SKRIPSI

GAMBARAN MASALAH SKIZOFRENIA PADA SANTRI DI PONDOK

PESANTREN AL ASY’ARI DANDER BOJONEGORO

AHMAD ARI ZAKI

NIM. 15.02.01.1937

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH LAMONGAN
2021

1
 GAMBARAN MASALAH SKIZOFRENIA PADA SANTRI DI PONDOK
PESANTREN AL ASY’ARI DANDER BOJONEGORO

PROPOSAL

Diajukan Kepada Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi S1- Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Lamongan Sebagai Salah Satu
Syarat Melanjutkan Penelitian

AHMAD ARI ZAKI

NIM. 15.02.01.1937

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH LAMONGAN
2021

i
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini

NAMA : AHMAD ARI ZAKI

NIM : 1502011937

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : BOJONEGORO, 27 MEI 1997

INSTITUSI : UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

LAMONGAN

Menyatakan bahwa proposal yang berjudul “Gambaran Masalah Skizofrenia

pada Santri di Pondok Pesantren Al Asy’ari Dander Bojonegoro” adalah bukan

proposal orang lain baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk

kutipan yang telah disebutkan sumbernya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan

apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis.

Lamongan, 23 Maret 2021

yang menyatakan

AHMAD ARI ZAKI

NIM. 15.02.01.1937

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Oleh : AHMAD ARI ZAKI

NIM : 15.02.01.1937

Judul : Gambaran Masalah Skizofrenia Pada Santri Di PONDOK

PESANTREN AL ASY’ARI DANDER BOJONEGORO

Telah disetujui untuk diujikan dihadapan Dewan Penguji Proposal pada

bulan Maret 2021.

Oleh:

Mengetahui :
Pembimbing I Pembimbing II

Hj. Siti Sholikah., S.Kep., Ns., M.Kes LIilis Magfiroh., S.Kep., Ns., M.Kes
NIP. 19790306 2006306 017 NIK. 19830626 200809 040

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

Telah Diuji Dan Disetujui Oleh Tim Penguji Pada Ujian Sidang Proposal Skripsi
Di Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi S1-Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Lamongan

Tanggal :

PANITIA PENGUJI

Tanda tangan

Ketua : Dr.H.Masram.,MM.,M.MKes ............................

Anggota : 1. Hj. Siti Sholikah., S.Kep., Ns., M.Kes ............................

2. Lilis Magfiroh, S.Kep., Ns., M.Kes ............................

Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Lamongan

Arifal Aris, S. Kep., Ns., M. Kes

NIK. 19878 08 21 2006 01 015

iv
 CURICULUM VITAE

Nama : AHMAD ARI ZAKI

Tempat, Tanggal lahir : Bojonegoro, 27 Mei 1997

Alamat : Desa Ngemplak Kec Baureno Kab Bojonegoro

Riwayat Pendidikan :

1. SDN Ngemplak 2 lulus tahun 2009

2. SMP Negeri 1 Baureno Lulus tahun 2012

3. SMA Negeri 1 Baureno Lulus tahun 2015

4. Prodi S-1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Lamongan mulai tahun

2015 sampai sekarang.

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat

dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal yang berjudul

“Gambaran Masalah Skizofrenia pada Santri di Pondok Pesantren Al Asy’ari

Dander Bojonegoro” sesuai waktu yang ditentukan.

Proposal ini penulis susun sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh

gelar Sarjana Keperawatan di Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Lamongan.

Dalam penyusunan, penulis mendapatkan banyak pengarahan dan bantuan

dari berbagai pihak, untuk itu penulis tidak lupa mengucapkan terima kasih

kepada yang terhormat Bapak/ Ibu :

1. Drs. H. Budi Utomo, M.Kes, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Lamongan.
2. Arifal Aris, S.Kep., Ns., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Lamongan.

3. Suratmi, S.Kep., Ns., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Lamongan.

4. Hj.Siti Sholikhah., S.Kep., Ns., M.Kes selaku pembimbing I, yang telah

banyak memberikan petunjuk, saran, dorongan moril selama penyusunan

proposal.

5. Lilis magfiroh., S.Kep., Ns., M.Kes selaku pembimbing II, yang telah banyak

memberikan petunjuk, saran, dorongan moril selama penyusunan proposal.

vi
6. Istri saya Risky Dwi Ristiana Ambarwati yang selalu berjuang dan

memotivasi saat bersama-sama menempuh skripsi untuk memperoleh gelar

sarjana.

7. Ibunda Rumiyati, Ayahanda Jaelani dan adik-adik tercinta terima kasih atas

curahan kasih sayang dorongan doa, nasihat, motivasi dan pengorbanan

materilnya selama penulis menempuh studi di fakultas kesehatan Universitas

Muhammadiyah Lamongan.

8. Terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan dukungan moril

dan materil yang tidak bisa saya sebut satu persatu dalam terselesaikannya

proposal ini.

Semoga Allah SWT memberi balasan pahala atas semua amal

kebaikan yang diberikan. Penulis menyadari proposal ini masih banyak

kekurangan, untuk itu segala kritik dan saran yang bersifat membangun

sangat penulis harapkan, akhirnya penulis berharap semoga proposal ini

bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan bagi semua pembaca pada

umumnya.

Lamongan, Maret 2021

Penulis

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL....................................................................................... i
LEMBAR PERNYATAAN............................................................................ ii
LEMBAR PERSETUJUAN........................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN............................................................................ iv
CURICULUM VITAE..................................................................................... v
KATA PENGANTAR.................................................................................... vi
DAFTAR ISI .................................................................................................. viii
DAFTAR TABEL........................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR...................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiii
BAB 1 : PENDAHULUAN............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang...................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah................................................................................. 5
1.3 Tujuan Penelitian.................................................................................. 6
1.3.1 Tujuan Umum.............................................................................. 6
1.3.2 Tujuan Khusus............................................................................. 6
1.4 Manfaat Penelitian................................................................................ 6
1.4.1 Bagi Akademis............................................................................ 6
1.4.2 Bagi Praktisi................................................................................ 7
BAB 2 : TINJAUAN PUSTAKA................................................................... 8
2.1 Konsep Skizofrenia.................................................................................. 8
2.1.1 Pengertian Skizofrenia................................................................. 8
2.1.2 Faktor Penyebab Skizofrenia....................................................... 9
2.1.3 Tanda Dan Gejala Skizofrenia..................................................... 10
2.1.4 Fase Skizofrenia........................................................................... 12
2.2 Konsep Halusinasi Pendengaran............................................................. 13
2.2.1 Pengertian Halusinasi Pendengaran............................................ 13
2.2.2 Rentang Respon Halusinasi......................................................... 14

viii
 2.2.3 Faktor Penyebab Halusinasi........................................................ 14
2.2.4 Batasan Karakteristik................................................................... 16
2.2.5 Jenis Halusinasi........................................................................... 17
2.2.6 Psikopatologi............................................................................... 18
2.2.7 Tanda dan Gejala Halusinasi....................................................... 18
2.2.8 Fase Halusinasi............................................................................ 19
2.3 Konsep Terapi Okupasi Menggambar..................................................... 20
2.3.1 Pengertian Terapi Okupasi.......................................................... 20
2.3.2 Fungsi dan Tujuan Terapi Okupasi............................................. 22
2.3.3 Dimulainya Terapi Okupsi.......................................................... 26
2.3.4 Perbedaan Terapi Okupasi dan Rehabilitasi Medis..................... 27
2.3.5 Peranan Terapi Okupasi atau Pekerjaan dalam Pengobatan........ 28
.....................................................................................................
2.3.6 Indikasi Terapi Okupasi.............................................................. 33
2.3.7 Proses Terapi Okupasi................................................................. 34
2.3.8 Evaluasi Terapi Okupasi.............................................................. 35
2.3.9 Penata Laksanaan Terapi Okupasi Menggambar........................ 36
2.4 Kerangka Konseptual Dan Hipotesis Penelitian..................................... 41
2.4.1 Konsep......................................................................................... 41
2.4.2 Hipotesis...................................................................................... 42
BAB 3 : METODE PENELITIAN................................................................... 43
3.1 Desain Penelitian..................................................................................... 43
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian................................................................. 44
3.3 Kerangka Kerja....................................................................................... 44
3.4 Populasi, Sampel dan Sampling Desain................................................... 46
3.4.1 Populasi Penelitian....................................................................... 46
3.4.2 Sampel Penelitian......................................................................... 46
3.4.3 Sampling...................................................................................... 47
3.5 Identifikasi Variabel Penelitian................................................................ 47
3.5.1 Variabel Independen (Bebas)...................................................... 47
3.5.2 Variabel Dependen (Tergantung)................................................ 48

ix
 x

3.6 Definisi Operasional Variabel.................................................................. 48

 3.7 Pengumpulan Data dan Analisa Data....................................................... 50
3.7.1 Pengumpulan Data....................................................................... 50
3.7.2 Instrument dan Prosedur Pengumpulan Data.............................. 51
3.7.3 Analisa Data................................................................................ 51
3.8 Etika Penelitian......................................................................................... 55
3.8.1 Informed Consent atau Lembar Persetujuan Menjadi Responden 55
3.8.2 Anonymity atau Tanpa Nama....................................................... 55
3.8.3 Confidentiality atau Kerahasiaan................................................. 55
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................ 57
LAMPIRAN....................................................................................................... 59

xi
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 3.1 Definisi Operasional Prosedur Pengaruh Terapi Okupasi
Menggbar Terhadap Penurunan Tingkat Halusinasi
Pendengaran Pada Pasien Skizofrenia Di Pondok Pesantren
Al.Asy’ari Dander Bojonegoro...................................................
49

xii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Konsep Pengaruh Terapi Okupasi Menggambar
Terhadap Penurunan Tingkat Halusinasi Pendengaran
Pada Pasien Skizofrenia di Pondok Pesantren Al-Asy’ ari
Dander Bojonegoro................................................................
41

Gambar 3.1 Rancangan Desain Penelitian One Group Pretest-Posttest

Design....................................................................................
43

Gambar 3.2 Kerangka Kerja Pengaruh Terapi Okupasi Menggambar

Terhadap Penurunan Tingkat Halusinasi Pendengaran
Pada Pasien Skizofrenia di Pondok Pesantren Al Asy’ari
Dander Bojonegoro................................................................
45

xiii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penyusunan Proposal

Lampiran 2 Surat Permohonan Ijin Melakukan Survey Awal dari Universitas

Muhammadiyah Lamongan

Lampiran 3 Surat Balasan Survey Awal dari Pondok Pesantren Al Asy’Ari

Dander Bojonegoro

Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 7 Lembar Kuisioner

Lampiran 8 Lembar Konsultasi

xiv
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Perawatan psikiatrik/keperawatan kesehatan jiwa: proses dimana perawat

membantu individu atau kelompok dalam mengembangkan konsep diri yang

positif, Meningkatkan pola hubungan antar pribadi yang lebih harmonis serta agar

lebih berperan lebih produktif di masyarakat (Dorothy, Cecelia).

