hanlin Pan American Health
Organization PAHO)
Dari hasil temuan masalah dilakukan sistem skoring pada beberapa komponen yaitu:
A: Magnitude (0-10)
B: Seriousness (0-20)
C: Effectiveness (0 -10)
E: In- Equity (0-5)
F: Positioning Factors (0,67-1)
 Masalah yang ditemukan dimasukkan ke dalam tabel dan dilakukan perhitungan dengan formula sebagai berikut :

Langkah selanjutnya setelah didapatkan hasil BPR pada setiap masalah, masalah tersebut kemudian diurutkan berdasarkan skala prioritas tertinggi
hingga terendah menggunakan skor BPR.

Sistem Skroing menggunakan Analisis Penentuan Prioritas Gap

1. Realokasi dana penanganan Hepatitis B untuk penanganan Covid-19

a. Magnitude: didapatkan skor 6 karena pada data terkait kasus hepatitis B pada tahun 2018 sebanyak 453 kasus, yaitu pada kota kupang terdapat
sebanyak 220 kasus, kupang sebanyak 20 kasus, TTS sebanyak 83 kasus, TTU sebanyak 67 kasus, Nagekeo sebanyak 26 kasus dan Manggarai
timur sebanyak 21 kasus. Jumlah kasus tersebut menyatakan bahwa populasi yang terlihat cukup banyak sehingga membutuhkan penanganan lebih
lanjut.3
b. Serioussness
i. Urgency: didapatkan skor 5 oleh karena angka kejadian kasus hepatitis B yang paling sering diantara penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi (PD3I) lainnya, misalnya seperti: difteri, pertussis, tetanus neonatorum dan campak. Apabila adanya relokasi/pengurangan biaya untuk
penanganan Covid-19 maka dikhawatirkan kasus hepatitis B akan bertambah parah3.
ii. Severity of consequences score: didapatkan skor 5 karena dengan adanya realokasi dana untuk penanganan Covid-19, maka dana yang
seharusnya digunakan untuk penanganan terkait hepatitis B akan berkurang dan tidak memadai sehingga akan menimbulkan meningkatnya
angka mortalitas.30
iii. Economic loss: didapatkan skor 3 karena dengan adanya realokasi dana tersebut dapat menyebabkan pemerintah daerah harus mengeluarkan
dana lebih banyak lagi untuk menangani kasus hepatitis B yang semakin bertambah banyak dan juga kondisi perburukan akibat tidak segera
mendapatkan penanganan.3
 iv. Negative impact on others: didapatkan skor 2 karena hal tersebut dapat meningkatkan angka kesakitan maupun angka mortalitas pada penduduk
sehingga akan berdampak terhadap demografi negara3.
c. Effectiveness: didapatkan skor 8 karena apabila tidak adanya realokasi dana dan penggunaan dana yang tepat sasaran yaitu untuk penanganan
masalah hepatitis B, maka tentunya dapat mengurangi kasus hepatitis B di Indonesia dan khususnya wilayah Kupang dengan jumlah yang besar3,30.
d. In-Equity: didapatkan skor 4 karena dengan terjadinya masalah keterbatasan biaya, maka tentunya akan mempengaruhi distribusi dana pada seluruh
daerah untuk penanganan kasus Hepatitis B30.
e. Positioning Factors : didapatkan skor 1.5 karena negara dalam masalah ini akan mengalami kesulitan apabila realokasi dana tetap terjadi, sehingga
secara tidak langsung menandakan bahwa negara tidak mempunyai banyak kapasitas untuk menangani permasalahan ini3.

