Surat Izin Ortu

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : .................................
Alamat : .................................
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa Saya adalah Orang Tua/Wali dari :
Nama :
NIM :
Prodi :
Tempat.Tgl. Lahir :
Alamat :
Dengan ini Saya MENYATAKAN BAHWA SAYA MEMBERIKAN IZIN kepada anak Saya tersebut di
atas, untuk melakukan kegiatan .............................
Demikian Surat Pernyataan Izin ini dibuat dengan sebenarnya tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
` Jombang, ..................................
Orang Tua / Wali,
..............................................................
SURAT KETERANGAN KULIAH
Nomor : 477/D.07/AU/05/2012

Nama : Mukhammad Rajin, S.Kep,Ners,M.Kes.
NIPY : 11 010901 031
Jabatan : Ka. Prodi S-1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Pesantren Tinggi Darul Ulum Jombang
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Luqman hakim
NIM : 7308013
Tempat.Tgl. Lahir : Sidoarjo, 12 Juli 1990
Nama Orang Tua : H. Sugeng Alif SH
Pekerjaan : Pegawai Negeri
NIP/NRP : 196506272007011016
Golongan : II / B
Pangkat : Pengatur Muda 1
Alamat : Desa Banjarsari RT. 04 RW. 01 Kec. Buduran Kab. Sidoarjo
pada Tahun Akademik 2011 / 2012 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat IV Semester VIII Prodi S-1
Keperawatan Fakultas ilmu kesehatan Unipdu Jombang
Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jombang, 14 Mei 2012

Ka. Prodi S-1 Keperawatan
Mukhammad Rajin, S.Kep,Ners,M.Kes.

Nomor : 477/D.07/AU/07/2012

NIPY : 11 010901 031

Nama : Revilia Tri Utari
NIM : 7306032
Tempat.Tgl. Lahir : Bangkalan, 12 Pebruari 1988
Nama Orang Tua : Titik Ismiati
NIP/NRP : 195901251979072001
Golongan : IV / A
Pangkat : Pembina
Alamat : Jl. KH. Moch Toha Gang III No. 11 Bangkalan Madura
pada Tahun Akademik 2011 / 2012 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat IV Semester IX Prodi S-1
Jombang, 22 Juli 2012


Nomor : 478/D.07/AU/07/2012

NIPY : 11 010901 031

Nama : Revilia Tri Utari
NIM : 7306032
Tempat.Tgl. Lahir : Bangkalan, 12 Pebruari 1988
Nama Orang Tua : Suparto
Pekerjaan : Peg. PT. Pos Indonesia
NIP/NRP : 195901251979072001
Golongan : III/ A
Pangkat : Pengatur Muda Pos
Alamat : Jl. KH. Moch Toha Gang III No. 11 Bangkalan Madura
pada Tahun Akademik 2011 / 2012 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat IV Semester IX Prodi S-1


Nomor : 495/D.07/AU/07/2012

NIPY : 11 010901 031

Nama : Amalia Mastuty
NIM : 7310003
Tempat.Tgl. Lahir : Mataram, 4 Desember 1991
Nama Orang Tua : Masjidi, S.Sos
NIP/NRP : 196212311984121056
Golongan : IV/ A
Pangkat : Pembina
Alamat : Jl. Koperasi Gang Bina Sejahtera No. 15 Ampenan Pejeruk Lombok Barat –NTB
pada Tahun Akademik 2011 / 2012 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat II Semester IV Prodi S-1


Nomor : 496/D.07/AU/09/2012

NIPY : 11 010901 031

Nama : Achmad Yahya
NIM : 7307001
Tempat.Tgl. Lahir : Jombang, 26 Oktober 1988
Nama Orang Tua : Riswatin Jasin ( Alm)
NIP/NRP : 150184666
Golongan : II/ C
Pangkat : Pengatur
Alamat : Bakalan Rayung Kudu Jombang
pada Tahun Akademik 2012 / 2013 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat V Semester IX Prodi S-1
Jombang, 16 September 2012


Nomor : 497/D.07/AU/10/2012

NIPY : 11 010901 031

Nama : Anik Tri Astutik
NIM : 7310005
Tempat.Tgl. Lahir : Magetan, 24 Nopember 1989
Nama Orang Tua : Nurwakit
NIP/NRP : 196309251985041003
Golongan : IV/ A
Pangkat : Pembina
Alamat : Ds. Jajar Belotan RT. 07 RW. 03 Kec. Bendo Kab. Magetan
pada Tahun Akademik 2012 / 2013 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat III Semester V Prodi S-1
Jombang, 20 Oktober 2012


Nomor : 503/D.07/AU/10/2012

NIPY : 11 010901 031

Nama : Muhammad Aliafi Anhar
NIM : 7312021
Tempat.Tgl. Lahir : Blitar, 26 Juni 1994
Nama Orang Tua : Ali Shofwan
NIP/NRP : 19620605198504101
Golongan : IV/ A
Pangkat : Pembina
Alamat : Dsn. Wates Desa Wates Kec. Wates Kab. Blitar
pada Tahun Akademik 2012 / 2013 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat I Semester I Prodi S-1


Nomor : 504/D.07/AU/10/2012

NIPY : 11 010901 031

Nama : Atiqur Rohman
NIM : 7312027
Tempat.Tgl. Lahir : Pamekasan, 31 Desember 1994
Nama Orang Tua : Bahrudin
NIP/NRP : 196304051986061002
Golongan : II/D
Pangkat : Pegatur
Alamat : Ds. Banyiur Kec. Sepuluh Kab. Bangkalan


Nomor : 504/D.07/AU/10/2012

Nama : Zulfa Khusniyah, S.Kep.Ns. MPdI
NIPY : 01 010901 052
Jabatan : Sekpro Akademik Prodi S-1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Nama : Nindi Puspitasari
NIM : 7308017
Tempat.Tgl. Lahir : Surabaya, 19 Maret 1990
Nama Orang Tua : Jumadi
Pekerjaan : TNI – AL
NIP/NRP : 14201/P
Pangkat : Kapten Laut
Alamat : Taman Puspa Anggaswangi Blok 01/12 Sukomoro Sidoarjo
Pada Tahun Akademik 2012 / 2013 terdaftar sebagai mahasiswa Semester 9 Prodi S-1 Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Unipdu Jombang
Jombang, 11Nopember 2012

.Sekpro Akademik
Zulfa Khusniyah, S.Kep.Ns. MPdI

Nomor : 505/D.07/AU/11/2012

NIPY : 11 010901 031

Nama : Faza Putri Anindita
NIM : 7309009
Tempat.Tgl. Lahir : Jombang, 25 Pebruari 1991
Nama Orang Tua : Muhadi
Pekerjaan : PNS Kesehatan
NIP/NRP : 19640101198903 1 034
Golongan : III/B
Pangkat : Penata Muda Tk.1
Alamat : Jl. Veteran Desa Rejoagung Kec. Ploso Kab. Jombang
pada Tahun Akademik 2012 / 2013 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat IV Semester VII Prodi S-1
Jombang, 20 Nopember 2012


Nomor : 506/D.07/AU/12/2012

NIPY : 11 010901 031

Nama : Higyanti Hijjah Rochmawati
NIM : 7309010
Tempat.Tgl. Lahir : Pasuruan, 26 Juni 1991
Nama Orang Tua : Tarmi
NIP/NRP : 196805142005012017
Golongan : II/D
Pangkat : Pengatur Tk 1
Alamat : Geneng Sari Gang 8 Pecalukan Prigen Pasuruan
pada Tahun Akademik 2012 / 2013 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat IV Semester VIIProdi S-1
Jombang, 11 Desember 2012


Nomor : 506/D.07/AU/12/2012

NIPY : 11 010901 031

Nama : Aisyah
NIM : 7311038
Tempat.Tgl. Lahir : Pamekasan, 08 Oktober 1991
Nama Orang Tua : Asyari
NIP/NRP : 196811051999031005
Golongan : II/B
Pangkat : Pengatur Muda Tk 1
Alamat : Kelurahan Kowel Kec. Pamekasan Kab. Pamekasan Madura
pada Tahun Akademik 2012 / 2013 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat II Semester III Prodi S-1
Jombang, 04Desember 2012


Nomor : 506/D.07/AU/12/2012

NIPY : 11 010901 031

Nama : Anindya Devianasari
NIM : 7309004
Nama Orang Tua : Djunaidi
NIP/NRP : 195910091989031007
Golongan : IV/ A
Pangkat : Pembina
Alamat : Jl. Rinjani 173 Kepanjen Lor Blitar
pada Tahun Akademik 2012 / 2013 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat IV Semester VII
Prodi S-1 Keperawatan Fakultas ilmu kesehatan Unipdu Jombang


Nomor : 509/D.07/AU/12/2012

NIPY : 11 010901 031

Nama : Satria Arga Pratama
NIM : 7308026
Tempat.Tgl. Lahir : Janapria, 18 Agustus 1990
Nama Orang Tua : Bg. Aeniah, SPd
NIP/NRP : 196712311988032239
Pangkat : Pembina
Alamat : Janapria Lombok Tengah NTB
pada Tahun Akademik 2012 / 2013 terdaftar sebagai mahasiswa Semester IX



