Jl. R. E. Martadinata No.

9
Tasikmalaya
Telp. 0265-2353080, 2
Faks 0265-2353081
Kontak Prodia.1500830

Penanggung Jawab:
dr. Sri Hadiyah

Dokter : dr. Leni Novianti

Alamat : PKM Sambongpari Tasikmalaya

No.Lab/Tgl. : 2102060028 / 06-02-2021 Jenis Kelamin : Perempuan

ID Pasien : 0019200700401 Tgl.Lahir/Umur : 08-01-1967 / 54 Tahun
Nama Pasien : Ibu Imas Siti Hodidjah /71985791 Telepon : 085223820341
Alamat : Kp. Sindangsari RT/RW 001/011
Mangkubumi
: Tasikmalaya

Nama Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan Keterangan

KIMIA
HbA1c (NGSP) 6.8 * < 5.7 % Metode yang digunakan:
Ion Exchange HPLC, dan
telah terstandarisasi
NGSP (National
Glycohemoglobin
Standardization
Program).
Sasaran pengendalian
Diabetes Melitus : < 7%
(individual)
Cut off Diagnosis :
- Diabetes : >=6.5%
- Prediabetes : 5.7 - 6.4
%
HbA1c (IFCC) 51 * < 39 mmol/mol Sasaran pengendalian
DM : < 53 mmol/mol
(individual)
Cut off Diagnosis :
- Diabetes : >=48
mmol/mol
- Prediabetes : 39 - 46
mmol/mol

Waktu Pengambilan Specimen :

Darah EDTA HbA1c - 06/02/2021 10:30

Di Otorisasi Oleh

Adisti Oktaviani
Quality Validator

Hal : 1 / 1 @ 10-02-2021 8:59:14 by Prodia

Hasil berupa angka menggunakan sistem desimal dengan separator titik.
Tanda * menunjukkan nilai di atas atau di bawah nilai rujukan.
Tanda # menunjukkan pemeriksaan dikerjakan di Laboratorium Klinik Prodia Jl. Kramat Raya No. 150,
Jakarta
Interpretasi terhadap hasil hanya dilakukan oleh dokter/klinisi

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)