ASUKEPDIA

KARYA ILMIAH AKHIR
ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN DIARE

MENGGUNAKAN TERAPI CAIRAN ORALIT DI KLINIK
PRATAMA AISYIYAH BRONDONG
MELLA SAVIRA FEBRIANTI

NIM. 21.02.03.2010
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH LAMONGAN
2022
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN DIARE
KARYA ILMIAH AKHIR
Diajukan Kepada Prodi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Lamongan Sebagai Salah
Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Ners

NIM. 21.02.03.2010
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH LAMONGAN
2022
i
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini:
NAMA : MELLA SAVIRA FEBRIANTI
NIM : 2102032010
TEMPAT, TANGGAL LAHIR : LAMONGAN, 01 FEBRUARI 2000
INSTITUSI : UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
LAMONGAN
Menyatakan bahwa karya ilmiah akhir yang berjudul: “Asuhan
Keperawatan Pada Anak Dengan Diare Menggunakan Terapi Cairan Oralit Di
Klinik Pratama Aisyiyah Brondong” adalah bukan karya tulis ilmiah orang lain
baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah
disebutkan sumbernya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan
apabila pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapat sangsi akademis.
Lamongan, 18 Agustus 2022
Yang menyatakan

NIM 21.02.03.2010
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
KIA Oleh : MELLA SAVIRA FEBRIANTI
NIM : 21.02.03.2010
Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN DIARE
Telah disetujui untuk diujikan dihadapan Dewan Penguji Karya Ilmiah
Akhir pada tanggal:
Oleh:
Mengetahui:
Pembimbing
Dr. Dadang Kusbiantoro, S. Kep., Ns., M. Si

NIK. 19800607 200512 014
iii
LEMBAR PENGESAHAN
KIA Oleh : MELLA SAVIRA FEBRIANTI

NIM : 21.02.03.2010
Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN DIARE
Telah Diuji Dan Disetujui Oleh Tim Penguji Pada Ujian Karya Ilmiah Akhir
Di Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Profesi Ners
Universitas Muhammadiyah Lamongan
Tanggal:
PANITIA PENGUJI
Tanda tangan
Ketua : Silvy Hrmiardillah, S.Kep, Ns., M.Kep ……………………
Anggota: Dr. Dadang Kusbiantoro, S.Kep., Ns., M. Si ……………………
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Lamongan
Arifal Aris, S. Kep., Ns., M. Kes

NIK. 1978 08 21 2006 01 015
iv
CURRICULUM VITAE
Nama : MELLA SAVIRA FEBRIANTI
Tempat, Tanggal Lahir : LAMONGAN, 01 FEBRUARI 2000
Alamat : Dusun Benges Desa Sendangharjo RT 01/RW 03.
Kecamatan Brondong, Kabupaten Lamongan.
Pekerjaan : Mahasiswa
Riwayat Pendidikan :
1) TK ABA Benges-Brondong-Lamongan : Lulus Tahun 2005
2) SDN Sendangharjo III-Brondong-Lamongan : Lulus Tahun 2011
3) SMP Islam Al-Huda Sedayulawas-Brondong-Lamongan : Lulus Tahun 2014
4) MA Al-Ishlah Sendangagung-Paciran-Lamongan : Lulus Tahun 2017
5) Prodi S-1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Lamongan mulai tahun
2017 - 2021.
6) Prodi Pendidikan Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Lamongan mulai
tahun 2021 sampai 2022.
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat
dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya ilmiah akhir yang
berjudul “Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Diare Menggunakan Terapi
Cairan Oralit Di Klinik Pratama Aisyiyah Brondong” sesuai waktu yang
ditentukan.
Skripsi ini penulis susun sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh
gelar sarjana Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Lamongan.
Dalam penyusunan, penulis mendapatkan banyak pengarahan dan bantuan
dari berbagai pihak, untuk itu penulis tidak lupa mengucapkan terima kasih
kepada yang terhormat Bapak/ Ibu :
1. Dr. Alimul Hidayat, S.Kep, Ns., M.Kes, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Lamongan.
2. Hariyono, Amd. Kep, selaku kepala ruangan Klinik Pratama Aisyiyah
Brondong.
3. Arifal Aris, S.Kep., Ns., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Lamongan.
4. Suratmi, S.Kep., Ns., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Lamongan.
5. Dr. Dadang Kusbiantoro, S. Kep., Ns., M.Si, selaku pembimbing yang telah
banyak memberikan petunjuk, saran, dorongan moril selama penyusunan
karya ilmiah akhir ini.
vi
6. Terimakasih kepada kedua orang tuaku yang selalu memberikanku kasih
saying dan do’a unyuk terus semangat dan menjadi pribadi yang lebih baik
lagi.
7. Semua pihak yang telah memberikan dukungan moril dan materiil dalam
terselesaikannya karya ilmiah akhir ini.
8. Seluruh responden yang telah bersedia dalam memberikan informasi untuk
penyusunan karya ilmiah ini.
Semoga Allah SWT memberi balasan pahala atas semua amal
kebaikan yang diberikan. Penulis menyadari karya ilmiah akhir ini masih
banyak kekurangan, untuk itu segala kritik dan saran yang bersifat
membangun sangat penulis harapkan, akhirnya penulis berharap semoga
karya ilmiah akhir ini bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan bagi
semua pembaca pada umumnya.
Lamongan, 18 Agustus 2022
Penulis
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL....................................................................................... i
SURAT PERNYATAAN ................................................................................ ii
LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... iv
CURRICULUM VITAE................................................................................. v
KATA PENGANTAR ..................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL............................................................................................ xi
DAFTAR SIMBOL DAN SINGKATAN....................................................... xii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1
.....................................................................................................
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................... 4
1.3 Tujuan Penulisan......................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus................................................................... 4
1.4 Manfaat Penulisan ...................................................................... 5
1.4.1 Manfaat Bagi Teoritis........................................................ 5
1.4.2 Manfaat Bagi Praktisi......................................................... 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Anak..................................................................... 6
2.1.1 Definisi Anak..................................................................... 6
2.1.2 Pembagian Usia Anak........................................................ 6
2.1.3 Keperawatan Anak............................................................. 7
2.2 Konsep Diare...................................................................................... 7
2.2.1 Definisi...................................................................................... 7
2.2.2 Klasifikasi................................................................................. 7
2.2.3 Etiologi...................................................................................... 8
viii
2.2.4 Patofisiologi.............................................................................. 9
2.2.5 Pathway..................................................................................... 11
2.2.6 Manifestasi Klinis..................................................................... 12
2.2.7 Pemeriksaan Penunjang............................................................ 13
2.2.8 Komplikasi................................................................................ 14
2.2.9 Penatalaksanaan........................................................................ 15
2.3 Konsep Terapi Cairan Oralit............................................................... 16
2.3.1 Definisi...................................................................................... 16
2.3.2 Manfaat..................................................................................... 16
2.3.3 Komposisi Oralit....................................................................... 16
2.3.4 Cara Pemberian......................................................................... 16
2.3.5 Rencana Terapi.......................................................................... 17
2.4 Konsep Asuhan Keperawatan............................................................. 21
2.4.1 Pengkajian................................................................................. 21
2.4.2 Diagnosa Keperawatan.............................................................. 24
2.4.3 Rencana Keperawatan............................................................... 25
2.4.4 Evaluasi Keperawatan............................................................... 27
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1 Pendekatan ......................................................................................... 29
3.2 Batasan Istilah (Definisi Operasional) .............................................. 29
3.3 Lokasi dan Waktu Penelitian.............................................................. 31
3.4 Pengumpulan Data ............................................................................. 31
3.5 Uji Keabsahan Data............................................................................ 33
3.6 Analisis Data....................................................................................... 35
3.7 Etika Penelitian................................................................................... 36
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil.................................................................................................... 38
4.1.1 Pengumpulan Data 1................................................................. 38
4.1.2 Pengumpulan Data 2................................................................. 43
4.1.3 Pengelompokan Data Pasien 1.................................................. 48
4.1.4 Pengelompokan Data Pasien 2.................................................. 49
ix
4.1.5 Diagnosis Keperawatan............................................................. 50
4.1.6 Intervensi Keperawatan............................................................. 50
4.2 Pembahasan........................................................................................ 56
4.2.1 Pengkajian................................................................................. 56
4.2.2 Diagnosa Keperawatan.............................................................. 58
4.2.3 Intervensi Keperawatan............................................................. 58
4.2.4 Implementasi Keperawatan....................................................... 59
BAB 5 PENUTUP
5.1 Kesimpulan......................................................................................... 63
5.2 Saran................................................................................................... 64
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................... 66
LAMPIRAN ................................................................................................... 66
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kebutuhan Cairan Pada Anak................................................. 18
Tabel 2.2 Kebutuhan Oralit.................................................................... 19
Tabel 2.3 Tingkat Dehidrasi................................................................... 23
Tabel 3.1 Definisi Operasional Asuhan Keperawatan Pada Anak

