No Nama Pengertian Ciri Gambar

1. DEGENERASI • Pembengkakan sel sebagai manifestasi Makroskopis

HIDROPIK pertama pada hampir semua bentuk Tampak gelembung gelembung seperti anggur
jejas pada sel, akibat pergeseran air
dari ekstraseluler ke dalam sel karena Mikroskopis Perbesaran Lemah dan Kuat :
mekanisme gangguan pengaturan ion Terlihat villi Chorialis yang terdiri dari dua lapis sel,
dan volume disebabkan kehilangan Sitotrofoblas(sel bulat) dan Sinsitiotrofoblas(pipih)
ATP. dengan degenerasi hidropik, yaitu stroma di dalam villi
• Bersifat reversibel dan biasanya tanpa mencair.
dampak fungsional yang berarti.
• Dahulu disebut juga sebagai
degenerasi albuminosa/degenarasi SKENARIO
parenchymatosa /degenarasi bengkak Kehamilan anggur (mollahidatidosa)
keruh/cloudy swelling.
• Secara makroskopis lebih tampak
nyata pada seluruh alat tubuh bila
menyerang seluruh sel organ,
menyebabkan organ kepucatan,
turgor dan berat organ bertambah.
2. PRODUKSI MUSIN • Pembentukan musin yaitu bahan Mikroskopis Perbesaran Lemah dan Kuat :
BERLEBIH tanpa struktur, jernih dan lekat yang • Terdapat sel-sel yang mengandung vakuola dalam
banyak. sitoplasma.
• Pembentukan lendir yang banyak • Vacuola ada yang masih kecil, kadang-kadang
ditemukan pada radang rektum, terlihat lebih dari satu vacuola kecil-kecil tetapi
selesma, dan kadang juga dibentuk banyak pula yang sudah besar sehingga mendesak
oleh tumor ganas adenokarsinoma inti sel ke tepi.
disebut karsinoma berlendir • Vacuola tampak seperti kosong ini sebenarnya
(Mucinous Carsinoma). terisi oleh bahan mukoid.
• Vakuola terus membesar oleh karena timbunan
mukoid makin lama makin membesar dan
mendesak inti ke tepi, sehingga sel-sel tersebut
seperti cincin stempel (sign ring cell).
• Sel-sel yang demikian ini akhirnya akan mati
karena desakan dan bahan mukoid di dalamnya
akan tertimbun di sekitarnya.

3. HIALINISASI • Perubahan hialin dihubungkan dengan Mikroskopis Perbesaran Lemah :

segala perubahan yang dapat terjadi • Jaringan uterus ada jaringan yang mengalami
di dalam sel, diantara sel degenerasi hialin ialah jaringan dengan inti
(ekstraseluler) dan lebih luas sebagai sedikit.
hialinisasi jaringan. • Initinya berjauhan
• Istilah hialin menyatakan sifat setiap • Otot polos berubah jadi sel mioma
bahan homogen, terang dan Mikroskopis Perbesaran Kuat :
berwarna merah muda mengkilat • Pada degenerasi hialin inti sedikit(karna jarak
pada pengecatan rutin (HE). jauh) dan fusiform(kayak benang).

SKENARIO:
Mioma besar di bawah uterus.
4. NEKROSIS • Terdapat dua pola morfologik Makroskopis :
kematian sel yaitu nekrosis dan Jaringan tidak tampak segar dan keruh (opak)
apoptosis. berwarna putih abu-abu.
• Nekrosis berarti perubahan morfologi Mikroskopis Perbesaran Lemah dan Kuat :
yang disebabkan proses degradasi dari • Tampak villi placenta perubahan dari villi normal
enzim intraseluler sehingga terjadi menjadi villi yang nekrotis.
autolysis. Kematian sel atau jaringan • Pada jaringan yang nekrotis tampak tidak
pada individu hidup disebabkan oleh berstruktur dengan inti yang piknotis, karioreksis,
jejas letal. dan kariolisis.
• Nekrosis ditunjukkan oleh proses
pencernaan sel oleh enzim dan SKENARIO 4
denaturasi protein. Wanita 22 tahun, amenorea 2 bulan, terjatuh dari
• Diakibatkan oleh ca2+ meningkat pada tangga, terdapata perdarahan pervaginam disertai
sitoplasma jaringan.
Tanda jelas kematian sel terdapat pada
inti yang : Nekrosis di plasenta atau abortus
1. Piknotis: Penggumpalan DNA menjadi
masa solid, pengisutan inti, dan inti
bertambah basophil (gelap).
2. Karioreksis: Fragmentasi dari inti yang
piknotis.
3. Kariolisis: Kromatin basofil menjadi
pucat akibat aktivasi DNA-ase pada
penurunan PH sel. Sel dengan inti yg
kosong.
Jenis nekrosis :
• Koagulativa
• Mencair
• Perkejuan
• Lemak
5. GRANULOMA BENDA • Merupakan tonjolan-tonjolan yang
ASING biasanya dalam dan sekitar sendi
bursa dan sering juga sekitar tulang
rawan daun telinga.