2. Rasio jumlah puskesmas dengan banyaknya desa yang tidak seimbang akibat minimnya optimalisasi pemanfaatan dana desa sebagai upaya
pelayanan kesehatan.
a. Magnitude : skor 7 karena jumlah puskesmas dan banyaknya desa tidak seimbang, jumlah desa di kota kupang terdapat 51 desa namun hanya
terdapat 11 puskesmas. Selain itu tidak ditemukan data jumlah desa yang memanfaatkan dana desa yang telah diberikan oleh pemerintah kota.
Akibat kurangnya optimalisasi pemanfaatan dana desa tersebut mempengaruhi pengadaan obat dan vaksin esensial di puskesmas.32
b. Serioussness
i. Urgency: skor 3 karena meskipun sumber dana sudah diberikan ke puskesmas di masing-masing wilayah kerja untuk pengadaan obat dan
vaksin, namun karena tidak seimbangnya rasio jumlah puskesmas dengan jumlah desa, maka serapan dana dalam pengadaan vaksin hepatitis
B0 bagi bayi baru lahir tidak dapat maksimal.3,32
ii. Severity of consequences score : skor 3 karena program pemberian vaksin hepatitis B0 dan pemberian vaksin lanjutan DPT-HB-Hib tidak
mencakup seluruh anak di kota kupang akibat jumlah puskesmas yang terbatas, sehingga didapatkan kasus penyakit hepatitis B yang cukup
tinggi yaitu 220 kasus dengan rincian 6 laki-laki dan 214 perempuan.3
iii. Economic loss : skor 2 karena apabila kurangnya jumlah puskesmas dengan rasio desa yang memiliki banyak penduduk membuat kurangnya
akses pelayanan kesehatan dalam hal promotif, preventif dan kuratif sehingga bagi anak yang mengalami infeksi hepatitis B akan menghambat
perkembangan dan bagi dewasa yang terkena akan mempengaruhi produktifitas seseorang.3
iv. Negative impact on others : skor 4 karena kurang optimalnya pengelolaan dana desa untuk bidang kesehatan baik dalam bentuk pengadaan
puskesmas pada tiap desa akan mempengaruhi akses kesehatan baik dalam bentuk promotif, preventif dan kuratif. Dalam kaitannya hepatitis B,
maka akan banyak masyarakat yang mengalami penyakit hepatitis B akibat kurangnya akses terhadap vaksin dan pengobatan hepatitis B.
 Sehingga akan menghambat program pemerintah yaitu percepatan prioritas nasional bidang kesehatan dalam upaya pencegahan dan
pengendalian penyakit.31
c. Effectiveness : skor 8 karena apabila pengelolaan dana desa dalam bidang kesehatan dilakukan secara optimal dalam penyesuaian jumlah desa
dengan pengadaan puskesmas serta pengadaan obat dan vaksin esensial, maka program pencegahan dan pengendalian penyakit akan berjalan
maksimal.27,31
d. In-Equity : skor 4 karena di kota kupang meskipun hanya dengan jumlah 11 puskesmas, semua puskesmas tersebut telah melaksanakan kegiatan
pelayanan kesehatan keluarga, namun masih belum mencakup seluruh warga di 51 desa kota kupang. Sehingga perlu adanya pengalokasian dana
yang optimal untuk pengadaan layanan kesehatan.3
e. Positioning Factors : skor 1 karena pemerintah sudah berupaya memberikan dana desa dengan pembagian sesuai kebutuhan masing-masing,
Namun pada kenyataannya kota kupang tidak memanfaatkan dana desa untuk kesehatan dengan optimal terlihat dari perbadingan rasio puskesmas
dan desa yang tidak memadai.3,27
 Pembahasan dan Solusi

Realokasi dana penanganan Hepatitis B untuk penanganan Covid-19.