Dengan Diare Menggunakan Terapi Cairan Oralit Di Klinik
Pratama Aisyiyah Brondong .................................................. 30
Tabel 4.1 Penurunan Diare Pada An. J dan An. D.................................. 62
xi
DAFTAR SIMBOL DAN SINGKATAN
- : Sampai
% : Persen
& : Dan
/ : Atau
< : Kurang dari
= : Sama dengan
> : Lebih dari
≤ : Kurang dari sama dengan
≥ : Lebih dari sama dengan
Drs : Doctorandus
GCS : Glasgow Coma Scale
Kemenkes RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
M.Si : Magister Sains
M.Kep : Magister Keperawatan
M.Kes : Magister Kesehatan
NIK : Nomor Induk Kerja
NIM : Nomor Induk Mahasiswa
Ns : Ners
PPNI : Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
S. Kep : Sarjana Keperawatan
SOP : Standar Operasional Prosedur
SDKI : Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia
SLKI : Standar Luaran Keperawatan Indonesia
SIKI : Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
WHO : World Health Organization
xii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Anak merupakan generasi penerus bangsa. Awal kokoh atau rapuhnya suatu
Negara dapat dilihat dari kualitas para generasi penerusnya. Kesehatan merupakan
salah satu faktor utama dan sangat penting dalam pertumbuhan dan perkembangan
anak. Ketika kondisi anak kurang sehat, maka akan berdampak pada berbagai hal
yang berkaitan dengan pertumbuhan, perkembangan dan terhadap berbagai
aktifitas yang akan dilakukannya (Inten, 2019). Penyakit infeksi merupakan salah
satu masalah kesehatan masyarakat yang utama di Negara maju dan berkembang.
WHO mengemukakan bahwa penyakit infeksi merupakan penyebab utama
kematian pada anak-anak (Novard, 2019).
Penyakit infeksi yang sering diderita adalah diare, demam tifoid, demam
berdarah, infeksi saluran pernafasan atas, radang paru-paru, merupakan penyakit
infeksi yang harus cepat didiagnosis agar tidak semakin parah. Penyakit infeksi
merupakan penyakit yang mudah menyerang anak, hal ini dikarenakan anak
belum mempunyai system imun yang baik (Mutsaqof, 2016). Diare adalah suatu
keadaan pengeluaran tinja yang tidak normal atau tidak seperti biasanya.
Perubahan yang terjadi berupa perubahan peningkatan volume, keenceran dan
frekuensi dengan atau tanpa lendir darah seperti lebih dari 3 kali/hari dan pada
neonatus lebih dari 4 kali/hari (Selviana, 2017).
1
2
Diare adalah pembunuh utama anak-anak terhitung sekitar 8% dari semua
kematian diantara anak-anak di bawah usia 5 tahun di seluruh dunia pada tahun
2017. Hal ini berarti lebih dari 1.300 anak kecil meninggal setiap hari atau sekitar
480.000 anak per tahun. Sebagian besar kematian akibat diare terjadi pada anak-
anak berusia kurang dari 2 tahun yang tinggal di Asia Selatan dan Afrika sub-
Sahara. Meskipun ada banyak korban, kemajuan sedang dibuat. Dari tahun 2000
hingga 2017 jumlah total kematian tahunan akibat diare di kalangan anak-anak
dibawah 5 tahun menurun sebesar 60%, semakin banyak anak yang bisa
diselamatkan melalui intervensi dasar (Unicef, 2019). Berdasarkan data Profil
Kesehatan Indonesia tahun 2019, prevalensi diare berdasarkan diagnosis tenaga
kesehatan sebesar 6,8% dan berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan atau gejala
yang pernah dialami sebesar 8%. Kelompok umur dengan prevalensi diare
(berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan) tertinggi yaitu pada kelompok umur 1-4
tahun sebesar 11,5% dan pada bayi sebesar 9%. Prevalensi diare terendah di
Provinsi Kepulauan Riau sebanyak 5,1% dan tertinggi di Provinsi Sumatra Utara
sebanyak 14,2% (Kementrian Kesehatan RI, 2020).
Berdasarkan hasil observasi di Klinik Pratama Aisyiyah Brondong
didapatkan bahwa jumlah kasus diare pada bulan Maret 2022 terdapat sebanyak 7
kasus yang mana hampir semua klien rawat inap adalah anak-anak dengan
keluhan diare. Ibu klien khawatir karena anaknya menangis terus-menerus disertai
dengan BAB cair dan penurunan berat badan.
Tingginya angka kejadian diare disebabkan oleh banyak faktor diantaranya
makanan dan minuman yang terkontaminasi akibat kebersihan yang buruk, infeksi
3
virus dan bakteri (Rahmah, 2016). Pencegahan diare dapat dilakukan dengan cuci
tangan, mengonsumsi makanan yang aman, akses ke air bersih dan vaksinasi (Barr
& Smith, 2014). Selama anak diare, terjadi peningkatan hilangnya cairan dan
elektrolit (natrium, kalium dan bikarbonat) yang terkandung dalam tinja cair anak.
Dehidrasi terjadi bila hilangnya cairan cairan dan elektrolit ini tidak diganti secara
adekuat, sehingga timbullah kekurangan cairan dan elektrolit. Derajat dehidrasi
diklasifikasikan sesuai dengan gejala dan tanda yang mencerminkan jumlah cairan
yang hilang. Rejimen dehindrasi dipilih sesuai dengan derajat dehidrasi yang ada
(ICHRC, 2016). Adapun manifestasi klinis dari diare adalah muntah, demam dan
feses berbentuk cair (Imanadhia, 2019).
Terapi untuk mengatasi penyakit diare dapat dilakukan dengan rehidrasi,
pemberian suplemen zink, pemberian suplemen nutrisi yang adekuat, penggunaan
antibiotik selektif dan pemberian edukasi kepada orangtua/pengasuh (Imanadhia,
2019). Tujuan utama pengobatan diare adalah dengan menggantikan cairan dan
elektrolit tubuh yang hilang akibat diare dan muntah. Terapi rehidrasi oral
menjadi intervensi pendukung yang paling penting, terutama pada diare cair akut
dimana kematian akibat dehidrasi dan asidosis dapat dicegah pada sebagian besar
kasus (Kelly, 2019). Rehidrasi dapat dilakukan dengan pemberian oralit pada
masa awal terjadinya diare. Oralit merupakan campuran garam elektrolit seperti
NaCl, KCl dan trisodium sitrat hidrat serta glukosa anhidrat yang dapat diberikan
secara oral untuk mengganti cairan tubuh yang hilang (Radlovic, 2015).
Glukosa dan beberapa campuran garam yang dikenal sebagai Garam
Rehidrasi Oral (ORS atau oralit) yang dilarutkan dalam air untuk membentuk
4
laruan ORS atau oralit. Larutan ORS diserap usus kecil bahkan selama terjadi
diare berlebihan sehingga menggantikan air dan elektrolit yang hilang dalam tinja
(Depkes, 2016). Selain mudah ditemukan di apotek-apotek terdekat, oralit juga
dapat dibuat menggunakan bahan-bahan yang tersedia di rumah seperti garam,
gula dan air matang atau yang biasa disebut larutan gula garam yang dapat dibuat
sendiri (Lizawati, 2019).
Dari latar belakang diatas, peneliti tertarik untuk melakukan studi kasus
tentang “Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Diare Menggunakan Terapi
Cairan Oralit Di Klinik Pratama Aisyiyah Brondong”.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana asuhan keperawatan pada anak dengan diare menggunakan
terapi cairan oralit di Klinik Pratama Aisyiyah Brondong?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mendapatkan gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan anak pada pasien
diare dengan pemberian cairan oralit Di Klinik Pratama Aisyiyah Brondong.
1.3.2 Tujuan Khusus
1) Mampu melakukan pengkajian asuhan keperawatan pada anak dengan diare
menggunakan terapi cairan oralit di Klinik Pratama Aisyiyah Brondong.
2) Mampu menegakkan diagnosa asuhan keperawatan pada anak dengan diare

