Kabupaten Bulungan

Standar Dokumen Pengadaan Secara Elektronik

Pengadaan
Pekerjaan Konstruksi

- Metode e-Lelang Umum

dengan Pascakualifikasi -

Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah

 ADDENDUM

D O K U M E N P E N GA DA A N
Nomor : 01/ULP/Pokja/30-PUPR/III/2018

Tanggal : 12 Maret 2018

untuk
Pengadaan

PEMASANGAN SAMBUNGAN RUMAH WONOMULYO (PENGEMBANGAN

JARINGAN)

Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan :

PEMASANGAN SAMBUNGAN RUMAH WONOMULYO (PENGEMBANGAN
JARINGAN)

Unit Layanan Pengadaan Pemerintah Kabupaten Bulungan

TAHUN ANGGARAN 2018

Standar Dokumen Pengadaan Secara Elektronik

Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Lelang Umum
dengan Pascakualifikasi
 BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)

A. LINGKUP 1. Pokja ULP:

PEKERJAAN Pemasangan Sambungan Rumah Wonomulyo
(Pengembangan Jaringan) Unit Layanan
Pengadaan Pemerintah Kabupaten Bulungan

2. Alamat Pokja ULP: Jl. Jelarai Tanjung Selor

3. Website: ________________________________
4. Website LPSE: LPSE Kabupaten Bulungan
5. Nama paket pekerjaan:
Pemasangan Sambungan Rumah Wonomulyo
(Pengembangan Jaringan)

6. Uraian singkat pekerjaan:

7. Jangka waktu penyelesaian pekerjaan: 210 (Dua

Ratus Sepuluh) hari kalender.

B. SUMBER DANA Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan:

APBD Kabupaten Bulungan Tahun Anggaran 2018
(DAK Penugasan Fisik)
C. JADWAL Sebagaimana tercantum dalam aplikasi SPSE :
TAHAPAN
PEMILIHAN

D. PENINJAUAN [Peninjauan lapangan akan dilaksanakan pada:

LAPANGAN Hari : _______________________
[apabila Tanggal : _______________________
diperlukan] Waktu : ___________s.d _________
Tempat : _______________________]

E. MATA UANG 1. Mata uang yang digunakan Rupiah

PENAWARAN
DAN CARA 2. Pembayaran dilakukan dengan cara __________
PEMBAYARAN Pembayaran berdasarkan tahapan penyelesaian
pekerjaan(termijn) senilai pekerjaan yang telah
terpasang

Standar Dokumen Pengadaan Secara Elektronik

Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Lelang Umum
dengan Pascakualifikasi
F. MASA Masa berlaku penawaran selama 30 (tiga puluh)
BERLAKUNYA hari kalender sejak batas akhir pemasukan
PENAWARAN Dokumen Penawaran