Dari berbagai gap yang telah dianalisis dan dengan menggunakan metode PAHO-HANLON untuk
melihat Basic Priority Rating (BPR) didapatkan GAP tentang realokasi dana penanganan Hepatitis B untuk
penanganan Covid-19 mencapai 57,1. Menurut undang – undang Nomor 36 Tahun 2009 menyebutkan
bahwa pembiayaan Kesehatan memiliki tujuan untuk penyediaan kesehatan secara berkelanjutan dengan
jumlah yang mencukupi, teralokasi dengan adil dan dapat bermanfaat. Definisi pembiayaan kesehatan
merupakan besarnya dana yang harus disiapkan untuk menyelenggarakan dan memanfaatkan berbagai
upaya kesehatan yang diperlukan baik secara perorangan, keluarga, kelompok maupun masyarakat3.
Pembiayaan kesehatan adalah salah satu komponen sumber daya yang penting untuk menjalankan
pembangunan kesehatan. Untuk mendukung hal tersebut, di Kabupaten/Kota se-Provinsi NTT pada tahun
2014-2018 terdapat berbagai sumber pembiayaan kesehatan yang meliputi, Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah (APBD), Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN), Pinjaman/Hibah Luar Negeri
(PHLN) dan sumber lainnya. Pada tahun 2014, total anggaran kesehatan sebesar Rp 2.702.632.903.832,-
dengan total anggaran kesehatan bersumber APBD Kabupaten/Kota tahun 2014 sebesar Rp
2.228.028.861.645,- (82,44%). Total anggaran kesehatan tahun 2015 sebesar Rp 1.247.694.699.611, total
anggaran bersumber APBD Kabupaten/Kota sebesar Rp 1.015.461.992.311,- (81,38%). Kemudian pada
tahun 2016 alokasi anggaran kesehatan sebesar Rp 2.517.429.213.899,- sedangkan total APBD
Kabupaten/Kota sebesar Rp 1.676.388.716.879,- (66,59%). Dan pada tahun 2017 alokasi anggaran
Kesehatan Kabupaten/Kota sebesar Rp 3.686.421.264.956,-. Sedangkan untuk total Kabupaten/Kota
APBD sebesar Rp 11.647.172.125.804 dan pada tahun 2018 alokasi anggaran Kesehatan Kabupaten/Kota
sebesar Rp 1.438.533.958.0793.
 Hepatitis B termasuk didalam salah satu jenis penyakit yang sangat diupayakan untuk dilakukan
pendekatan yang bersifat promotif dan preventif. Sehingga diharapkan dengan menggunakan alokasi
anggaran dana yang semestinya, maka dapat mewujudukan tujuan tercapainya usaha promotif dan
preventif pada kasus Hepatitis B. Selain itu juga dengan tercapainya usaha promotif dan preventif tersebut
maka diharapkan dapat mencegah kondisi perburukan dan mortalitas sebagai dampak negatif yang
ditimbulkan oleh penyakit Hepatitis B tersebut. Menurut Rakerkesnas 2020, usaha promotif dan preventif
yang bisa dilakukan di tingkat provinsi dan kabupaten/kota diantaranya yaitu: sosialisasi, advokasi,
kampanye, pelatihan, pembinaan, monev, dan layanan rujukan. Kemudian di tingkat puskesmas yaitu:
refreshing kader, pendataan keluarga, intervensi sesuai dengan indikasi, pemberdayaan masyarakat,
layanan kesehatan dan rujukan. Adapun di tingkat masyarakat diantaranya yaitu: deteksi dini faktor resiko
penyakit, pemberdayaan masyarakat dan rujukan komunitas.
 Adanya kebijakan terkait realokasi dana tentunya sangat merugikan karena dapat mempengaruhi
pengadaan terhadap layanan puskesmas sangat penting untuk pemenuhan ketersediaan obat dan vaksin
terkait dengan penanganan secara preventif dan spesifik terhadap kasus Hepatitis B.
 Pada table tersebut memeperlihatkan cakupan imunisasi hepatitis B pada tahun 2018 pada bayi di
daerah NTT dengan hasil seperti yang dapat dilihat di table yaitu, masih terdapat banyak anak yang belum
mendapatkan vaksin. Dengan adanya kebijakan terkait realokasi dana yang seharusnya untuk
pengendalian penyakit Hepatitis B justru untuk penanganan Covid-19 maka akan sangat mempengaruhi
terhadap ketersediaan vaksinnya (jumlah vaksin bisa semakin berkurang/sangat terbatas).