5
3) Mampu menyusun perencanaan asuhan keperawatan pada anak dengan diare
4) Mampu melakukan implementasi asuhan keperawatan pada anak dengan
diare menggunakan terapi cairan oralit di Klinik Pratama Aisyiyah Brondong.
5) Mampu mengevaluasi asuhan keperawatan pada anak dengan diare
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Bagi Teoritis
Dapat menjadi data dasar bagi pengembangan studi yang menggunakan
asuhan keperawatan pada anak dengan diare menggunakan terapi cairan oralit.
1.4.2 Manfaat Bagi Praktisi
1) Bagi Profesi
Sebagai pedoman kerja bagi perawat dalam melaksanakan asuhan
keperawatan pada anak dengan diare menggunakan terapi cairan oralit.
2) Bagi Penelitian Selanjutnya
Diharapkan hasil penelitian ini dapat menegakkan diagnosa keperawatan,
menentukan intervensi dengan tepat untuk klien dengan masalah keperawatan
pada sistem pencernaan, khususnya pada pasien anak dengan diagnosa medis
diare.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
Tinjauan pustaka ini akan dibahas beberapa konsep dasar mengenai: 1)
Konsep Dasar Anak, 2) Konsep Diare, dan 3) Konsep Asuhan Keperawatan
2.1 Konsep Dasar Anak
2.1.1 Definisi Anak
Menurut Lesmana (2012), secara umum dikatakan anak adalah seorang
yang dilahirkan dari perkawinan antara seorang perempuan dengan seorang laki-
laki meskipun tidak melakukan pernikahan tetap dikatakan anak.
2.1.2 Pembagian Usia Anak
Menurut Masganti (2015) ada lima tahap perkembangan yang dialami masa
anak-anak. Pertama, periode prenatal yaitu periode konsepsi akhir. Kedua, periode
bayi mulai dari kelahiran sampai minggu kedua. Ketiga, akhir minggu kedua masa
kelahiran sampai akhir tahun kedua. Keempat, awal masa kanak-kanak dua
sampai enam tahun. Kelima, akhir masa kanak-kanak, enam, sepuluh atau 12
tahun.
Menurut (Yuliastati, 2016), karakteristik anak sesuai tingkat perkembangan:
1) Usia bayi 0-1 tahun
2) Usia pra sekolah 2-5 tahun
3) Usia sekolah 6-12 tahun
4) Usia remaja 13-18 tahun
6
7
2.1.3 Keperawatan Anak
Keperawatan anak merupakan keyakinan atau pandangan yang dimiliki
perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan pada anak yang berfokus pada
keluarga (family centered care), pencegahan terhadap trauma (atraumatic care)
dan manajemen kasus. Dalam dunia keperawatan anak, perawat perlu memahami,
mengingat adanya beberapa prinsip yang berbeda dalam penerapan asuhan
dikarenakan anak bukan miniature orang dewasa tetapi sebagai individu yang unik
(Yuliastati, 2016).
2.2 Konsep Diare
2.2.1 Definisi
Diare adalah suatu keadaan pengeluaran tinja yang tidak normal atau tidak
seperti biasanya. Perubahan yang terjadi berupa perubahan peningkatan volume,
keenceran dan frekuensi dengan atau tanpa lendir darah seperti lebih dari 3
kali/hari dan pada neonatus lebih dari 4 kali/hari (Selviana, 2017).
Diare adalah peningkatan frekuensi atau penurunan konsistensi feses. Diare
pada anak bersifat kronik dan akut (Carman, 2016).
Diare merupakan penyakit ynag ditandai dengan bentuk tinja dengan
intensitas buang air besar secara berlebihan lebih dari 3 kali dalam kurung waktu
satu hari (Prawati, 2019).
2.2.2 Klasifikasi
Menurut Dwienda (2014), klasifikasi diare dibedakan menjadi 3 yaitu:
1) Diare akut: keluarnya tinja cair tanpa darah selama 7-14 hari.
8
2) Diare persisten atau diare kronis: keluarnya tinja cair selama 14 hari atau
lebih dan dapat disertai darah atau tidak. Diare persisten atau diare kronis
dalam waktu lama akan mengakibatkan dehidrasi.
3) Diare disentri: keluarnya tinja sedikit-sedikit dan sering, mengeluh sakit perut
saat BAB. Diare disentri dapat mengakibatkan anoreksia, kehilangan berat
badan yang cepat dan kerusakan mukosa usus karena bakteri.
2.2.3 Etiologi
Etiologi pada diare menurut Yuliastuti (2016) ialah:
1) Infeksi enteral
Adanya infeksi yang terjadi di saluran pencernaan dimana merupakan
penyebab diare pada anak, kuman meliputi infeksi bakteri, virus, parasite,
protozoa & jamur.
2) Infeksi parenteral
Infeksi di bagian tubuh lain di luar alat pencernaan seperti pada otitis media,
tonsillitis, bronchopneumonia serta encephalitis dan biasany banyak terjadi pada
anak usia dibawah usia 2 tahun.
3) Faktor malabsorpsi
Malabsorpsi ini biasa terjadi terhadap karbohidrat seperti disakarida
(intoleransi laktosa, maltose dan sukrosa), monosakarida (intoleransi glukosa,
fruktosa dan galaktosa), malabsrbsi protein dan lemak.
4) Faktor resiko
Menurut Diektorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan (2011), faktor resiko terjadinya diare adalah:

9
(1) Faktor perilaku meliputi:
a) Tidak memberikan ASI eksklusif, memberikan makanan pendamping
ASI terlalu dini akan mempercepat bayi kontak terhadap kuman.
b) Menggunakan botol susu terbukti meningkatkan resiko terkena penyakit
diare karena sangat sulit membersihkan botol susu.
c) Tidak menerapkan kebiasaan cuci tangan pakai sabun sebelum memberi
ASI/makan, setelah buang air besar dan setelah membersihkan BAB
anak.
d) Penyimpanan makanan yang tidak higienis.
(2) Faktor lingkungan meliputi:
a) Ketersediaan air bersih yang tidak memadai
b) Kurangnya mandi cuci kakus (MCK)
2.2.4 Patofisiologi
Mekanisme dasar yang menyebabkan diare adalah yang pertama gangguan
osmotik, akibat terdapatnya makanan atau zat yang tidak dapat diserap akan
menyebabkan tekanan osmotik dalam rongga usus meninggi sehingga terjadi
pergeseran air dan elektrolit dalam rongga usus, isi rongga usus yang berlebihan
ini akan merangsang usus untuk mengeluarkannya sehingga timbul diare. Kedua,
akibat rangsangan tertentu (misalnya toksin) pada dinding usus akan terjadi
peningkatan air dan elektrolit ke dalam rongga usus dan selanjutnya diare timbul
karena terdapat peningkatan isi rongga usus.
Ketiga, gangguan motilitas usus. Terjadinya hiperperistaltik akan
mengakibatkan berkurangnya kesempatan usus untuk menyerap makanan

10
sehingga timbul diare, sebaliknya bila peristaltik usus menurun akan
mengakibatkan bakteri timbul berlebihan yang selanjutnya dapat menimbulkan
diare pula. Selain itu, diare juga dapat terjadi akibat masuknya mikroorganisme
hidup ke dalam usus setelah berhasil melewati rintangan asam lambung.
Mikroorganisme tersebut berkembangbiak kemudian mengeluarkan toksin
tersebut hingga terjadi hipersekresi yang selanjutnya akan menimbulkan diare
(Titik, 2016).
11
2.2.5 Pathway
1.
Infeksi Makanan Psikologi
Berkembang di usus Toksis tidak dapat diserap Ansietas
Hipersekresi air dan

Malabsorbsi KH,
elektrolit Hiperperistaltik
lemak, protein
Isi usus Penyerapan makanan di Tekanan osmotik

usus menurun meningkat
Diare Pergeseran air dan

elektrolit ke usus
Gangguan
Frekuensi BAB Distensi abdomen
integritas kulit
meningkat
Hilang cairan dan Mual muntah

elektrolit berlebihan
Nafsu makan menurun
Gangguan Asidosis metabolik

keseimbangan cairan
Defisit nutrisi
Sesak
Dehidrasi
Gangguan pertukaran gas
Hipovolemia Resiko syok

12
2.2.6 Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis dari diare menurut Wijayaningsih (2013) yaitu:
1) Mula-mula anak menjadi cengeng, gelisah, demam dan tidak nafsu makan.
2) Tinja akan menjadi cair dan dapat disertai dengan lendir ataupun darah.
3) Warna tinja dapat berubah menjadi kehijau-hijauan karena tercampur dengan
empedu.
4) Frekuensi defekasi yang meningkat menyebabkan anus dan daerah sekitarnya
menjadi lecet.
5) Tinja semakin lama semakin asam sebagai akibat banyaknya asam laktat yang
berasal dari laktosa yang tidak dapat diabsopsi oleh usus selama diare.
6) Gejala muntah dapat ditemukan sebelum atau sesudah diare. Muntah dapat
disebabkan oleh lambung yang meradang atau gangguan keseimbangan asam-
basa dan electrolit.
7) Insiden tertinggi pada kelompok usia dibawah 2 tahun dan menurun dengan
bertambahnya usia anak.
Menurut Kusuma (2016), manifestasi klinis dapat dijadikan 2 yaitu diare
akut dan kronis:
1) Diare akut
a) Buang air besar encer, gas-gas dalam perut, rasa tidak enak dalam perut
dan nyeri perut
b) Nyeri pada kuadran kanan bawah disertai kram dan bunyi pada perut
c) Demam biasanya dalam menanggapi infeksi seperti virus atau infeksi
bakteri atau peradangan karena penyakit

13
2) Diare kronis
a) Penurunan berat badan dan nafsu makan
b) Dehidrasi tanda-tandanya hipotensi, takikardi, denyut nadi lemah
c) Demam biasanya dalam menanggapi infeksi seperti virus atau infeksi
bakteri atau peradangan karena penyakit
2.2.7 Pemeriksaan Penunjang
Menurut Emmanuel (2014) pemeriksaan penunjang diare yaitu:
1) Endoskopi gastrointestinal bagian atas dan biopsy D2, jika dicurigai
mengalami penyakit seliak atau giardia. Dilakukan jika pasien mengalami
mual dan muntah.
2) Sigmoidoskopi lentur, jika diare berhubungan dengan perdarahan segar
melalui rectum.
3) Kolonoskopi dan ileoskopi dengan biopsi, untuk semua pasien jika pada
pemeriksaan feses dan darah hasilnya normal yang bertujuan untuk
menyingkirkan kanker.
4) CT kolonografi, jika pasien tidak bisa atau tidak cocok menjalani
kolonoskopi.
5) Ultrasonografi abdomen atau CT scan, jika di curigai mengalami penyakit
bilier atau pancreas.
6) Osmolaritas dan volume feses setelah 48 jam berpuasa akan mengidentifikasi
penyebab sekretorik dan osmotik diare.
7) Pemeriksaan laktasif pada pasien-pasien yang dicurigai membutuhkan sampel
feses dan serologi.

