FORMULIR BO-02

Dibuat oleh
Kepala RA/ Madrasah

KOP SURAT RA

Nomor : …………………………………….. ………………………………….

Lampiran : 1 Bundel
Hal : Permohonan Pencairan Dana Bantuan Operasional
Pendidikan Raudlatul Athfal (BOP RA)

Yth. Kuasa Pengguna Anggaran

u.p. Pejabat Pembuat Komitmen
…………………………………………….
di tempat

Dengan hormat,

Dalam rangka membantu penyelenggaraan operasional pendidikan pada Raudlatul Athfal

……………………… dengan hormat kami sampaikan permohonan alokasi dana pencairan dana
…………………. Tahun Anggaran 2020 sebesar Rp. …………………. (……………………………)
untuk ……………… siswa.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan :

1. Surat permohonan pencairan dana;
2. Daftar siswa yang dibebaskan dari segala jenis punggutan (jika ada);
3. Surat pernyataan tanggung jawab mutlak;
4. Pernyataan tentang jumlah peseta siswa RA;
5. Surat Pernyataan Kebenaran Nomor Rekening yang dilampiri fotokopi buku rekening aktif;
6. Surat Perjanjian Kerjasama yang sudah ditandatangani PPK dan Kepala RA;
7. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja (SPTJB) pada pencairan tahap kedua;
8. Rencana Kegiatan dan Anggaran Raudlatul Athfal (RKARA)
9. Kuitansi/ bukti penerimaan uang yang telah ditandatangai oleh Kepala RA.

Besar harapan kami agar dana Bantuan Operasional untuk RA kami dapat diproses pencairannya. Atas
terkabulnya permohonan ini, kami ucapkan terima kasih.

Kepala ……………………..

………………………………….