DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS

UPT PUSKESMAS PALINGKAU

KECAMATAN KAPUAS MURUNG
Jl. Pemuda Km 24 RT 12 Palingkau Baru Kode Pos 73593
Surel : upt.pkmpalingkau@gmail.com

Nomor : 029/PKM-PLK/TU-2/I/2018 Kepada

Lampiran : - Yth, Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Penempatan Tenaga Promkes di_
An. Kholifah Fitriani, SKM Kuala Kapuas

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. TIMOTHY VON SIMON
NIP : 19790612 200802 1 001
Pangkat/Gol : Penata Tk. I, III/d
Jabatan : kepala UPT Puskesmas Palingkau

Pada dasarnya menyetujui atas nama :

Nama : KHOLIFAH FITRIANI, SKM
Tempat Tanggal Lahir : Karang Bale, 24 Februari 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : S 1 Kesehatan Masyarakat
Alamat : Palingkau Baru RT 12, Kec.Kapuas Murung, Kab.
Kapuas, Prov.Kalimantan Tengah

Untuk ditempatkan kembali sebagai Tenaga Promkes di wilayah kerja UPT Puskesmas
Palingkau Kecamatan Kapuas Murung.
Demikian surat Rekomendasi ini dibuat atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan
terimaksih.

Palingkau, 10 Januari 2018

Kepala UPT Puskesmas Palingkau

dr. TIMOTHY VON SIMON

NIP.19790612 200802 1 001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS PALINGKAU
KECAMATAN KAPUAS MURUNG
Jl. Pemuda Km 24 RT 12 Palingkau Baru Kode Pos 73593
Surel : upt.pkmpalingkau@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
No. 029/PKM-PLK/TU-2/I/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. TIMOTHY VON SIMON
NIP : 19790612 200802 1 001
Pangkat/Gol : Penata Tk. I, III/d
Jabatan : kepala UPT Puskesmas Palingkau

Pada dasarnya menyetujui atas nama :

Nama : KHOLIFAH FITRIANI, SKM
Tempat Tanggal Lahir : Karang Bale, 24 Februari 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : S 1 Kesehatan Masyarakat
Alamat : Palingkau Baru RT 12, Kec.Kapuas Murung, Kab.
Kapuas, Prov.Kalimantan Tengah

Surat Rekomendasi ini dibuat berdasarkan penilaian terhadap kinerja, kedisiplinan, sifat
dan sikap yang baik serta loyalitas saudari Kholifah Fitriani, SKM selama bekerja di UPT
Puskesmas Palingkau dengan jabatan terakhir Tenaga Kontrak Promkes. Surat
Rekomendasi ini sebagai bahan Dinas Kesehatan Kabupaten Kapuas untuk
memperpanjang kembali Kontrak saudari Kholifah Fitriani, SKM sebagai Tenaga
Kontrak Promkes di UPT Puskesmas Palingkau pada Tahun Anggaran 2018.
Demikian surat Rekomendasi ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Palingkau, 10 Januari 2018

Kepala UPT Puskesmas Palingkau

dr. TIMOTHY VON SIMON

NIP.19790612 200802 1 001