G. JADWAL Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE

PEMASUKAN
DOKUMEN
PENAWARAN

H. BATAS AKHIR Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE

WAKTU
PEMASUKAN
PENAWARAN

I. PEMBUKAAN Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE

PENAWARAN

J. DOKUMEN 1. Daftar Personil Inti/tenaga ahli/teknis/terampil

PENAWARAN minimal yang diperlukan untuk pelaksanaan
pekerjaan:
a. Ahli Teknik Lingkungan
- Satu Orang berpendidikan minimal S1 Teknik
Lingkungan, memiliki pengalaman kerja
dibidang Teknik Lingkungan minimal 3 (tiga)
tahun, memiliki Sertifikat Keahlian / SKA Ahli
Teknik Lingkungan (501) dari lembaga/asosiasi
yang berwenang dan Ijazah akademis.
b. Ahli Teknik Air Minum
- Satu Orang Berpendidikan minimal S1 Teknik
Sipil/ Arsitek/ Teknik Lingkungan, memiliki
pengalaman kerja dibidang Teknik Air Minum
minimal 3 (tiga) tahun, memiliki Sertifikat
Keahlian / SKA Ahli Teknik Air Minu (504) dari
lembaga/asosiasi yang berwenang dan Ijazah
akademis.
c. Pelaksana Perpipaan Air Bersih
- Satu orang Berpendidikan minimal STM/ SLTA
Sederajat, memiliki pengalaman kerja dibidang
perpipaan air bersih minimal 2 (dua) tahun,
memiliki Sertifikat Keterampilan / SKT
Pelaksana Perpipaan Air Bersih (TT 011) dari
lembaga/asosiasi yang berwenang dan Ijazah
akademis.
d. Pelaksana Tukang Pekerjaan Tanah
- Satu orang Berpendidikan minimal STM/SLTA
Sederajat, memiliki pengalaman kerja sebagai
pelaksana tukang pekerjaan tanah minimal 2
(dua) tahun, memiliki Sertifikat Keterampilan /
SKT Pelaksana Tukang Pekerjaan Tanah (TS 011)
dari lembaga/asosiasi yang berwenang dan
memiliki ijazah akademis.
Standar Dokumen Pengadaan Secara Elektronik
Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Lelang Umum
dengan Pascakualifikasi
 e. Juru Ukur/Teknisi Survey Pemetaan
- Satu orang Berpendidikan minimal STM/ SLTA
Sederajat, memiliki pengalaman kerja sebagai
Juru Ukur/ Teknisi Survey Pemetaan minimal
2 (dua) tahun, memiliki Sertifikat Keterampilan
/SKT Juru Ukur / Teknisi Survey Pemetaan
(TS004), memiliki ijazah akademis.
f. Juru Gambar/ Draftman – Tata Lingkungan
- Satu orang berpendidikan minimal STM/ SLTA
Sederajat, memiliki pengalaman kerja sebagai
Juru Gambar minimal 2 (dua) tahun, memiliki
Sertifikat Keterampilan / SKT Juru Gambar /
Draftman – Tata Lingkungan (TT003), memiliki
ijazah akademis.
g. Logistic dan Administrasi
- Satu orang berpendidikan minimal SLTA
Sederajat, memiliki pengalaman kerja sebagai
logistic dan administrasi minimal 3 (satu) tahun,
memiliki ijazah akademis.
h. K3
Satu orang berpendidikan minimal SLTA
Sederajat, memiliki sertifikat K3 (Keselamatan
dan Kesehatan Kerja), memiliki pengalaman
kerja sebagai petugas K3 minimal 5 (lima)
tahun, memiliki ijazah akademis.

Daftar Peralatan Utama minimal yang diperlukan

2. untuk pelaksanaan pekerjaan:
- Alat Angkut (Dump Truck/ Pick Up) (1 unit)
dengan kondisi baik minimal 70%, dibuktikan
dengan status kepemilikan alat,
- Alat Sambung Pipa HDPE (1 unit) dengan
kondisi baik minimal 70%, dibuktikan dengan
status kepemilikan alat,
- Mesin Pompa Air (1 unit)dengan kondisi baik
minimal 70%, dibuktikan dengan status
kepemilikan alat,
- Alat Ukur Panjang (2 unit) dengan kondisi baik
minimal 70%, dibuktikan dengan status
kepemilikan alat,
- Mesin Genset (1 unit) dengan kondisi baik
minimal 70%, dibuktikan dengan status
kepemilikan alat,
- Alat Pemadat Tanah/ Stemper (1 set) dengan
kondisi baik minimal 70%, dibuktikan dengan
status kepemilikan alat,
- Alat Potong Aspal (1 set) dengan kondisi baik
minimal 70%, dibuktikan dengan status
kepemilikan alat,

Standar Dokumen Pengadaan Secara Elektronik

Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Lelang Umum
dengan Pascakualifikasi
 3. Bagian Pekerjaan yang disubkontrakkan
____________________________________
[diisi, apabila ada bagian pekerjaan yang dapat
disubkontrakkan dan bukan merupakan pekerjaan
utama, kecuali pekerjaan spesialis]

