Anda di halaman 1dari 2

IDENTIFIKASI DAN EVALUASI PEMENUHAN PERATURAN DAN PERSYARATAN LAIN (PPL)

Dibuat oleh Disetujui Oleh

Tanggal Terbit : Revisi :

Alat / Material / Lingkungan / Aspek / Peraturan atau Persyaratan Metode Aplikasi Status
No Rangkuman Isi PIC Tindaklanjut Target
Bahaya Nomor Judul Dokumen Pelaporan Kinerja Bangunan Fisik/Sarana (C / NC)

Riwarat Update Rangkuman Evaluasi Tanggal Evaulasi


Revisi / Tanggal No Update
A. Jumlah Peraturan Yang diidentifikasi :
B. Jumlah kriteria/kewajiban yang harus dipenuhi :
C. Jumlah kriteria/kewajiban yang sudah memenuhi :

D. Presentase pemenuhan (C /A x 100%) :

Devaluasi Oleh :

FR-HSE-01 / Rev 00
Tanggal Terbit : Revisi :

Alat / Material / Lingkungan / Aspek / Peraturan atau Persyaratan Metode Aplikasi Status
No Rangkuman Isi PIC Tindaklanjut Target
Bahaya Nomor Judul Dokumen Pelaporan Kinerja Bangunan Fisik/Sarana (C / NC)

FR-HSE-01 / Rev 00

Anda mungkin juga menyukai