• Merupakan penyakit yang
berhubungan dengan metabolisme
purin, sehingga asam urat meninggi
dan terjadi pengendapan urat pada
berbagai jaringan yang disebut topus.
• Natrium biurat menumpuk sehingga
menyebabkan radang sendi
6. GINJAL POLIKISTIK • Merupakan penyakit herediter,
KONGENITAL ditemukan pada 1 di antara 400-500
otopsi. Satu atau kedua ginjal
mengandung sejumlah besar kista
dengan berbagai ukuran.
• Dua bentuk klinik yang paling sering
adalah jenis infantil dan jenis adultum.
Jenis infantil, bersifat autosom resesif,
ditandai dengan adanya kista yang
berkembang penuh pada waktu lahir,
biasanya bayi tidak hidup lama.
Jenis adultum,bersifat autosom
dominan, tidak ada pada waktu lahir,
berkembang lambat dari tahun ke
tahun, sampai kemudian gingal
mencapai ukuran saangat besar, dan
mudah diraba sebagai masa di
abdomen yang berlanjut ke daerah
pelvis.
Mikroskopis Perbesaran Lemah :
Terlihat adanya serang-sarang bulat dan hampir bulat
dengan bagian-bagian yang merupakan bagian tidak
berstruktur seluler dan di bagian tepinya dikelilingi
oleh suatu jaringan dengan sel-sel yang besar dan
kecil.
Mikroskopis Perbesaran Kuat :
Bagian yang tak berstruktur ternyata adalah jaringan
yang nekrotis dan di antaranya terdapat bahan yang
homogen. Semua ini dikelilingi oleh jaringan yang
terdiri atas sel-sel raksasa tipe benda asing(sel
histiosit yang menyatu inti banyak). Bahan homogen
tersebut adalah timbunan natrium biurat yang
semestinya dalam bentuk kristal.
Makroskopik:
Ginjal membesar berbenjol-benjol (kistik) sebagian isi
massa keputihan sebagian kemerahan
Mikroskopik:
Nampak sedikit adanya parenchym ginjal yang normal
(glomerulus dengan tubulus).
Kista ukuran bervariasi. Yang kecil dilapisi epitel
kuboid,
yang besar dilapisi epitel pipih.
Scenario 6
Anak laki-laki 25 tahun dengan gejala bengkak, mulai
dari muka. Sering pening. Pada pemeriksaan tensi
meninggi 170/120 mmHg, ada massa tumor di perut
bawah kanan kiri (pinggang). Hasil pemeriksaan kimia
darah menunjukkan kadar ureum darah yang
meninggi. Penderita dioperasi untuk transplantasi
ginjal
• Kista berisi cairan jernih, keruh sampai
hemoragis.
• Ginjal membesar, pada dinding luar
tampak banyak mengandung tonjolan
kistik kecil maupun besar yang
transparan.
• Kista dapat berisi lendir maupun urin.
Kista terjadi dari tubulus kolektivus,
tubulus proksimalis maupun kapsul
Bowman.
No Nama Pengertian Ciri Gambar
1. HIPERPLASI (Prostat) • Hiperplasi adalah bertambahnya Makroskopis
jumlah sel dalam suatu jaringan atau Ada lubang2 kecil atau spongiosus
alat tubuh. Mikroskopis Perbesaran Lemah dan Kuat :
• Hiperplasi prostat bersifat benigna, Tampak jaringan prostat, stroma miofibril proliferasi.
sering dijumpai dan ditandai oleh Kelenjar prostat dengan epitel hyperplasia
nodul-nodul besar-besar yang letaknya (pseudopapiler atau papiler).
agak jauh satu sama lainnya dalam
prostat. Lemah:
• Mikroskopis didapatkan proliferasi Lumen membesar(dilatasi) berisi amilacea
komponen kelenjar maupun Kuat:
fibromuskular prostat. Epitel kuboid(outer) dan kolumner(inner)
Epitel bertumpuk2
Ada jumlah sel yang bertambah

SKENARIO
Laki-laki 60 tahun dengan retentio urine pada
pemeriksaan klinis, prostat membesar berbenjol.

Perbesaran prostat akan menekan uretra pars

prostatica→retensi urine(sulit bak)
2. METAPLASIA (Apokrin) • Substitusi yang bersifat adaptif suatu Makroskopis:
macam sel dewasa atau sel yang telah Nampak gambaran ungu(blue dome cyist), kista bisa
mengalami differensiasi penuh berisi darah.
menjadi sel dewasa jenis lain. Mikroskopis Perbesaran Lemah dan Kuat :
• Contoh sel kolumner menjadi • Tampak jaringan payudara dengan proliferasi duktuli
skuamous, atau dalam kasus ini sel kelenjar, sebagian sampai papiler.
epitel asinus/duktus kelenjar • Duktuli ada yang melebar kistik berisi masa merah
payudara menjadi sel yang homogen.
menyerupai epitel kelenjar apokrin. • Tampak epitel duktus yang sel-selnya berubah
menjadi lebih besar.