4. Uji mutu/teknis/fungsi diperlukan untuk:

a. Bahan ______________
b. Alat ______________
[diisi, “tidak ada” apabila tidak diperlukan]

K. [AMBANG [Ambang Batas Nilai Teknis : ______________]

BATAS SISTIM
GUGUR]
L. SANGGAHAN, 1. Sanggahan disampaikan melalui aplikasi SPSE.
PENGADUAN
2. Tembusan sanggahan dapat disampaikan di luar
aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada:
a. PPK Pemasangan Sambungan Rumah
Wonomulyo (Pengembangan Jaringan) di
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Bulungan
b. PA/KPA Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan
Ruang Kabupaten Bulungan
c. Inspektur Inspektorat Kabupaten Bulungan
3.
Pengaduan disampaikan di luar aplikasi SPSE
(offline) ditujukan kepada Inspektur Inspektorat
Kabupaten Bulungan

M. JAMINAN 1. Masa berlaku Jaminan Pelaksanaan selama 210

PELAKSANAAN (dua ratus sepuluh) hari kalender sejak
penandatanganan kontrak.

2. Jaminan Pelaksanaan ditujukan kepada PPK

Pemasangan Sambungan Rumah Wonomulyo
(Pengembangan Jaringan) di Dinas Pekerjaan
Umum dan Penataan Ruang Kabupaten Bulungan

3. Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetorkan

pada Kas Daerah

Standar Dokumen Pengadaan Secara Elektronik

Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Lelang Umum
dengan Pascakualifikasi
N. JAMINAN UANG 1. Nilai Jaminan Uang Muka dapat diberikan paling
MUKA tinggi sebesar 30 % ( tiga puluh per seratus ) dari
nilai kontrak

2. Jaminan Uang Muka ditujukan kepada PPK

Pemasangan Sambungan Rumah Wonomulyo
(Pengembangan Jaringan) di Dinas Pekerjaan
Umum dan Penataan Ruang Kabupaten Bulungan

3. Jaminan Uang Muka dicairkan dan disetorkan

pada Kas Daerah

O. JAMINAN 1. Masa berlaku jaminan pemeliharaan selama 180

PEMELIHARAAN (seratus delapan puluh) hari kalender sejak
serah terima pertama pekerjaan pertama
2. Jaminan Pemeliharaan ditujukan kepada PPK
Pemasangan Sambungan Rumah Wonomulyo
(Pengembangan Jaringan) di Dinas Pekerjaan
Umum dan Penataan Ruang Kabupaten Bulungan
3. Jaminan Pemeliharaan dicairkan dan disetorkan
pada Kas Daerah

Standar Dokumen Pengadaan Secara Elektronik

Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Lelang Umum
dengan Pascakualifikasi
 BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)
Lembar Data Kualifikasi (LDK)

A. Lingkup Nama Pokja ULP :

Kualifikasi Pemasangan Sambungan Rumah Wonomulyo
(Pengembangan Jaringan) Unit Layanan Pengadaan
Pemerintah Kabupaten Bulungan

Alamat Pokja ULP :

Jl. Jelarai Tanjung Selor
Website : __________________

Website LPSE :
LPSE Kabupaten Bulungan

Nama Paket Pekerjaan :

Pemasangan Sambungan Rumah Wonomulyo
(Pengembangan Jaringan)

B. Persyaratan 1. peserta yang berbadan usaha harus memiliki

Kualifikasi Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi dengan
klasifikasi bidang usaha jasa pelaksanaan
konstruksi bangunan sipil dan Sertifikat Badan
Usaha (SBU) Klasifikasi Bangunan Sipil yang
masih berlaku;

2. Memiliki pengalaman pada bidang/Klasifikasi

Bangunan Sipil (memperoleh paling sedikit satu
pekerjaan sebagai penyedia jasa konstruksi dalam
kurun waktu 4 tahun terakhir baik di lingkungan
pemerintah maupun swasta termasuk
pengalaman subkontraktor );