Klien gangguan jiwa memiliki hubungan yang tidak harmonis misalnya

bermusuhan dengan orang lain dan mengancam (aggresion) atau curiga yang

berlebihan (paranoid). Klien gangguan jiwa juga seringkali tidak produktif di

masyarakat, bahkan cenderung merugikan masyarakat misalnya mencuri

(cleptomany), malas (abulia), atau prilaku deviasi sosial lain seperti pemakaian

zat adiktif [CITATION IYU11 \l 1057 ].

Gangguan jiwa merupakan suatu penyakit yang disebabkan karena adanya

kekacauan pikiran, persepsi dan tingkah laku dimana individu tidak mampu

menyesuaikan diri dengan diri sendiri, orang lain, masyarakat, dan lingkungan.

Pengertian seseorang tentang penyakit gangguan jiwa berasal dari apa yang

diyakini sebagai faktor penyebabnya yang berhubungan dengan biopsikososial

[CITATION stu13 \l 1057 ].

Gangguan jiwa merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di

Indonesia. Gangguan jiwa dapat menyerang semua usia. Sifat serangan

penyakitnya biasanya akut dan bisa kronis atau menahun. Di masyarakat ada

stigma bahwa gangguan jiwa merupakan penyakit yang sulit disembuhkan,

1
 2

memalukan dan aib bagi keluarganya. Pandangan lain yang beredar di masyarakat

bahwa gangguan jiwa disebabkan oleh guna-guna orang lain. Ada kepercayaan di

masyarakat bahwa gangguan jiwa timbul karena musuhnya roh nenek moyang

masuk kedalam tubuh seseorang kemudian menguasainya [CITATION Haw12 \l 1057

].

Menurut Word Health Organization (WHO, 2015) kesehatan adalah

keadaan sehat fisik, mental dan sosial, bukan semata-mata keadaan tanpa penyakit

atau kelemahan. Hal ini berarti seseorang dikatakan sehat apabila seluruh aspek

dalam dirinya dalam keadaan tidak terganggu baik tubuh, pesikis maupun sosial.

Apabila fisiknya sehat, maka mental (jiwa) dan sosial pun sehat demikian pula

sebaliknya, jika mentalnya terganggu atau sakit, maka fisik dan sosialnya pun

sakit. Kesehatan harus dilihat secara menyeluruh sehingga kesehatan jiwa

merupakan bagian dari kesehatan yang tidak dapat dipisahkan

Sedangkan gangguan jiwa menurut kamus besar bahasa Indonesia ketidak

seimbangan jiwa yang mengakibatkan terjadinya ketidak normalan sikap atau

tingkah laku atau dengan kata lain disebut gangguan jiwa. Gangguan jiwa ada

beberapa macam seperti gangguan jiwa halusinasi, harga diri rendah, isolasi

sosial, resiko bunuh diri, waham, defisit perawatan diri dan perilaku kekerasan

(Badan Pengembangan dan Pembinaan Bahasa, 2016).

Menurut The World Health Organization dalam Global Health Estimasi

2000 – 2016. Data tahun 2000 menyebutkan jumlah penderita skizofrenia seluruh

dunia sebesar 10.484.572 juta jiwa di seluruh dunia sedangkan data di tahun 2016

menunjukkan peningkatan jumlah pasien yang menderita skizofrenia sebesar

 3

13.540.991 juta jiwa di seluruh dunia. sehingga dapat disimpulkan penderita

skizofrenia seluruh dunia mengalami peningkatan (WHO-GHE, 20OO-2016).

Data Riskesdas 2018 prevalensi penderita skizofrenia di Indonesia adalah

sebesar (7%) permil dan provinsi terbanyak ada pada Provinsi Bali dengan

prevalensi penderita sebesar (11%) permil diikuti oleh Jogjakarta dan NTB

dengan prevalensi penderita sebesar (10%) permil, serta jawa timur sendiri

memiliki prevalensi gangguan jiwa berat sebesar (6%) (Riset Kesehatan Dasar,

2018).

Menurut data dari Ponpes Al Asy`ari Dander Bojonegoro pravelensi

penderita skrizofrenia sebanyak (80%),Berdasarkan data tersebut dapat

disimpulkan bahwa masalah skrizofrenia merupakan masalah nomor satu di

Ponpes Al Asy`ari Dander Bojonegoro.

Skizofrenia merupakan salah satu gangguan jiwa berat yang ditandai dengan

gangguan realitas (Halusinasi & Waham), ketidakmampuan berkomunikasi, afek

yang tidak wajar atau tumpul, gangguan kognitif (tidak mampu berfikir abstrak)

serta mengalami kesukaran melakukan aktivitas sehari-hari [ CITATION Kel10 \l

1057 ].

Faktor penyebab terjadinya gangguan jiwa bervariasi tergantung pada jenis-

jenis gangguan jiwa yang dialami. Secara umum gangguan jiwa disebabkan

karena adanya tekanan psikologis yang disebabkan oleh adanya tekanan dari luar

individu maupun tekanan dari dalam individu. Beberapa hal yang menjadi

penyebab adalah ketidaktahuan keluarga dan masyarakat terhadap jenis gangguan

 4

jiwa ini, serta ada beberapa stigma mengenai gangguan jiwa ini [ CITATION

Haw12 \l 1057 ].

Berdasarkan uraian latar belakang diatas penulis tertarik untuk melakukan

penelitian tentang “Gambaran Masalah Skizofrenia pada Santri di Pondok

Pesantren Al Asy`ari Dander Bojonegoro“. Diharapkan penelitian ini mampu

memberikan gambaran permasalahan pada santri di pondok pesantren

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang ada maka akan dirumuskan masalah

sebagai berikut “Apakah Gambaran Masalah Skizofrenia pada Santri Di pondok

pesantren Al-Asy’ari Dander Bojonegoro”.

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui Gambaran Masalah Skizofrenia pada Santri di pondok

pesantren Al Asy`ari Dander Bojonegoro.

1.3.2 Tujuan Khusus

Adapun tujuan khusus dalam penelitian ini adalah

1) Mengidentifikasi Gambaran Masalah Skizofrenia pada Santri di Pondok

Perantren Al-Asy’ari Dander Bojonegoro.

2) Menganalisis Gambaran Masalah Skizofrenia pada Santri di Pondok

Pesantren Al-Asi’ari Dander Bojonegoro.

 5

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Akademis

Merupakan sumbangan ilmu Gambaran Masalah Skizofrenia

Bagi Praktisi

1) Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan; sebagai bahan masukan dalam

memberikan pelayanan kesehatan khususnya di Kabupaten Bojonegoro dalam

memberikan Gambaran Masalah Skizofrenia

2) Bagi Profesi Keperawatan; diharapkan penelitian ini manpu memberikan

masukan profesi dalan mengembangkan perencanaan keperawatan

komplementer dalam bidang pemberian gambaran masalah Skizofrenia.

3) Bagi Peneliti ; merupakan peroses pembelajaran dan memperluas wawasan

untuk mempublikasikan hasil penelitian dalam asuhan keperawatan dalam

Gambaran Masalah Skizofrenia

4) Bagi Peneliti Lain ; sebagai bahan atau sumber data bagi peneliti selanjutnya

dan bahan pembanding bagi yang berkepentingan untuk melanjutkan

penelitian sejenis dengan variabel yang berbeda dan populasi yang lebih

besar.

5) Bagi Penderita Gangguan Jiwa ; sebagai sumber informasi dalam

pemberian Gambaran Masalah Skizofrenia

 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

Pada bab ini akan disajikan beberapa tinjauan pustaka yang berkaitan

dengan masalah penelitian antara lain: Konsep Skizofrenia, Konsep Halusinasi

Pendengaran, Terapi Okupasi Menggambar, Kerangka Konseptual dan Hipotesis

Penelitian.

2.1 Konsep Skizofrenia

2.1.1 Pengertian Skizofrenia

Skizofrenia adalah gangguan mental yang sangat berat. Gangguan ini

ditandai dengan gejala-gejala positif seperti pembicaraan yang kacau, delusi,

halusinasi, gangguan kognitif dan persepsi; gejala-gejala negatif seperti avolition

(menurunnya minat dan dorongan), berkurangnya keinginan bicara dan miskinnya

isi pembicaraan, afek yang datar; serta terganggunya relasasi personal (Stauss Et

al dalam Gabbard, 1994). Tampak bahwa gejala-gejala skizofrenia menimbulkan

gejala berat dalam kemampuan individu berpikir dan memecahkan masalah,

kehidupan afek dan meganggu relasi sosial. Kesemuanya itu mengakibatkan

pasien skizofrenia mengalami penurunan fungsi ataupun ketidakmampuan dalam

menjalani hidupnya, sangat terhambat produktivitasnya dan nyaris terputus

relasinya dengan orang lain (Iman, 2016).

Skizofrenia (schizophrenia) adalah gangguan yang terjadi pada fungsi otak.

Menurut (Andreas, 2011), dalam Broken Brain, The biological Revolution in

psychiatry, bahwa bukti-bukti terkini tentang serangan skizofrenia merupakan

6
 7

sesuatu hal yang melibatkan banyak sekali faktor. Faktor-faktor itu meliputi

Perubahan stuktur fisik otak, dan faktor genetik.