14
2.2.8 Komplikasi
Menurut Wulandari (2016), komplikasi yang terjadi akibat dari kehilangan
akibat diare adalah sebagai berikut:
1) Dehidrasi
Berdasarkan kehilangan berat badan, dehidrasi ada 4 kategori yaitu tidak
ada dehidrasi (penurunan berat badan <2 ½%), dehidrasi ringan (penurunan berat
badan 2 ½ - 5%), dehidrasi sedang (penurunan berat badan 5-10%) dan dehidrasi
berat (penurunan berat badan >10%).
2) Renjatan hipovolemik
Pada dehidrasi berat, volume darah berkurang sehingga terjadi renjatan
hipovolemik dengan gejala denyut jantung menjadi cepat, nadi cepat dan kecil,
tekanan darah menurun, klien sangat lemah, kesadaran menurun (apatis, somnolen
kadang sampai soporokomateus).
3) Hipokalemia
Gejala hipokalemia yaitu meteorismus, hipotoni otot lemah, bradikardi,
perubahan elektrokardiogram.
4) Hipoglikemia
5) Intoleransi sekunder akibat kerusakan vili mukosa usus dan kekurangan enzim
lactase
6) Kejang, terjadi pada dehidrasi hipertonik
7) Malnutrisi energi protein (akibat muntah dan diare, jika lama atau kronik)
15
2.2.9 Penatalaksanaan
Penatalaksanaan diare menurut Wulandari (2016) yaitu:
1) Pemberian cairan
a. Cairan rehidrasi oral seperti formula lengkap mengandung NaCl,
NaHCO3, KCl dan glukosa. Formula lengkap biasa disebut oralit.
b. Cairan parental seperti DG aa, RLg, RL, DG 1:2, RLg 1:3 dan cairan 4:1.
c. Jalan pemberian cairan: peroral (untuk dehidrasi ringan, sedang dan
tanpa dehidrasi), intragastritik (untuk dehidrasi ringan, sedang, tanpa
dehidrasi, kesadaran menurun) dan intravena untuk dehidrasi sedang-
berat.
d. Terapi diare dehidrasi ringan atau sedang
2) Pengobatan dietetik
Untuk anak dibawah 1 tahun dan anak diatas 1 tahun dengan BB <7 kg
jenis makanannya yaitu: susu (ASI atau susu formula yang mengandung
rendah laktosa dan asam lemak tidak jenuh), makanan setengah padat (bubur)
atau makanan padat (nasi tim) bila anak tidak mau minum susu, susu khusus
yang disesuaikan dengan kelainan yang ditemukan.
3) Obat-obatan seperti obat anti sekresi, obat spasmolitik, obat pengeras tinja
dan antibiotik.
16
2.3 Konsep Terapi Cairan Oralit
2.3.1 Definisi
Oralit merupakan bahan yang digunakan untuk mengganti cairan yang
hilang yang mengandung elektrolit (Na, K Cl, HCO3) dan glukosa (Imanadhia,
2019).
2.3.2 Manfaat
Pemberian oralit diharapkan dapat bermanfaat dalam mengganti cairan
tubuh yang hilang pada saat diare terutama mencegah dehidrasi. Manfaat lain dari
oralit diantaranya dapat mengurangi volume tinja 25%, mengurangi mual, muntah
hingga 30% agar penderita tidak dehidrasi berat dan tidak sampai menggunakan
cairan intravena (Kementrian RI, 2017).
2.3.3 Komposisi Oralit
Cairan oralit yang beredar dan digunakan yaitu oralit kemasan 200 cc
dengan komposisi sebagai berikut:
1) Natrium klorida : 2,6 gram
2) Kalium klorida : 1,5 gram
3) Trisodium sitrat dihidrat : 10 mmol/L
4) Glukosa anhidrat : 75 mmol/L
(Kementrian RI, 2017)
2.3.4 Cara Pemberian
Oralit diberikan pada balita dari pertama diare hingga diare berhenti.
Diberikan sebanyak 50-100 cc cairan setiap kali BAB pada anak <1 tahun dan
100-200 cc pada anak >1 tahun. Cara pemberian oralit sebagai berikut:
17
1) Cuci tangan sebelum menyiapkan
2) Siapkan 1 gelas (200 cc) air matang
3) Gunting ujung pembungkus oralit
4) Masukkan seluruh isi oralit ke dalam gelas yang berisi air tersebut
5) Aduk hingga bubuk oralit larut
6) Oralit siap diminum
(Kemenkes RI, 2017)
2.3.4 Rencana Terapi
1. Tanpa dehidrasi
Rencana terapi A: penanganan diare di rumah
1) Beri cairan tambahan
(1) Jelaskan pada ibu:
a) Pada bayi muda, pemberian ASI merupakan pemberian cairan tambahan
yang utama. Beri ASI lebih sering dan lebih lama pada setiap kali
pemberian.
b) Jika anak memperoleh ASI eksklusif, beri oralit atau air matang sebagai
tambahan.
c) Jika anak tidak memperoleh ASI eksklusif, beri 1 atau lebih oralit atau air
matang.
(2) Anak harus diberi larutan oralit di rumah jika:
a) Anak telah diobati dengn rencana terapi B atau C dalam kunjungan ini.
b) Anak tidak dapat kembali ke klinik jika diarenya tambah parah.

18
(3) Ajari ibu cara mencampur dan memberikan oralit. Beri ibu 6 bungkus oralit
(200 ml) untuk digunakan di rumah.
(4) Tunjukkan pada ibu berapa banyak cairan oralit yang harus diberikan sebagai
tambahan bagi kebutuhan cairannya sehari-hari:
<2 tahun: 50 - 100 setiap kali BAB
>2 tahun: 100 – 200 ml setiap kali BAB
(5) Katakan kepada ibu:
a) Agar meminum sedikit-sedikit tetapi sering
b) Jika anak muntah, tunggu 10 menit. Kemudian lanjutkan lagi dengan lebih
lambat.
c) Lanjutkan pemberian cairan tambahan sampai diare berhenti.
2) Beri tablet zinc
Pada anak umur 2 bulan keatas, beri tablet zinc selama 10 hari dengan dosis:
<6 bulan : ½ tablet (10 mg) per hari
>6 bulan : 1 tablet (20 mg) per hari
2. Dehidrasi
1) Rencana terapi B: penanganan dehidrasi sedang/ringan dengan oralit
(1) Tentukan jumlah oralit untuk 3 jam pertama
Tabel 2.1 Kebutuhan Cairan Pada Anak

Umur <4 bulan 4-12 bulan 12-24 bulan 2-5 tahun
Berat badan <6 kg 6-10 kg 10-12 kg 12-19 kg
Jumlah cairan 200-400 400-700 700-900 900-1400
19
a) Jika BB anak diketahui maka harus digunakan untuk menentukan jumlah
larutan yang tepat
Oralit yang diberikan

75 ml/kgBB anak
b) Bila BB tidak diketahui
Tabel 2.2 Kebutuhan Oralit
Umur Jumlah oralit

<1 tahun 300 ml
1-4 tahun 600 ml
>5 tahun 1.200 ml
Sumber: (Depkes, 2016)
a. Bila anak menginginkan lebih banyak oralit, berikanlah
b. Bujuk ibu untuk meneruskan ASI
c. Untuk bayi <6 bulan yang tidak mendapat ASI berikan juga 100-200
ml air masak selama masa ini
d. Untuk anak >6 bulan, tunda pemberian makan selama 3 jam kecuali
ASI dan oralit
(2) Tunjukkan pada ibu cara memberikan larutan oralit:
a) Berikan satu sendok teh setiap 1-2 menit jika anak berumur dibawah 2
tahun dan pada anak yang lebih besar berikan sedikit demi sedikit tapi
sering dari cangkir/ mangkok/ gelas
b) Jika anak muntah, tunggu 10 menit. Kemudian lanjutkan lagi dengan lebih
lambat
c) Lanjutkan ASI selama anak mau

20
2) Berikan tablet zinc selama 10 hari
(1) Setelah 3 jam:
a) Ulangi penilaian dan klasifikasikan kembali derajat dehidrasinya
b) Pilih rencana terapi yang sesuai untuk melanjutkan pengobatan
(2) Jika ibu memaksa pulang sebelum pengobatan selesai:
a) Tunjukkan cara menyiapkan larutan oralit di rumah
b) Tunjukkan berapa banyak larutan oralit yang harus diberikan di rumah
untuk menyelesaikan 3 jam pengobatan
c) Beri bungkus oralit yang cukup untuk rehidrasi dengan menambahkan 6
bungkus lagi sesuai yang dianjurkan dalam rencana terapi A
d) Jelaskan 4 aturan perawatan di rumah:
a. Beri cairan tambahan
b. Lanjutkan pemberian makan
c. Beri tablet zinc selama 10 hari
d. Kapan harus kembali
3) Rencana terapi C: penanganan dehidrasi berat dengan cepat
(1) Jika dapat segera memberi cairan intravena maka beri cairan intravena
secepatnya. Jika anak bisa minum, beri oralit melalui mulut sementara infus
disiapkan.
(2) Jika tidak dapat memberi cairan intravena
a) Rujuk segera untuk pengobatan IV
b) Jika anak bisa minum, beri minum sedikit demi sedikit selama dalam
perjalanan
21
c) Jika anak tidak bisa minum maka segera rujuk untuk pengobatan IV atau
NGT/OGT.
(RI D. K., 2016)
2.4 Konsep Asuhan Keperawatan
2.4.1 Pengkajian
1) Identitas meliputi nama lengkap, jenis kelamin, tanggal lahir, tempat lahir,
umur, alamat, suku, bangsa, penanggungjawab, pendidikan.
2) Keluhan utama
Biasanya pasien mengalami BAB lebih dari 3 kali sehari/diare
3) Riwayat penyakit sekarang
Biasanya pasien mengalami:
a) Bayi atau anak menjadi cengeng, gelisah, suhu badan meningkat, nafsu
makan berkurang atau tidak ada dan kemungkinan timbul diare.
b) Tinja makin cair, mungkin disertai lendir atau lendir dan darah. Warna
tinja berubah menjadi kehijauan karena bercampur empedu.
c) Anus dan daerah sekitarnya lecet karena sering defekasi dan sifatnya
makin lama makin asam.
d) Gejala muntah dapat terjadi sebelum atau sesudah diare.
e) Apabila pasien telah banyak kehilangan cairan dan elektrolit, maka gejala
dehidrasi mulai tampak.
f) Diuresis: terjadi oliguria (kurang 1 ml/kg/BB/jam) bila terjadi dehidrasi.
Urine normal pada diare tanpa dehidrasi, urine sedikit gelap pada
22
dehidrasi ringan atau sedang. Tidak ada urine dalam waktu 6 jam
(dehidrasi berat) (Nursalam, 2015).
4) Riwayat penyakit dahulu
a) Kemungkinan anak tidak mendapat imunisasi campak. Diare lebih sering
terjadi pada anak-anak dengan campak atau yang baru menderita campak
dalam 4 minggu terakhir, sebagai akibat dari penurunan kekebalan tubuh
pada pasien. Selain imunisasi campak, anak juga harus mendapat
imunisasi dasar lainnya seperti imunisasi BCG, imunisasi DPT serta
imunisasi Polio.
b) Adanya riwayat alergi terhadap makanan atau obat-obatan (antibiotik),
makan-makanan basi, karena faktor ini merupakan salah satu
kemungkinan penyebab diare.
c) Riwayat air minum yang tercemar dengan bakteri tinja, menggunakan
botol susu, tidak mencuci tangan setelah BAB dan tidak mencuci tangan
saat menjamah makanan.
d) Riwayat penyakit yang sering terjadi pada anak usia dibawah 2 tahun
biasanya adalah batuk, panas, pilek dan kejang yang terjadi sebelumnya,
selama atau setelah diare. Informasi ini diperlukan untuk melihat adanya
tanda dan geja infeksi lain yang menyebabkan diare seperti OMA,
tonsillitis, faringitis, bronkopneumonia dan ensefalitis (Wulandari, 2016).