• Bentuk poligonal / silindrik, sitoplasma eosinofil
cukup.
• Sel epitel ini yang mengalami metaplasi apokrin.
• Di antara tubuli kelenjar dijumpai sebukan limfosit.

Lemah:
Duktuli kelenjar kadang berdilatasi, lumen besar, epitel
mengalami metaplasia apokrin.
Kuat:
Sel mirip sel apokrin(sel membesar), inti kecil, bentuk
monomorf, sitoplasma eosinophil.

SKENARIO 8
Wanita 35 tahun, dengan massa berdiameter 12 cm
pada payudara kiri, mudah digerakkan dari sekitarnya,
batas tidak tegas. Seluruh benjolan diangkat.
3. DISPLASIA (dari epitel • Perubahan ke arah kemunduran pada
servik) sel dewasa.
• Hilangnya keseragaman sel secara
individual dan juga hilangnya orientasi
sel tersebut.
• Berhubungan erat dengan iritasi /
radang kronik yang berkepanjangan.
• Besifat memiliki potensi reversibel,
meskipun Displasia dikatakan
merupakan bentuk celaka yang
memiliki potensi untuk mendatangkan
kematian.
• Sel2 lebih besar, kromatin inti lebih
gelap
• Biasanya diawali dengan metaplasia
tapi bisa juga langsung dysplasia karna
adanya infeksi di serviks(HPV)
Mikroskopis Perbesaran Lemah :
Epitel gepeng berlapis yang menebal, dengan proliferasi
sel-sel basal bervariasi sampai setengah tebal lapisan
epitel tersebut.
Inti sudah mulai gelap(hiperkromatin)→terinfeksi HPV
Mikrokopis Perbesaran Kuat :
Perhatikan bentuk sel-sel basal, dengan inti relatif lebih
besar dan kromatin agak kasar, mitosis fisiologis pada
beberapa sel.
Bagian stroma terlihat membrane basalis yang utuh
Sel epitel mengalami dysplasia dengan sel gelap
SKENARIO 9
Wanita, 70 tahun, dengan prolapsus uteri dan riwayat
penyakit dahulu leukorrhoe selama ± 2 tahun.
4. ANAPLASIA (dari epitel • Perubahan ke arah kemunduran.
servik) Terjadi pada sel dewasa yang berubah
menjadi sel yang bersifat lebih
primitif.
• Sel anaplastik memperlihatkan
pleomorfisme nyata yaitu variasi
nyata dalam bentuk dan ukuran sel,
yang lebih dari sel displastik.
• Merupakan ciri tumor ganas, bersifat
irreversibel.
• Perubahan terjadi dalam bentuk,
ukuran , kualitas kromatin, jumlah
mitosis dan orientasi sel-sel.
Makroskopis:
Portio servix dengan ulkus dan masa
Mikroskopis Perbesaran Lemah :
Tampak epitel berlapis di perubahan seluler di
bawahnya terdapat sarang sel polimorfi, atipi,
sitoplasma sedikit sampai sedang, inti vesikuler, anak inti
jelas lebih dari satu.
Mikroskopis Perbesaran Kuat :
Perhatikan pada inti vesikuler tampak kondensasi
kromatin tak teratur, mitosis cukup banyak.
Lemah:
Sedikit-tidak ada kreatinisasi, banyak sarang tumor, di
stroma banyak infiltrasi sel2 limfosit(ada yg
intratumoral)
Kuat:
inti besar tampak jernih(vesikuler), anak inti Nampak,
sitoplasma hampir tidak ada atau sedikit
SKENARIO 10
Wanita, 70 tahun, dengan prolapsus uteri dan riwayat
penyakit dahulu leukorrhoe selama ± 5 tahun.
5. TROMBUS DAN • Trombus adalah bekuan darah Mikroskopis Perbesaran Lemah :
ORGANISASI intravaskular sewaktu masih hidup. Tampak jaringan anus dengan permukaan dilapisi epitel
Dapat terjadi di semua tempat pada gepeng berlapis, di bawah epitel tampak jaringan ikat
sistem kardiovaskular: ruang jantung, yang sedikit sembab mengandung banyak pembuluh
arteri, vena, atau kapiler. Komposisi, darah (vena) yang dilatasi berisi eritrosit dan sebagian
ukuran dan bentuk ditentukan oleh berisi jaringan ikat fibrosa dengan kapiler kecil–kecil.
tempat asalnya. Mikroskopis Perbesaran Kuat :
Trombus arteri bersifat kering, rapuh, Tampak sebagian pembuluh yang dilatasi berisi
massa keabu-abuan disebut juga eritrosit, sebagian berisi bekuan darah dan jaringan
trombus putih / konglutinasi. ikat, sedang bagian lain ditemukan pembuluh yang
Trombus vena lebih kaya eritrosit (red
dilatasi berisi jaringan ikat yang fibrous dengan
trombus).
fibroblast-fibroblast dan banyak ditemukan kapiler-
• Organisasi merupakan proses
kapiler kecil (kapiler baru) yang berisi eritrosit
pertumbuhan sel-sel otot polos
(rekanalisasi) yang terakhir ini merupakan trombus
endotel dan sel-sel mesenkim ke dalam
dengan rekanalisasi.
trombus fibrinosa.
