BAGIAN PATOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERSITAS GADJAH MADA
2015
Disusun oleh:
Dr. drh. Yuli Purwandari Kristaningrum, MP.
Dr. drh. Bambang Sutrisno, MP.
Drh. Sitarina Widyarini, MP., PhD.
Drh. Sugiyono, Msi.
Prof. drh. Kurniasih, MVSc., PhD.
Prof. drh. R. Wasito, Msc., PhD.
Prof. drh. Charles Rangga Tabbu, Msc., PhD.
Editor:
Triyana
Pilar Patria
BAGIAN PATOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERSITAS GADJAH MADA
2015
KATA PENGANTAR
i
DAFTAR ISI
Kata Pengantar i
Daftar Isi ii
Gangguan Metabolisme 1
Degenerasi Ditandai Akumulasi Intraselular 1
Degenerasi Ditandai Akumulasi Ekstraselular 6
Nekrosis 8
Nekrosis Koagulasi 9
Nekrosis Kaseosa 10
Nekrosis Liquefaktif 11
Antrakosis 12
Gangguan Sirkulasi 13
Congesti 13
Hemorrhagi 14
Oedema 15
Thrombus 16
Infark 17
Radang 18
Radang Fibrinous 19
Radang Hemorrhagic 20
Radang Purulen 21
Radang Granulomatous 22
Radang Akut 23
Radang Kronis 24
Neoplasma 25
Papilloma 26
Squamus Cell Carcinoma 27
Fibroma 28
Fibrosarcoma 29
Adeno Carcinoma Mammae 30
Leiomyoma 31
Cholagio Carcinoma 32
ii
GANGGUAN METABOLISME SEL
Degenari yang ditandai oleh adanya AKUMULASI INTRASELULAR
A. AKUMULASI AIR
1. Kebengkakan sel akut (Degenerasi paranchymatosa, degenerasi albuminosa
degenerasi granuler):
Merupakan lesi awal dari sel akibat gangguan tertentu. Perubahannya
tidak spesifik dan sulit diamati dengan mikroskop biasa (cahaya).
Perubahan Makroskopik:
Tidak tersifat. Organ membesar dan berwarna lebih pucat.
Perubahan Mikroskopik:
Sel-sel tubuli renalis tampak membesar/ membengkak, lebih pucat, letaknya
berdesak-desakan menyebabkan penyempitan lumen. Sitoplasma terlihat
keruh, tersebar dan kadang-kadang vakuola.
b a
c
b
a c
8 Nekrosis
NEKROSIS KOAGULASI
Nekrosis koagulasi sering terjadi mengikuti kejadian infark atau radang diptheric.
Perubahan Makroskopik:
Daerah nekrosis berwarna putih atau abu-abu, padat dan lebih rendah dari
permukaan di sekitarnya.
Perubahan Mikroskopik:
Struktur sel dan jaringan masih jelas. Inti sel mengalami piknotik dengan
sitolplasma lebih asidophilik.
Nekrosis 9
NEKROSIS KASEOSA
Nekrosis kaseosa salah satu bentuk nekrosis yang lesinya menciri, terutama pada penyakit
tuberkulosis atau syphilis.
Perubahan Makroskopik:
Jaringan berwarna putih keabu-abuan atau kekuningan dan sedikit berlemak,
padat, tetapi tidak terletak erat pada jaringan di bawahnya sehingga mudah
dapat lepas.
Perubahan Mikroskopik:
Struktur sel sudah terlihat lagi dan membentuk masa bergranulasi halus
yang berwarna keabu-abuan dan dikelilingi jaringan granulasi epitelioid
dan limfosit serta neutrofil.
10 Nekrosis
NEKROSIS LIQUEFAKTIF
Nekrosis liquefaktif sering dijumpai pada kerusakan otak atau abses.
Perubahan Makroskopik:
Adanya jendolan yang berisi cairan dikelilingi kapsula tipis dan irreguler.
Perubahan Mikroskopik:
Daerah nekrosis tampak sebagai ruang kosong dengan sisa kapsula yang
irreguler. Di samping itu terlihat sel debris, fibrin dan neutrofil disekitarnya.
Nekrosis 11
ANTRAKOSIS
Antrakosis merupakan keadaan patologik pada hewan ataupun manusia akibat adanya
partikel-partikel karbon berasal dari luar (eksogen). Partikel-partikel karbon terutama
pada paru-paru dan limfondus akan membentuk pigmen yang berwarna
kehitaman. Antrakosis dijumpai pada daerah yang terpolusi asap. Pertambangan terutama
tambang batubara.