23
5) Riwayat penyakit keluarga
Adanya anggota keluarga yang menderita diare sebelumnya yang dapat
menular ke anggota keluarga lainnya dan juga makanan yang tidak dijamin
kebersihannya yang disajikan kepada anak (Nursalam, 2015).
6) Riwayat nutrisi
Riwayat pemberian makanan sebelum mengalami diare meliputi: pemberian
ASI pada anak umur 4-6 bulan sangat mengurangi resiko diare dan infeksi
yang serius, pemberian susu formula dan perasaan haus.
7) Berat badan
Anak yang mengalami diare dengan dehidrasi biasanya mengalami penurunan
berat badan sebagai berikut:
Tabel 2.3 Tingkat Dehidrasi
% Kehilangan Berat Badan

Tingkat Dehidrasi
Bayi Anak
Dehidrasi ringan 5% (50 ml/kg) 3% (30 ml/kg)
Dehidrasi sedang 5-10% (50-100 ml/kg) 6% (60 ml/kg)
Dehidrasi berat 10-15% (100-150 ml/kg) 9% (90 ml/kg)
8) Riwayat persalinan
a) Riwayat kehamilan: penyakit infeksi yang pernah diderita ibu selama TD
b) Riwayat persalinan: apakah usia kehamilan cukup, lahir premature,
penyakit persalinan, apgar skor
9) Pemeriksaan fisik
a) Keadaan umum: klien lemah, demam, diare, composmentis
b) TTV: suhu, respirasi, TD, nadi, SPO2

24
c) Kepala: bentuk kepala bulat, warna rambut hitam, tidak ada benjolan, kulit
kepala bersih
d) Mata: simetris, tidak ada kotoran, konjungtiva merah muda, sclera putih,
mata cowong
e) Mulut: mukosa bibir kering, tidak ada stomatitis, lidah bersih
f) Hidung: simetris, tidak ada secret, tidak ada polip
g) Telinga: simetris, tidak ada benjolan, lubang telinga bersih, tidak ada
serumen
h) Leher: tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfha, tidak aa bendungan
vena jugularis
i) Dada: simetris, datar, pergerakan simetris, tidak ada etraksi otot bantu
pernafasan, tidak ada benjolan, ira nafas teratur, suara nafas veikuler, tidak
ada suara nafas tambahan
j) Perut: simetris, peristaltic meningkat 40x/menit, turgor kulit tidak
langsung kembali dalam 1 menit, hipertimpani
k) Musculoskeletal: tidak adanya kelainan tulang dan sendi, kekuatan otot
ekstremitas normal, tidak ada lesi, tidak ada nyeri dan kelainan tulang
10) Pemeriksaan penunjang
Laboratorium
2.4.2 Diagnosa Keperawatan
1) Diare b.d proses infeksi (D.0020)
2) Hipovolemia b.d kehilangan cairan aktif (D.0023)
3) Defisit nutrisi b.d faktor psikologis (D.0019)

25
4) Resiko syok b.d kekurangan volume cairan (D.0039)
5) Gangguan integritas kulit/jaringan b.d kekurangan volume cairan (D.0129)
2.4.3 Rencana Keperawatan
SDKI SLKI SIKI

Diare b.d proses infeksi Setelah dilkukan Manajemen diare
(D.0020) tindakan keperawatan (I.03101)
Gejala dan tanda … jam diharapkan Observasi
mayor Eliminasi fekal 1. Identifikasi penyebab
Subjektif: - membaik dengan diare
Objektif: kriteria hasil 2. Identifikasi riwayat
1. Defekasi lebih dari 3 (L.04033): pemberian makanan
kali dalam 24 jam 1. Kontrol 3. Monitor warna, volume,
2. Feses lembek atau pengeluaran feses frekuensi, dan
cair meningkat konstitensi tinja
Gejala dan tanda 2. Distensi abdomen 4. Monitor tanda dan gejala
minor menurun hipovolemi
Subjektif: 3. Urgency menurun 5. Monitor jumlah
1. Urgency 4. Nyeri abdomen pengeluaran diare
2. Nyeri/kram abdomen menurun Terapeutik
Objektif: 5. Kram abdomen 1. Berikan asupan cairan
1. Frekuensi peristaltik menurun oral (mis. Oralit, larutan
meningkat 6. Konsistensi feses garam gula)
2. Bising usus hiperaktif membaik 2. Berikan cairan intra vena
7. Frekuensi defekasi Edukasi
membaik 1. Anjurkan makanan versi
8. Peristaltik usus kecil dan sering secara
membaik bertahap
2. Anjurkan menghindari
makanan pembentuk gas,
pedas dan mengandung
laktosa
3. Anjurkan melanjutkan
pemberian ASI
Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian
obat antimotilitas (mis.
Loperamide,
difenoksilat)
obat antispasmodik /
spasmolitik (mis.
Papaverin, ekstak
belladonna)
26
obat pengeras feses (mis.
Atapulgit, smektit,
kaolin-pektin)
Hipovolemia b.d Setelah dilakukan Manajemen hipovolemia

kehilangan cairan aktif tindakan keperawatan (I.03116)
(D.0023) selama …jam Observasi
Gejala dan tanda diharapkan status 1. Periksa tanda dan gejala
mayor cairan dapat teratasi hipovolemia
Subjektif:- dengan kriteria hasil 2. Monitor intake dan
Objektif: (L.03028): output cairan
1. Frekuensi nadi 1. Turgor kulit Terapeutik
meningkat meningkat 1. Hitung kebutuhan cairan
2. Nadi teraba lemah 2. Output urin 2. Berikan posisi modified
3. Tekanan darah meningkat Trendelenburg
menurun 3. Membran mukosa 3. Berikan asupan cairan
4. Tekanan nadi membaik oral
menyempit 4. Frekuensi nadi Edukasi
5. Turgor kulit menurun meningkat 1. Anjurkan
6. Membran mukosa 5. Tekanan darah memperbanyak asupan
kering meningkat cairan oral
7. Volume urine 6. Tekanan nadi 2. Anjurkan menghindari
menurun meningkat perubahan posisis
8. Hematokrit 7. Perasaan lemah mendadak
meningkat menurun Kolaborasi
Gejala dan tanda 8. Keluhan haus 1. Kolaborasi pemberian
minor menurun cairan IV isotonis (mis.
Subjektif: 9. Berat badan NaCl, RL)
1. Merasa lemah menurun 2. Kolaborasi pemberian
2. Mengeluh haus cairan IV hipotonis (mis,
Objektif: glukosa 2,5%, NaCl
1. Pengisian vena 0,4%)
menurun 3. Kolaborasi pemberian
2. Status mental cairan koloid (mis.
berubah albumin, plasmanate)
3. Suhu tubuh 4. Kolaborasi pemberian
meningkat produk darah
4. Konsentrasi urin
meningkat
5. Berat badan turun
tiba-tiba
27
Defisit nutrisi b.d Setelah dilakukan Manajemen nutrisi

faktor psikologis tindakan keperawatan (I.03119)
(D.0019) selama … jam Observasi
Gejala dan tanda diharapkan status 1. Identifikasi status nutrisi
mayor nutrisi terpenuhi 2. Monitor asupan makanan
Subjektif:- dengan kriteria hasil 3. Monitor berat badan
Objektif: (L.03030): 4. Identifikasi kebutuhan
1. Berat badan menurun 1. Porsi makan yang kalori dan kebutuhan
minimal 10% di dihabiskan nutrient
bawah rentang ideal meningkat Terapeutik
Gejala dan tanda 2. Nyeri abdomen 1. Lakukan oral hygiene
minor menurun sebelum makan, jika
Subjektif: 3. Berat badan perlu
1. Cepat kenyang mambaik 2. Berikan makanan tinggi
setelah makan 4. Nafsu makan kalori dan tinggi protein
2. Kram/nyeri abdomen membaik Edukasi
3. Nafsu makan 5. Kekuatan otot 1. Anjurkan posisi duduk
menurun mengunyah jika mampu
Objektif: meningkat 2. Anjurkan diet yang
1. Bising usus hiperaktif 6. Kekuatan otot diprogramkan
2. Otot pengunyah menelan Kolaborasi
lemah meningkat 1. Kolaborasi pemberian
3. Otot menelan lemah 7. Sariawan menurun medikasi sebelum makan
4. Membran mukosa 8. Serum albumin (mis. Pereda nyeri,
pucat meningkat antiemetic) jika perlu
5. Sariawan 9. Diare menurun 2. Kolaborasi dengan ahli
6. Serum albumin turun gizi untuk menentukan
7. Rambut rontok jumlah kalori dan jenis
berlebihan nutrient yang
8. Diare dibutuhkan, jika perlu
2.4.4 Evaluasi Keperawatan
Hasil yang diharapkan setelah dilakukan tindakan keperawatan adalah
sebagai berikut: melaporkan pola defekasi normal, melaporkan keseimbangan
cairan dengan mengonsumsi cairan peroral dengan adekuat, melaporkan tidak ada
keletihan dan kelemahan otot, menunjukkan membran mukosa lembab dan turgor
jaringan normal, mengalami keseimbangan intake dan output, mengalami berat
jenis urine normal, mengalami penurunan tingkat ansietas, mempertahankan