Menurut Melinda Hermann (2008) yang dikutip dalam (Direja, 2011)

mendefinisikan skizofrenia sebagai penyakit neurologis yng memengaruhi

persepsi klien, cara berfikir, bahasa, emosi dan perilaku sosialnya (Neurological

disease that affects a person’s perception, thinking, language, emotion, and social

behavior).

Skizofrenia termasuk dalam salah satu gangguan mental yang disebut

psikosis. Pasien psikotik dapat mengenali atau tidak memiliki kontak dengan

realitas (Arif, 2011).

2.1.2 Faktor Penyebab Skizofrenia

Hingga sekarang belum ditemukan penyebab (etiologi) yang pasti mengapa

seseorang menderita skizofrenia, padahal orang lain tidak. Ternyata dari

penelitian-penelitian yang telah dilakukan tidak ditemukan faktor tunggal.

Penyebab skizofrenia menurut penelitian mutakhir antara lain:

1) Faktor Genetic

Kemungkinan bahwah skizofrenia merupakan kondisi kompleks warisan,

dengan beberapa gen mungkin berinteraksi untuk menghasilkan resiko skizofrenia

terpisah atau komponen yang dapat terjadi mengarah diagnosa. Gen ini akan

muncul untuk nonspesifik dimana mereka dapat menimbulkan resiko gila lainnya.

Seperti kekacauan gangguan bipolar. Duplikasi dari urutan DNA dalam gen

(dikenal sebagai menyalin nomor varian) memungkinkan terjadi peningkatan

resiko skizofrenia.
 8

Sekelompok peneliti internasional mengidentifikasi tiga variasi baik dari

DNA yang diperkirakan meningkatkan penyakit skizofrenia, serta beberapa gen

lain yang mempunyai kaitan kuat dengan penyakit ini. David St. Clair seorang

psikiater di University of Aberdeen di Scotlandia mengatakan, penemuan ini

seperti awal dari jaman baru. Begitu peneliti memahami mekanisme kerja dari

proses mutasi, maka obat dan pendekatan baru dapat dikembangkan.

2) Virus, Virus atau inveksi lain selama kehamilan yang dapat meganggu

perkembangan otak janin, hal ini terjadi karena adanya oteraksi antara

abnormal gen.

3) Auto Antibody, Menurunnya auto imun yang mungkin disebabkan inveksi

selama kehamilan.

4) Malnutrisi, yaitu kekurangan gizi yang cukup berat terutama pada trimester

kehamilan (Yosep, 2011).

2.1.3 Tanda Dan Gejala Skizofrenia

Secara general gejala serangan skizofrenia dibagi menjadi 2 (dua), yaitu:

1) Gejala Positif

Halusinasi selalu terjadi saat rangsangan terlalu kuat dan otak tidak mampu

menginterprestasikan dan merespon pesan atau rangsangan yang datang. Klen

skizofrenia mungkin mendengar suara-suara atau melihat sesuatu yang sebenarnya

tidak ada, atau mengalami suatu sensasi yang tidak biasa pada tubuhnya. Auditory

Hallucinations, gejala yang biasanya timbul, yaitu klien merasan tanda suara dari

dalam dirinya. Kadang suara itu dirasakan menyejukan hati, member kedamaian,

kadang suara itu menyuruhnya melakukan sesuatu yang sangat berbahaya, seperti

bunuh diri.
 9

Penyesatan pikiran (delusi) adalah kepercayaan yang kuat dalam

menginterprestasikan sesuatu yang kadang berlawanan dengan kenyataan.

Misalnya pada penderita skizofrenia, lampu trafik dijalan raya yang berwarna

merah kuning hijau dianggap sebagai suatu isyarat dari luar angkasa. Beberapa

penderita skizofrenia berubah menjadi seorang paranoid. Mereka selalu merasa

sedang diamat-amati, diintai, atau hendak diserang. Kegagalan berpikir mengarah

kepada masalah dimana klien skizofrenia tidak mampu memproses dan mengatur

pikirannya.

Kebanyakan klien tidak mampu memahami hubungan antara kenyataan dan

logika. Karena klien skizofrenia tidak mampu mengatur pikirannya membuat

mereka berbicara secara serampangan dan tidak bisa ditangkap secara logika.

Ketidak mampuan dalam berpikir megakibatkan ketidak mampuan

mengendalikan emosi dan perasaan. Hasilnya, kadang penderita skizofrenia

tertawa atau berbicara sendiri dengan keras tanpa memerdulikan sekelilingnya.

Semua itu membuat penderita skizofrenia tidak bisa memahami siapa dirinya,

tidak berpakain, dan tidak mengerti apa itu manusia. Dia juga tidak bisa

mengingat kapan dia lahir, dimana dia berada, dan sebagainya.

2) Gejala Negative

Klien skizofrenia kehilangan motivasi dan apatis berarti kehilangan energy

dan minat dalam hidup yang membuat klien menjadi orang yang malas. Karena

klien skizofrenia hanya memiliki energy yang sedikit, mereka tidak bisa

melakukan hal-hal yang lain selain tidur dan makan. Perasaan yang tumpul

membuat emosi klien skizofrenia menjadi datar. Klien skizofrenia tidak memiliki
 10

ekspresi baik dari raut muka mapun gerakan tangannya, seakan-akan di tidak

memiliki emosi apapun. Mereka mungkin bisa menerima pemberian dan perhatian

orang lain, tetapi tidak bisa mengekspresikan perasaan mereka.

Depresi yang tidak mengenal perasaan ingin ditolong dan berharap, selalu

menjadi bagian dari hidup klien skizofrenia. Mereka tidak merasa memiliki

perilaku yang menyimpang, tidak bisa membina hubungan relasi dengan orang

lain, dan tidak mengenal cinta. Perasaan depresi adalah sesuatu yang sangat

menyakitkan. Di samping itu, Perubahan otak secara biologis juga memberi andil

dalam depresi.

Depresi yang berkelanjutan akan membuat klien skizofrenia menarik diri

dari lingkungannya. Mereka selalu merasa aman bila sndirian. Dalam beberapa

kasus, skizofrenia menyerang manusia usia muda antara 15 hingga 30 tahun,

tetapi serangan kebanyakan terjadi pada usia 40 tahun ke atas. Skizofrenia bisa

menyerang siapa saja tanpa mengenal jenis kelamin, ras, maupun tingkat sosial

ekonomi. Diperkirakan penderita skizofrenia sebanyak 1 % dari jumlah manusia

yang ada di bumi (Yosep, 2011).

2.1.4 Fase Skizofrenia

Fase Skizofrenian terbagi menjadi 3 (tiga), antara lain:

1. Fase Prodromal

1) Kemunduran dalam waktu lama (6 sampai 12 bulan) dalam tingkat fungsi

perawatan diri, social, waktu luang, pekerjaan, atau akademik.

2) Timbul gejala positif dan negative.

3) Periode kebingungan pada klien dan keluarga.

 11

2. Fase Aktif

1) Permulaan intervensi asuhan kesehatan, khususnya hospitalisasi.

2) Pengenalan pemberian obat dan modalitas terapeutik lainnya.

3) Perawatan difokuskan pada rehabilitasi psikiatrik saat klien belajar untuk

hidup dengan penyakit yang memengaruhi pikiran, perasaan, dan perilaku.

3. Fase Residual

1) Pengalaman sehari-hari dengan penanganan gejala.

2) Pengurangan dan penguatan gejala.

3) Adaptasi (Copel, 2007).

2.2 Permasalahan penderita Skizofrenia

2.2.1 Permasalahan Sosial

Setiap orang memiliki berbagai peristiwa dalam hidupnya. Peristiwa

hidup satu orang dengan yang lainnya tentu saja berbeda. Begitu juga

dengan sikap terhadap peristiwa yang dialaminya, setiap orang memiliki

cara yang berbeda. Salah satu peristiwa yang dapat terjadi pada seseorang

adalah memiliki gangguan jiwa. Bukan hal yang mudah memiliki

penyakit gangguan jiwa karena banyak perubahan yang terjadi sebelum

dan sesudah menderita gangguan jiwa. Hal tersebut tentu saja juga

berpengaruh terhadap kehidupan.

Masalah sosial yang dimaksud disini adalah masalah-masalah yang

dihadapi oleh penderita meliputi beban emosi, beban psikologis seperti

stres dan gangguan dalam melaksanakan aktivitas sehari-hari dan sosial.

Selain itu, pandangan negatif atau stigma yang diberikan oleh masyarakat

terhadap penderita gangguan jiwa juga termasuk dalam masalah yang

 12

dihadapi. Hal tersebut juga dijelaskan di dalam buku Kriminologi

Psikososial (Gadd & Jefferson, 2013) bahwa istilah psikososial sering

dirujuk pada hubungan penyesuaian sosial atau hubungan-hubungan

interpersonal (Frosh, 2003). Selain itu dijelaskan pula bahwa psikososial

sering digunakan untuk menggambarkan hubungan antara kondisi sosial

seseorang dengan kesehatan mental atau emosinya.

WHO (2011) menjelaskan bahwa dampak yang dirasakan penderita

gangguan jiwa skizofrenia adalah beban emosi, stres dengan perilaku

penderita skizofrenia yang kadang kambuh dan mengganggu,

keterbatasan melakukan aktivitas sosial dan terganggunya kegiatan rumah

sehari-hari. Terdapat stigma yang dimiliki masyarakat terhadap gangguan

jiwa yaitu menganggap bahwa gangguan jiwa disebabkan oleh dosa yang

pernah dilakukan keluarganya dan menjadi aib bagi keluarga. Hal ini

tentu saja membuat penderita merasa malu, kecewa dan putus asa.

Permasalahan sosial meliputi gangguan hubungan dalam keluarga,

memiliki batas dalam melakukan aktivitas sosial dan pekerjaan.

Sementara itu masalah psikologis berkaitan dengan reaksi psikologis

yang dialami oleh penderita seperti perasaan sedih dan kehilangan,

cemas, malu terhadap masyarakat sekitar, stres menghadapi gangguan

perilaku dan kekambuhan serta frustasi akibat perubahan pola interaksi.