• Rekanalisasi merupakan proses
SKENARIO 11
saluran kapiler beranastomosis
Laki-laki 38 tahun, dengan hemorrhoid eksterna.
membentuk jalan tembus dari satu
ujung trombus keujung lain dimana
darah dapat mengalir.
6. ATROFI (Endometrium) Pengisutan ukuran sel akibat kekurangan
bahan sel.
Merupakan bentuk reaksi adaptasi yang
disebabkan oleh :
1. Berkurangnya beban kerja.
2. Kehilangan persarafan.
3. Hilangnya rangsang hormon.
4. Berkurangnya perbekalan darah.
5. Nutrisi yang tidak memadai.
Mikroskopis Perbesaran Lemah :
Tampak dinding uterus dengan lapisan endometrium
tipis, stroma agak padat, dan asini kelenjar kecil-kecil.
Mikroskopis Perbesaran Kuat :
Asini kelenjar dengan selapis sel silindrik rendah satu
lapis.
Stroma endometrium tak seluler.
SKENARIO 12
Wanita umur 75 tahun dengan prolapsus uteri, tanpa
gejala klinis lain.
Contoh:
Polio→persarafan tak ada→lumpuh→tak
terpakai→atrofi
Alzeimer→otak mengecil
Prostat→sel mengecil hanya selapis, kuboid atau pipih
No Nama Pengertian Ciri Gambar
1. PAPILLOMA SEL • Merupakan tumor jinak asal jaringan Mikroskopis Perbesaran Lemah / Kuat :
SKUAMOSA epitel yaitu epitel skuamosa, Jaringan ikat fibrous tersusun papiler dilapisi epitel
bersimpai. skuamus komplek, membrana basalis utuh.
• Sering tumbuh pada kulit seperti juga Diantara sel basal banyak ditemukan
terjadi pada mulut, larynx dan melanosit→papiloma sering gelap dari kulit normal
permukaan ini dilapisi oleh epitel Di jaringan ikat ada pembuluh darah
gepeng berlapis. Kalau iritasi ditemukan infiltrate sel radang(limfosit)
• Tumbuhnya papiler
• Defirensiasinya baik→terlihat SKENARIO 13
keratinisasinya Benjolan kecil bertangkai pada kulit leher. Warna kulit
lebih gelap
2. NEVUS PIGMENTOSUS Nevus ialah tanda disebut juga tahi lalat. Makroskopis(intradermal):
(hamartoma)→salah Sering kali berupa tonjolan abu-abu, Menonjol. Warna relative gelap. Kadang berambut.
tumbuh, harusnya di coklat/hitam diatas kulit. Mengandung Mikroskopis Perbesaran Lemah dan Kuat :
stratum basal. pigmen melanin. Kadang-kadang berambut Terlihat di bawah epidermis sarang-sarang sel yang bulat
untuk jenis intradermal. Sering bersifat dan poligonal (sarang-sarang sel nevus yang mengadung
kongenital, bukan merupakan proses pigmen melanin intra dan ekstraselular). Terlihat nyata
neoplastik. Meskipun congenital seringkali batas antara sarang sel dengan jaringan di bawahnya.
baru terlihat setelah penderita dewasa. Membrane basalis utuh.
Nevus dapat jadi ganas terutama jenis
junctional dan compound. SKENARIO 14
Tanda-tanda ganas : Penderita perempuan, 18 tahun dengan tahi lalat di
• Nevus dikelilingi zone merah akibat lengan kirinya.
radang.
• Cepat membesar
• Pigmentasi bertambah
• Gatal
Keganasan sering terjadi terutama pada
kaki dan tangan, jari terutama di bawah
kuku, genitalia, anus dan tempat-tempat
lain yang memungkinkan nevus tersebut
mengalami trauma dan iritasi terus
menerus.
3. POLIP ADENOMATOSA • Polip merupakan istilah makroskopis
untuk setiap lesi yang membuat
penonjolan di atas permukaan mukosa.
Polip adenomatosa merupakan
neoplasma yang sifatnya jinak.
• Ada kecenderungan predisposisi
genetik pada polip adenomatosa oleh
karena pada silsilah keluarga tertentu
ditemukan frekuensi yang tinggi untuk
penyakit ini.
• Bagian distal usus besar merupakan
tempat utama untuk pertumbuhan
polip pada usia muda. Tapi dengan
bertambahnya umur perkembangan
polip sering terjadi pada colon kanan
sehingga pada usia tua ditemukan 40-
45% ditemukan di daerah rektosigmoid
dan relatif lebih sering ditemukan
dicolon kanan 25 %.
• Sel epitel penyusun monomorf
• Polip= menonjol papiler bertangkai
• Berbatas tegas bisa tanpa gejala
• Ileus obstructive/erosi kalau polipnya
besar
• Ada lumen berdilatasi berisi masa
eosinophil
• Hiperpalstikpolip→terbentuk karna
proses peradangan
Makroskopis :
Jaringan bertangkai sembab licin, kenyal.
