Anda di halaman 1dari 1

Form 5.

Penilaian pembuatan
Panduan/ Pedoman/ Juklak/ Juknis

JUDUL : ………………………………………………………………………………………….

NO HAL YA TIDAK
1. SK/ surat tugas terkait pembuatan panduan/ pedoman/ juklak/
juknis
2. SK pemberlakuan pedoman/ panduan/ Juklak/Juknis
3 Panduan/ pedoman/ Juklak/ Juknis
4 Kesesuaian waktu antara SK Kenaikan pangkat terakhir, SK/
surat tugas, SK pemberlakuan dan berkas panduan/ pedoman,
juklak/ juknis

DITERIMA
REKOMENDASI DIREVISI
DITOLAK

REVISI :

TIM PENILAI PENGEMBANGAN PROFESI

SUGIYANTO ,S.Kep .
NIP : 19690905 198903 1003

Anda mungkin juga menyukai