Nomor : 515/D.07/AU/01/2013

NIPY : 11 010901 031

Nama : Milda Laila Taufik
NIM : 7312010
Tempat.Tgl. Lahir : Pamekasan, 12 September 1994
Nama Orang Tua : Drs. Achmad Taufik, M.MPd
NIP/NRP : 196405162006041 003
Golongan : III / C
Pangkat : Penata
Alamat : Dusun Duko Barat Pakong Pamekasan Madura
pada Tahun Akademik 2012 / 2013 terdaftar sebagai mahasiswa Semester 1 Tingkat 1
Jombang, 09 Januari 2013


Nomor : 516/D.07/AU/01/2013

NIPY : 11 010901 031

Nama : HB Defri Aditya Darmawan
NIM : 7311020
Tempat.Tgl. Lahir : Sumenep, 08 Juli 1994
Nama Orang Tua : Nurhalis
NIP/NRP : 19700611 199104 1 001
Golongan : III / C
Pangkat : Penata
Alamat : Desa Bluto Kec. Bluto Sumenep
pada Tahun Akademik 2012 / 2013 terdaftar sebagai mahasiswa Semester III Tingkat II


Nomor : 508/D.07/AU/01/2013

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7310003
Tempat.Tgl. Lahir : Mataram, 4 Desember 1991
Nama Orang Tua : Masjidi, S.Sos
NIP/NRP : 196212311984121056
Golongan : IV/ A
Pangkat : Pembina
Alamat : Jl. Koperasi Gang Bina Sejahtera No. 15 Ampenan Pejeruk Lombok Barat –NTB
pada Tahun Akademik 2012 / 2013 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat III Semester V
Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .


Nomor : 513/D.07/AU/01/2013

NIPY : 11010901052
Jabatan : Sekpro Bidang Akademik Prodi S-1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Nama : Faksi Tiya Sulaiman
NIM : 7310034
Tempat.Tgl. Lahir : Bondowoso, 21 September 1992
Nama Orang Tua : Sulaiman
NIP/NRP : 19710523201111.1
Golongan : IV
Pangkat : Juru TK. 1
Alamat : Dusun Lawang Seketeng RT. 8 RW. 2 Klabang Bondowoso

a.n Ka. Prodi S-1 Keperawatan
Sekpro Akademik

NIPY : 11010901052
Nomor : 514/D.07/AU/01/2013

NIPY : 11 010901 031

Nama : Tri Wahyudi Apriliyanto
NIM : 7308030
Tempat.Tgl. Lahir : Pamekasan, 06 April 1990
Nama Orang Tua : Samiatun Raodah
NIP/NRP : 196105281986032008
Golongan : IV/A
Pangkat : Pembina
Alamat : Dusun Paninggin Desa Pademawu Barat Kec. Pademawu Pamekasan
pada Tahun Akademik 2012 / 2013 terdaftar sebagai mahasiswa Semester IX Prodi S-1


SURAT KETERANGAN
Nomor : 528/D.073/AU/02/2013
Nama : Dr. H.M. Zulfikar As’ad, MMR

NIPY : 01 010901 003
Jabatan : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan ( FIK )
UNIVERSITAS PESANTREN TINGGI DARUL ‘ULUM JOMBANG

Nama : Ahmad Anshori
NIM : 7308001
Tempat.Tgl. Lahir : Senayan, 17 Desember 1989
Alamat : Senayan Mujur Lombok Tengah NTB
pada Tahun Akademik 2008 / 2009 s.d semester ganjil Tahun Akademik 2012/2013
terdaftar sebagai mahasiswa Prodi S-1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Pesantren Tinggi Darul Ulum Jombang.
Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.
Jombang, 22 Pebruari 2013

Dekan,
Dr. H.M. Zulfikar As’ad, MMR

Nomor : 516/D.07/AU/05/2013

NIPY : 11 010901 031

Nama : Tri Wahyudi Apriliyanto
NIM : 7308030
Tempat.Tgl. Lahir : Pamekasan, 06 April 1990
Nama Orang Tua : Samiatun Raodah
NIP/NRP : 196105281986032008
Golongan : IV/A
Pangkat : Pembina
Alamat : Dusun Paninggin Desa Pademawu Barat Kec. Pademawu Pamekasan


Nomor : 516/D.07/AU/05/2013

NIPY : 11 010901 031

Nama : Vennyta Dewi Puspitasari
NIM : 73090428
Tempat.Tgl. Lahir : Magetan, 10 Januari 1991
Nama Orang Tua : Budi Harsono
Pekerjaan : TNI
NIP/NRP : 504432
Golongan : VI
Pangkat : Mayor/ LEK
Alamat : Perumahan Jaya Abadi Blok H No. 5 Jombang


Nomor : 521/D.07/AU/07/2013

NIPY : 11 010901 031

Nama : Zunaidi Pamungkas
NIM : 7308035
Tempat.Tgl. Lahir : Jepara, 8 Januari 1989
Nama Orang Tua : H. Sotomo
Pekerjaan : Pensiunan Telkom
NIP/NRP : 460798
Golongan : II
Pangkat : Pamceka
Alamat : Jl. Bimaraya No. 139. Tahunan Jepara
pada Tahun Akademik 2012 / 2013 terdaftar sebagai mahasiswa Semester X Prodi S-1


Nomor : 623/D.07/AU/09/2013

NIPY : 11 010901 031

Nama : Nurul Shofiyati Dwi Agustin
NIM : 7309020
Tempat.Tgl. Lahir : Jombang, 5 Agustus 1991
Nama Orang Tua : Shofwan
NIP/NRP : 195708141986031011
Golongan : III/ C
Alamat : Dusun Kalimati Desa Kendalsari Kec. Sumobito Jombang


Nomor : 623/D.07/AU/09/2013

NIPY : 11010901052
Jabatan : Sekpro Bidang Akademik Prodi S-1 Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Pesantren Tinggi Daru Ulum
Jombang

Nama : Higyanti Hijjah Rochmawati
NIM : 7309010
Tempat.Tgl. Lahir : Pasuruan, 26 Juni 1991
Nama Orang Tua : Tarmi
NIP/NRP : 196805142005012017
Golongan : III/ A
Alamat : Geneng Sari gg. VIII Pecalukan, Prigen Pasuruan

a.n. Kaprodi S- 1 Keperawatan
Sekpro Bidang Akademik

Nomor : 627/D.07/AU/10/2013

NIPY : 11 010901 031

Nama : Agus Ridwan
NIM : 7313006
Tempat.Tgl. Lahir : Lamongan, 31 Maret 1992
Nama Orang Tua : Sutjipto
NIP/NRP : 196001161981121003
Golongan : IV/ B
Pangkat : Pembina Tk. 1
Alamat : Dusun Munungkidul RT. 012 RW. 004 Desa Munungrejo Kec. Ngimbang
Kab. Lamongan
pada Tahun Akademik 2013 / 2014 terdaftar sebagai mahasiswa Semester 1 Program Alih
Jenjang Prodi S- 1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan UNIPDU Jombang .


Nomor : 020/D.07/AU/10/2013

NIPY : 11 010901 031

Nama : Anik Tri Astutik
NIM : 7310005
Tempat.Tgl. Lahir : Magetan, 24 Nopember 1989
Nama Orang Tua : Nurwakit
NIP/NRP : 196309 09251985041003
Golongan : IV/ A
Pangkat : Pembina
Alamat : Desa Jajar Belotan RT.07 RW. 03 Kec. Bendo Kab. Magetan
pada Tahun Akademik 2013 / 2014 terdaftar sebagai mahasiswa Semester VII Prodi S- 1
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan UNIPDU Jombang .