Mikroskopis Perbesaran Lemah dan Kuat :
Jaringan sembab dilapisi epitel columnair selapis
(sebagian besar telah lepas). Didapatkan proliferasi
kelenjar seromucinosa, sebagian lumen dilatasi. Cukup
banyak dijumpai sebukan sel radang menahun dan
lekosit.
Lemah:
Struktur tubuler2 disebut tubuler adenoma, sering
teriritasi sehingga disekitar tubuler ada infiltrate sel
radang→tampak sembab
Pada bagian tepi strukturnya papiler umumnya tubuler
SKENARIO 15
Pria 25 tahun dengan keluhan sering keluar lendir dari
anus, terutama saat buang air besar. Pada pemeriksaan
rectoskopi terlihat benjolan di rectum putih kemerahan
mengkilap, bertangkai. Dilakukan pengambilan masa
tersebut.
4. KISTA DERMOID • Teratoma merupakan tumor yang Makroskopis:
(TERATOMA) terdiri atas berbagai jenis jaringan yang Kistik ada jaringan rambut gigi dan berbagi macam
asalnya dari ketiga lapis benih. jaringan lain.
• Dari sel asal(totipoten)→3 germinal Kistik jika dibelah ada masa menyerupai bubur(aslinya
(endo meso ektoderm) lemak)
• Terbanyak ditemukan pada ovarium, Mikroskopis Perbesaran Lemah dan Kuat :
testis, daerah presacral, precoccygeal, Dinding kista dilapisi epitel gepeng berlapis.
retroperitoneal dan mediastinum. Dibawahnya terlihat jaringan yang berasal dari berbagai
• Atas dasar derajat diferensiasinya tipe jaringan, yaitu: jaringan ikat, jaringan sebacea,
dikenal yang berdiferensiasi baik jaringan lemak, kelenjar peluh, dan jaringan saraf,
sebagai teratoma maturus, tulang.
kebanyakkan dijumpai pada anak,
mikroskopis terdiri dari unsur-unsur SKENARIO 16
yang berdiferensiasi baik misal saraf, Wanita 55 tahun dengan kista indung telur, unilokular,
otot, tulang rawan, lemak, epitel dengan isi massa seperti bubur.
skuamosa dan dinding usus. Pada
teratoma immatur di antara jaringan
terdapat unsur serupa tetapi sel-selnya
tidak berdiferensiasi sempurna dan
mudah dapat dikenal sebagai jaringan
embrional, walau varian ini memiliki
sifat ganas, tetapi gambar sitologis
tidak tampak tanda-tanda ganas.
Teratoma dengan perubahan
keganasan, tampak satu komponen
lapisan atau lebih yang jelas ganas,
biasanya terdiri dari karsinoma sel
skuamosa, adeno karsinoma
musinosum atau sarkoma. Teratoma
Immatur dan Teratoma maligna lebih
sering dijumpai pada individu dewasa.
5. LIPOMA Merupakan tumor jinak asal jaringan
mesoderm yang terdiri atas jaringan
lemak. Banyak ditemukan didaerah
subcutis leher, bahu, punggung, bokong.
Lipoma bersimpai, tidak melekat pada
kulit di atasnya sehingga dapat digerakkan
dengan bebas.
6. LEIOMYOMA • Merupakan tumor jinak asal jaringan
mesoderm yaitu dari otot polos.
• Banyak terdapat pada uterus, dan
biasanya timbul pada masa reproduksi,
tidak pernah timbul sebelum puber
atau sesudah menopouse. Bisa di kutan
atau kulit, PD, hialinnya sedikit.
• Bersimpai.
Makroskopis:
Tidak bisa dibedakan dengan jaringan lemak normal.
Bedanya lipoma itu berkapsul dan lobuler.
Mikroskopis Perbesaran Lemah dan Kuat :
Terlihat adanya jaringan lemak dengan sel-sel lemak
seperti pada jaringan lemak normal. Mitosis atau
polimorfi dari sel-sel lemak tidak terdapat.
SKENARIO 17
Suatu benjolan dibawah kulit sebesar duku, mudah
digerakan. Pada operasi didapatkan tumor benigna di
dalam sub-cutis. Penampang berwarna kuning.
Mikroskopis Perbesaran Lemah dan Kuat :
Sel-sel otot polos tersusun dalam berkas. Inti-inti
memanjang terlihat paralel. Ada bagian yang telah
mengandung degenerasi hialin sedikit (eosinophil, sel
berjauhan).
Sel monomorf, batas tegas, tumbuh ekspansif
membesar, multiple.
Ujung inti sel tumpul.
SKENARIO 18
Wanita 57 tahun, dengan uterus membesar, dilakukan
histerektomi.
Menometoragi(keluar darah padahal tidak mens)
7. OSTEOMA Merupakan tumor jinak asal dari jaringan
mesoderm yaitu terdiri atas jaringan tulang
/ osteoblast.