3. memiliki pengalaman pada subbidang _________

[isi sesuai dengan subbidang sejenis yang
dipersyaratkan] dengan Kemampuan Dasar (KD)
sebesar ___________ [sekurang-kurangnya sama
dengan nilai total HPS]] (untuk usaha non-kecil);
4. memiliki Tenaga Ahli dengan kualifikasi keahlian:
a. Ahli Teknik Lingkungan
- Satu Orang berpendidikan minimal S1 Teknik
Lingkungan, memiliki pengalaman kerja
dibidang Teknik Lingkungan minimal 3 (tiga)
tahun, memiliki Sertifikat Keahlian / SKA Ahli
Teknik Lingkungan (501) dari lembaga/asosiasi
yang berwenang dan Ijazah akademis.
b. Ahli Teknik Air Minum
- Satu Orang Berpendidikan minimal S1 Teknik
Standar Dokumen Pengadaan Secara Elektronik
Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Lelang Umum
dengan Pascakualifikasi
 Sipil/ Arsitek/ Teknik Lingkungan, memiliki
pengalaman kerja dibidang Teknik Air Minum
minimal 3 (tiga) tahun, memiliki Sertifikat
Keahlian / SKA Ahli Teknik Air Minum (504)
dari lembaga/asosiasi yang berwenang dan
Ijazah akademis.

5. memiliki Tenaga Teknis/Terampil dengan

kualifikasi kemampuan :
a. Pelaksana Perpipaan Air Bersih
- Satu orang Berpendidikan minimal STM/ SLTA
Sederajat, memiliki pengalaman kerja dibidang
perpipaan air bersih minimal 2 (dua) tahun,
memiliki Sertifikat Keterampilan / SKT Pelaksana
Perpipaan Air Bersih (TT 011) dari
lembaga/asosiasi yang berwenang dan Ijazah
akademis.
b. Pelaksana Tukang Pekerjaan Tanah
- Satu orang Berpendidikan minimal STM/SLTA
Sederajat, memiliki pengalaman kerja sebagai
pelaksana tukang pekerjaan tanah minimal 2
(dua) tahun, memiliki Sertifikat Keterampilan /
SKT Pelaksana Tukang Pekerjaan Tanah (TS 011)
dari lembaga/asosiasi yang berwenang dan
memiliki ijazah akademis.
c. Juru Ukur/ Teknisi Survey Pemetaan
- Satu orang Berpendidikan minimal STM/ SLTA
Sederajat, memiliki pengalaman kerja sebagai
Juru Ukur/Surveyor minimal 2 (dua) tahun,
memiliki Sertifikat Keterampilan /SKT Juru Ukur
/ Teknisi Survey Pemetaan (TS004), memiliki
ijazah akademis.
d. Juru Gambar/ Draftman – Tata Lingkungan
- Satu orang berpendidikan minimal STM /SLTA
Sederajat, memiliki pengalaman kerja sebagai
Juru Gambar minimal 2 (dua) tahun, memiliki
Sertifikat Keterampilan / SKT Juru Gambar /
Draftman – Tata Lingkungan (TT003), memiliki
ijazah akademis.
e. Logistic dan Administrasi
- Satu orang berpendidikan minimal SLTA
Sederajat, memiliki pengalaman kerja sebagai
logistic dan Administrasi minimal 3 (satu)
tahun, memiliki ijazah akademis.
f. K3
- Satu orang berpendidikan minimal SLTA
Sederajat, memiliki sertifikat K3 (Keselamatan
dan Kesehatan Kerja), memiliki pengalaman
kerja sebagai petugas K3 minimal 5 (lima)
tahun, memiliki ijazah akademis.