Nomor : 646/D.07/AU/10/2013

NIPY : 11 010901 031

Nama : Anindya Devianasari
NIM : 7309004
Nama Orang Tua : Djunaidi
NIP/NRP : 195910091989031007
Golongan : IV/ A
Pangkat : Pembina
Alamat : Jl. Rinjani 173 Kepanjen Lor Blitar
pada Tahun Akademik 2013 / 2014 terdaftar sebagai mahasiswa Semester IX

Jombang, 31 oktober 2013


Nomor : 565/D.07/AU/11/2013

NIPY : 11 010901 031

Nama : Faza Putri Anindita
NIM : 7309009
Nama Orang Tua : Muhadi
Pekerjaan : PNS Kesehatan
NIP/NRP : 19640101198903 1 034
Golongan : III/B
Pangkat : Penata Muda Tk.1
Alamat : Jl. Veteran Desa Rejoagung Kec. Ploso Kab. Jombang
pada Tahun Akademik 2013 / 2014 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat V Semester IX Prodi S-1


Nomor : 658/D.07/AU/11/2013

NIPY : 11 010901 031

Nama : Kamilatul Fikri
NIM : 7312006
Tempat.Tgl. Lahir : Bangkalan, 13 Juni 1994
Nama Orang Tua : MUZakki, S. Sos
Pekerjaan : Satuan Polisi Pamong Praja
NIP/NRP : 196302011988031010
Golongan : III/C
Pangkat : Penata
Alamat : Jl. Raya Langkap Burneh Bangkalan


Nomor : 659/D.07/AU/11/2013

NIPY : 11 010901 031

Nama : Achmad Dany Ardiansyah
NIM : 7313044
Tempat.Tgl. Lahir : Sidoarjo, 01 Januari 1992
Nama Orang Tua : Cholifah
NIP/NRP : 19561030198403 2002
Golongan : III/ D
Alamat : Desa Kalisampurna RT. 01 RW. 01 Tanggulangan Sidoarjo
pada Tahun Akademik 2013 / 2014 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat I Semester 1 Program Alih
Jenjang Prodi S-1 Keperawatan Fakultas ilmu kesehatan Unipdu Jombang


Nomor : 660/D.07/AU/11/2013

NIPY : 11 010901 031

Nama : Amin Fitriani
NIM : 7312024
Tempat.Tgl. Lahir : Jombang, 10 Desember 1993
Nama Orang Tua : Suwanu
NIP/NRP : 19580421198703 1007
Golongan : IV/A
Alamat : Dsn. Tinggar Desa Tinggar Bandarkedungmulyo Jombang


Nomor : 661/D.07/AU/11/2013
NIPY : 11 010901 031

Nama : Yaumil Agustine
NIM : 7312041
Tempat.Tgl. Lahir : Sumenep, 03 Agustus 1993
Nama Orang Tua : Mohamad Maksum, S.Pd. SD
NIP/NRP : 19661215 198703 1004
Golongan : IV/A
Pangkat : Pembina
Alamat : Jl. Raya Prenduan – Aeng Panas Kec. Pragaan Kab. Sumenep


Nomor : 667/D.07/AU/12/2013
NIPY : 11 010901 031

Nama : Satria Arga Pratama
NIM : 7308026
Tempat.Tgl. Lahir : Bt. Bungus, 18 Agustus 1990
Nama Orang Tua : Bq, Aeniah
NIP/NRP : 196712311988032239
Golongan : IV/A
Pangkat : Pembina
Alamat : Bt. Bungus Janapria Lombok Tengah NTB
pada Tahun Akademik 2013 / 2014 terdaftar sebagai mahasiswa Semester 11 Prodi S-1 Keperawatan
Fakultas ilmu kesehatan Unipdu Jombang


Nomor : 036/D.073/AU/12/2013
NIPY : 11 010901 031

NIM : 7312041
NIP/NRP : 19661215 198703 1004
Golongan : IV/A
Pangkat : Pembina


Nomor : 044/D.073/AU/01/2014

NIPY : 11 010901 031

Nama : Suhairiyati
NIM : 7313049
Tempat.Tgl. Lahir : Pamekasan, 06 Pebruari 1995
Nama Orang Tua : Subaidi
NIP/NRP : 196706191988031006
Golongan : IV/ A
Alamat : Bandungan Pamekasan Madura
pada Tahun Akademik 2013 / 2014 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat I Semester I


Nomor : 045/D.073/AU/02/2014

NIPY : 11010901052
Jabatan : Sekpro Bidang Akademik Prodi S-1 Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Pesantren Tinggi Daru Ulum
Jombang

Nama : Aries fahrur Rozy
NIM : 7311051
Tempat.Tgl. Lahir : Sampang, 29 Maret 1993
Nama Orang Tua : Azis Syarifuddin
NIP/NRP : 19620503 198201 1 005
Golongan : IV/ A
Pangkat : Pembina
Alamat : Desa Ketapang Daya Kec. Ketapang Kab. Sampang Madura
pada Tahun Akademik 2013 / 2014 terdaftar sebagai mahasiswa Semester VI


a.n. Kaprodi S- 1 Keperawatan
Sekpro Bidang Akademik

Nomor : 036/D.07/AU/03/2014

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7312010
NIP/NRP : 196405162006041 003
Golongan : III / C
Pangkat : Penata
pada Tahun Akademik 2012 / 2013 terdaftar sebagai mahasiswa Semester IV Tingkat II
Jombang, 10 maret 2014


Nomor : 069/D.07/AU/03/2014

NIPY : 11 010901 031

Nama : Surifan Data Wardhana
NIM : 7308029
Tempat.Tgl. Lahir : Janapria, 12 Oktober 1989
Nama Orang Tua : Arif Sanusi
NIP/NRP : 196012311982031250
Golongan : IV / A
Pangkat : Pembina
Alamat : Janapria Lombok Tengah NTB
pada Tahun Akademik 2013 / 2014 terdaftar sebagai mahasiswa Semester X Prodi S-1
Jombang, 18 Maret 2014


Nomor : 076/D.07/AU/04/2014

NIPY : 11 010901 031

Nama : Evi Dwi Agustinnine Ati
NIM : 7313096
Nama Orang Tua : Isrowiyah ( Alm)
NIP/NRP : 19650310290012015
Golongan : II/ A
Alamat : Dsn. Sambirejo RT. 002 RW. 001 Sambirejo Jogoroto Jombang
pada Tahun Akademik 2013 / 2014 terdaftar sebagai mahasiswa semester II Program Alih
Jenjang Prodi S-1 Keperawatan Fakultas ilmu kesehatan Unipdu Jombang
Jombang, 6 April 2014


Nomor : 120/D.07/AU/09/2014

NIPY : 11 010901 031

Nama : Lalu Fathul Azis
NIM : 7310014
Tempat.Tgl. Lahir : Sengkel, 29 Desember 1991
Nama Orang Tua : Salmiah
NIP/NRP : 196412311934032053
Golongan : IV/A
Pangkat : Pembina
Alamat : Dusun Gabak Desa sengkol Kec Pujut Kab. Lombok Tengah
pada Tahun Akademik 2014 / 2015 terdaftar sebagai mahasiswa semester IX Prodi S-1


Nomor : 167/D.07/AU/11/2014

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7312024
NIP/NRP : 19580421198703 1007
Golongan : IV/A


Nomor : 167/D.07/AU/11/2014

NIPY : 11 010901 031

Nama : Romadhona Suwargo
NIM : 7312026
Tempat.Tgl. Lahir : Sumbawa Besar, 23 Pebruari 1994
Nama Orang Tua : Drs. Nur Rochim
NIP/NRP : 196209161983031 001
Golongan : III/D
Pangkat : Penata Tk. 1
Alamat : Dsn. Buin Pandan Desa Karang Dima Kec. Labuhan Badas Kab. Sumbawa


Nomor : 167/D.07/AU/11/2014

NIPY : 11 010901 031

Nama : Ilma Waliyuha Rokhimmah
NIM : 7214021
Tempat.Tgl. Lahir : Sumbawa Besar, 9 April 1995
NIP/NRP : 196209161983031 001
Golongan : III/D


Nomor : 156/D.073/AU/11/2014

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7312041
NIP/NRP : 19661215 198703 1004
Golongan : IV/A
Pangkat : Pembina


Nomor : 127/D.07/AU/11/2014

NIPY : 11 010901 031

Nama : Achmad Dany Ardiansyah
NIM : 7313044
Tempat.Tgl. Lahir : Sidoarjo, 01 Januari 1992
Nama Orang Tua : Cholifah
NIP/NRP : 19561030198403 2002
Golongan : III/ D
Alamat : Desa Kalisampurna RT. 01 RW. 01 Tanggulangan Sidoarjo
pada Tahun Akademik 2014 / 2015 terdaftar sebagai mahasiswa Semester III Program Alih Jenjang


Nomor : 129/D.07/AU/12/2014

NIPY : 11 010901 031

Nama : Fatin Furoidah
NIM : 7312002
Tempat.Tgl. Lahir : Gresik, 16 Juni 1994
Nama Orang Tua : H. Ahmad Jaelani
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Desa Banjarsari RT. 01 RW. 03 Cerme Gresik
pada Tahun Akademik 2014 / 2015 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat III Semester V Program


Nomor : 167/D.07/AU/12/2014

NIPY : 11 010901 031

Nama : Amirul Khaq Al Islami
NIM : 7314063
Tempat.Tgl. Lahir : Nganjuk, 07 Pebruari 1993
Nama Orang Tua : Hari Trisno Murti
NIP/NRP : 196311211989031008
Golongan : IV/ A
Pangkat : Pembina
Alamat : Perumahan Tembarak F. 5 Kertosono Nganjuk
pada Tahun Akademik 2014 / 2015 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat 1 Semester 1 Alih Jenjang
Program Prodi S-1 Keperawatan Fakultas ilmu kesehatan Unipdu Jombang


Nomor : 168/D.07/AU/12/2014

NIPY : 11 010901 031

Nama : Adi Rizal Arifin
NIM : 7313050
Tempat.Tgl. Lahir : Sukabumi, 23 Oktober 1994
Nama Orang Tua : Mohamad Syamsul Arifin, S. pd
NIP/NRP : 197003051993081001
Golongan : III/D
Alamat : Jl. Ngaporan Jaya RT. 03 RW. 07 Kel. Kowel Kab. Pamekasan .
pada Tahun Akademik 2014 / 2015 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat II Semester III
Program Prodi S-1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Unipdu Jombang