Menurut bentunya dibagi 2 jenis :
1. Osteoma duru compactum.
Jaringan osteoma tersebut padat dan
keras. Misal pada tulang tengkorak dan
dapat menonjol ke dalam rongga
tengkorak / orbita.
2. Osteoma spongiosum.
Yaitu osteoma yang lebih lunak dan
berongga –rongga. Tumor ini tidak
mengganggu secara klinis dan
diangkat berdasarkan alasan kosmetik
atau jika menyebabkan efek
penekanan lokal.
8. FIBROADENOMA • Merupakan tumor jinak yang terdiri
(mix tumor) atas epitel kelenjar dan jaringan ikat
yang terjadi pada kelenjar payudara.
• Bersimpai dengan permukaan licin dan
mudah digerakkan. Batas tegas
• Besar= giant fibroadenoma
Makroskopis:
Didapatkan masa putih kekuningan dan keras
Mikroskopis Perbesaran Lemah dan Kuat :
Tampak trabekula tulang kompakta dengan sedikit
osteosit berwarna kebiru-biruan. Juga tampak osteoit
dan pembuluh darah.
SKENARIO 19
Laki-laki 25 tahun, dengan benjolan keras terfiksasi
pada mandibula sejak 2 tahun yang lalu. Dioperasi, hasil
dikirim ke laboratorium Patologi Anatomi.
Makroskopis :
Yang diterima untuk diperiksa adalah 2 buah jaringan
masing-masing sebesar jagung dan kemiri. Simpai baik,
penampang putih, konsistensi keras.
Mikroskopis Perbesaran Lemah dan Kuat :
Jaringan tumor berbentuk lobuli terdiri atas jaringan
ikat kolagen atau jaringan miksomatous, mengandung
saluran-saluran berdinding epitel. Saluran-saluran
tersebut ada yang bulat (perikanalikuler)→jar
berproliferasi, ada yang berbentuk celah yang
memanjang dan bercabang-cabang
(intrakanalikuler)→jar ikat mendesak komponen
kelenjar.
SKENARIO 20
Perempuan 20 tahun, Indonesia, sejak 6 bulan terdapat
tumor sebesar telur merpati pada mammae sinistra di
atas papilla mammae. Permukaan licin, lepas dari
sekitarnya.
9. HEMANGIOMA Merupakan tumor jinak asal jaringan
(termasuk mesoderm yaitu berasal dari pembuluh
hamartoma→ terjadi darah, tidak bersimpai, bersifat conginetal.
pertumbuhan Pada prinsipnya terdapat 2 jenis
pembuluh darah yang hemangioma ;
tidak normal) 1. Hemangioma capillare
Tumor ini terdiri atas kapiler-kapiler baru
yang berisi darah dan membentuk suatu
anyaman. Paling sering terjadi pada kulit,
tersering pada muka dan kepala.
Walaupun dapat juga terjadi pada selaput
lendir, hidung, bibir, lidah, gusi, rectum.
Pada kulit merupakan bercak merah,
batas tegas, tidak menonjol di permukaan.
2. Hemangioma cavernosum
Terdiri atas ruang-ruang sinusoid yang
dibatasi oleh sel endoteldan berisi
darah. Paling sering ditemukan pada
hati, dapat juga ditemukan pada kulit
termasuk bibir. Biasanya merupakan
tonjolan yang timbul di permukaan,
berwarna kebiruan dengan suhu yang
lebih tinggi dari jaringan sekitarnya.
Mikroskopis Perbesaran Lemah :
Dibawah epidermis terdapat banyak pembuluh- Capillary Hemangioma
pembuluh darah kecil yang berisi erritrosit di antara
jaringan ikat dengan hiperplasi endotel.
Mikroskopis Perbesaran Kuat :
Jaringan terdiri dari kapiler-kapiler dengan dinding sel-
sel endotel yang berproliferasi sedang.
Cavernosum:
Lumen berdilatasi, berisi eritrosit, dilapisi endotel
monomorf
SKENARIO 21
Penderita laki-laki, 3 bulan, dengan ‘toh’ di kulit wajah
(dekat dengan bibir), warna kebiruan.
Hemangioma kavernosum
No Nama Pengertian
1. MELANOMA • Merupakan tumor ganas,
MALIGNA berpigmen melanin berasal
Melanoma itu adalah dari melanoblast pada nevus
nevus yang yang terletak di kulit atau
mengalami dysplasia. mata.
• Kadang secara klinis tak
didahului oleh nevus selain
pada kulit seperti juga terjadi
pada selaput lendir rektum,
hidug, selaput otak.
• Suatu nevus (jenis juntional
dan compond) baru jadi ganas
setelah penderita dewasa.
Kehamilan berpengaruh pada
Melanoma maligna.
Ciri Gambar
Mikroskopis Perbesaran Lemah :
Tepat di bawah epidermis terdapat
tumor yang terdiri atas sel-sel yang poli
morfi. Di dalam jaringan tumor tersebut
terlihat adanya banyak pigmen melanin.
Ada bagian-bagian yang tidak
mengandung pigmen.
Mikroskopis Perbesaran Kuat :
Nyata sekali sel-sel tumor atipi,
polimorfi, mengandung pigmen melanin.
