LAMPIRAN II Nomor 6

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON KETUA OSIM MAN SIMALUNGUN

1. Nama : Rafiq Alauddin Syaputra

2. Tempat dan tanggal : Perdagangan,18 April 2004 /16 Tahun
Lahir/ umur
3. Alamat tempat tinggal : Bandar Jawa Kec.Bandar kab.Simalungun
4. Email/Facebook/Twitter :alaudinsyahputrarafiq@gmail.com
rafiqalaudinsyahputra
5. Jenis Kelamin : Pria
6. Agama : Islam
7. Riwayat Pendidikan
a.
TK.Muhammadiyah Perdagangan
b. SD Muhammadiyah 02 Perdagangan
c. MTS.N 1 Simalungun
d. MAN Simalungun
8. Pengalaman Berorganisasi :
a. Anggota PKS
b. Organisasi Pramuka Aktif
c.

9. Prestasi/Penghargaan : - Piagam Karate

10. - Penghargaan Pramuka di bidang (prionering)
Demikian Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk
dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan Calon Ketua OSIM
MAN SIMALUNGUN Tahun 2020 masa jabatan tahun 2020 s/d 2021

4 November 2020
Yang Menyatakan

( Rafiq Alauddin Syahputra )

NIS : ..........................................
 LAMPIRAN II Nomor 5

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI

CALON KETUA OSIM MAN SIMALUNGUN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Rafiq Alauddin Syahputra

2. Jenis Kelamin : Pria
3. Tempat dan tanggal lahir/umur : Perdagangan 18 April 2004/16 Tahun.
4. Pendidikan terakhir : MTS.N 1 SIMALUNGUN
5. Alamat tempat tinggal : Bandar Jawa Huta II

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia

menjadi calon Ketua OSIM MAN SIMALUNGUN Tahun 2020, masa jabatan
tahun 2020 s/d 2021.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat

digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan Calon Ketua OSIM MAN
SIMALUNGUN Tahun 2020, masa jabatan tahun 2020 s/d 2021.

Dibuat di, Perdagangan

Pada tanggal 4 November 2020

Yang membuat pernyataan

Calon Ketua/Wakil Ketua OSIM

Materai
Rp.6.000,-

( Rafiq Alauddin Syahputra

NIS : ..........................................