Mukhammad Rajin, S.Kep,Ners,M.Kes

Nomor : 169/D.07/AU/12/2014

NIPY : 11 010901 031

Nama : Ahmad Fudhali
NIM : 7311002
Tempat.Tgl. Lahir : Mesaleng, 20 April 1993
Nama Orang Tua : H. Muh. Zarkasyi Efendi, MpdI
NIP/NRP : 19671231200003
Golongan : III/C
Pangkat : Penata
Alamat : Mesaleng Desa bagu Kec. Pringgrata Kab. Lombok Tengah NTB .
pada Tahun Akademik 2014 / 2015 terdaftar sebagai mahasiswa Semester VII Prodi S-1
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Unipdu Jombang


Nomor : 167/D.07/AU/01/2015

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7312041
NIP/NRP : 19661215 198703 1004
Golongan : IV/A
Pangkat : Pembina
pada Tahun Akademik 2014 / 2015 terdaftar sebagai mahasiswa Semester V Prodi S-1 Keperawatan


Nomor : 167/D.07/AU/01/2015

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7312010
NIP/NRP : 196405162006041 003
Golongan : III / C
Pangkat : Penata


Nomor : 167/D.07/AU/01/2015

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7310034
NIP/NRP : 19710523201111.1
Golongan : IV
pada Tahun Akademik 2014 / 2015 terdaftar sebagai mahasiswa Semester VII Prodi
S-1 Keperawatan Fakultas ilmu kesehatan Unipdu Jombang


Nomor : 168/D.07/AU/01/2015

NIPY : 11 010901 031

Nama : Titis Eka Ratna Sari
NIM : 7312022
Tempat.Tgl. Lahir : Lamongan, 17 September 1993
Nama Orang Tua : Prisadi
Pekerjaan : Petani
Alamat : Tenggiring Sambeng lamongan


Nomor : 168/D.07/AU/01/2015

NIPY : 11 010901 031

Nama : Afrizal Febiansyah
NIM : 7313048
Tempat.Tgl. Lahir : Probolinggo, 12 Pebruari 1994
Nama Orang Tua : Erin Kristihartini
NIP/NRP : 196602171989 112001
Golongan : IV/A
Pangkat : Pembina
Alamat : Banjarsawah RT. 18 RW. 03 Kec. Tegalsiwalan Probolinggo


Nomor : 224/D.07/AU/04/2015

NIPY : 11 010901 031

Nama : Fifi Arianti Lukitasari
NIM : 7313066
Tempat.Tgl. Lahir : Jember, 30 Oktober 1994
Nama Orang Tua : Zaini Arifin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Biora No. 29 Klandasan Ilir Balik Papan Selatan Kal –Tim
pada Tahun Akademik 2014 / 2015 terdaftar sebagai mahasiswa Tngkat II Semester IV
Prodi S- 1 Keperawatan Fakultas ilmu kesehatan Unipdu Jombang


Nomor : 224/D.07/AU/04/2015

NIPY : 11 010901 031

Nama : Purnawati Nurul Qomari
NIM : 7312011
Tempat.Tgl. Lahir : Jembatan Kembar, 17 November 1994
Nama Orang Tua : Sugeng, AMa. Pd
NIP/NRP : 195109091977031004
Golongan : IV/B
Pangkat : Pembina
Alamat : Dsn.Bawak Bunut Ds. Jemabatan gantung Kec. Lembar Kab. Lombok –
Barat
pada Tahun Akademik 2014 / 2015 terdaftar sebagai mahasiswa Tngkat III Semester VI
Jombang, 27 Juni 2015


Nomor : 224/D.07/AU/04/2015

NIPY : 11 010901 031

Nama : Andika Yudistira Prasetyo
NIM : 7311004
Tempat.Tgl. Lahir : Situbondo, 29 Mei 1992
Nama Orang Tua : Hariyanto
Golongan : I/D
Alamat : Olean Krajan RT. 02 RW. 03 Situbondo
pada Tahun Akademik 2014 / 2015 terdaftar sebagai mahasiswa Tngkat III Semester V

Nomor : 245/D.07/AU/08/2015

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7414002
Tempat.Tgl. Lahir : Mataram, 4 Deember 1991
Nama Orang Tua : H. Masjidi S. Sos
NIP/NRP : 196212311924121056
Golongan : IV/A
Alamat : Jln. Koperasi gg. Bina Sejahtera No. 15 Pejeruk Ampenan Mataram
pada Tahun Akademik 2014 / 2015 terdaftar sebagai mahasiswa Semester X

Jombang, 12 Agustus 2015

Nomor : 246/D.07/AU/10/2015

NIPY : 11 010901 031

Nama : Amirul Khaq Al Islami
NIM : 7314063
Tempat.Tgl. Lahir : Nganjuk, 07 Pebruari 1993
Nama Orang Tua : Hari Trisno Murti
NIP/NRP : 196311211989031008
Golongan : IV/ A
Pangkat : Pembina
Alamat : Perumahan Tembarak F. 5 Kertosono Nganjuk
pada Tahun Akademik 2015 / 2016 terdaftar sebagai mahasiswa Semester III Alih Jenjang Program

Nomor : 246/D.07/AU/10/2015

NIPY : 11 010901 031

Nama : Atiqur Rohman
NIM : 7312027
Tempat.Tgl. Lahir : Pamekasan, 31 Desember 1994
Nama Orang Tua : Bahrudin
NIP/NRP : 196304051986061002
Golongan : III/ A
Pangkat : Pengatur
Alamat : Desa Bicorong Kec. Pakong Kab. Pamekasan
pada Tahun Akademik 2015 / 2016 terdaftar sebagai mahasiswa Semester VII Prodi S- 1 Keperawatan

Nomor : 294/D.07/AU/10/2015

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7313050
NIP/NRP : 197003051993081001
Golongan : III/D
Alamat : Jl. Ngaporan Jaya RT. 03 RW. 07 Kel. Kowel Kab. Pamekasan Madura .

Nomor : 304/D.07/AU/10/2015

NIPY : 11 010901 031

Nama : Rouddlotul
NIM : 7313050
NIP/NRP : 197003051993081001
Golongan : III/D

Nomor : 307/D.07/AU/10/2015

NIPY : 11 010901 031

Nama : Ulul Azmi
NIM : 7315017
Tempat.Tgl. Lahir : Bangkalan, 19 Maret 1997
Nama Orang Tua : Busiri, Spd
NIP/NRP : 197104072005011003
Golongan : III/B
Pangkat : Penata Muda Tk. 1
Alamat : Dsn. Pangloros Kec. Konang Kab. Bangkalan .

Nomor : 268/D.07/AU/XI/2015

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7312010
Nama Orang Tua : H Achmad Taufik, M.MPd
NIP/NRP : 196405162006041 003
Golongan : III / C
Pangkat : Penata
pada Tahun Akademik 2014 / 2015 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat III Semester VII

Nomor : 301/D.07/AU/XI/2015

NIPY : 11 010901 031

Nama : Romadhona
NIM : 7312010
NIP/NRP : 196405162006041 003
Golongan : III / C
Pangkat : Penata
pada Tahun Akademik 2014 / 2015 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat III Semester VII


Nomor : 312/D.07/AU/11/2015

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7312026
NIP/NRP : 196209161983031 001
Golongan : III/D
pada Tahun Akademik 2014 / 2015 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat IV Semester VII Prodi S-1


Nomor : 312/D.073/AU/XII/2015

NIPY : 11 010901 031

Nama : Muhammad Aliafi Anhar
NIM : 7312021
Nama Orang Tua : Ali Shofwan
NIP/NRP : 19620605198504101
Golongan : IV/ A
Pangkat : Pembina
Alamat : Dsn. Wates Desa Wates Kec. Wates Kab. Blitar
pada Tahun Akademik 2015 / 2016 terdaftar sebagai mahasiswa Semester VII Prodi S-1 Keperawatan


Nomor : 318/D.073/AU/XII/2015

NIPY : 11 010901 031

Nama : Heny Styaningsih
NIM : 7314019
Tempat.Tgl. Lahir : Jombang, 24 Mei 1995
Nama Orang Tua : Hariadi
NIP/NRP : 196808082009061001
Golongan : II/B
Alamat : Dsn. Karangdon Karang Pakis Kabuh Kab. Jombang


Nomor : 325/D.073/AU/XXII/2015

NIPY : 11 010901 031

Nama : Lutfiana Yanuar Goffar
NIM : 7312019
Tempat.Tgl. Lahir : Madiun, 24 Januari 1994
Nama Orang Tua : Tedjaningrum
NIP/NRP : 196603192007012010
Golongan : III/C
Pangkat : Penata
Alamat : Jl. Hayam Wuruk No. 21 RT. 012 RW. 003 Manguharjo Madiun


Nomor : 319/D.07/AU/XII/2015

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7312041
NIP/NRP : 19661215 198703 1004
Golongan : IV/A
Pangkat : Pembina