28
integritas kulit, mempertahankan kulit tetap bersih setelah defekasi, tidak
mengalami komplikasi, elektrolit tetap dalan rentang normal, tanda-tanda vital
dalam batas normal, tidak ada disritmia atau perubahan dalam tingkat kesadaran
(Imanadhia, 2019).
BAB 3
METODE PENELITIAN
Metode penelitian pada bab ini akan diuraikan tentang rancangan penelitian
untuk melakukan studi kasus: 1) Pendekatan, 2) Definisi Operasional, 3) Subyek
Penelitian, 4) Lokasi dan Waktu Penelitian, 5) Pengumpulan Data, 6) Uji
Keabsahan Data, 7) Analisa Data, dan 8) Etika Penelitian.
3.1 Pendekatan
Jenis penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan desain penelitian
studi kasus. Metode penelitian kualitatif adalah metode yang memliki tujuan
utama memberi gambaran situasi atau fenomena secara jelas dan rinci tentang apa
yang terjadi (what is going on). Metode ini digunakan ketika peneliti bermaksud
menyampaikan fenomena atau situasi yang ada dan bagaimana proses hubungan
yang terjadi dari suatu fenomena yang diteliti (Afiyanti, 2018).
Studi kasus ini adalah studi kasus untuk melaksanakan asuhan keperawatan
terutama pada implementasi keperawatan dengan memberikan terapi cairan oralit
untuk penurunan diare pada anak di Klinik Pratama Aisyiyah Brondong.
3.2 Batasan Istilah (Definisi Operasional)
Definisi operasional adalah pernyataan yang menerangkan tentang definisi,
cara ukur, alat ukur, hasil ukur, dan skala ukur dari variabel-variabel yang akan
diteliti, definisi operasional didasarkan atas sifat-sifat hal yang didefinisikan yang
dapat diamati (diobservasi) (Nurcahyo, 2016).
29
30
Definisi operasional pada penelitian ini adalah sebagai berikut:
Tabel 3.1 Definisi Operasional Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Diare
Menggunakan Terapi Cairan Oralit Di Klinik Pratama Aisyiyah
Brondong
Variabel Definisi operasional Alat ukur

Anak dengan diare Anak yang rawat inap di l) Format pengkajian
Klinik Pratama Aisyiyah asuhan keperawatan
Brondong anak
2) Lembar observasi
Terapi pemberian oralit Terapi yang pernah Lembar SOP
dilakukan
3.3 Subyek Penelitian
Penelitian ini melibatkan 2 subyek (klien) dengan metode purposive
sampling pada diagnosa medis diare dan masalah diare dengan kriteria inklusi dan
eksklusi:
1) Kriteria Inkulisi
a) Kedua klien dengan diagnose medis diare pada hari pertama yang
mengalami masalah keperawatan diare.
b) Kedua klien tidak mengalami komplikasi.
c) Kedua klien dirawat di Klinik Pratama Aisyiyah Brondong.
2) Kriteria Eksklusi
a) Tidak menderita penyakit penyulit
b) Klien dengan diare yang pulang atau berhenti menjalani rawat inap atas
permintaan sendiri (PAPS)

31
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian
Waktu penelitian adalah kapan penelitian itu dilakukan (Heryana, 2015).
Penelitian ini dilakukan pada bulan Maret 2022 yang bertempat di Klinik Pratama
Aisyiyah Brondong.
3.5 Pengumpulan Data
Pada penelitian ini dibutuhkan sejumlah data-data dari lapangan, dari
sebuah penyelidikan akan dihimpun data-data utama dan sekaligus data
tambahannya. Sumber data utama dalam penelitian kualitatis adalah kata-kata dan
tindakan. Sedangkan data tambahan seperti: data tertulis, foto (dokumentasi) dan
statistik (Nursalam, 2018).
Teknik pengumpulan data merupakan langkah yang paling strategis dalam
sebuah penelitian. Dengan menggunakan teknik pengumpulan data yang benar
maka peneliti akan mendapatkan data-data yang memenuhi standar. Berikut ini
beberapa teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini:
(Nursalam, 2018)
1) Wawancara
Wawancara dilakukan untuk mendapatkan data subjektif dengan
menggunakan pertanyaan terbuka atau tertutup, yaitu dengan cara penulis
bertanya langsung kepada klien yang akan mempermudah penulis untuk
mengetahui masalah keperawatan klien. Wawancara dengan hasil anam nesa yang
berisi tentang identitas klien, keluhan utama, riwayat penyakit sekarang dan
riwayat penyakit dahulu serta riwayat penyakit keluarga. Sumber data dari
anamnesa tersebut dapat diperoleh dari klien, keluarga maupun buku rawatan
32
klien. Ada beberapa hal yang perlu dilakukan dalam tahap wawancara yaitu
sebagai berikut:
a) Tahap perkenalan
b) Kontak klien
c) Mengumpulkan data identitas klien.
d) Menanyakan keluhan utama pasien.
e) Mengkaji riwayat kesehatan klien.
2) Observasi
Inti dari observasi adalah adanya perilaku yang tampak dan adanya tujuan
yang ingin dicapai. Perilaku yang tampak dapat berupa perilaku yang dapat dilihat
langsung oleh mata, dapat didengar, dapat dihitung, dan dapat di ukur. Masalah
yang di observasi pada penelitian ini adalah hal yang berhubungan dengan anak
yang mengalami diare dengan pemberian terapi cairan oralit. Observasi dilakukan
secara bertahap pada kurun waktu sekitar 3 hari, bertempat di Klinik Pratama
Aisyiyah Brondong. Pencatatan hasil observasi dilakukan pada lembar observasi
yang telah disusun oleh peneliti.
3) Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan dengan metode Head To Toe terdiri atas
pemeriksaan sistem persepsi-sensori, sistem pernafasan, sistem integumen, sistem
kardiovaskuler, sistem neurologis, system gastrointestinal, sistem
muskuloskeletal dan sistem reproduksi. Pemeriksaan fisik dilakukan dengan
menggukan empat metode, yaitu:

33
a) Inspeksi dilakukan pertama kali untuk mengetahui bentuk dan gerakan-
gerakan abdomen
b) Palpasi dilakukan untuk mengetahui konsistensi turgor kulit
c) Perkusi dilakukan untuk mendengarkan atau mendeteksi adanya distensi,
kram abdomen
d) Auskultasi dilakukan untuk mendengar bising usus (peristaltik)
(Nursalam, 2018)
4) Studi Dokumentasi
Studi dokumentasi adalah salah satu metode pengumpulan data kualitatif
semua bentuk sumber informasi yang berhubungan dengan dokumentasi resmi
maupun dokumentasi tidak resmi. Penelitian menggunakan pengumpulan data
dengan metode studi dokumentasi dapat memberi informasi tentang situasi yang
tidak dapat diperoleh langsung melalui observasi langsung atau wawancara.
Pengumpulan data melalui studi dokumentasi yaitu:
a) Hasil pemeriksaan laboratorium.
b) Rekam Medis pasien.
3.5 Uji Keabsahan Data
Uji keabsahan dalam penelitian kualitatif pada ilmu keperawatan dapat
dilakukan dengan cara uji kredibilitas (credibility), transferabilitas
(transferability), dependabilitas (dependability), dan kredibilitas (credibility)
(Susilo Hary Wilhelmus, 2017). Adapun pengertian dari keempat cara untuk
menguji keabsahan data tersebut adalah sebagai berikut :

34
1) Kredibilitas (credibility)
Apakah proses dan hasil penelitian dapat diterima atau dipercaya. Kredibilitas
merupakan kriteria untuk memenuhi nilai kebenaran dari data dan informasi yang
dikumpulkan. Artinya, hasil penelitian harus dapat dipercaya oleh semua pembaca
secara kritis dari responden sebagian informasi. Pada penelitian ini ditemukan
bahwa terdapat permasalahan kesehatan yaitu diare pada anak.
2) Transferabilitas (transferability)
Apakah hasil penelitian dapat diterapkan pada situasi yang lain. Kriteria ini
digunakan untuk memenuhi kriteria bahwa hasil penelitian yang dilakukan dalam
konteks (setting) tertentu dapat ditransfer ke subyek lain yang memiliki tipologi
yang sama. Pada penelitian ini memebrikan gambaran tentang asuhan
keperawatan diare pada anak dengan pemberian oralit di Klinik Pratama Aisyiyah
Brondong.
3) Dependability (dependability)
Apakah hasil penelitian mengacu pada kekonsistenan penelitian dalam
megumpulkan data, membentuk dan menggunakan konsep – konsep ketika
membuat interpretasi untuk menarik kesimpulan. Kriteria ini dapat digunakan
untuk menilai apakah proses penelitian kualitatif bermutu atau tidak, dengan
mengecek : apakah penelitian sudah cukup hati – hati, apakah membuat kesalahan
dalam mengkonseptualisasikan rencana penelitiannya, dan pengintepretasinya.
Pada penelitian ini, peneliti menemukan masalah diare pada anak dan melakukan
asuhan keperawatan diare pada anak menggunakan terapi cairan oralit di Klinik
Pratama Aisyiyah Brondong.

