Job Safety Analysis

Nama Pekerja ABC No: JSA-01-2018

Nama Pekerjaan Mengebor Supervisor Pekerja
Tanggal Pekerjaan 20-Jul-18 s/d 25-Jul-18 HSE Departement

Tahap Pekerjaan Bahaya Resiko Pengendalian Tanggung Jawab

1. Persiapan alat Alat bor tidak aman Terbakar Pemeriksaan/validasi alat Supervisor pekerja +
HSE
2. Berjalan ke area kerja Lalu lintas kendaraan/orang Tertabrak Berjalan di area pejalan kaki Supervisor pekerja
3. Pengeboran Gerakan bor Menggores tangan handle (pegangan) bor dan sarung tangan Supervisor pekerja

Percikan hasil bor Terkena mata Kaca mata Supervisor pekerja

Kabel bor Terpeleset, tersandung, dan terjatuh memberikan barikade Supervisor pekerja

(……………………………………………….) (…………………………………………………..) (…………………………………………………….) (……………………………………………………………….)

Supervisor Pekerja Pemberi Kerja Supervisor Area HSE Department

Anggota Tim: (…………………………..) (…………………………..) (…………………………..) (…………………………..)

(…………………………..) (…………………………..) (…………………………..) (…………………………..)
(…………………………..) (…………………………..) (…………………………..) (…………………………..)