Nomor : 325/D.07/AU/XII/2015

NIPY : 11 010901 031

Nama : Zainul Mustofa
NIM : 7312023
Tempat.Tgl. Lahir : Bojonegoro, 27 November 1994
Nama Orang Tua : Umu Hani’
NIP/NRP : 197006132008012029
Golongan : II/D
Alamat : Desa Cancung Kec. Bubulan Kab. Bojoneogoro


Nomor : 332/D.07/AU/I/2016

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7312041
NIP/NRP : 19661215 198703 1004
Golongan : IV/A
Pangkat : Pembina


Nomor : 334/D.07/AU/I/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Muhammad Agung Adipura
NIM : 7312008
Tempat.Tgl. Lahir : Jember, 08 Juni 1994
Nama Orang Tua : Drs. Solekan
NIP/NRP : 196508311992031005
Golongan : III/D
Alamat : Perumahan Gumukmas RT. 002 RW. 008 Desa Gemukmas Kec.
Gemukmas
Kab. Jember


Nomor : 335/D.07/AU/I/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Bayu Pilot Kusuma
NIM : 7314011
Tempat.Tgl. Lahir : Madiun, 04 Desember 1994
Nama Orang Tua : Kardji
Pekerjaan : Purna TNI
NIP/NRP : 602785
Golongan : IV/B
Pangkat : Sertu
Alamat : RT. 06 RW. 03 Desa Kaligunting Kec. Mejayan Kab. Madiun


Nomor : 322/D.07/AU/01/2016

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7313048
NIP/NRP : 196602171989 112001
Golongan : IV/A
Pangkat : Pembina


Nomor : 323/D.07/AU/01/2016
NIPY : 11 010901 031

NIM : 7310034
NIP/NRP : 19710523201111.1
Golongan : IV
pada Tahun Akademik 2015 / 2016 terdaftar sebagai mahasiswa Semester IX Prodi
S-1 Keperawatan Fakultas ilmu kesehatan Unipdu Jombang


Nomor : 326/D.07/AU/1/2016

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7312024
NIP/NRP : 19580421198703 1007
Golongan : IV/A


Nomor : 329/D.07/AU/1/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Hilmi Afifatun Niqmah
NIM : 7314054
Tempat.Tgl. Lahir : Ponorogo, 01 Juni 1997
Nama Orang Tua : Nur Rokhmad. SH
NIP/NRP : 196610192007011015
Golongan : III/ A
Pangkat : Penata Muda
Alamat : Dusun Kebonan Desa Karangpranti RT. 01 RW. 07 Kec. Pajarakan
Kab. Probolinggo
pada Tahun Akademik 2015 / 2016 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat III Semester II


Nomor : 332/D.07/AU/II/2016

Nama : Mukhoirotin, S.Kep.Ns. S, Kep.
NIPY : 11 010901 083
Jabatan : Sekpro Bid. Akademik Prodi S-1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Nama : Dian Pangastuti
NIM : 7314013
Nama Orang Tua : Nyono Aji
NIP/NRP : 195903071989011001
Golongan : II/C
Alamat : Dusun Sidowayah Desa Mundusewu RT. 01 RW. 01 Kec.. Bareng
Jombang
pada Tahun Akademik 2015 / 2016 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat II Semester IV Prodi S- 1

a.n. Ka. Prodi S-1 Keperawatan
Sekpro Bid. Akademik
Mukhoirotin, S.Kep.Ns. S, Kep.

Nomor : 379/D.07/AU/III/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Gita Prima Meriana
NIM : 7314017
Tempat.Tgl. Lahir : Probolinggo, 19 Mei 1996
Nama Orang Tua : Joni Sukoco
NIP/NRP : 19610619198603 1010
Golongan : III/ D
Pangkat : Penata Tk 1
Alamat : Dusun Krajan 2 RT. 08 RW. 02 Maron Wetan Kec. Maron Kab. Probolinggo
pada Tahun Akademik 2015 / 2016 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat III Semester II


Nomor :402/D.07/AU/III/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Dewi Retno Puspitosari
NIM : 7313065
Tempat.Tgl. Lahir : Balikpapan, 18 Maret 1995
Nama Orang Tua : Rinduwan, S. Sos
Pekerjaan : Pegawai Negeri ( Polri )
NIP/NRP : 19660671990031004
Golongan : III/C
Pangkat : Penata
Alamat : Aspol Segara K/4 RT. 059 Pasar Baru Balikpapan



Nomor :426/D.07/AU/IV/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Muhammad Sulton Iqbal
NIM : 7312035
Tempat.Tgl. Lahir : Balikpapan, 21 Agustus 1995
Nama Orang Tua : Suhandi
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Padat Karya RT. 37 Kelurahan Batu ampar Kec. Balikpapan Utara
Kota Balikpapan
pada Tahun Akademik 2015 / 2016 terdaftar sebagai mahasiswa Semester VIII Prodi S-1 Keperawatan


Nomor :443/D.07/AU/IV/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Maya Rosiana Arman
NIM : 7312009
Tempat.Tgl. Lahir : Jombang, 20 Oktober 1994
Nama Orang Tua : Suparman
Pekerjaan : TNI – AD
NIP/NRP : 619710
Golongan : II
Pangkat : Sersan 2
Alamat : Dsn Kayen Desa Kayangan Kec. Diwek Kab. Jombang
pada Tahun Akademik 2015 / 2016 terdaftar sebagai mahasiswa Semester VIII Prodi S-1 Keperawatan


Nomor : 448/D.07/AU/IV/2016
NIPY : 11 010901 031

Nama : Fatin Furoidah
NIM : 7312002
Tempat.Tgl. Lahir : Gresik, 16 Juni 1994
Nama Orang Tua : H. Ahmad Jaelani
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Desa Banjarsari RT. 01 RW. 03 Cerme Gresik
pada Tahun Akademik 2015 / 2016 terdaftar sebagai mahasiswa Semester VIII Program Prodi S-1


Nomor : 591/D.07/AU/VII/2016

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7312026
NIP/NRP : 196209161983031 001
Golongan : III/D
pada Tahun Akademik 2015 / 2016 terdaftar sebagai mahasiswa Semester IX Prodi Profesi Ners


Nomor : 596/D.07/AU/VIII/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Kamilatul Fikri
NIM : 7312006
Tempat.Tgl. Lahir : Bangkalan, 13 Juni 1994
Nama Orang Tua : Muzakki, S.Sos
Pekerjaan : Pawong Praja
NIP/NRP : 196302011988031010
Golongan : III/D
Alamat : Jln. Raya Langkap Burneh Bangkalan Madura
pada Tahun Akademik 2015 / 2016 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat IV Semester VIII


Nomor : 609/D.07/AU/VIII/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Nurul Faizah
NIM : 7315055
Nama Orang Tua : Mohamad Hajir, S.Pd
NIP/NRP : 197112142005011001
Golongan : III / B
Pangkat : Pembina Muda Tk. 1
Alamat : Dsn. Ngaporan Kelurahan Kowel RT. 02 RW. 07 Pamekasan


Nomor : 621/D.07/AU/IX/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Alimatul Muallafah
NIM : 7313057
Tempat.Tgl. Lahir : Gresik, 22 September 1995
Nama Orang Tua : Asning
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Desa Abar – Abir Kec. Bungah Kab. Gresik
pada Tahun Akademik 2015 / 2016 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat III Semester VI


Nomor : 632/D.07/AU/IX/2016
NIPY : 11 010901 031

Nama : Arif Wijanarko
NIM : 7314008
Tempat.Tgl. Lahir : Situbondo, 13 Desember 1995
Nama Orang Tua : Abdul Mukti
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Tenggir Barat RT. 02 RW. 09 Kec. Panji Kab. Situbondo


Nomor : 721/D.07/AU/IX/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Bagus Yunian Asy’ary
NIM : 7316039
Nama Orang Tua : Malechan
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Musi No. 02 Dawuhan RT. 02 RW. 07 Kota Blitar
Jombang, 16 Okmtober 2016


Nomor : 638/D.07/AU/IX/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Ayu Novidia Arif
NIM : 7314010
Tempat.Tgl. Lahir : Pasuruan, 27 Nopember 1995
Nama Orang Tua : Mohamad Arifin
NIP/NRP : 19641120199003 1005
Golongan : IV/A
Pangkat : Pembina
Alamat : RT. 02 RW. 04 Bebekan Kidul Desa Ranuklindungan Kec. Grati
Kab. Pasuruan
pada Tahun Akademik 2016 / 2017 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat II Semester IV


Nomor : 714/D.07/AU/X/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Tri Nili Sulayfiyah
NIM : 7314045
Tempat.Tgl. Lahir : Pamekasan, 05 Mei 1996
Nama Orang Tua : Aliwafa
NIP/NRP : 19620714 198201 1 005
Golongan : IV/A
Pangkat : Pembina
Alamat : Dsn. Pakong Laok RT. 001 RW. 006 Desa Pakong Kec. Pakong
Kab. Pamekasan