Di samping sel-sel tumor tersebut ada
jaringan sel-sel tumor yang didalam
sitoplasmanya tidak mengandung
pigmen melanin. Inti jernih dengan
bentuk bulat, pada umumnya dengan
nukleoli yang jelas. Mitosis cukup banyak
ditemukan.
SKENARIO 22
Penderita perempuan 70 tahun
Indonesia. Sudah 7 bulan pada telapak
kaki kanan terdapat tahi lalat sebesar
ujung ibu jari kaki. Kemudian tidak
beberapa lama tahi lalat ini pecah dan
menjadi luka. Lama-kelamaan menjadi
benjolan yang makin lama makin besar
dengan warna kehitam-hitaman, keluar
cairan yang mudah berdarah, berbau
busuk. Pada kelenjar getah bening
inguinal terdapat benjolan-benjolan
dengan permukaan berbenjol-benjol,
berwarna hitam.
2. KARSINOMA • Merupakan tumor ganas yang
EPIDERMOID terjadi pada tempat-tempat
(squamous cell ca) yang diliputi sel epitel gepeng
berlapis seperti pada kulit,
mulut, lidah, faring, servik
uteri atau sel transisional
seperti pada kandung kemih.
• Paling sering pada wajah
terutama bibir bawah dan
leher. Biasanya terjadi pada
tempat yang mengalami
rangsang menahun, misalnya
ulkus kronis.
• Tumor mula-mula tumbuh
sebagai tonjolan kecil di kulit,
kemudian terjadi ulkus yang
sulit sembuh, dengan tepi
tebal dan keras.
• Karsinoma epidermoid
menyebar secara limfogenik
sehingga kelenjar getah
bening regional menjadi
besar. Penyebaran
hematogen jarang terjadi,
hanya pada stadium akhir.
• Eksofilik menonjol diferinsiasi
baik, putih seperti bunga
kubis dan keras
Mikroskopis Perbesaran Lemah :
Terlihat epidermis menebal tak teratur.
Pada suatu tempat epitel menjalar ke
dalam dengan susunan yang sudah lain
dari pada normal.
Dibawah epidermis terlihat sarang-
sarang yang terdiri atas: terluar sel yang
basofil, semakin dalam semakin jernih, di
bagian sentral tampak kemerah-
merahan dengan susunan yang
konsentris yang menyerupai mutiara
(penandukan). Terlihat jaringan ikat
dengan sel-sel infiltrasi bulat dan kecil,
juga terlihat ruangan dengan berbagai
bentuk. Tingkat proliferasi tinggi.
Mikroskopis Perbesaran Kuat :
Susunan lapisan basal tidak teratur kalau
dibandingkan yang normal. Terdapat sel-
sel polomorfi, atipi, terlihat banyak
mitosis, di lapisan atas masih tampak
intercellular bridge (jembatan antar sel).
Terlihat bahwa bentuk sel-sel ini dengan
sel-sel basal dari epitel berlainan, terlihat
juga banyak mitosis.
Kedalam lagi: ada masa merah dengan
susunan yang konsentris, sisa-sisa dari
inti, kadang-kadang masih terlihat
bayang-bayang dari sel-sel.
Kedalam: sel-sel kurang membesar,
sitoplasma jernih.
Stroma banyak sel-sel infiltrat terdiri atas
sel-sel: lekosit eosinofil, limfosit, lekosit
polimorfonuklear.
SKENARIO 23
 Laki-laki 50 tahun. Ulkus di sudut mulut,
pinggir keras, tidak rata dengan dasar
berbenjol-benjol, keras dan tertutup
oleh pus. Sekitar ulkus ada abses yang
kecil-kecil yang mengeluarkan pus.
3. ADENOKARSINOMA • Merupakan tumor ganas yang Mikroskopis Perbesaran Lemah :
berasal dari epitel kelenjar Lihat perubahan dari normal menjadi
lokasi tersering pada lambung,karsinoma. Tumor terdiri atas jaringan
usus besar, kandung empedu, epitel yang tersusun sebagai saluran-
pankreas, uterus, prostat, saluran yang bentuknya tubular.
payudara dan alat-alat tubuh Terlihat juga jaringan nekrotik. Tampak
lain yang punya struktur pertumbuhan infiltrat.
kelenjar. Mikroskopis Perbesaran Kuat :
• Penyebarannya Dinding terdiri atas satu lapis sel-sel
secara
limfogen da hematogen. bulat sampai poligonal atau barlapis-
• Adenocarsinoma pada saluran lapis hingga lumen mengecil, kadang-
cerna sering menonjol ke kadang hampir hilang. Mitosis terlihat
lumen seperti kembang kol banyak.
dan bertangkai, walaupun
bisa juga ulseratif dan SKENARIO 24
Infiltratif. Penderita laki-laki, 58 tahun, dengan
keluhan sudah empat hari tidak bisa
buang air besar.
4. KARSINOMA DUKTAL
5. UNDIFFERENTIATED • Tumor ganas epitelial yang
CARCINOMA penyebabnya berhubungan
(anaplasia) dengan infeksi virus Epstein
Barr.
