UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS

Kampus I : Jl. Raya Dukuhwaluh PO.Box 202 Purwokerto 53182
Telp. (0281)636751,630 Fax. (0281) 637239
Kampus II: Jl. Letjend Soepardjo Roestam Km. 7 PO. Box 229 Purwokerto 53181
Telp. (0281)6844252,6844253 Fax. (0281) 637239

FORMULIR PENDAFTARAN UJIAN SKRIPSI

A. DATA MAHASISWA
1. Nama : ERNAWATI
2. Nim : 1702030152 /
3. Program Studi : Ekonomi dan Bisnis
4. Program Pendidikan : Reguler/Transfer (coret yang tidak perlu)
5. Alamat : Jalan
Desa Sinduraja RT. 03 RW 07
Kec. Kaligondang Kab. Purbalingga
No. Telp. : No. HP. : 089680282590
6. No. SK Skripsi : ..............................................................................................
7. Tanggal SK Skripsi : ..............................................................................................
8. Masa Bimbingan : ..............................................................................................
B. JUDUL SKRIPSI (jika perlu diedit)
a. Dalam Bahasa Indonesia
PENGARUH UKURAN PERUSAHAAN, KEPEMILIKAN INSTITUSIONAL, KOMISARIS INDEPENDEN DAN LEVERAGE TERHADAP
KINERJA KEUANGAN PERUSAHAAN (STUDI EMPIRIS PADA BANK UMUM SYARIAH YANG TERDAFTAR DI OJK TAHUN 2015-2019)

b. Dalam Bahasa Inggris (untuk fakultas yang mensyaratkan)

THE INFLUENCE OF COMPANY SIZE, INSTITUTIONAL OWNERSHIP, INDEPENDENT COMMISSIONERS AND LEVERAGE ON
COMPANY FINANCIAL PERFORMANCE (STUDI EMPIRIS PADA BANK UMUM SYARIAH YANG TERDAFTAR DI OJK TAHUN 2015-2019)

C. PERSETUJUAN DOSEN PEMBIMBING

No Nama Dosen Pembimbing Tanda Tangan

1. SURYO BUDI SANTOSO, S.E., M.SA., Ph.D. I

2. II

D. PELAKSANAAN :
1. Hari/Tanggal Ujian : Senin, 25 Januari 2021
2. Pukul : 10.30-12.00
3. Tempat : Online
4. Daftar Penguji :
No Nama Dosen Penguji
Erny Rachmawati, S.E., M.M 1
1.

Slamet Eko Budi Santoso, S.E., M.Si 2

2.

3.

4.

5.

Lampiran Yang Harus Diserahkan Pada Saat Mendaftar Ujian Skripsi

[ ] Kartu Bimbingan Skripsi : 1 lembar
[ ] Daftar Skripsi (menurut jumlah pembimbing) : 4 lembar
[ ] Daftar Mata Kuliah yang telah ditempuh (cetak di KRS online
dan ditandatangani Ketua Program Studi) : 1 lembar
[ ] Konversi Nilai (khusus mahasiswa transfer) : 1 lembar
DAN LAMPIRAN-LAMPIRAN LAIN YANG DISYARATKAN MASING-MASING FAKULTAS (ditanyakan ke bagian akademik masing-masing
fakultas)

E. FORMULIR PENDAFTARAN
Formulir pendaftaran yang telah diisi lengkap dicetak kemudian bersama lampiran yang disyaratkan fakultas masing-masing dimasukkan ke
dalam stopmap warna merah (diberi nama dan NIM mahasiswa)

Disetujui Purwokerto, 20 Januari 2021

Kaprodi, Pendaftar,

IWAN FAKHRUDDIN, S.E., M.SI., AK., CA. ERNAWATI

NIP/NIK. 2160186 NIM. 1702030152