Berikut merupakan permasalah sosial yang dihadapi oleh penderita

skizofrenia :

Keterbatasan dalam melakukan aktivitas sosial

Setiap orang memiliki keinginan untuk menjalin hubungan sosial dan

 13

terlibat aktif di dalamnya. Selain itu, juga karena manusia memiliki

kebutuhan untuk bersosialisasi dengan orang lain demi keberlangsungan

hidupnya. Manusia dalam hidup bermasyarakat, akan saling berhubungan

dan saling membutuhkan satu sama lain. Kebutuhan itulah yang dapat

menimbulkan suatu proses interaksi sosial. Maryati dan Suryawati (2011)

menyatakan bahwa, “Interaksi sosial adalah kontak atau hubungan timbal

balik atau interstimulasi dan respons antar individu, antar kelompok atau

antar individu dan kelompok”. Pendapat lain dikemukakan oleh

Murdiyatmoko dan Handayani (2014), “Interaksi sosial adalah hubungan

antar manusia yang menghasilkan suatu proses pengaruh mempengaruhi

yang menghasilkan hubungan tetap dan pada akhirnya memungkinkan

pembentukan struktur sosial”.“Interaksi positif hanya mungkin terjadi

apabila terdapat suasana saling mempercayai, menghargai, dan

salingmendukung” (Siagian, 2011). Berdasarkan definisi di atas maka

dapat disimpulkan bahwa interaksi sosial adalah suatu hubungan antar

sesama manusia yang saling mempengaruhi satu sama lain baik itu dalam

hubungan antar individu, antar kelompok maupun antar individu dan

kelompok.

Pada dasarnya, dalam membina hubungan sosial, individu berada dalam

rentang respon yang adaptif sampai maladaptif. Respon adaptif

merupakan respon yang dapat diterima oleh norma-norma sosial dan

kebudayaan yang berlaku. Sementara respon maladaptif merupakan

respon yang dilakukan individu dalam menyelesaikan masalah yang

kurang dapat diterima oleh norma-norma sosial dan budaya. Respon

 14

sosial dan emosional yang maladaptif sering kali terjadi di dalam

kehidupan sehari-hari, termasuk salah satunya juga dialami oleh penderita

skizofrenia.

Stigmatisasi

Di Indonesia, sebagian besar masyarakat masih menganggap bahwa gangguan

jiwa berkaitan dengan hal-hal gaib atau mistis, seperti kerasukan setan, ilmu

sihir atau santet, kutukan dan lain sebagainya. Masyarakat menganggap bahwa

orang yang mengalami gangguan jiwa mengancam kehidupan bermasyarakat

sehingga kebanyakan dari mereka memilih untuk menghindar. Oleh karena itu,

tidak jarang penderita gangguanj iwa mendapatkan perlakuan yang keras dan

tidak manusiawi dari orang-orang disekitarnya (Stuart dan Laraia, 2011).

Menurut Pfluf (ahli psikologi sosial), stigma yang diberikan kepada seseorang

akan menyebabkan hilangnya kepercayaan diri kemudian merasa

terdiskriminasi (dibedakan) sehingga akhirnya sulit mencari bantuan untuk

keluar dari permasalahan yang dihadapinya (Pfluf, 1986).

Stigma sosial ini mempunyai unsur, sebagai berikut :

1) Menghindar (avoidance), pasien skizofrenia dihindari karena kondisi

lingkungannya.

2) Penolakan (rejection), dalam hubungan interaksi sosial tertentu

kecenderungan orang dengan riwayat skizofrenia tidak akan diterima termasuk

saat mencari pengobatan.

3) Penghakiman moral (moral judgement), penderita skizofrenia dan

keluarganya dianggap sebagai kutukan,oleh karena kesalahan mereka sendiri.

4) Berhubungan dengan label (stigma of association),pemberian tanda atau

 15

label yang diberikan oleh individu atau kelompok lain yang berhubungan

dengan kondisi yang pernah dialaminya.

5) Keengganan atau ketidakadilan (unwillingless),seseorang akan memberikan

kesenjangan dalam berinteraksi atau social distance terhadap penderita

skizofrenia.

6) Pembedaan (discrime), penderita skizofrenia sangat jelas akan dibedakan

dalam kesempatan bekerja atau berinteraksi di lingkungannya.

7) Penganiayaan (abuse), situasi yang cukup ekstrim akan dialami pasien

skizofrenia untuk mengalami tindakan penganiayaan baik verbal maupun fisik

oleh komunitas yang tidak mengetahuinya. Stigma sosial ini juga merupakan

alasan mengapa penderita skizofrenia harus dirawat kembali

2.2.2 Permasalahan Psikologis

Selain mengalami permasalahan dalam berhubungan sosial baik antar

penderita maupun masyarakat disekitarnya, penderita skizofrenia juga

mengalami permasalahan secara psikologis. Permasalahan psikologis yang

dimaksud disini meliputi ungkapan emosi yang terjadi selama menderita

penyakit skizofrenia.

Emosi berasal dari kata latin, yaitu emovere yang berarti bergerak menjauh.

Daniel Goleman (2012) mengatakan bahwa emosi merujuk pada suatu perasaan

dan pikiran yang khas, suatu keadaan biologis dan psikologis dan serangkaian

kecenderungan untuk bertindak. Emosi merupakan reaksi terhadap rangsangan

dari luar dan dalam diri individu yang mencakup perubahan-perubahan yang

disadari yang sifatnya mendalam dan perubahan perilaku yang disertai adanya
 16

ekspresi biologis.

Berikut merupakan reaksi psikologis yang dialami oleh penderita gangguan

jiwa :

a. Kesedihan

Kesedihan merupakan salah satu emosi yang berlangsung lebih lama. Setelah

sebuah periode penderitaan mendalam yang disertai dengan ungkapan protes,

biasanya ada sebuah periode mengehentikan kesedihan yang di dalamnya

orang merasa tidak berdaya dan kemudian, periode penderitaan yang disertai

protes itu muncul kembali dalam usaha untuk memulihkan rasa kehilangan

tersebut, yang diikuti oleh kesedihan, kemudian penderitaan mendalam dan

begitu seterusnya.(Paul Ekman).

Kesedihan (grief) merupakan reaksi normal ketika mengalami kehilangan

sesuatu atau seseorang yang dicintai. Kesedihan yang berkenaan kepada

seluruh perasaan yang menyakitkan dihubungkan dengan kehilangan,

termasuk perasaan sedih, marah, perasaan bersalah, malu dan Kegelisahan

(Dafies 2018)

c. Kecemasan

kecemasan dapat menjadi reaksi emosional yang normal dibeberapa situasi, tetapi

tidak disituasi lain. Kecemasan merupakan suatu perasaan takut yang tidak

menyenangkan yang disertai dengan meningkatnya ketegangan fisiologis. Dalam

teori pembelajaran, kecemasan dianggap sebagai suatu dorongan yang menjadi

perantara antara suatu situasi yang mengancam dan perilaku menghindar

(Davidson, dkk, 2016). Sumadinata (2014) mengatakan bahwa seseorang yang

 17

merasa khawatir karena menghadapi situasi yang tidak bisa memberikan jawaban

yang jelas, tidak bisa mengharapkan suatu pertolongan, dan tidak ada harapan

yang jelas akan menyebabkan orang mengalami rasa cemas. Kecemasan

merupakan sebuah fenomena kognitif, dimana seseorang nerasa sesuatu akan

terjadi diluar kehendak dan tidak bisa diprediksi. Kecemasan akan menjadi lebih

parah ketika seseorang merasa tidak sanggup menghadapinya karena meragukan

kemampuan diri sendiri.

Ciri-ciri kecemasan (Nevid, 2013) meliputi :

1) Secara fisik meliputi kegelisahan, kegugupan, tangan dan anggota tubuh yang

bergetar atau gemetar, banyak berkeringat, mulut atau kerongkrongan terasa

kering, sulit berbicara, sulit bernapas, jantung berdebar keras atau berdetak

kencang, pusing, merasa lemas atau mati rasa, sering buang air kecil, merasa

sensitif atau mudah marah.

2) Secara perilaku, meliputi perilaku menghindar, perilaku melekat dan

dependent, perilaku terguncang

3) Secara kognitif, meliputi khawatir tentang sesuatu, perasaan terganggu atau

ketakutan, keyakinan bahw2a akan terjadi sesuatu yang buruk tanpa ada

penjelasan yang jelas, ketakutan akan kehilangan kontrol, ketakutan akan

ketidakmampuan untuk mengatasi maslaah, berpikir bahwa seuanya tidak bisa

lagi dikendalikan, merasa sulit untuk memfokuskan pikiran atau konsentrasi

Kecemasan sangat berkaitan dengan perasaan yang tidak pasti dan tidak

berdaya. Keadaan emosi ini tidak memiliki objek yang jelas. Terkadang seseorang

mengalami kecemasan sebagai sebuah tantangan sehingga mempersiapkan untuk

 18

menghadapinya dan memberikan hal yang positif. Akan tetapi terkadang pula,

kecemasan membuat seseorang tidak berdaya dan merasa tidak mampu

menghadapi kecemasan tersebut sehingga ingin lari dari maslaahnya dengan

mengembangkan defend mechanism (mekanisme pertahanan diri/ego).

d. Malu

Malu merupakan perasaan yang muncul ketika seseorang mengevaluasi tindakan,

perasaan dan perilakunya dan menyimpulkan bahwa dirinya telah melakukan

sesuatu yang keliru, kurang benar atau tidak sesuai. Meskipun pada kondisi

tertentu, malu merupakan hal yang wajar, namun ada kalanya malu menyebabkan

orang merasa takut atau segan untuk terbuka kepada orang lain.

Penyebab rasa malu, meliputi 3 hal :

1) Merasa telah melakukan sesutau kekonyolan atau kebodohan

2) Melakukan sesuatu yang dinilai tidak sesuai dengan norma

sekitar

3) Gagal menyesuaikan tindakan dengan standart yang

ditetapkan sendiri.