Nomor : 722/D.07/AU/X/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Nur Amiirotul Fikriyah
NIM : 7313070
Tempat.Tgl. Lahir : Mojokerto, 14 Oktober 1995
Nama Orang Tua : H. Moh. Nur Wahab, M.PdI
NIP/NRP : 19690319200501002
Golongan : III/C
Pangkat : Penata
Alamat : Jl. Pattimura No. 119 RT. 04 RW. 02 Ketapanrame Trawas Mojokerto


Nomor : 727/D.07/AU/X/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Nabila Hatapayo
NIM : 7312043
Tempat.Tgl. Lahir : Ternate, 08 April 1995
Nama Orang Tua : Drs. Djafar Hatapayo
NIP/NRP : 19650402199403 1 1009
Golongan : IV/A
Pangkat : Pembina
Alamat : Desa Haya Kec. Tehoru Kab. Maluku Tengah


Nomor : 767/D.07/AU/X/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Rosalina Hafifah
NIM : 7313067
Tempat.Tgl. Lahir : Sampang, 26 januari 1996
Nama Orang Tua : Zainuddin, S.PdI
NIP/NRP : 196909082005011 001
Golongan : III/ B
Alamat : Jl. K.H.Abd. Basit Desa Taddan Kec. Camplong Kab. Sampang


Nomor : 756/D.07/AU/X/2016

NIPY : 11 010901 031
Nama : Purnawati Nurul Qomari
NIM : 7312011
Tempat.Tgl. Lahir : Jembatan Kembar, 17 November 1994
Nama Orang Tua : Sugeng, AMa. Pd
NIP/NRP : 195109091977031004
Golongan : IV/B
Pangkat : Pembina
Alamat : Dsn.Bawak Bunut Ds. Jemabatan gantung Kec. Lembar
Kab. Lombok – Barat
pada Tahun Akademik 2016 / 2017 terdaftar sebagai mahasiswa Tngkat III Semester VI


Nomor : 745/D.07/AU/X/2016

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7313050
NIP/NRP : 197003051993081001
Golongan : III/D


Nomor : 767/D.07/AU/X/2016

NIPY : 11 010901 031
Nama : Deny Tridayati
NIM : 7316003
Tempat.Tgl. Lahir : Pamekasan. 05 Mei 1998
Nama Orang Tua : Hidayat Syarif
NIP/NRP : 197303272005011002
Golongan : III/B
Alamat : Dsn. Soloh Dajah Desa Murtajih Kec. Pademawu Kab. Pamekasan


Nomor : 759/D.07/AU/XI/2016

NIPY : 11 010901 031
NIM : 7314011
NIP/NRP : 602785
Golongan : IV/B
Pangkat : Sertu


Nomor : 763/D.07/AU/XI/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Akhmad Afif Fudin
NIM : 7315024
Tempat.Tgl. Lahir : Pasuruan, 27 Agustus 1997
Nama Orang Tua : Mohammad Soleh
NIP/NRP : 197102101995 031001
Golongan : III/C
Alamat : Dsn. Mojokembang RT. 06 RW. 02 Desa Karanglo Kec. Mojowarno
Kab. Jombang


Nomor : 774/D.07/AU/XI/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Yulia Siska Ayu Anggraini
NIM : 7315045
Tempat.Tgl. Lahir : Madiun, 4 Juni 1997
Nama Orang Tua : Suhartono
NIP/NRP : 196712082007011015
Golongan : II/A
Pangkat : Pengatur Muda
Alamat : Desa Sendangrejo RT..14 RW. 02 Kec. Madiun Kab. Madiun


Nomor : 778/D.07/AU/XI/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Riris Qurratul Alfiana Sari
NIM : 7315029
Tempat.Tgl. Lahir : Waren, 29 September 1997
Nama Orang Tua : Umar, S.Ag
NIP/NRP : 196902281997031011
Golongan : III/C
Pangkat : Penata
Alamat : Dsn. Balongombo Desa Pundong Kec. Diwek Kab. Jombang


Nomor : 832/D.07/AU/XII/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Anidia Nur Hidayati
NIM : 7316002
Nama Orang Tua : Amin Tohari
NIP/NRP : 196412311986071030
Golongan : IV/A
Pangkat : Pembina
Alamat : Desa Lamahoda Kec. Adonara kab. Plores Timur
Prodi S-1 Keperawatan Fakultas Ilmu kesehatan Unipdu Jombang


Nomor : 835/D.07/AU/XII/2016

NIPY : 11 010901 031

Nama : Annisa Safitri
NIM : 7314007
Tempat.Tgl. Lahir : Lamahoda, 12 Pebruari 1997
Nama Orang Tua : Jailan Nurdin
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Munthe 1 No. 50 Sangatta Utara Kutai Timur Kalimantan Timur


Nomor : 905/D.07/AU/II/2017

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7314011
NIP/NRP : 602785
Golongan : IV/B
Pangkat : Sertu



Nomor : 846/D.07/AU/01/2017

NIPY : 11 010901 031

Nama : M. Sidik Adi
NIM : 7313087
Tempat.Tgl. Lahir : Tehoru, 20 Oktober 1996
Nama Orang Tua : A. Rahim Adi
NIP/NRP : 19681930199303 1011
Golongan : III / D
Alamat : Desa Tehoru Kec. TehoruKab. Maluku Tengah


Nomor : 322/D.07/AU/01/2016

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7313048
NIP/NRP : 196602171989 112001
Golongan : IV/A
Pangkat : Pembina
pada Tahun Akademik 2016 / 2017 terdaftar sebagai mahasiswa Semester VII


Nomor : 867/D.07/AU/II/2017
NIPY : 11 010901 031

Nama : Safitri Febria Rahmadini
NIM : 7314040
Nama Orang Tua : Khoirul Anam
NIP/NRP : 196512222005011001
Golongan : III/C
Pangkat : Penata
Alamat : Jln. Pramuka RT. 09 RW. 01 Dsn Wonokerto Desa Peterongan
Kec. Peterongan Kab. Jombang



Nomor : 906/D.07/AU/II/2017

NIPY : 11 010901 031
NIM : 7314012
NIP/NRP : 195903071989011001
Golongan : II/D
Alamat : Dusun Sidowayah Desa Mundusewu RT. 01 RW. 01
Kec.. Bareng Jombang
pada Tahun Akademik 2016 / 2017 terdaftar sebagai mahasiswa Semester VI Prodi S- 1


Nomor : 915/D.07/AU/III/2017

NIPY : 11 010901 031

Nama : Afridah Hanun
NIM : 7314004
Tempat.Tgl. Lahir : Gresik, 16 Mei 1996
Nama Orang Tua : Subihan \
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Tambak Omboh RT. 19 RW. 04 Sembayat Manyar Gresik


Nomor : 979/D.07/AU/III/2017

NIPY : 11 010901 031

Nama : Ikhwan Hamid
NIM : 73155039
Tempat.Tgl. Lahir : Pasuruan, 16 Desember 1996
Nama Orang Tua : Suwarno
NIP/NRP : 196110221983031008
Golongan : IV/ B
Alamat : Dusun Talang Desa Watuagung Kec. Prigen Kab. Pasuruan
pada Tahun Akademik 2016 / 2017 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat II Semester IV


Nomor : 1036/D.07/AU/IV/2017

NIPY : 11 010901 031

Nama : Rizka
NIM : 7316008
Tempat.Tgl. Lahir : Muara Jawa, 21 Desember 1997
Nama Orang Tua : Mulyadi
Alamat : Jl. Ahmad yani, Hamdil II Muara jawa Kutai Kertanegara
pada Tahun Akademik 2016 / 2017 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat I Semester II


Nomor :1045/D.07/AU/IV/2017

NIPY : 11 010901 031

Nama : Dewi Retno Puspitosari
NIM : 7313065
Tempat.Tgl. Lahir : Balikpapan, 18 Maret 1995
Nama Orang Tua : Rinduwan, S. Sos
Pekerjaan : Pegawai Negeri ( Polri )
NIP/NRP : 19660671990031004
Golongan : III/C
Pangkat : Penata
Alamat : Aspol Segara K/4 RT. 059 Pasar Baru Balikpapan
pada Tahun Akademik 2016 / 2017 terdaftar sebagai mahasiswa Semester VIII


Nomor : 1036/D.07/AU/VI/2017

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7312026
NIP/NRP : 196209161983031 001
Golongan : III/D
Alamat : Dsn. Buin Pandan Desa Karang Dima Kec. Labuhan Badas
Kab. Sumbawa
pada Tahun Akademik 2016 / 2017 terdaftar sebagai mahasiswa Semester IX Prodi Profesi Ners


Nomor : 1107/D.07/AU/VI/2017

NIPY : 11 010901 031
Nama : Hilmi Afifatun Niqmah
NIM : 7314054
Tempat.Tgl. Lahir : Probolinggo, 01 Juni 1997
Nama Orang Tua : Nur Rokhmah, Ama.SH
NIP/NRP : 19661019200701105
Golongan : III/A
Alamat : Desa Karangpranti Kec. Pajarakan Kab. Probolinggo
pada Tahun Akademik 2016 / 2017 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat 3 Semester 6 Prodi S- 1