35
4) Konfirmabilitas (confirmability)
Apakah hasil penelitian dapat dibuktikan kebenaranya dimana hasil penelitian
sesuai dengan data yang dikumpulkan dan dicantumkan dalam laporan lapangan.
Hal ini dilakukan dengan membicarakan hasil penelitian dengan orang yang
tidak ikut dan tidak berkepentingan dalam penelitian dengan tujuan agar hasil
dapat lebih objektif. Konfirmabilitas merupakan kriteria untuk menilai mutu
tidaknya hasil penelitian. Jika dependabilitas digunakan untuk menilai kualitas
dari proses yang ditempuh oleh peneliti, maka konfirmabilitas untuk menilai
kualitas hasil penelitian.
5) Triagulasi (Triagulation)
Pemeriksaan keabsahan data yang memanfaatkan sesuatu yang lain diluar
data untuk keperluan pengecekan atau sebagai pembanding terhadap data
tersebut. Proses triagulasi dari tiga sumber utama yaitu klien, perawat, keluarga.
3.6 Analisa Data
Analisa data adalah proses mencari dan menyusun secara sistematis data
yang di peroleh dari hasil wawancara, catatan lapangan dan bahan-bahan lain.
Analisis data dilakukan dengan cara observasi oleh peneliti dan studi dukumentasi
yang menghasilkan data untuk selanjutnya diinterprestasikan dan dibandingkan
dengan teori yang ada sebagai bahan untuk memberikan rekomendasi dalam
intervensi. Teknik analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah
mengacu pada konsep Milles & Huberman yaitu Interactive model yang
mengklasifikasikan analisis data 3 langkah, yaitu:

36
1) Reduksi data (data reduction)
Reduksi data mengacu pada proses menyeleksi, memfokuskan,
menyederhanakan, abstrak dan transformasi data yang muncul dalam penulisan
transkripsi. Data diperoleh dari pengkajian dan juga implementasi pada klien.
2) Penyajian data (display data)
Penyajian data dapat dilakukan dengan tabel, gambar, bagan maupun teks
naratif dan kerahasiaan dari klien dijamin dengan jalan mengaburkan identitas
dari klien.
3) Konklusi dan verifikasi
Data yang sudah dikumpulkan kemudian dibahas dan dibandingkan dengan
teori dan hasil penelitian terdahulu. Penarikan kesimpulan dilakukan dengan
metode induksi. Data tersebut mengacu pada tujuan khusus yaitu pengkajian
keperawatan, diagnosa keperawatan, perencanaan atau intervensi keperawatan,
tindakan atau implementasi keperawatan dan evaluasi keperawatan.
3.7 Etika Penelitian
Menurut Nursalam (2015), penelitian apapun khususnya yang menggunakan
manusia sebagai subjek tidak boleh bertentangan dengan etika, oleh karena itu
setiap peneliti menggunakan subjek harus mendapatkan persetujuan dari subjek
yang diteliti dari institusi tempat penelitian masalah etika yang harus diperhatikan
antara lain sebagai berikut:
1) Informed consent
Lembar persetujuan peneliti diberikan kepada responden sehingga subjek
mengetahui maksud dan tujuan penelitian serta dampak yang diteliti selama
37
pengumpulan data. Jika subjek bersedia diteliti maka harus menandatangani
persetujuan tetapi jika subjek menolak untuk diteliti maka peneliti tidak akan
memaksa dan tetap menghormati haknya (Hidayat, 2015).
2) Anonimity atau Tanpa Nama
Untuk menjaga kerahasiaan identitas objek, tidak akan mencantumkan nama
responden pada lembar pengumpulan data atau cukup dengan memberikan kode
masing-masing lembar tersebut (Hidayat, 2015).
3) Fidelity (Menepati Janji)
Peneliti dan responden memiliki kewajiban untuk bertanggung jawab
terhadap kesepakatan yang telah disepakati sebelumnya (Hidayat, 2015).
4) Confidentialy atau Kerahasiaan
Kerahasiaan informasi yang diberikan oleh objek dijamin oleh peneliti,
hanya sekelompok data tertentu saja yang akan disajikan atau dilaporkan sehingga
rahasia tetap terjaga atau laporan penelitian (Hidayat, 2015).

38
BAB 4
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini akan diuraikan mengenai hasil pengumpulan data dari 2 pasien
dengan penyakit diare di Klinik Pratama Aisyiyah Brondong. Pengkajian asuhan
keperawatan dilakukan sebelum diberikan cairan oralit dan dilakukan evaluasi
setelah diberikan cairan oralit. Penyajian dimulai dari data umum yang meliputi:
Pengumpulan data.
4.1 Hasil Penelitian
4.1.1 Pengumpulan Data 1
A. Pengkajian
1. Identitas Klien Penanggung Jawab
Nama : An. J Nama Orang tua : Ny. M
No. Reg : 299742 Usia : 30 th
Jenis Kelamin : Perempuan Pendidikan : SMA
Usia : 10 th Pekerjaan : IRT
Pendidikan : SD Hubungan dg anak : Ibu
Tgl MRS : 23 Maret 2022 Agama : Islam
Tgl Pengkajian : 23 Maret 2022 Alamat : Brondong
2. Keluhan Utama
Saat MRS : diare
Saat Pengkajian : diare

39
3. Riwayat Penyakit Sekarang
Ibu pasien mengatakan anaknya sejak 2 hari yang lalu diare disertai
demam. BAB cair lebih dari 4 kali sehari tidak ada ampas, ibu pasien sudah
memberikan obat di apotik terdekat tapi diare dan demam tidak kunjung
berkurang. Karena khawatir dengan kondisi anaknya yang semakin lemah,
ibu pasien memeriksakan anaknya ke klinik. Hasil pemeriksaan tampak
mata anak cowong, tampak lemah, badan teraba hangat, perut terasa sakit,
mukosa bibir tampak pucat dan kering, tekanan darah 115/95, nadi
80x/menit, suhu 370C, SPO2 98%, RR 18x/menit, BB 20 kg, bising usus
18x/menit, perkusi perut hipertimpani.
4. Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien tidak pernah dirawat di RS sebelumnya
5. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu pasien mengatakan keluarga tidak ada yang mempunyai penyakit
menular atau menderita penyakit menurun.
6. Riwayat Psiko Sosial Spiritual
Ibu pasien berharap anaknya cepat sembuh dari penyakitnya.
7. Riwayat Tumbuh Kembang
Antenatal :
Saat hamil ibu pasien selalu memeriksakan kehamilannya di bidan. Ibu
tidak punya kebiasaan merokok dan minum jamu-jamuan. Ibu juga tidak
punya riwayat penyakit menurun dan menular.
Natal :
40
Ibu pasien melahirkan dengan ukuran kehamilan 9 bulan dengan persalinan
normal, bayi lahir spontan dan langsung menangis, berjenis kelamin
perempuan denagn berat badan lahir 3800 gram dan panjang 50 cm serta
tidak ada kelainan.
Post Natal :
Ibu pasien mengatakan setelah melahirkan ibu bisa berjalan dengan baik,
tidak ada perdarahan serta tidak ada kelainan apapun.
Pertumbuhan :
Berat badan saat lahir: 3800 gram
Berat badan sekarang: 20 kg
Perkembangan :
Ibu mengatakan pada umur 7 bulan anaknya sudah bisa merangkak, umur 2
tahun anaknya sudah bisa berbicara dengan baik.
8. Riwayat Imunisasi (Minimal Imunisasi dasar)
BBL <24 jam = HB-1
0-1 bulan = polio 0 dan BCG
2 bulan = DPT-HiB 1, polio 1, HB 2
4 Bulan = DPT-HiB 3, polio 3, HB 4
9 bulan = campak
41
9. Pola kebiasaan pemeliharaan Kesehatan
POLA KESEHATAN SMRS MRS

Nutrisi Sebelum sakit pasien Pasien hanya makan
makan habis 1 porsi tapi habis 2 sendok setelah
saat sakit nafsu makan itu mual muntah
menurun
Istirahat Sebelum sakit pasien tidur Pasien susah tidur dan

nyenyak, saat sakit pasien sering terbangun di
susah tidur dan sering malam hari
terbangun di malam hari
Aktivitas Bisa bermain dan aktivitas Pasien tampak lemas

seperti biasa
Eliminasi Sebelum sakit pasien BAB BAB cair 4 kali sehari

1 kali sehari, saat sakit
BAB cair 4 kali sehari
Personal Hygiene Hanya di seka Hanya di seka
10. Pengkajian fisik
a.Keadaan Umum
Lemah
b. Pemeriksaan Fisik
Kepala : normal, bersih, tidak ada lesi
Mata : simetris, tidak ada edema, tampak merah, tampak cowong
Hidung : bersih, tidak ada polip
Mulut : mukosa bibir pucat, kering dan pecah-pecah
Telinga : bersih, simetris, pendengaran baik
Leher : tidak ada benjolan
Dada : (IPPA)
42
I : simetris
P : tidak ada nyeri tekan
P : sonor
A : vesikuler di seluruh lapang paru
Perut : (IAPP)
I : simetris, tidak ada asites
A : bising usus 18 x/menit
P : tidak ada benjolan, terdapat nyeri tekan di epigastrik
P : hipertimpani
Genitalia : Tampak kemerahan
Ekstremitas : CRT < 3 detik, gerak otot normal, akral teraba hangat dan
tidak ada edema
11. Pemeriksaan penunjang
PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Leukosit 5.500 3.500-10.000
Limfosit 10.7 15.0-50.0
Eritrosit 3.900.000 3.500.000-5.500.000
Hemoglobin 10.5 11.5-16.5
Trombosit 103.000 150.000-450.000
Salmonella thypi O Negatif Negatif
Salmonella thypi H Negatif Negatif
Salmonella thypi AO Negatif Negatif
Salmonella thypi BO Negatif Negatif
43
12. Terapi yang diberikan