Perasaan malu bisa muncul melalui proses belajar. Selain itu, perasaan malu juga

bisa terjadi melalui pengalaman yang tidak menyenangkan, seperti dikritik oleh

orang lain, dan dicemooh. Ketika rasa malu berada dalam tingkat yang tinggi,

maka akan menghambat pergaulan sosial. Seseorang akan menarik diri secara

sosial.

e. Stres karena gangguan perilaku dan kekambuhan

Stress adalah bentuk ketegangan dari fisik, psikis, emosi maupun mental. Bentuk
 19

ketegangan ini mempengaruhi kinerja keseharian seseorang. Bahkan dapat

membuat produktivitas seseorang menurun, rasa sakit dan gangguan-gangguan

mental.

Stres merupakan bentuk ketegangan baik fisik maupun mental. Sumber stress

disebut dengan stressor dan ketegangan diakibatkan karena stress disebut strain.

Gejala stress meliputi :

1) Hilang minat terhadap kegiatan yang disenangi

2) Hilang selera makan yang berujung pada penurunan berat

badan

3) Terlihat lelah, atau kurang energi

4) Memiliki perasaan tidak berharga dan tidak memiliki harapan

5) Rasa bersalah yang tidak pada tempatnya

6) Tidak mampu berkonsentrasi dan berpikir jernih

7) Melankolik yang biasanya disertai bangun pagi terlambat dua

jam dari biasanya, rasa tidak berdaya dipagi hari dan

bergerak lebih lamban

8) Pusing atau sakit perut

9) Mempunyai keinginan atau harapan untuk mati bahkan bunuh

diri.
20
 BAB 3

METODE PENELITIAN

Pada bab ini akan disajikan 1) Desain Penelitian, 2) Waktu dan Tempat

Penelitian, 3) Kerangka Kerja, 4) Populasi, Sampel dan Sampling Desain, 5)

Identifikasi Variabel, 6) Definisi Operasional, 7) Pengetahuan Data dan Analisa

Data serta 8) Etika Penelitian.

3.1 Desain Penelitian

Desain penelitian pada hakekatnya merupakan hasil akhir dari suatu tahap

keputusan yang dibuat oleh peneliti berhubungan dengan bagaimana suatu

penelitian bisa diterapkan[CITATION Nur081 \l 1057 ].

Desain penelitian dalam penelitian ini menggunakan rancangan penelitian

pra eksperimental one group pretest-posttest design, yaitu penelitian untuk

menguji hipotesis berbentuk sebab-akibat melalui pemanipulasian variabel

independent (misal: treatment, stimulus, kondisi) dan menguji perubahan yang

diakibatkan oleh pemanipulasian[ CITATION Was08 \l 1057 ].

Prestest Perlakuan Posttest

X1 oX2

Gambar 3.1 Rancangan Desain Penelitian One Group Pretest-Posttest Design

Keterangan:

X1 = Penurunan tingkat halusinsi sebelum dilakukan perlakuan

O = Perlakuan dengan pemberian terapi okupasi menggambar

X2 = Penurunan tingkat halusinasi setelah dilakukan perlakuan

21
 22

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas pemberian Terapi

Okupasi Menggambar Terhadap Penurunan Tingkat Halusinasi Pendengaran Pada

Pasien Skizofrenia di pondok pesantren Al-Asy'ari Dander Bojonegoro.

3.2 Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian dilaksanakan pada bulan Maret 2021 di pondok pesantren Al-

Asy'ari Dander Bojonegoro

3.3 Kerangka Kerja Penelitian

Kerangka kerja penelitian merupakan bagan kerja terhadap kegiatan

penelitian yang akan dilakukan, meliputi siapa saja yang akan diteliti atau subjek

penelitian, variabel yang akan diteliti, dan variabel yang mempengaruhi dalam

penelitian[CITATION Ali07 \l 1057 ].

 23

Kerangka kerja dalam penelitian ini dapat digambarkan secara skematis

sebagai berikut:
Populasi: Seluruh pasien Skizofrenia yang mengalami halusinasi pendengaran di
Pondok Pesantren Al-Asy'ari Dander Bojonegoro sebanyak 30 pasien pada
bulan Maret 2021.

Teknik sampling: Purposive sampling

Sampel : Sebagian pasien Skizofrenia yang mengalami Halusinasi Pendengaran

di Pondok pesantren Al-Asy'ari Dander Bojonegoro sebanyak 30 pasien pada
bulan Maret 2021

Desain penelitian : Pra- eksperimen dengan menggunakan pendekatan One

group pra test – post test design.

Pre test:Penurunan Tingkat Halusinasi pendengaran sebelum

pemberian terapi okupasi

Pemberian terapi okupasi

Post test: Penurunan Tingkat Halusinasi pendengaran setelah di berikan terapi

okupasi stopping

Alat ukur: SOP dan Lembar Observasi

Pengumpulan data dan pengelolaan data dengan: Editing, coding, scoring,

tabulating dan Uji Wilcoxon

Penyajian hasil

Penarikan Kesimpulan

Gambar 3.2 Kerangka Kerja Penelitian Pengaruh Terapi Okupasi Menggambar

Terhadap Penurunan Tingkat Halusinasi Pendengaran di Pondok
Pesantren Al-Asy'ari Dander Bojonegoro.
 24

3.4 Populasi, Sampel dan Sampling Desain

3.4.1 Populasi Penelitian

Populasi adalah sekelompok individu atau obyek yang memiliki

karakteristik sama, seperti sekelompok individu di masyarakat yang mempunyai

umur, seks, pekerjaan, status sosial yang sama, atau obyek lain yang mempunyai

karakteristik sama seperti golongan darah A, AB, dan O[ CITATION Cha14 \l 1057 ].

Populasi dalam penelitian ini adalah Seluruh pasien Skizofrenia yang mengalami

Halusinasi pendengaran di Pondok Pesantren Al-Asy'ari Dander Bojonegoro.

3.4.2 Sampel Penelitian

Sampel merupakan bagian populasi yang akan diteliti atau sebagian jumlah

dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi[CITATION Hid101 \l 1057 ].

Dalam penelitian ini sampel yang digunakan adalah Sebagian pasien

Skizofrenia yang mengalami Halusinasi Pendengaran di Pondok Pesantren Al-

Asy'ari Dander Bojonegoro yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 30

responden.

Adapun kriteria sampel dalam penelitian ini yaitu:

1) Kriteria Inklusi

Kriteria inklusi merupakan kriteria dimana subyek penelitian dapat

mewakili dalam sampel penelitian yang memenuhi syarat sebagai

sampel[ CITATION Hid101 \l 1057 ]. Pada penelitian ini sampel yang layak

digunakan adalah: (1) Pasien dengan gangguan jiwa Halusinasi Pendengaran

(Skizofrenia) yang di pondok pesantren Al-Asy'ari Dander Bojonegoro, (2) Pasien

dengan gangguan jiwa Halusinasi Pendengaran (Skizofrenia) yang bersedia

menjadi responden dalam penelitian ini.

 25

2) Kriteria Eksklusi

Kriteria eksklusi adalah kriteria dimana subyek penelitian tidak dapat

mewakili sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai sampel penelitian, seperti

adanya hambatan etis, menolak menjadi responden atau suatu keadaan yang tidak

memungkinkan untuk dilakukan penelitian[ CITATION Hid101 \l 1057 ]. Pada

penelitian ini kriteria eksklusi yaitu (1) pasien Halusinasi Pendengaran

(Skizofrenia) yang tidak menetap di Pondok Pesantren Al-Asy'ari Dander

Bojonegoro, (2) pasien Skizofrenia yang tidak bersedia menjadi responden.

3.4.3 Sampling

Teknik sampling merupakan suatu proses seleksi sampel yang digunakan

dalam penelitian dari populasi yang ada, sehingga jumlah sampel akan mewakili

keseluruhan populasi yang ada [CITATION Ali07 \l 1057 ].

Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah purposive

sampling. Teknik purposive sampling adalah teknik pengambilan sampel secara

sengaja sesuai dengan persyaratan sampel yang dilakukan[ CITATION Not10 \l

1057 ].

3.5 Identifikasi Variabel Penelitian

Variabel adalah perilaku atau karakteristik yang memberikan nilai beda

terhadap suatu benda[CITATION Nur081 \l 1057 ]. Pada penelitian ini menggunakan

dua variabel yaitu:

3.5.1 Variabel Independen (Bebas)

Variabel independent adalah suatu stimulus aktivitas yang dimanipulasi oleh

penelitian untuk menciptakan suatu dampak pada variabel dependent[ CITATION

 26

Nur081 \l 1057 ]. Variabel independen dalam penelitian ini adalah pegaruh terapi

okupasi menggambar.

3.5.2 Variabel Dependen (Tergantung)

Variabel dependent adalah variabel yang nilainya ditentukan oleh variabel

lain [ CITATION Nur081 \l 1057 ]. Variabel dependen dalam penelitian ini adalah

penurunan Halusinasi Pendengaran

3.6 Definisi Operasional Variabel

Definisi operasional variabel merupakan variabel yang telah didefinisikan

perlu dijelaskan secara operasional, sebab setiap istilah (variabel) dapat diartikan

secara berbeda-beda oleh orang yang berlainan. Penelitian adalah proses

komunikasi dan komunikasi memerlukan akurasi bahasa agar tidak menimbulkan

perbedaan pengertian antar orang dan orang lain dapat mengulangi penelitian

tersebut. Jadi definisi operasional dirumuskan untuk kepentingan akurasi,

komunikasi dan replikasi. Definisi berdasarkan karakteristik yang diamati dari

sesuatu yang didefinisikan tersebut[ CITATION Nur081 \l 1057 ].