Nomor : 1108/D.07/AU/VI/2017

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7314008
Nama Orang Tua : Mukti
Pekerjaan : Pegawai PG Olean Situbondo
NIP/NRP : 09364040844
Golongan : 1 B/04


Nomor : 1136/D.07/AU/VII/2017

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7312026
NIP/NRP : 196209161983031 001
Golongan : III/D
Alamat : Dsn. Buin Pandan Desa Karang Dima Kec. Labuhan Badas
Kab. Sumbawa
pada Tahun Akademik 2016 / 2017 terdaftar sebagai mahasiswa Semester X Prodi S- 1 Keperawatan


Nomor : 1335/D.07/AU/IX/2017

NIPY : 11 010901 031

Nama : Novita sari desi Febrianti
NIM : 7317011
Tempat.Tgl. Lahir : Bangkalan, 30 Desember 1998
Nama Orang Tua : Agus Setya Widodo
NIP/NRP : 196508121985031007
Golongan : III/d
Pangkat : Penata Tk 1
Alamat : Desa Batobela Kec. Geger Kab. Bangkalan
Pada Tahun Akademik 2017 / 2018 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat 1 Semester 1
Prodi S- 1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Unipdu Jombang


Nomor : 1329/D.07/AU/X/2017

NIPY : 11 010901 031

Nama : Afridah Hanun
NIM : 7314004
Tempat.Tgl. Lahir : Gresik, 16 Mei 1996
Nama Orang Tua : Subihan \
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Tambak Omboh RT. 19 RW. 04 Sembayat Manyar Gresik


Nomor : 1343/D.07/AU/X/2017

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7314011
NIP/NRP : 602785
Golongan : IV/B
Pangkat : Sertu


Nomor : 1354/D.07/AU/X/2017

NIPY : 11 010901 031

Nama : Yolanda Tio Pratama
NIM : 7314046
Tempat.Tgl. Lahir : Malang, 04 Mei 1996
Nama Orang Tua : Susi Miasih
Pekerjaan : PNS
NIP/NRP : 19740713 20071 2 011
Golongan : 2/D
Alamat : Jln. Sopoyono RT. 15 RW. 02 Jambangan Dampit Kab. Malang


Nomor : 1386/D.07/AU/XI/2017
98
NIPY : 11 010901 031

Nama : Ikhwan Hamid
NIM : 73155039
NIP/NRP : 196110221983031008
Golongan : IV/ B


Nomor : 1419/D.07/AU/XI/2017

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7315024
NIP/NRP : 197102101995 031001
Golongan : III/C
Kab. Jombang


Nomor : 1434/D.07/AU/XI/2017

NIPY : 11 010901 031

Nama : Aldi Farisal Fitrah
NIM : 7315034
Tempat.Tgl. Lahir : Sampang, 8 Pebruari 1997
Nama Orang Tua : Suwandi
Pekerjaan : PT Pos Indonesia
NIP/NRP : 978458928
Golongan : Gred 18
Alamat : Jl. Seruni Kelurahan Dalpenang Kec. Sampang kab. Sampang

Nomor : 1439/D.07/AU/XII/2017

NIPY : 11 010901 031

Nama : Ria Astriani
NIM : 7315051
Tempat.Tgl. Lahir : Poka, 23 Agustus 1997
Nama Orang Tua : Miskan
NIP/NRP : 196511261994031008
Golongan : VI/A
Pangkat : Pembina
Alamat : Jln. Sugiarto Puncak Kec. Kota Masohi Kab. Maluku

Nomor : 1439/D.07/AU/XII/2017

NIPY : 11 010901 031

Nama : Tri Nili Sulayfiyah
NIM : 7314045
Tempat.Tgl. Lahir : Pamekasan, 05 Mei 1996
Nama Orang Tua : Aliwafa
NIP/NRP : 19620714 198201 1 005
Golongan : IV/A
Pangkat : Pembina
Alamat : Dsn. Pakong Laok RT. 001 RW. 006 Desa Pakong Kec. Pakong
Kab. Pamekasan


Nomor : 14/D.07/AU/I/2018

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7314012
NIP/NRP : 195903071989011001
Golongan : II/D
Alamat : Dusun Sidowayah Desa Mundusewu RT. 01 RW. 01
Kec.. Bareng Jombang
pada Tahun Akademik 2016 / 2017 terdaftar sebagai mahasiswa Semester VII Prodi S- 1


Nomor : 1469/D.07/AU/I/2018

NIPY : 11 010901 031

Nama : Safitri Febria Rahmadini
NIM : 7314040
Nama Orang Tua : Khoirul Anam
NIP/NRP : 196512222005011001
Golongan : III/C
Pangkat : Penata
Alamat : Jln. Pramuka RT. 09 RW. 01 Dsn Wonokerto Desa Peterongan
Kec. Peterongan Kab. Jombang
Prodi S-1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Unipdu Jombang


Nomor : 1513/D.07/AU/I/2018

NIPY : 11 010901 031

Nama : Nurul Matikhatun Nisa’
NIM : 7314021
Tempat.Tgl. Lahir : Semarang, 04 Juni 1998
Nama Orang Tua : Tinti Asrofati Spd, SD
NIP/NRP : 197103282007012004
Golongan : III/A
Alamat : Jln. RT. 05 RW. 03 Dusun Jambu Kulon Desa jambu Kec. Jambu
Kab. Semarang
pada Tahun Akademik 2017 / 2018 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat 1 Semester 1II


Nomor : 1558/D.07/AU/I/2018

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7315029
NIP/NRP : 196902281997031011
Golongan : III/C
Pangkat : Penata



Nomor : 1614/D.07/AU/III/2018

NIPY : 11 010901 031

Nama : Badrotun Najmi
NIM : 7315032
Tempat.Tgl. Lahir : Gresik, 23 Maret 1997
Nama Orang Tua : Nur Syamsi
NIP/NRP : 19671017 1199703 1001
Golongan : III/B
Pangkat : Penata Muda Tk 1
Alamat : Dusun Tampo Desa Pudakit Barat Kec. Sangkapura Kab. Gresik



Nomor : 1685/D.07/AU/IV/2018

NIPY : 11 010901 031

Nama : Moh. Ashif Ulul Albab
NIM : 7315040
Tempat.Tgl. Lahir : Gresik , 5 Nopember 1996
Nama Orang Tua : Warjikan
Alamat : RT. 10 RW. 03 Desa Lowayu Kec. Dukun Kab. Gresik



Nomor : 1733/D.07/AU/IV/2018
98
NIPY : 11 010901 031

Nama : Ikhwan Hamid
NIM : 73155039
NIP/NRP : 196110221983031008
Golongan : IV/ B



Nomor : 1756/D.07/AU/V/2018

NIPY : 11 010901 031

Nama : Aldi Praja Alamin
NIM : 7315053
Tempat.Tgl. Lahir : Labuhan batu, 22 Maret 1998
Nama Orang Tua : Arsudi
NIP/NRP : 197311021995031002
Golongan : III/D
Pangkat : Penata Tingkat 1
Alamat : Bintungan Bejangkar Kec. Sinunukan Kab. Mandailing Natal
Sumatra Utara
Jombang, 5 Mei 2018


Nomor : 1725/D.07/AU/V/2018

NIPY : 11 010901 031

NIM : 7314008
Nama Orang Tua : Mukti
Pekerjaan : Pegawai PG Olean Situbondo
NIP/NRP : 09364040844
Golongan : 1 B/04


Nomor : 1994/D.07/AU/X/2018

Nama : Khotimah, S Kep, Ns, M. Kes.
NIPY : 11 010901 063
Jabatan : Ka. Prodi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan

NIM : 7315024
NIP/NRP : 197102101995 031001
Golongan : III/C
Kab. Jombang

Khotimah, S Kep, Ns, M. Kes.