DAFTAR PUSTAKA

1. Menteri Keuangan Republik Indonesia. Surat Pengesahan Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (SP-
DIPA) Induk Tahun Anggaran 2016 Nomor : SP DIPA-024.05-0/2016. Jakarta: Kementerian Keuangan
RI Direktorat Jenderal Anggaran; 2015.
2. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 53
Tahun 2015 Tentang Penanggulangan Hepatitis Virus. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2015.
3. Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur. Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur
Tahun 2018. Kupang: Dinkes Provinsi NTT; 2018.
4. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12
Tahun 2017 Tentang Penyelenggaraan Imunisasi. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2017.
5. Dinas Kesehatan Kabupaten Kupang. PROFIL KESEHATAN KABUPATEN KUPANG TAHUN 2015.
Kupang; 2016.
6. Allianz Indonesia. Haruskah Punya Asuransi Kesehatan Selain BPJS? | Explore | Perusahan Asuransi
Allianz Indonesia [Internet]. Allianz.co.id. 2020 [cited 19 November 2020]. Available from:
https://www.allianz.co.id/explore/detail/haruskah-punya-asuransi-kesehatan-selain-bpjs/87267
7. Rokom. Pemerintah Lakukan Pengendalian Hepatitis [Internet]. 2018 [cited 18 November 2020].
Available from: http://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis-media/20180727/5227113/pemerintah-
lakukan-pengendalian-hepatitis/>
8. Biro Komunikasi dan Pelayanan Masyarakat. Berikan Anak Imunisasi Rutin Lengkap [Internet].
Kemkes.go.id. 2018 [cited 18 November 2020]. Available from:
https://www.kemkes.go.id/article/view/18043000011/berikan-anak-imunisasi-rutin-lengkap-ini-
rinciannya.html
9. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52
Tahun 2017 Tentang Eliminasi Penularan Human Immunodeficiency Virus, Sifilis, Dan Hepatitis B dari
Ibu ke Anak. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2017.
10. Dinas Kesehatan Kota Kupang. Kerja Bersama Mencegah Hepatitis. Kupang; 2018.
11. Dinas Kesehatan Kota Kupang. Tunjang Program PPIA, Dinkes Gelar Pertemuan Advokasi. 2018.
12. PT Kimia Farma (Persero). Peresmian Fasilitas Produksi Rapid Test Kimia Farma [Internet].
Kimiafarma.co.id. 2018 [cited 19 November 2020]. Available from: https://kimiafarma.co.id/index.php?
option=com_content&view=article&id=355:peresmian-fasilitas-produksi-rapid-test-kimia-
farma&catid=16&Itemid=180&lang=id
13. Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur. Rencana Strategi Dinas Kesehatan Provinsi NTT
2019-2023. Kupang; 2019.
14. Kesehatan Lingkungan & Penyakit Tropis. Infeksi Hepatitis B pada Ibu Hamil di Kota Kupang.
PROSIDING SEMNAS. 2020;.
15. Persatuan Karya Dharma Kesehatan Indonesia. Kegiatan Advokasi dan Sosialisasi Imunisasi
Pentavalen Tahun 2014 oleh PERDHAKI di Keuskupan Manado dan Kupang [Internet]. Perdhaki.org.
2014 [cited 18 November 2020]. Available from: https://perdhaki.org/tag/kupang/
16. Badan Pengkajian dan Penerapan Teknologi. Kerjasama 16 Lembaga Wujudkan Kemandirian Vaksin
dan Bahan Baku Obat [Internet]. Bppt.go.id. 2012 [cited 18 November 2020]. Available from:
https://bppt.go.id/index.php/lain-lain/56-bioteknologi-dan-farmasi/994-kerjasama-16-lembaga-
wujudkan-kemandirian-vaksin-dan-bahan-baku-obat
17. Tat F, Oedjoe M, Pandie D, Kase P. Characteristics of Agents Implementers to Performance Health
Policy Implementation Mother and Children in East Nusa Tenggara. Journal of Advances in Social
Science and Humanities. 2019;5(9).
18. Ramadhian R, Pambudi R. Efektivitas Vaksinasi Hepatitis B untuk Menurunkan Prevalensi Hepatitis B.
2016;5(1).
19. Sekretariat Jenderal Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Rencana Strategis Kementerian
Kesehatan Tahun 2015-2019. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2015.
20. Manehat M. Inventarisasi Tanaman dan Ramuan Obat Tradisional yang Digunakan Untuk Pengobatan
Hepatitis di Desa Birunatun Kecamatan Biboki Feotleu Kabupaten Timor Tengah Utara. 2018.
21. PT Bio Farma (Persero). Analisa dan Pembahasan Manajemen Atas Kinerja Perusahaan. Jakarta;
2014.
22. Molina S. Prevalensi Hepatitis B di UPTD Puskesmas Oebobo Kecamatan Oebobo Kota Kupang
Tahun 2016-2018. Kupang: Politeknik Kesehatan Kemenkes Kupang; 2019.
23. Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia. PERMENKES [Internet]. Persi.or.id. 2020 [cited 18
November 2020]. Available from: https://persi.or.id/regulasi-persi/permenkes/
24. Purba O. Pemeriksaan Darah pada Ibu Hamil Sangatlah Penting - Puskesmas Penfui [Internet].
Puskpnf.dinkes-kotakupang.web.id. 2019 [cited 18 November 2020]. Available from:
http://www.puskpnf.dinkes-kotakupang.web.id/artikel/warta/item/84-pemeriksaan-darah-bumil-agnes-
puskesmas-penfui.html
25. PT Bio Farma (Persero). Biotech Innovation for A Better Future. Jakarta: Bio Farma; 2015.
26. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018. Jakarta; 2019.
27. Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur. Rencana Strategis Dinas Kesehatan Proinsi Nusa
Tenggara Timur Tahun 2019-2023. Kupang; 2019.
28. Johni Siki. Realokasi APBD se NTT untuk Covid-19 capai Rp 1 Triliun, ini rinciannya. 24 April 2020.
[ cited 18 November 2020 ]. Available from : https://timexkupang.com/2020/04/24/realokasi-apbd-se-
ntt-untuk-covid-19-capai-rp-1-triliun-ini-rinciannya/
29. Kantor Wilayah Nusa Tenggara Timur. Pemeriksaan Gratis Hepatitis oleh UPT. Klinik Pratama
Universitas Nusa Cendana Kupang bagi Pegawai dan WBP di Lembaga Pemasyarakatan Kelas IIA
Kupang. 06 Februari 2020. [ cited 18 November 2020 ]. Available from :
https://ntt.kemenkumham.go.id/berita-kanwil/berita-upt/4881-pemeriksaan-gratis-hepatitis-oleh-upt-
klinik-pratama-universitas-nusa-cendana-kupang-bagi-pegawai-dan-wbp-di-lembaga-pemasyarakatan-
kelas-iia-kupang
30. Tangani Covid-19, Pemkot Kupang Alokasikan Dana Rp 45 Miliar. Gatra.com.
https://www.gatra.com/detail/news/473990/kebencanaan/tangani-covid-19-pemkot-kupang-alokasikan-
dana-rp45-miliar-
31. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2020. Rapat Kerja Nasional Sekretaris Jenderal
Kementerian Kesehatan RI. 2020: Pemanfaatan Anggaran Kesehatan dan Tantangan Pembiayaan
Kesehatan, (Online), (https://www.kemkes.go.id/resources/download/info-terkini/Rakerkesnas-
2020/Pleno%201/Pemanfaatan%20anggaran%20kesehatan%20dan%20tantangan%20pembiayaan
%20kesehatan%20(Sekjen).pdf, diakses 17 November 2020)
32. Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur. 2015. Profil Kesehatan Tahun 2015, (Online),
(https://www.kemkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KAB_KOTA_2015/5303_NTT_Kab_Kup
ang_2015.pdf, diakses 17 November 2020)