6. memiliki surat keterangan dukungan keuangan

dari bank pemerintah / swasta sebesar Rp.
Standar Dokumen Pengadaan Secara Elektronik
Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Lelang Umum
dengan Pascakualifikasi
 73.000.000,00 (Tujuh Puluh Tiga Juta Rupiah);

7. memiliki kemampuan untuk menyediakan

fasilitas/peralatan/perlengkapan melaksanakan
Pekerjaan ini melaksanakan Pekerjaan ini, yaitu:
a. Alat Angkut (Dump Truck/ Pick Up) (1 unit)
dengan kondisi baik minimal 70%, dibuktikan
dengan status kepemilikan alat,
b. Alat Sambung Pipa HDPE (1 unit) dengan
kondisi baik minimal 70%, dibuktikan dengan
status kepemilikan alat,
c. Mesin Pompa Air (1 unit)dengan kondisi baik
minimal 70%, dibuktikan dengan status
kepemilikan alat,
d. Alat Ukur Panjang (2 unit) dengan kondisi
baik minimal 70%, dibuktikan dengan status
kepemilikan alat,
e. Mesin Genset (1 unit) dengan kondisi baik
minimal 70%, dibuktikan dengan status
kepemilikan alat,
f. Alat Pemadat Tanah/ Stemper (1 set) dengan
kondisi baik minimal 70%, dibuktikan dengan
status kepemilikan alat,
g. Alat Potong Aspal (1 set) dengan kondisi baik
minimal 70%, dibuktikan dengan status
kepemilikan alat,

Standar Dokumen Pengadaan Secara Elektronik

Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Lelang Umum
dengan Pascakualifikasi
 BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN

A. BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO)

(UNTUK 1 (SATU) FILE)

CONTOH
[Kop Surat Badan Usaha]
Nomor : _______, _____________ 20___
Lampiran :

Kepada Yth.:
Pokja ULP Pemasangan Sambungan Rumah Wonomulyo (Pengembangan Jaringan)
Unit Layanan Pengadaan Pemerintah Kabupaten Bulungan
di
Tanjung Selor

Perihal : Penawaran Pekerjaan Pemasangan Sambungan Rumah Wonomulyo

(Pengembangan Jaringan)

Sehubungan dengan pengumuman Pelelangan Umum dengan

Pascakualifikasi dan Dokumen Pengadaan nomor: Add.01/ULP/Pokja/30-
PUPR/III/2018 tanggal 12 Maret 2018 dan setelah kami pelajari dengan saksama
Dokumen Pengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan [serta adendum
Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan
Pemasangan Sambungan Rumah Wonomulyo (Pengembangan Jaringan) sebesar
Rp_______________ (__________________________).

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang

tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut.

Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran

sampai dengan tanggal 30 (tiga puluh) hari kalender

Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:

1. [Daftar Kuantitas dan Harga, apabila dipersyaratkan];
2. [Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada];
3. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :
a. Metoda Pelaksanaan;
b. Jadwal Waktu Pelaksanaan;
c. Jenis, kapasitas, komposisi, dan jumlah peralatan utama minimal yang
dibutuhkan;
d. Spesifikasi teknis;
e. Daftar personil inti yang akan ditempatkan secara penuh;
f. Struktur organisasi pelaksanaan pekerjaan;
g. Daftar pekerjaan yang disubkontrakkan, apabila ada;
Standar Dokumen Pengadaan Secara Elektronik
Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Lelang Umum
dengan Pascakualifikasi
 h. Jadwal mobilisasi bahan/material;
i. Jadwal mobilisasi peralatan;
j. Daftar barang yang diimpor, apabila ada;
k. Formulir Pra RK3K;
4. [Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN),
apabila memenuhi syarat untuk diberikan preferensi harga]; dan
5. Dokumen Kualifikasi.

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan

sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen
Pengadaan.

Standar Dokumen Pengadaan Secara Elektronik

Pekerjaan Konstruksi
Metode e-Lelang Umum
dengan Pascakualifikasi