Nomor : 2017/D.07/AU/XI/2018

NIPY : 11 010901 063

Nama : Abu Rizal Zakaria
NIM : 7317006
Tempat.Tgl. Lahir : Kediri, 12 Oktober 1998
Nama Orang Tua : Edy Yusub. AMK
NIP/NRP : 97601012010011026
Golongan : III/A
Alamat : Dsn. Mujing RT. 01 RW. 01 Desa Sanggrahan Kab. Pacitan
pada Tahun Akademik 2018 / 2019 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat 3 Semester 3


Nomor : 2019/D.07/AU/XI/2018

NIPY : 11 010901 063

Nama : Indah Permatasari
NIM : 7316032
Tempat.Tgl. Lahir : Pasuruan, 30 Oktober 1997
Nama Orang Tua : H. Iksan
NIP/NRP : 19630418198303.1006
Golongan : III/D
Alamat : Dsn. Joyomulyo RT. 02 RW. 07 Desa Kedawung Kulon Kec. Grati
Kab. Pasuruan


Nomor : 2026/D.07/AU/XI/2018

NIPY : 11 010901 063

Nama : Ikhwan Hamid
NIM : 73155039
NIP/NRP : 196110221983031008
Golongan : IV/ B


Nomor : 2039/D.07/AU/XI/2018

NIPY : 11 010901 063

Nama : Yulia Siska Ayu Anggraini
NIM : 7315045
Tempat.Tgl. Lahir : Madiun, 04 Juni 1997
Nama Orang Tua : Suhartono
NIP/NRP : 196712082007011015
Golongan : II/A
Alamat : Jl;. Sendang Gati T. 13 RW. 10 Desa Sendangrejo Kec. Madiun
Kab. Madiun


Nomor : 2040/D.07/AU/XI/2018
NIPY : 11 010901 063

Nama : Mohammad Senoadji Rakasudarma
NIM : 7316023
Tempat.Tgl. Lahir : Jember, 19 Juli 1997
Nama Orang Tua : Sujoko
NIP/NRP : 196503051987031009
Golongan : IV/B
Pangkat : Pembina Tk.1
Alamat : Jl;. Sulton Agung No.2 RT. 001 RW. 002 Kerajan Tengah Desa balong
Kulon Kec. Balung Kab. Jember
pada Tahun Akademik 2018 / 2019 terdaftar sebagai mahasiswa Semester V Prodi S- 1 Keperawatan


Nomor : 2040/D.07/AU/XI/2018

NIPY : 11 010901 063

Nama : Deny Tridayati
NIM : 7316003
Tempat.Tgl. Lahir : Pamekasan. 05 Mei 1998
Nama Orang Tua : Hidayat Syarif
NIP/NRP : 197303272005011002
Golongan : III/B
Alamat : Dsn. Soloh Dajah Desa Murtajih Kec. Pademawu Kab. Pamekasan
pada Tahun Akademik 2018 / 2019 terdaftar sebagai mahasiswa Semester VI Prodi S- 1 Keperawatan


Nomor : 2146/D.07/AU/2/2019

NIPY : 11 010901 063

Nama : Mohammad Raf Sanjani
NIM : 7316009
Tempat.Tgl. Lahir : Madiun, 18 Juli 1998
Nama Orang Tua : Suliati
NIP/NRP : 19740309 199703 2 005
Golongan : III/D
Pangkat : Perawat Penyelia
Alamat : Dsn. Bungkus RT. 12 RW. 4 Ds. Kaligunting Kec. Mejayan Kab. Madiun
pada Tahun Akademik 2018 / 2019 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat 3 Semester VI Prodi S- 1


Nomor : 2149/D.07/AU/3/2019

NIPY : 11 010901 063

Nama : Nur Aini Hidayatin
NIM : 7318009
Tempat.Tgl. Lahir : Sampang, 06 Juni 2000
Nama Orang Tua : Siti Hotijah
NIP/NRP : 19721009 2007 10 2 001
Golongan : III/C
Alamat : Dusun Demongan Desa Sampang Madura
pada Tahun Akademik 2018 / 2019 terdaftar sebagai mahasiswa Tingkat 1 Semester I Prodi S- 1


Nomor : 2146/D.07/AU/3/2019

NIPY : 11 010901 063
NIM : 7315029
NIP/NRP : 196902281997031011
Golongan : III/C
Pangkat : Penata


Nomor : 2153/D.07/AU/III/2019

NIPY : 11 010901 063
Nama : Badrotun Najmi
NIM : 7315032
Tempat.Tgl. Lahir : Gresik, 23 Maret 1997
Nama Orang Tua : Nur Syamsi
NIP/NRP : 19671017 1199703 1001
Golongan : III/B
Pangkat : Penata Muda Tk 1
Alamat : Dusun Tampo Desa Pudakit Barat Kec. Sangkapura Kab. Gresik

Khotimah, S Kep, Ns, M. Kes

Nomor : 2207/D.07/AU/V/2019

NIPY : 11 010901 063

Nama : Ikhwan Hamid
NIM : 73155039
NIP/NRP : 196110221983031008
Golongan : IV/ B


Nomor : 2395/D.07/AU/IX/2019

NIPY : 11 010901 063

Nama : Indah Permatasari
NIM : 7316032
Tempat.Tgl. Lahir : Pasuruan, 30 Oktober1997
Nama Orang Tua : H.M.Iksan
NIP/NRP : 196304181983031006
Golongan : III/D
Alamat : Dusun Joyomulyo Desa Kedawungkulon Kec. Grati Kab. Pasuruan


Nomor : 2486/D.07/AU/XI/2019

NIPY : 11 010901 063

Nama : Alvian Fitra Prakoso
NIM : 7319006
Tempat.Tgl. Lahir : madiun, 28 Desember 2000
Nama Orang Tua : Nanik Sutrisnowati
NIP/NRP : 195910041983032008
Golongan : IV/B
Pangkat : Pembina Tk 1
Alamat : Jl. Wilis Desa Uteran RT. 03 RW. 01 Kec. Geber Kab. Madiun


Nomor : 2511/D.07/AU/XI/2019

NIPY : 11 010901 063

Nama : Hamid Budhi Anjasmoro i
NIM : 7317019
Tempat.Tgl. Lahir : Jombang, 14 Juli 1998
Nama Orang Tua : Nunung Nurhayati
NIP/NRP : 196812241987032001
Golongan : II/B
Alamat : Desa Ceweng RT. 03 RW. 01 Kec. Diwek Kab. Jombang


Nomor : 2504/D.07/AU/XI/2019

NIPY : 11 010901 063

Nama : Elfina Maulidia Rahmawati
NIM : 7318023
Tempat.Tgl. Lahir : Jombang, 14 Juli 1998
Nama Orang Tua : Nunung Nurhayati
NIP/NRP : 196812241987032001
Golongan : II/B
Alamat : Desa Ceweng RT. 03 RW. 01 Kec. Diwek Kab. Jombang


Nomor : 2507/D.07/AU/XI/2019

NIPY : 11 010901 063

Nama : Masyithah Ridhati
NIM : 7317004
Tempat.Tgl. Lahir : Kulon Progo, 9 Desember 1998
Nama Orang Tua : Muhaminan Khayi, S. Pd.
NIP/NRP : 19651212 198703 1013
Golongan : IV/A
Pangkat : Pembina
Alamat : Dsn. Jatikontal Ds. Temon Wetan Kec. Temon Kab. Kulon Progo
Prop. Daerah Istimewa Yogyakarta

1 Ka. Prodi S-1 Keperawatan

Nomor : 2508/D.07/AU/XI/2019

NIPY : 11 010901 063

Nama : Hanif Budhi Anjasmara
NIM : 7317019
Nama Orang Tua : Budiono .
NIP/NRP : 19671212 199403 1009
Golongan : IV/B
Pangkat : Pembina Tk. 1
Alamat : Desa Kedungbogo Kec. Ngusikan Kab. Jombang

Nomor : 2515/D.07/AU/XI/2019

NIPY : 11 010901 063

Nama : Mohammad Raf Sanjani
NIM : 7316009
Tempat.Tgl. Lahir : Madiun, 18 Juli 1998
Nama Orang Tua : Suliati, Amd. Kep
NIP/NRP : 19740309 199703 2 005
Golongan : III/D
Pangkat : Perawat Penyelia
Alamat : Dsn. Bungkus RT. 12 RW. 4 Ds. Kaligunting Kec. Mejayan Kab. Madiun
pada Tahun Akademik 2018 / 2019 terdaftar sebagai mahasiswa Semester VII Prodi S- 1 Keperawatan

Surat Izin Ortu

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Izin Ortu

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Jombang, 14 Mei 2012

Mukhammad Rajin, S.Kep,Ners,M.Kes.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Jombang, 22 Juli 2012

Mukhammad Rajin, S.Kep,Ners,M.Kes.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Jombang, 22 Juli 2012

Mukhammad Rajin, S.Kep,Ners,M.Kes.

SURAT KETERANGAN KULIAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Jombang, 19 Juli 2012

Mukhammad Rajin, S.Kep,Ners,M.Kes.

SURAT KETERANGAN KULIAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Jombang, 16 September 2012

Mukhammad Rajin, S.Kep,Ners,M.Kes.

SURAT KETERANGAN KULIAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Jombang, 20 Oktober 2012

Mukhammad Rajin, S.Kep,Ners,M.Kes.

SURAT KETERANGAN KULIAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Jombang, 23 Oktober 2012

Mukhammad Rajin, S.Kep,Ners,M.Kes.

SURAT KETERANGAN KULIAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Jombang, 23 Oktober 2012

Mukhammad Rajin, S.Kep,Ners,M.Kes.

SURAT KETERANGAN KULIAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Jombang, 11Nopember 2012

Zulfa Khusniyah, S.Kep.Ns. MPdI

SURAT KETERANGAN KULIAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Jombang, 20 Nopember 2012

Mukhammad Rajin, S.Kep,Ners,M.Kes.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Jombang, 11 Desember 2012

Mukhammad Rajin, S.Kep,Ners,M.Kes.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Jombang, 04Desember 2012

Mukhammad Rajin, S.Kep,Ners,M.Kes.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Jombang, 11 Desember 2012

Mukhammad Rajin, S.Kep,Ners,M.Kes.

SURAT KETERANGAN KULIAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :