FORM PERMOHONAN BANTUAN SUKA CITA / BANTUAN DUKA

IDENTITAS KARYAWAN

A Nama Karyawan : IWAN RUSWANDI D Status Karyawan : KONTRAK

B NIK : 81170510 E Jabatan : SHE OFFICER

C Tanggal Join : 31 Juli 2017 F Lokasi Kerja : GRAHA PERTAMINA

JAKARTA
KEPERLUAN PEMBERIAN SUMBANGAN

X Bantuan Suka Cita Tanggal Pernikahan : 25 AGUSTUS 2018

Nama Istri/Suami : NITA MARLINA, S.Pd

Bantuan Suka Cita Tanggal Kelahiran :

Anak Ke :

Bantuan Duka Nama Pihak Yang

:
Meninggal Dunia

Tanggal Meninggal
:
Dunia

Hubungan dengan Pekerja Yang Bersangkutan Anak Pekerja

:
Pekerja
Suami /Istri Pekerja Orang tua

*Besar Nilai Sumbangan :

Diberikan kepada : X Karyawan Ybs

Ahli Waris Nama Ahli Waris

Hubungan
:
Keluarga
*diisi oleh HC Dept.

Diajukan Oleh : Disetujui Oleh : Tanggal Pengajuan 7-Sep-18

IWAN RUSWANDI ACHYAR S D. ARYANTI

Human Capital Leader I HC Function Head