Perubahan Makroskopik:
Organ paru-paru/limfonodus berwarna abu-abu kehitaman. Pada paru-paru,
antrakosis sering terjadi pada lobus ventralis daripada lobus dorsalis.
Perubahan Mikroskopik:
Partikel karbon pada paru-paru terlihat sebagai granula halus berwarna
kehitaman di antara sel atau di dalam sitoplasma, pada dinding alveoli/septa
jaringan ikat, kadangkala terdapat makrofag. Pada limfonodus, partikel karbon
terlihat sebagai granula berwarna kehitaman di antar sel-sel limfoid dan di
dalam makrofag.
Gambaran melanin pada organ kulit:
Gangguan Sirkulasi 13
2. Hemorrhagi/Perdarahan
Definisi: Keluarnya darah dari pembuluh darah, baik keluar tubuh maupun
kedalam jaringan tubuh.
Perubahan Makroskopik:
Adanya bintik perdarahan (petechiae, ecchymosae) pada lapisan mukosa
atau serosa organ tubuh. Jika perdarahan meluas terjadi purpura
sedangkan perdarahan terbatas/lokal disebut hematoma.
Perubahan Mikroskopik:
Terlihat erythrocyt di luar pembuluh darah.
14 Gangguan Sirkulasi
3. Oedema
Definisi: Penimbunan cairan yang berlebihan di ruang interselluler organ atau
rongga tubuh.
Perubahan Makroskopik:
Organ membengkak, lunak, warna pucat, bidang sayatan keluar dari cairan
kekuningan. Bila ditekan oleh jari maka cairan oedema akan berpindah ke
jaringan sekitarnya.
Perubahan Mikroskopik:
Cairan oedema akan hilang saat pembuatan preparat, akan terlihat sisa
protein sebagai massa homogen eosinophilik. Selain itu terlihat
erythrocyt, leucocyt atau fibrin di sekitar massa tersebut.
a
b
Gangguan Sirkulasi 15
4. Thrombus
Definisi: Kumpulan thrombocyt dan fibrin dalam jumlah banyak dan berlapis-
lapis.
Perubahan Makroskopik:
Adanya jendolan dengan struktur berlapis-lapis pada dinding pembuluh
darah.
Perubahan Mikroskopik:
Adanya kumpulan fibrin dan erythrocyt yang melekat pada dinding
pembuluh darah.
16 Gangguan Sirkulasi
5. Infark
Definisi: Kematian jaringan setempat yang disebabkan oleh kekurangan darah
yang hebat.
Perubahan Makroskopik:
Sebagian organ yang terkena berwarna merah dan bagian distalnya
berwarna pucat keputihan dan mengkerut.
Perubahan Mikroskopik:
Tampak zona anemi, zona sel radang dan zona hyperemi.
Gangguan Sirkulasi 17
RADANG
Definisi: Suatu reaksi vaskuler dan seluler jaringan hidup terhadap iritasi atau agen infeksi.
Untuk menunjukkan macam-macam sel yang ada pada daerah radang perlu diingat:
1. Tipe agen/etiologinya:
-Infeksi viral : sel-sel radang terutama mononuclear
-Infeksi bakterial : sel-sel radang terutama polymorphonuclear
-Infeksi jamur: sel-sel radang terutama polymorphonuclear
2. Derajat/lamanya proses radang:
-Radang akut: reaksi radang didominasi sel-sel radang polymorphonuclear
-Radang kronis: reaksi radang didominasi sel-sel radang mononuclear
3. Reaksi radang berhubungan dengan proses immunologi
-Delayed hypersensitivity : sel-sel radang terutama mononuclear
-Immediate hypersesitivity: sel-sel radang terutama polymorphonuclear.
Kllasifikasi radang berdasarkan:
1. Waktu : Per akut, Akut, Sub akut, Kronis
2. Distribusi : Fokal, Multifokal, Diffuse
3. Tipe eksudat/reaksi jaringan : Serous, Fibrinous, Supuratif/Purulen, Hemorrhagic
18 Radang
1. Radang Fibrinous
Definisi: Radang dengan komponen utama eksudat adalah fibrin. Eksudat ini
sering dijumpai pada keradangan membrana mukosa dan serosa dari traktus
digestivus.
Perubahan Makroskopik:
Terdapat lapisan fibrin dan organ hyperemi
Perubahan Mikroskopik:
Fibrin tampak sebagai massa homogen yang sangat eosinophilik dan
agak kotor.
b
a
Radang 19
2. Radang Hemorrhagic
Definisi: Radang dengan komponen utama eksudat adalah erythrocyt.