 27

Tabel 3.1 Definisi Operasional Penelitian Pengaruh Terapi okupasi Menggambar

Terhadap Penurunan Tingkat Halusinasi Pendengaran di Pondok
Pesantren Al-Asy'ari Dander Bojonegoro

Definisi Skala
Variabel Indikator Alat Ukur Skor
Operasional Data
Variabel yaitu 1. Persiapan SOP
independen: tindakan lingkungan: Pemberian
Pegaruh terapi dengan cara a) Berikan terapi
okupasi memberikan lingkungan yang okupasi
Menggambar kegiatan dan aman, nyaman dan Menggambar
kesibukan tenang
kerja untuk 2. Pelaksanaan:
penderita a) Aktivitas bermain.
cacat mental Bermain ini
maupun fisik. diharapkan untuk
dapat memperbaiki
konsentrasi,
koordinasi, motorik.
b) Seni dan hasta
karya. Untuk
memberikan
pengetahuan dan
pengontrolan
halusinasi yang
disesuaikan dengan
kapasitas penderita.
Variabel Tahap 1. Frekuensi Observasi Ordinal 1. Ringan
dependen: perkembangan halusinasi (Tabel (kode=1)
Penurunan psikososial 2. Durasi halusinasi ceklist)
Halusinasi seseorang 3. Lokasi halusinasi 2. Sedang
Pendengaran yang ditandai 4. kekuatan suara (kode=2)
dengan 5. keyakinan asal
keyakinan dan suara
pendirian
3. Berat
pengetahuan
(kode=3)
individu
tentang
halusinasi
yang dapat
memengaruhi
hubungannya
dengan orang
lain.
 28

3.7 Pengumpulan Data dan Analisa Data

3.7.1 Pengumpulan Data

Pengumpulan data merupakan suatu proses pendekatan kepada subjek dan

proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu penelitian

[ CITATION Nur081 \l 1057 ].

Dalam sebuah penelitian pastinya melewati beberapa tahapan. Dalam

penelitian ini sebagai tahap awal peneliti mengajukan syarat untuk menyusun

proposal penelitian. Rektor Universitas Muhammadiyah Lamongan membuat

surat izin yang dapat digunakan melakukan penelitian. Surat langsung dikirim ke

tempat tujuan penelitian yaitu di Pondok Pesantren Al-Asy'ari Dander

Bojonegoro, dengan tujuan untuk mendapatkan surat ijin dari Kepala Pondok

Pesantren Al-Asy'ari Dander Bojonegoro untuk melakukan survey. Dengan

demikian penelitian dapat dilanjutkan ke tahap berikutnya dengan melakukan

pengumpulan data.

Pengumpulan data dilakukan dengan cara peneliti datang ke Pondok

Pesantren Al-Asy'ari Dander Bojonegoro untuk melakukan pendekatan kepada

pasien Halusinasi Pendengaran (skizofrenia) yang memenuhi kriteria inklusi untuk

mendapat persetujuan sebagai subjek penelitian dengan cara menandatangani

lembar persetujuan (informed consent) dan menjelaskan kepada responden

mengenai maksud dan tujuan penelitian. Setelah itu barulah proses pengumpulan

data yang mana variabel independen “Terapi Okupasi Menggambar” dan variabel

dependen “Penurunan Tingkat Halusinasi Pendengaran pada pasien skizofrenia di

Pondok Pesantren Al-Asy'ari Dander Bojonegoro”. Beserta mengadakan

 29

pendekatan kepada pasien Skizofrenia yang memililki kriteria inklusi penelitian

untuk mendapatkan persetujuan dari pasien Skizofrenia sebagai responden.

Sebelum dilakukan intervensi pemberian terapi okupasi menggambar dilakukan

observasi pengetahuan tentang mengontrol halusinasi pendengaran. Setalah itu

akan dilakukan observasi lagi setelah dilakukan pemberian terapi okupasi

menggambar. Selanjutnya hasil penurunan Halusinasi Pendengaran pre dan post

akan ditabulasi. Kemudian diberi perlakuan oleh peneliti dengan memberikan

terapi okupasi menggambar selama 7 hari dengan frekuensi pemberian sebayak

14 kali dalam 7 hari.

3.7.2 Instrument dan Prosedur Pengumpulan Data

Instrumen penelitian merupakan alat-alat yang akan digunakan untuk

pengumpulan data. Instrument penelitian ini dapat berupa: kuesioner, formulir

observasi, formulir-formulir lain yang berkaitan dengan pencatatan data dan

sebagainya [ CITATION Not10 \l 1057 ].

Pada variabel independen yaitu pemberian terapi okupasi Menggambar

sesuai dengan prosedur standart operasional atau SOP tentang terapi okupasi

menggambar sedangkan variabel dependen yaitu penurunan halusinasi dengan

Lembar Observasi (Tabel ceklist).

3.7.3 Analisa Data

Analisa data merupakan bagian yang sangat penting untuk mencapai tujuan

pokok penelitian yang menjawab pertanyaan-pertanyaan yang mengungkap

fenomena[ CITATION Nur081 \l 1057 ].

 30

Data yang sudah terkumpul diolah dan diidentifikasi, kemudian analisa data

dimasukkan untuk mengetahui apakah ada pengaruh variabel independen

(pengaruh terapi okupasi menggambar) terhadap variabel dependen (penurunan

tingkat halusinsi pendengaran).

Adapun langkah-langkah analisa data meliputi:

1) Editing

Editing merupakan upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data yang

diperoleh atau yang dikumpulkan. Editing dapat dilakukan pada tahap

pengumpulan data atau setelah data terkumpul[ CITATION Ali07 \l 1057 ]. Dalam

penelitian ini data yang diperoleh akan diteliti kembali dengan maksud untuk

megetahui kelengkapan data yang diperoleh dari responden.

2) Entry

Entry yaitu jawaban-jawaban dari masing-masing responden yang dalam

bentuk “kode” (angka atau huruf) dimasukkan ke dalam program atau “software”

komputer. Alat ukur yang digunakan pada penurunan halusinasi pendengran

adalah lembar observasi yaitu sejumlah pertanyaan tertulis yang digunakan untuk

memperoleh informasi dari responden dalam arti laporan tentang pribadinya.

Hasilnya baik jika skor responden 0-18 poin, hasilnya cukup jika skor responden

19-37 poin, hasilnya kurang jika skor responden 38-55 poin.

3) Coding

Coding merupakan kegiatan pemberian kode numerik terhadap data yang

terdiri atas beberapa kategori[ CITATION Hid101 \l 1057 ]. Jawaban dari responden

dikategorikan dengan cara memberi tanda atau kode berbentuk angka pada
 31

masing-masing jawaban. Langkah ini dilakukan dengan memberi kode pada

variabel untuk memudahkan analisa data.

Setelah terkumpul, data penelitian diklasifikasikan berdasarkan masing-

masing variabel. Pada variabel pemberian terapi okupasi diberikan acuan SOP.

Sedangkan variabel dependen penurunan halusinasi pendengaran ringan kode 1,

sedang kode 2, berat kode 3.

4) Scoring

Scoring merupakan menentukan skor atau nilai terhadap hasil pengamatan

yang diperoleh. Hasil presentase kemudian diinterpretasikan dengan modifikasi

kesimpulan menurut kriteria[CITATION Ari08 \l 1057 ].

Pada variabel independent pemberian terapi okupasi dengan standart

operasional prosedur, Sedangkan untuk variabel dependen penurunan tingkat

halusinasi : Hasil presentase kemudian diinterpretasikan dengan modifikasi

Subjek mengalami penurunan halusinsi pendengaran jika beberapa indikator

dalam aspek lembar observasi terpenuhi.

5) Tabulating

Tabulating merupakan proses penyusunan data dalam bentuk tabel. Pada

data telah dianggap sebagai proses sehingga dalam suatu pola formal yang telah

direncanakan[ CITATION Nur081 \l 1057 ].

Data hasil observasi penurunan halusinsi pada pasien skizofrenia dengan

pemberian terapi okupasi yang sudah di skor diberi kode kemudian ditabulasi dan

dimasukkan kedalam tabel. Selanjutnya data yang sudah dikelompokkan dan

 32

diprosentasikan dimasukkan kedalam tabel distribusi frekuensi kemudian

dianalisis sesuai dengan pendapat[ CITATION Not10 \l 1057 ].

Seluruhnya: 100 %, hampir seluruhnya :76– 99 %, lebih dari

sebagian: 51 – 75 %, setengah: 50 %, hampir sebagian: 26 – 49 %, sebagian kecil:

1 - 25 % , tidak satupun: 0 % .

6) Uji Statistik

Data yang telah dikumpulkan diolah dengan uji statistik. Uji yang dilakukan

pada masing-masing kelompok perlakuan dilakukan uji ststistik wilcoxon dengan

taraf signifikan ≤ 0,05 dan menggunakan SPSS. Syarat untuk bisa dilakukan uji

wilcoxon yakni uji komparasi, experiment dengan pre dan post tanpa adanya

pembanding (control), skala ordinal (Sugiyono,2013).

Rumus :

1
Z−
T− [ 4N
( N +1) ] Z−
TN ( N4 +1)
atau
1 N ( N +1 )( 2 N +1)
√ 24 N ( N +1)(2 N + 1) √ 24

Keterangan :

Z = Hasil uji Wicoxon

T = Jumlah ranking dari nilai selisih yang negatif atau positif

N = Jumlah data

Pembacaan Hasil Uji dan Penarikan Kesimpulan

Piranti yang digunakan menganalisa adalah secara komputerisas idengan

program statisfical product and service solution (SPSS) versi 16 sehingga

penarikan kesimpulan hasil uji statistic adalah jika P sign <0,05 maka H1 diterima
 33

artinya terdapat pengaruh terapi okupasi menggambar terhadap penurunan tingkat

halusinasi pendengaran pada pasien skizofrenia.

3.8 Etika Penelitian

Sebelum melakukan penelitian, peneliti mengajukan permohonan untuk

mendapatkan rekomendasi dari Rektor Universitas Muhammadiyah Lamongan

dan permohonan izin kepada pihak yang terkait. Dalam melakukan penelitian

terhadap responden, peneliti memperhatikan masalah etika di bawah ini:

3.8.1 Informed Consent atau Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Informed Consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan

responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan. Informed Consent

tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan memberikan lembar

persetujuan untuk menjadi responden. Setelah adanya Informed Consent dari

responden atau informan, artinya responden sudah mempunyai keterikatan dengan

peneliti atau pewawancara berupa kewajiban responden untuk memberikan

informasi yang diperlukan peneliti [ CITATION Not10 \l 1057 ].

3.8.2 Anonymity atau Tanpa Nama

Masalah etika keperawatan merupakan masalah yang memberikan jaminan

dalam penggunaan subjek penelitian dengan cara tidak memberikan atau

mencatumkan nama responden pada lembar alat ukur dan hanya menuliskan kode

pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan disajikan

[ CITATION Ali07 \l 1057 ].

