TINDAKAN KEPERAWATAN / LOG BOOK

TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM

OLEH
Fitriyani, S. Kep

PROGRAM PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
CAHAYA BANGSA BANJARMASIN
TAHUN 2017
LEMBAR PENGESAHAN
 TINDAKAN KEPERAWATAN / LOG BOOK
TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM

OLEH :
Fitriyani, S. Kep

Banjarmasin, Mei 2017

Mengetahui,
Perseptor Akademik Perseptor Klinik

(Doni Wibowo, S.Kep,Ns,M.Kep ) (Jurmiati, S.Kep,Ns)

LOG BOOK
 TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

Teknik Relaksasi Nafas Dalam

2. Nama Klien : Tn. A

3. Diagnosa Medis : Soft Tissue Tumor

4. Diagnosa Keperawatan :
Nyeri Akut berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan

5. Justifikasi tindakan
a. Definisi
Melakukan tindakan teknik relaksasi nafas dalam yaitu metode efektif
untuk mengurangi rasa nyeri pada pasien yg mengalami nyeri. Rileks
sempurna yg dapat mengurangi ketegangan otot, rasa jenuh dara perasaan
cemas sehingga mencegah menghebatnya stimulasi nyeri.
b. Tujuan
Untuk dapat menggurangi/menghilangkan rasa nyeri yang dirasakan
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa relaksasi nafas dalam
sangat efektif dalam menurunkan nyeri pasca operasi.

6. Prinsip-prinsip tindakan dan Rasional :

No Prinsip Tindakan Rasional
.
1. Cuci tangan. Mencegah transmisi
mikroorganisme
2. Beri salam kepada klien. Menerapkan etika
keperawatan.
3. Jelaskan maksud dan Klien paham tujuan
prosedur melakukan latihan tindakan tersebut.
napas dalam.
4 Memberi kesempatan kepada Menghindari
pasien untuk bertanya bila ada kesalahpahaman tentang
 sesuatu yang kurang
dipahami/jelas
5 Atur posisi pasien agar rileks
tanpa adanya beban fisik
6 Instruksikan pasien untuk
melakukan tarik nafas dalam
sehingga rongga paru berisi
udara
7 Instruksikan pasien dengan cara
perlahan dan menghembuskan
udara membiarkannya keluar
dari setiap bagian anggota
tubuh, pada saat bersamaan
minta pasien untuk memusatkan
perhatiannya pada sesuatu hal
yang indah dan merasakan
betapa nikmat rasanya
8 Instruksikan pasien buat
bernafas dengan irama normal
penjelasan perawat
Posisi yang nyaman dapat
menambah rasa rileks
Memaksimalkan tarikan
nafas/ memaksimalkan
ekspansi paru
Secara fisiologis, keadaan
relaksasi ditandai dengan
penurunan kadar
epinefrin dan non epinefrin
dalam darah,
penurunan frekuensi
denyut jantung (sampai
mencapai 24 kali per
menit), penurunan
tekanan darah, penurunan
frekuensi nafas
(sampai 4-6 kali per
menit), penurunan
ketegangan otot,
metabolisme menurun,
vasodilatasi dan
peningkatan temperatur
pada extermitas
(Rahmayati, 2010).
Teknik relaksasi nafas
dalam akan
lebih efektif bila
dikombinasikan dengan
beberapa teknik lainnya,
seperti guided
imagery. Guided imagery
merupakan teknik
yang menggunakan
imajinasi seseorang
untuk mencapai efek
positif tertentu
(Smeltzer, Bare, Hinkle, &
Cheever,
2010).Teknik
Klien melakukan nafas
dalam yang efektif.
 beberapa saat (1-2 menit)
9 Instruksikan pasien untuk Teknik relaksasi nafas
kembali menarik nafas dalam, dalam akan
kemudian menghembuskan lebih efektif bila
dikombinasikan dengan
dengan cara perlahan dan
beberapa teknik lainnya,
merasakan saat ini udara mulai seperti guided
mengalir dari tangan, kaki, imagery. Guided imagery
menuju ke paru-paru seterusnya merupakan teknik
udara dan rasakan udara yang menggunakan
mengalir keseluruh bagian imajinasi seseorang
anggota tubuh untuk mencapai efek
positif tertentu
(Smeltzer, Bare, Hinkle, &
Cheever,

10 Minta pasien untuk memusatkan Pasien dapat merasakan

perhatian pada kaki dan tangan, aliran udara yang di hirup
udara yang mengalir dan sehingga menambah rasa
merasakan ke luar dari ujung- tenang
ujung jari tangan dan kaki dan
rasakan kehangatannya
11 Instruksikan pasien untuk  Pasien dapat terlatih untuk
mengulangi teknik-teknik ini melakukan tindakan
apabila rasa nyeri kembali lagi relaksasi nafas dalam
12 Setelah pasien mulai merasakan pasien dapat melakukan
ketenangan, minta pasien untuk latihan ini secara mandiri
melakukan secara mandiri bila mengalami nyeri
13 Berpamitan dengan klien Menerapkan etika
keperawatan.
14 Cuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme

7. Bahaya yang dapat terjadi dan pencegahannya

a. Bahaya
Bahaya : Pasien kurang memahami penjelasan perawat menyebabkan
ketidaksesuaian dalam mempraktikkan latihan nafas dalam.

b. Pencegahan
Pencegahannya : Evaluasi bagaimana klien mempraktikkan latihan nafas
dalam.

8. Hasil yang didapat dan maknanya

 Setelah dilakukan teknik relaksasi nafas dalam diharapkan pasien merasa lebih
nyaman dan tenang

9. Identifikasi Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi) :
a). Monitor TTV
b). Mengatur posisi yang nyaman
c). Teknik distraksi