Perubahan Makroskopik:
Organ berwarna merah dan pada permukaanya terdapat jendalan darah
Perubahan Mikroskopik:
Terdapat erythrocyt ekstravaskuler (di luar pembuluh darah)
20 Radang
3. Radang Purulen/Suppuratif
Definisi: Radang dengan komponen eksudat adalah neutrofil
Perubahan Makroskopik:
Adanya pus/nanah yaitu material cair atau setengah cair berwarna
atau kehijauan.
Perubahan Mikroskopik:
Ditemukan banyak sekali sel radang neutrophil dan hancuran
netrophil.
Radang 21
4. Radang Granulomatous
Definisi: Salah satu bentuk radang kronis yang dihasilkan oleh agen etiologi
tertentu, perbedaan dengan radang kronis lainnya oleh adanya 2 macam sel
yaitu epitheloid (macrophag) dan giant cell yang multinuclear. Nodulus
yang terbentuk disebut granuloma, sedang pada proses tuberkola disebut
tuberkel.
Agen etilogi yang infeksious:
- Beberapa macam bakteri seperti Mycobacterium, Staphylococcus,
Actinomyces, Actinobacillus, Brucella dan Nocardia.
- Beberapa macam jamur seperti Blastomyces, Histoplasma, Cryptococcus,
Coccidiosis, Aspergilus dan Mucor
- Parasit tertentu seperti Toxoplasma dan migrasi larva pada jaringan.
Agen etiologi yang non infeksious seperti duri, benda asing lain serta bahan
sintetik yang digunakan dalam operasi yang sudah cukup lama dalam jaringan
untuk dapat merangsang terjadinya radang granulomatosa.
22 Radang
5. Radang Akut
Bentuk-bentuk radang akut:
- Vaskularisasi yang maksimal
- Reaksi sel polymorphonuclear yang dominan. Komponen utama proses
radang adalah cairan dan protein dan sel polymorphonuclear
- Proliferasi fibroblas minimal atau belum ada
Radang 23
6. Radang Kronis
Dua macam terjadinya keradangan kronis:
- Mula-mula terjadinya radang akut, kemudian berkembang menjadi kronis. Hal
ini sering terjadi pada keradangan suppuratif dan fibrinous
- Radang yang semula menunjukkan reaksi dari elemen radang kronis, radang
bentuk ini disebut granulomatous
Bentuk-bentuk dasar radang kronis:
- Vaksularisasi minimal
- Reaksi sel mononuclear yang dominan dan proliferasinya di daerah radang.
Komponen utama radang berupa cairan dan protein hampir tidak ada.
- Biasanya ada hubungan dengan proliferasi fibroblas
24 Radang
NEOPLASMA
Nama lain : Tumbuh ganda, pekung, tumor, cancer
Definisi : Jaringan abnormal yang pertumbuhannya tidak terkoodinasi dan melebihi
pertumbuhan jaringan yang normal. Jaringan neoplastik tidak memberikan
fungsi guna seperti biasanya pada tubuh.
Klasifikasi Beberapa Tumor Hewan Berdasarkan pada Histeogenesis dan Sifatnya
Asal Benigna Maligna
Epithelial
Permukaan nonglandular Papilloma Squamus cell carcinoma
Permukaan glandular Polyp Adenocarcinoma
Glandular Adenoma Adenocarcinoma
Mesenchymal
Jaringan ikat Fibroma Fibrosarcoma
Jaringan ikat mukoid Myxoma Myxosarcoma
Jaringan lemak Lipoma Liposarcoma
Tulang rawan Chondroma Chondrosarcoma
Tulang Osteoma Osteosarcoma
Pembuluh darah Hemangioma Hemangiosarcoma
Meninges Meningioma Meningiosarcoma
Pembuluh limfe Lymphangioma Lymphangiosarcoma
Otot polos Leiomyoma Leiomyosarcoma
Otot serat lintang Rhadomyoma Rhadomyosarcoma
Mast cell Mastocytoma Mast cell sarcoma
Hemopoitik
Limfosit Lymphoma Lymphosarcoma
Sel plasma - Myeloma
Granulosit - Myelogenous leukemia
Sel retikulum - Reticulum cell sarcoma
Syaraf
Astrosit Astocytoma Astrocytoma
Oligodendroglia Oligodendroglia Oligodendroglioma
Epedyma Ependymoma Ependymoma
Sel Schwann Neurofibroma Neurofibroma
Sel syaraf Neuroblastoma Malignant neuroblastoma
Ganglioneuroma Malignant Ganglioneuroma
Chromaffin paraganglia Pheochromocytoma Malignant Pheochromocytoma
Nonchromaffin Nonchromaffin Malignant Nonchromaffin
paraganglia paraganglioa paraganglioma
Lain-lain
Melanosit Melanoma Malignant melanoma
Embryonic-kidney Nephroblastoma Malignant nephorblastoma
-gonad Teratoma Malignant teratoma
Neoplasma 25
1. Papilloma
Papilloma adalah tumor benigna yang berasal dari epithel epidermis atau epitel
mukosa.