 34

3.8.3 Confidentiality atau Kerahasiaan

Informasi atau hal-hal yang terkait dengan responden harus dijaga

kerahasiaannya. Peneliti atau pewawancara tidak dibenarkan untuk

menyampaikan kepada orang lain tentang apapun yang diketahui oleh peneliti

tentang responden di luar untuk kepentingan atau mencapai tujuan penelitian

[ CITATION Not10 \l 1057 ].

 35

DAFTAR PUSTAKA

Availablefrom:http://usupress.usu.ac.id/files/Asuhan%20Keperawatan%20pada
%20Klien%20dengan%20Masalah%20Psikososial%20dan%20Gangguan
%20Jiwa_Final.pdf

Chaery I. TAK: Persepsi Sensori [Internet]. 2009. Available from:

http://www.schizophrenia.com

Davies, Teifion. 2009. ABC Kesehatan Mental ; alih bahasa, Alifa Dimanti.
Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC

Departemen Kesehatan RI.kmk-no-908-2010-ttg-pelayanan-keperawatan

keluarga. Jakarta: DEPKES RI; 2010

Dinas Kesehatan Jawa Tengah. 2012. [Internet]. 2015. [cited 2015 Maret
Available from : http://profil.dinkesjatengprov.go.id/v2012/Yosep, Iyus.
2010. Keperawatan Jiwa (edisi revisi). Bandung: PT. Refika Aditama

Febrianto, S.S, 2009, Pengaruh Terapi Menggambar Terhadap Skor Sistem

Kategori Gangguan Jiwa Pada Pasien Dengan Gejala Halusinasi,
Skripsi.Tidak dipublikasikan.

Halgin R.P & Whitbourne S.K. 2010. Psikologi Abnormal: Perspektif Klinis pada
Gangguan Psikologis (Ed.6). Penerjemah Aliya Tusya, dkk. Jakarta:
SALEMBA EMPAT

Keliat, B.A, dkk. 2005. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC

Keliat, B.A, dkk. 2011. Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas: CMHM

(BasikCourse). Jakarta: EGC

Keliat, B.A. 1999. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa, penerbit buku

kedokteran EGC : diagnosa keperawatan , Edisi 6, penerbit Jakarta.

Kusumawati F dan Hartono Y. 2010. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta:

SalembaMedika

Maramis, Wf. (1995) Ilmu Kedokteran Jiwa. Airlangga University press :

Surabaya.

Nurjanah, Intan Sari. 2005. Komunitas Keperawatan. Yogyakarta: Moco Medika

 36

Rusman. 2009. Keperawatan Kesehatan Mental Terintegrasi dengan Keluarga.

Jakarta: Sagung Seto

Pravalensi Gangguan Jiwa Berat, (online), available: http://www.litbang.

depkes.go.id , (2 Januari 2014).

Purba J.M, Wahyuni S.E, Nasution M.L & Daulay W. 2008. Asuhan
Keperawatan pada klien dengan masalah psikososial dan gangguan jiwa.
[internet]. Universitas Sumatra Utara. 2008.

RI, B. K. (2018). Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS.

Videbeck S.I. 2008. Buku Ajar Keperawatan Jiwa: Psiciatric Mental Health of
Nursing. Penerjemah Renata Komalasari, Afriana Hany. Jakarta: Penerbit
Buku Kedokteran EGC.

Wahyuni, 2010, Pengaruh Terapi Okupasi Aktivitas Mengambar Terhadap

Frekuensi Halusinasi Pasien Skizofrenia Diruang Model Praktek
Keperawatan Profesional (MPKP) Rumah Sakit Jiwa Tampan Pekanbaru,
Medan : Skripsi. Tidak dipublikasikan.

WHO. (2015). The World Health Report.

WHO-GHE. (20OO-2016). Improving Health System and Services For Mental

Health ( Mental Health policy and Service Guidance pPackage).Yosep, I.
(2010). Keperawatan Jiwa. Bandung: PT. Refika Aditama
Lampiran 1
JADWAL PENYUSUNAN PROPOSAL
PENGARUH TERAPI OKUPASI MENGGAMBAR TERHADAP PENURUNAN TINGKAT HALUSINASI PENDENGARAN
PADA PASIEN SKIZOFRENIA DI PONDOK PESANTREN AL ASY’ARI DANDER BOJONEGORO
TAHUN 2020/2021
Nov’20 Des’20 Jan’21 Feb’21 Mar’21 Apr’21 Mei’21 Juni’21
No. KEGIATAN
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Identifikasi Masalah
2. Penetapan Judul
3. Penyusunan Proposal
4. Pengumpulan Proposal
5. Ujian Proposal
6. Perbaikan Proposal

Lamongan, 23 Maret 2021

AHMAD ARI ZAKI

15.02.01.1937

37
Lampiran 4

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI PESPONDEN

Kepada Yth:
Pasien Halusinasi Pendengaran Di Pondok Pesantren Al Asy’Ari
Lamongan

Sebagai syarat tugas akhir Mahasiswa Universitas Muhammadiyah

Lamongan, saya akan melakukan penelitian dengan judul “Pengaruh Terapi
Okupasi Menggambar Terhadap Penurunan Tingkat Halusinasi Pendengaran Pada
pasien Skizofrenia Di pondok Pesantren Al Asy’ari Dander Bojonegoro”.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui PengaruhTerapi Okupasi
Menggambar Terhadap Penurunan Tingkat Halusinasi Pendengaran Pada pasien
Skizofrenia Di pondok Pesantren Al Asy’ari Dander Bojonegoro”.
Sehubungan dengan hal tersebut saya mohon kesediaan saudari untuk
menjadi responden dalam penelitian. Kami akan menjamin kerahasiaan yang
saudari berikan.
Demikian atas bantuan dan partisipasinya disampaikan terima kasih

Lamongan, 23 Mei 2021

Hormat Saya,

AHMAD ARI ZAKI

54
 55

Lampiran 5

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya responden yang berperan serta

dalam penelitian ini yang berjudul “Pengaruh Terapi Okupasi Menggambar

Terhadap Penurunan Tingkat Halusinasi Pendengaran Pada pasien Skizofrenia Di

pondok Pesantren Al Asy’ari Dander Bojonegoro”.

Saya telah mendapatkan penjelasan tentang tujuan penelitian, kerahasiaan,

identitas, dan informasi yang saya berikan serta hak saya untuk mengundurkan

diri dari keikutsertaan saya dalam penelitian ini jika saya merasa tidak nyaman.

Tanda tangan dibawah ini merupakan tanda kesediaan saya sebagai

responden dalam penelitian ini.

Tanda tangan :
Tanggal :
No. Responden :
 56

Lampiran 6
STANDART OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
TERAPI OKUPASI MENGGAMBAR

1. Kompetensi : pemberian terapi okupasi menggambar

2. Pengertian : pemanfaatan kemampuan menggambar oleh terapis kepada
klien dalam mengontrol halusinasi
3. Tujuan : memperbaiki kondisi mental,emosional, dan kesehata jiwa
klien
4. Tempat : pondok pesantren Al-Asy’ari Dander Bojonegoro
5. Waktu :
6. Sasaran : pasien skizofrenia dengan gangguan halusinasi pendengaran
7. Persiapan
 Pensil
 Penghapus
 Pensil warna
 Buku gambar
 57

No Prosedur
Pre interaksi Waktu
1. Cek catatan keperawatan atau catatan medis klien (bila ada) 5 menit
2. Siapkan alat yang dipergunakan
3. Identitas factor atau kondisi yang dapat menyebabkan kontra
indikasi
4. Cuci tangan
Tahap orientasi 10
5. Berisalam dan panggil kelian dengan namanya
menit
6. Jelaskan tujuan, prosedur, dan lamanya tindakan pada klien
Tahap kerja 30
7. Menanyakan keluhan utama kelien
menit
8. Jaga perivasi klien memulai kegiatan dengan cara yang baik
9. Menetapkan perubahan pada perilaku dan atau fisiologis yang
diinginkan sperti rekreasi, stimulasi, konsentrasi, dan
mengurangi rasa cemas
10. Menetapkan ketertarikan pada klien
11. Identifikasi gambar pilihan klien
12. Bantu klien untuk menetapkan posisi yang nyaman
13. Menetapkan perubahan pada perilaku dan atau fisiologi yang
diinginkan sperti rekreasi , konsentrasi dan mengurangi rasa
cemas pada pasien
Terminasi 15
14. Eveluasi dengan hasil kegiatan
menit
15. Simpulkan hasil kegiatan
16. Berikan umpan balik yang positif
17. Buat kontrak pertemuan selanjutnya
19. Akhiri kegiatan dengan cara yang baik
20. Bereskan alat yang sudah dipergunakan
21. Cuci tangan
Dokumentasi
22. Catat hasil kegiatan didalam catatan keperawatn 10
a. Nama, umur, jenis kelamin dll menit
b. Tindakan yang dilakukan
c. Lama tindakan
d. Reaksi selama setelah terapi gambar diberikan
e. Respon klien
f. Tanggal pelaksanaan, nama perawat
 58

Lampiran 7
LEMBAR KUISIONER
PENGARUH TERAPI OKUPASI MENGGAMBAR TERHADAP
PENURUNAN TINGKAT HALUSINASI PENDENGARAN PADA PASIEN
SKIZOFRENIA DI PONDOK PESANTREN AL-ASY’ARI DANDER
BOJONEGORO
TAHUN 2021

Tanggal :
 59

Petunjuk Penelitian :
1. Pilihlah jawaban yang benar
2. Berilah tanda silang (X) pada nomor jawaban
3. Lembar observasi tidak perlu ditulis identitas anda
5. Setlah diisi dikumpulkan kepada peneliti

NAMA :

UMUR:
1) 15-20 tahun
2) 21-25 tahun
3) 26-30 tahun

JENIS KELAMIN :
1) Laki-Laki
2) Perempuan

1. FREKUENSI
Seberapa sering anda mengalami suara? Misalnya setiap hari, sepanjang hari
dll
0= jika suara tidak hadir atau hadir kurang dari seminggu (tentukan frekuensi
jika ada)
1= jika suara terdengar setidaknya sekali seminggu
2= jika suara terdengar setidaknya sekali sehari
3= jika suara terdengar setidaknya sekali satu jam
 60

4= jika suara terdengar terus menerus atau hamper setiap saat dan berhenti
hanya untuk beberapa detik atau menit.