• Karena tumor ini berkaitan
dengan padatnya limfosit
maka sering dipergunakan
sinonim Limfoepitelioma.
Mikroskopis Perbesaran Lemah :
Tampak jaringan payudara mengandung
sarang tumor sebagian dengan bagian
tengah sarang tumor nekrotik
(komedo).
Mikroskopis Perbesaran Kuat :
Sarang tumor tersusun atas sel-sel
polimorfi, atipi, didapatkan mitosis –
patologis.
SKENARIO 25
Penderita wanita 42 tahun dengan
benjolan pada payudara kwadran lateral
atas, batas benjolan tidak tegas dan sulit
digerakkan dari jaringan sekitar.
Dilakukan operasi.
Mikroskopis Perbesaran Lemah dan
Kuat :
Di antara jaringan ikat dan masa limfoid
didapatkan serang-sarang tumor dengan
sel-sel relatif besar, sitoplasma sedikit
sampai sedang, inti vesikuler, kondensasi
kromatin tak teratur, anak inti jelas lebih
dari satu, mitosis cukup banyak.
SKENARIO 26
Penderita laki-laki 40 tahun dengan
keluhan sering epistaksis, pada
pemeriksaan didapatkan masa tumor
pada nasopharing.
6. GIANT CELL TUMOR Tumor ini mempunyai perjalanan
DARI TULANG klinis yang bervariasi. Beberapa
tumor meskipun secara histologi
jinak tapi bermetastase secara
dini meskipun insidennya sangat
kecil. Kebanyakan tumor ini tak
agresif dan dapat diobati dengan
curetase tapi kira-kira 50 % akan
kambuh lagi, dapat menjadi lebih
buruk, bahkan dapat
bermetastase. Tumor ini banyak
mengandung sel raksasa. Usia
penderita lebih 20 tahun, dan
insidennya lebih banyak pada
wanita. Pertumbuhan tumor
berawal dari epifisis dan secara
progresif meluas kearah luar,
dapat mencapai persendian
meskipun tidak menimbulkan
erosi. Oleh karena itu tumor ini
dapat menimbulkan deformitas
seperti pentungan pada ujung
tulang panjang (Club like
deformaty). Lokasi tersering di
ujung tulang panjang terutama
femur bagian bawah.
Mikroskopis Perbesaran Lemah :
Yang kelihatan menyolok sekali adalah
adanya sel-sel raksasa yang banyak
sekali. Sel-sel raksasa tersebut tidak
sama besar dan bentuk, mempunyai inti
sedikit sampai banyak yang tersusun
mengelompok ditengah. Di antara sel-sel
raksasa ini terdapat jaringan tumor
dengan banyak pembuluh darah kapiler
dengan bagian-bagian yang mengalami
perdarahan.
Mikroskopis Perbesaran Kuat :
Ternyata diantara sel-sel raksasa
terdapat sel-sel bulat dengan inti bulat,
kira-kira sebesar inti sel raksasa. Di
samping itu terdapat sel-sel tumor
berbentuk fusiform.
Mitosis tidak ditemukan.
SKENARIO 27
Penderita laki-laki 32 tahun, Indonesia.
Anamnesa: adanya benjolan bawah lutut
kiri sebelah samping luar, yang terasa
sesudah jatuh, sesudah jatuh lagi 2 bulan
kemudian bagian tersebut di atas
membengkak dan memberi rasa nyeri.
Inspeksi: Benjolan sebesar telur ayam
dengan batas tidak tegas, warna kebiru-
biruan.
Palpasi: Terasa lebih panas dan
sekitarnya sakit tekanan.
Pada operasi ternyata ada
pembengkakan pada ujung atas tibia
yang mengandung ruang berisi massa
 berwarna coklat dan abu-abu, kuat dan
rapuh dengan fokus perdarahan dan
nekrosis.
7. ADENOID KISTIK • Tumor ganas asal kelenjar liur Mikroskopis Perbesaran Lemah dan
KARSINOMA dengan bentuk-bentuk Kuat :
kelenjar-kelenjar yang serba Sediaan menunjukkan tumor epitelial
rata atau rangkaian sel yang yang tersusun sebagian solid, sebagian
saling berhubungan dan tersusun tubular, sebagian lagi tersusun
mengandung sedikit kribiformis dalam kelompok-kelompok
sitoplasma dan terpisah oleh yang dipisahkan oleh jaringan ikat
jaringan ikat berdegenerasi fibrosa. Sel-sel tumor atipi, polimorfi,
hialin. sitoplasma eosinofil dan sedikit. Inti
• Inti sel bulat dan vesikuler, basofil gelap dengan granula kromatin
mitosis jarang ditemukan. sangat tidak teratur. Lumen ada yang
berisi massa mukoid.
Inti basophil, granula tak teratur.

SKENARIO 28
Penderita laki-laki 34 tahun, benjolan
mudah berdarah dan rapuh pada
palatum molle. Diderita sejak 6 bulan
yang lalu.