Perubahan Makroskopik:
Tumor berbentuk tonjolan pada permukaan kulit dan mempunyai
permukaan yang tidak rata. Bagian dasar dari tumor dapat lebih lebar atau
lebih sempit.
Perubahan Mikroskopik:
Terlihat sebagai penebalan epidermis dengan tonjolan-tonjolan
stratum germinativum yang mengalami proliferasi yang sebagian
masuk ke dalam dermis.
26 Neoplasma
2. Squamus Cell Carcinoma (SCC)
Squamus cell carcinoma adalah tumor maligna yang berasal dari epithel
epidermis.
Perubahan Makroskopik:
Hampir menyerupai papilloma, tetapi bagian dasar jaringan tumor lebih
lebar dan sering mengalami perdarahan atau ulcerasi.
Perubahan Mikroskopik:
Jaringan tumor terlihat sebagai untaian-untaian sel dari stratum
germinativum yang menginfiltrasi dermis dan subcutis. Sel-selnya
terlihat aktif, mitosis, beberapa sel tumor membentuk lamina-lamina
keratin yang konsentrik disebut “mutiara carcinoma”. Batas antara
jaringan tumor dengan jaringan sekitarnya tidak jelas.
Neoplasma 27
3. Fibroma
Fibroma adalah tumbuh ganda/tumor benigna yang berasal dari jaringan ikat
fibroma.
Perubahan Makroskopik:
Tumor berbentuk benjolan yang berbatas jelas, berwarna abu-abu
keputihan dan konsistensi agak keras.
Perubahan Mikroskopik:
Tumor ini mempunyai struktur menciri terdiri dari jalinan fibroblas
serta serabut kolagen. Sel tumor berbentuk kumparan atau fusiform
dan mempunyai nukleus yang besar.
28 Neoplasma
4. Fibrosarcoma
Fibrosarcoma adalah tumbuh ganda maligna yang berasal dari jaringan ikat.
Perubahan Makroskopik:
Ukuran tidak menentu kadang-kadang ada yang sangat besar. Biasanya
berbentuk noduli, irreguler dan tidak berbatas jelas, tidak berkapsul,
berwarna putih keabu-abuan dan konsistensi keras, sering terlihat ada
perdarahan dan daerah nekrosis.
Perubahan Mikroskopik:
Terlihat banyak sel-sel muda/fibroblas yang membentuk jalinan tidak
beraturan, sedikit sekali serabut kolagen. Sel-sel tumor berbentuk
kumparan, fusiform/poligonal, nukleus oval dan hiperkromatik.
nukleoli lebih dari satu (2-5).
Neoplasma 29
5. Adeno Carcinoma Mammae
Adeno carcinoma mammae adalah tumbuh ganda maligna yang berasal dari
epithel kelenjar mammae.
Perubahan Makroskopik:
Jaringan tumor menempati dalam jaringan mammae, berbatas tidak jelas,
tak berkapsula. Bidang sayatan berwarna keputihan.
Perubahan Mikroskopik:
Terlihat proliferasi sel-sel epithel kelenjar dan terlihat tahap-tahap
pembelahan sel (mitosis). Stroma jaringan ikat disekitar sel-sel tumor.
Sel-sel tumor berinfiltrasi ke jaringan sekitar.
30 Neoplasma
6. Leiomyoma
Leiomyoma adalah tumbuh ganda benigna yang berasal dari otot polos.
Perubahan Makroskopik:
Tumbuh ganda berbentuk oval, berbatas jelas, konsistensi keras dan
kadang-kadang berkapsul. Warnanya putih keabu-abuan atau merah muda.
Perubahan Mikroskopik:
Terlihat banyak sel-sel yang membentuk seperti jalinan/anyaman yang
silang menyilang, inti berbentuk lonjong, tidak ada gambaran mitosis
atau jarang sekali terlihat.
Neoplasma 31
7. Cholangio Carcinoma
Definisi: Tumor maligna dan epitel ductus beliverus
Perubahan Makroskopik:
Tampak noduli yang multiple dan bervariasi ukurannya.
Perubahan Mikroskopik:
Sel tumor membentuk ductus baru yang dilatasi dan berisi secret
mucin. Sel berbentuk columner dengan inti berbentuk oval dan
elogate.
32 Neoplasma
BAGIAN PATOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERSITAS GADJAH MADA