2. DURASI
Ketika anda mendengar suara anda, beberapa lama suara muncul, missal
beberapa detik, menit,jam,sepanjang hari?
0= suara tidak hadir
1= suara berlangsung selama beberapa detik, suara sekilas.
2= suara berlangsung selama beberapa menit.
3= suara berlangsung selama setidaknya satu jam.
4= suara berlangsung selama berjam-jam pada suatu waktu.

3. LOKASI
Ketika anda mendengar suara anda dari mana itu berasa?
-didalam kepala anda dan/ diluar kepala anda?
0= suara tidak hadir
1= jika suara berasal dalam kepala saja
2= jika suara berasal dari luar kepala, tapi dekat dengan telinga atau kepala
3= jika suara berasal dari dalam atau dekat dengan telinga dan diluar kepala
jauh dari telinga.
4= jika suara berasal dri ruang angkasa luar, jauh dari kepala.

4. KEKUATAN SUARA
Seberapa keras suara suara itu terdengar? Apakah suara itu lebih keras dari
pada suara anda sendiri, atau sama kerasnya, atau seperti sebuah bisikan?
0= suara tidak hadir
1= lebih tenang dari suara sendiri
2= sama kuatnya dengan suara sendiri
3= lenih keras dari suara sendiri
4= sangat keras seperti berteriak.
 61

5. KEYAKINAN ASAL SUARA

Apa yang anda pikirkan ketika mendengar suara itu?
-apakah suara yang disebabkan factor-faktor yang berhubungan dengan diri
sendiri atau semata mata karena factor orang lain?

Jika pasien mengungkapkan factor eksternal:

-beberapa banyak yang anda percaya bahwa itu disebabkan olleh …….(sesuai
pengakuan pasien) dimana, pada skala 0-100:100 adalah anda benar benar
yakin, 50 : ragu ragu dan 0 adalah anda tidak yakin
0= suara tidak hadir
1= percaya suara itu semata mata dihasilkan secara internal (dari dalam diri)
dan berhubungan dengan diri.
2= kurang dari 50% yakin bahwa suara itu berasal dari penyebab eksternal
(luar).
3= lebih dari 50% (tapi kurang dari 100%) yakin bahwa suara itu berasal dari
penyebab eksternal

6. JUMLAH ISI SUARA NEGATIF

Apakah suara anda mengatakan hal hal yang tidak menyenangkan atau
negative?
- Dapatkah anda memberi saya beberapa contoh dari apa suara katakana?
(memerintah untuk membunuh, melukai seseorang atau mengatakan
keburukan diri anda)
- Beberapa banyak suara negative itu terdengar?
0= tidak ada isi suara yang menyenangkan.
 62

1= suara itu terdengar menyenangkan sesekali.

2= minoritas isi suara tidak menyenangkan atau negative ( kurang dari 50%)
3= mayoritas isi suara tidak menyenangkan atau negative ( lebih dari 50%)
4= semua isi suara tidak menyenangkan atau negative.

7. INTENSITAS ISI SUARA NEGATIF

[menggunakan keriteria skala, meminta pasien untuk detail lebih jika
diperlukan]
0= tidak menyenagkan atau negative
1=seberapa sering isi suara negative terdengar, tai suara itu yang berkata tidak
berkaitan dengan diri sendiiri atau keluarga misalnya bersumpah dengan
kata kata kasar atau hinaan tidak diarahkan untuk diri sendiri , misalnya”
orang itu jahat.”
2=pelecehan verbal yang ditunjukan kepada anda, mengomentari perilaku
anda missal: “ seharusnya melakukan itu, atau mengatakan bahwa…”
3=pelecehan verbal yang ditunjukan kepada anda tapi berkaitan dengan
konsep diri missal: “anda malas, jelek,gila,sesat,tidak berguna dll…”
4=ancaman yang ditunjukan kepada anda missal mengancam diri anda untuk
menyakiti atau keluarga, perintah untuk menyakiti diri sendiri atau orang
lain dan pelecehan verbal pribadi no 3

8. JUMLAH SUARA MENEKAN / MENYUSAHKAN

Apakah suara itu terdengar menekan anda?
- berapa banyak?
0= suara itu tidak menyusahkan sama sekali
1= suara itu sesekali menyusahkan, mayoritas tidak men yusahkan
2= sama jumlah suara menyusahkan dan tidak menyusahkan
3= mayoritas suara menyusahkan, minoritas tidak menyusahkan
4= jika suara itu selalu menyusahkan
 63

9. INTENSITAS SUARA YANG MENEKAN? MENYUSAHKAN

Kapan suara itu menekan anda, seberapa menyusahkan suara itu?
- apakah suara itu menyebabkan anda sedikit tertekan atau tertekan sedang
dan berat?
- apakah suara itu yang paling menyusahkan anda?
0= suara tidak menyusahkan
1= jika suara sedikit menyusahkan? Menekan
2= jika suara terasa menekan untuk tingkat sedang
3= jika suara itu menekan anda, meskipun subjek bisa merasa lebih buru
4= jika suara sangat menekan anda, anda merasa buruk mendengar suara itu

10. GANGGUAN AKIBAT SUARA

- Beberapa banyak gangguan yang disebabkan suara suara itu dalam hidup
anda?
- Apakah suara meghentikan anda dari berkerja atau aktivitas lainnya?
- Apakah mereka menggangu hubungan anda engan teman-teman dan/
keluarga?
- Apakah mereka mencegah anda merawat diri sendiri, misalnya main
mengganti pakaian dll.

0= tidak ada gangguan terhadap kehidupn, mampu memepertahan kan hidup

mandiri tanpa masalah dalam keterampilan hidup sehari-hari. Mampu
memepertahankan hubungan sosial dan keluarga dan dapat
mempertahankan hidup mandiri tanpa dukungan.
1= jika suara menyebabkan sedikit mengganggu kehidupan anda missal
menggangu konsentrasi meski tetap mampu memeprtahankan aktivitas
siang hari dan hubungan sosial dan keluarga dan dapat mempertahankan
hidup mandiri tanpa dukungan.
 64

2= jika suara cukup menggagu kehidupan anda misalnya menyebabkan

gangguan beberapa aktivitas siang hari dan / keluarga atau kegiatan sosial.
Pasien tidak dirumah sakit meskipun mungkin aktivitasnya dibantu orang
terdekat atau menerima bantuan tambahan dengan keterampilan hidup
sehari hari.
3= jika suara menyebabkan gangguan parah pada kehidupan sehingga rawat
inap biasanya diperlukan. Pasien mampu mempertahankan beberapa
kegiatan sehari hari, perawatan diri dan hubungan sementara dengan
beberapa orang dirumah sakit. Pasien juga mungkin mengalami gangguan
berat dalam kegiatan keterampilan sehari hari dan /hubungan.
4= jika suara menyebabkan gangguan hidup yang lengkap sehingga
mengharuskan untuk rawat inap. Pasien masih mampu memeprtahankan
kegiatan sehari hari dan hubungan sosaial tetapi perawatan dri sendiri
sangat terganggu.

11. KONTROL TERHADAP SUARA

- Apakah anda berpikir bisa mengontrol diri ketika suara itu muncul?
- Dapatkah anda bisa mengabaikan suara itu?
0= pasien percaya dapat memiliki control atas suara itu sehingga bisa
menghentikannya.
1= pasien percaya dapat memiliki control atas suara suara disebagian besar
kesempatan.

2= pasien percaya dapat memiliki control atas suara itu di berberapa

kesempatan.
3= pasien percaya dapat memiliki control atas suara itu tapi hanya sesekali.
Sebagian besar, suara itu tak terkendali.
4= pasien tidak memiliki control atas suara itu ketika suara itu muncul dan
tidak dapat mengabaikan atau menghentikan suara itu sama sekali.
 65

Lampiran 8
MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI PIMPINAN PUSAT MUHAMMADIYAH
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH LAMONGAN
FakultasIlmuKesehatan – FakultasEkonomiBisnis – Fakultas MIPA
– FakultasTeknik – FakultasKeguruan&IlmuPendidikan
JL.RayaPlalanganPlosowahyuTelp (0322)323457 , Fax (0322) 322356
Website : www.stikesmuhla.ac.id, Email : um.lamongan@yahoo.co.id

LEMBAR KONSULTASI PROPOSAL SKRIPSI

Nama : Ahmad Ari Zaki

NIM : 15.02.01.1937
 66

PembimbingI : Hj. Siti Sholikah., S.Kep.,Ns., M.Kes

Judul : Pengaruh Terapi Okupasi Menggambar Terhadap
Penurunan Tingkat Halusinasi Pendengaran Pada Pasien
skizofrenia di Pondok Pesantren Al-Asy'ari Dander
Bojonegoro
Topik
No. Tanggal Saran Pembimbing TTD
Pembahasan

MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI PIMPINAN PUSAT MUHAMMADIYAH

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH LAMONGAN
FakultasIlmuKesehatan – FakultasEkonomiBisnis – Fakultas MIPA
– FakultasTeknik – FakultasKeguruan&IlmuPendidikan
JL.RayaPlalanganPlosowahyuTelp (0322)323457 , Fax (0322) 322356
Website : www.stikesmuhla.ac.id, Email : um.lamongan@yahoo.co.id

LEMBAR KONSULTASI PROPOSAL SKRIPSI

Nama : Ahmad Ari Zaki

NIM : 15.02.01.1937
 67

PembimbingII : Lilis Maghfuroh., S.Kep.,Ns.,M.Kes

Judul : Pengaruh Terapi Okupasi Menggambar Terhadap
Penurunan Tingkat Halusinasi Pendengaran Pada Pasien
skizofrenia di Pondok Pesantren Al-Asy'ari Dander
Bojonegoro
Topik
No. Tanggal Saran Pembimbing TTD
Pembahasan