Nama obat Dosis Kandungan Manfaat
Paracetamol 3 x 250 mg Paracetamol Menurunkan demam dan
nyeri
Ranitidine 2 x 20 mg Ranitidine Mengurangi mual
Inf. Asering 1300cc/24 Calcium Menjaga eseimbangan
jam chloride, sodium cairan dan elektrolit
chloride
Antrain 3x200 mg Metamizole Mengurangi nyeri
Ceftriaxone 3x500 mg Ceftriaxone Antibiotik
Oralit 3 x 50 ml NaCl, CaCl2, Mengganti kadar
glukosa anhidrat elektrolit tubuh yang
hilang akibat dehidrasi
4.1.2 Pengumpulan Data 2
A. Pengkajian
1. Identitas Klien Penanggung Jawab
Nama : An. D Nama Orang tua : Ny. L
No. Reg : 013315 Usia : 24 thn
Jenis Kelamin : Laki-laki Pendidikan : SMA
Usia : 4 thn Pekerjaan : IRT
Pendidikan : Prasekolah Hubungan dg anak : Ibu
Tgl MRS : 3 April 2022 Agama : Islam
Tgl Pengkajian : 3 April 2022 Alamat : Blimbing
2. Keluhan Utama
Saat MRS : diare
Saat Pengkajian : diare
3. Riwayat Penyakit Sekarang
Ibu pasien mengatakan anaknya BAB cair sejak 1 hari yang lalu, demam, mual
dan muntah, nafsu makan menurun. BAB cair 5 kali sehari tidak ada ampas,
44
mual dan muntah setiap kali makan, sering BAK dan sering haus.. Hasil
pemeriksaan didapatkan keadaan umum lemah, GCS 456, konjungtiva merah,
mukosa bibir kering, kulit tampak merah dan terasa hangat, suhu 37,2 0C, RR
20x/menit, SPO2 98%, nadi 95x/menit, bising usus 16x/menit, perkusi perut
hipertimpani, terdapat nyeri tekan di epigastrik.
4. Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien tidak pernah dirawat di RS sebelumnya
5. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu pasien mengatakan keluarga tidak ada yang mempunyai penyakit menular
atau menderita penyakit menurun.
6. Riwayat Psiko Sosial Spiritual
Ibu pasien berharap anaknya cepat sembuh dari penyakitnya.
7. Riwayat Tumbuh Kembang
Antenatal :
Saat hamil ibu pasien selalu memeriksakan kehamilannya di bidan. Ibu tidak
punya kebiasaan merokok dan minum jamu-jamuan. Ibu juga tidak punya
riwayat penyakit menurun dan menular.
Natal :
Ibu pasien melahirkan dengan ukuran kehamilan 9 bulan dengan persalinan
normal, bayi lahir spontan dan langsung menangis, berjenis kelamin
perempuan denagn berat badan lahir 3000 gram dan panjang 47 cm serta tidak
ada kelainan.
45
Post Natal :
Ibu pasien mengatakan setelah melahirkan ibu bisa berjalan dengan baik, tidak
ada perdarahan serta tidak ada kelainan apapun.
Pertumbuhan :
Berat badan saat lahir : 3000 gram
Berat badan sekarang : 10 kg
Perkembangan :
Ibu mengatakan pada umur 7 bulan anaknya sudah bisa merangkak, umur 2
tahun anaknya sudah bisa berbicara dengan baik
8. Riwayat Imunisasi (Minimal Imunisasi dasar)
BBL <24 jam = HB-1
0-1 bulan = polio 0 dan BCG
4 Bulan = DPT-HiB 3, polio 3, HB 4
9 bulan = campak
9. Pola kebiasaan pemeliharaan Kesehatan
POLA KESEHATAN SMRS MRS

Nutrisi Sebelum sakit makan Pasien tidak nafsu
lahap, sejak sakit makan, sering haus
tidaknafsu makan
Istirahat Sebelum sakit pasien tidur Sering terbangun di
dengan nyenyak dan tidak malam hari
terbangun di malam hari
Aktivitas Sebelum sakit pasien bisa Hanya digendong
beraktifitas dan bermain
seperti biasa, saat sakit
hanya digendong
46
Eliminasi Sebelum sakit BAB 1 kali BAB cair 5 kali sehari

sehari, saat sakit BAB cair BAK sering
5 kali sehari
Personal Hygiene Pasien hanya di seka Pasien hanya di seka
10. Pengkajian fisik
a. Keadaan Umum
Lemah
b. Pemeriksaan Fisik
Kepala : normal, tidak ada benjolan dan lesi
Mata : konjungtiva tampak merah
Hidung : tampak berair karena sering menangis, tidak ada polip
Mulut : bersih, tidak ada gangguan menelan, mukosa bibir kering
Telinga : bersih, tidak ada lesi
Leher : normal, tidak ada benjolan
Dada : (IPPA)
I : simetris
P : tidak ada nyeri tekan
P : sonor
A : vesikuler di seluruh lapang paru
Perut (IPPA)
I : simetris, tidak ada asites
A : bising usus 16 x/menit
P : tidak ada benjolan, terdapat nyeri tekan di epigastrik.
P : hipertimpani
47
Genitalia : Tampak kemerahan
Ekstremitas : gerakan bebas tidak ada kelainan, CRT < 3 detik, gerak
otot normal, akral teraba hangat dan tidak ada edema
c. Pemeriksaan penunjang
PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Leukosit 18.500 3.500
Limfosit 22.6 15.0
GRAN 70.2 35.0
MID 7.2 2.0
Eritrosit 4.470.000 3.500.000
Hemoglobin 12.4 11.5
MCH 27.8 25.0
MCHC 39.1 31.0
MCV 71.1 75.0
Hematokrit 31.8 35.0
RDW 13.4 11.0
Trombosit 361.000 150.000
MPV 7.1 8.0
Laju Endap Darah 1 Jam - 0
d. Terapi yang diberikan
Nama obat Dosis Kandungan Manfaat

Ranitidine 2x10 mg Ranitidine Mengatasi mual
Ondansentron 3x1 mg Ondansentron
Ceftriaxone 3x300 mg Ceftriaxone
Antrain 3x150 mg Metamizole Mengurangi
nyeri
Inf. RL 1000cc/24 jam Natrium laktat, Mempertahankan
NaCl, KCl hidrasi
Kaotin 3x1 ctg Kaolin pektin Meredakan diare
Oralit 2x50 ml NaCl, CaCl2, Mengganti kadar
glukosa anhidrat elektrolit tubuh
yang hilang
akibat dehidrasi
48
4.1.3 Pengelompokan Data Pasien 1
No Tanggal Data Etiologi Masalah

1 23/3/2022 DS: Infeksi Diare
Ibu pasien mengatakan
anaknya BAB cair lebih
dari 4 kali sehari, pasien Berkembang di
mengatakan perutnya sakit usus
di perut bagian atas
DO:
Keadaan umum lemah, Hipersekresi air
bising usus 18x/menit, dan elektrolit
perkusi perut hipertimpani,
nyeri tekan di epigastrik,
Diare
tampak kemerahan di
genetalia, feses cair
2 23/3/2022 DS: Diare Hipovolemia
anaknya BAB cair lebih
dari 4 kali sehari, mual Frekuensi BAB
muntah setiap kali makan meningkat
DO:
Mata tampak cowong,
keadaan umum lemah, Hilangnya
badan teraba hangat, perut cairan dan
terasa sakit, mukosa bibir elektrolit
tampak pucat dan kering,
tekanan darah 115/95, nadi
Dehidrasi
80x/menit, suhu 370C,
SPO2 98%, RR 18x/menit,
BB 20 kg Hipovolemia
4.1.4 Pengelompokan Data Pasien 2

49
No Tanggal Data Etiologi Masalah

1 3/4/2022 DS: Infeksi Diare
anaknya BAB cair sehari 5
kali Berkembang di
DO: usus
keadaan umum lemah,
konjungtiva merah, kulit
tampak merah dan terasa Hipersekresi air
hangat, perkusi perut dan elektrolit
hipertimpani, terdapat
nyeri tekan di epigastrik,
Diare
genitalia tampak
kemerahan
2 3/4/2022 DS: Diare Hipovolemia
anaknya BAB cair sehari 5
kali, nafsu makan Frekuensi BAB
menurun, sering kencing meningkat
dan sering haus
DO:
GCS 456, keadaan umum Hilangnya
lemah, mukosa bibir cairan dan
kering, suhu 37,2 0C, RR elektrolit
20x/menit, SPO2 98%, nadi
95x/menit, bising usus
Dehidrasi
16x/menit
Hipovolemia
4.1.5 Diagnosis Keperawatan
No Kasus Masalah Etiologi Diagnosis

50
1 1 Diare b.d proses Infeksi Diare

infeksi
Berkembang di usus
Hipersekresi air dan

elektrolit
Diare
2 2 Hipovolemia b.d Diare Hipovolemia
kehilangan cairan
aktif
Frekuensi BAB
meningkat
Hilangnya
cairan dan elektrolit
Dehidrasi
Hipovolemia
4.1.6 Intervensi Keperawatan
No SDKI SLKI SIKI

1 Diare b.d proses Setelah dilkukan Manajemen diare
infeksi (D.0020) tindakan keperawatan (I.03101)
Gejala dan tanda 3x24 jam diharapkan Observasi
mayor Eliminasi fekal 1. Identifikasi penyebab
Subjektif: - membaik dengan diare
Objektif: kriteria hasil 2. Identifikasi riwayat
1. Defekasi lebih (L.04033): pemberian makanan
dari 3 kali 1. Kontrol 3. Monitor warna, volume,
dalam 24 jam pengeluaran feses frekuensi, dan
2. Feses lembek meningkat konstitensi tinja
atau cair 2. Distensi abdomen 4. Monitor jumlah
menurun pengeluaran diare
Gejala dan tanda 3. Nyeri abdomen Terapeutik

minor menurun 1. Berikan asupan cairan
Subjektif: 4. Konsistensi feses oral (mis. Oralit, larutan
1. Urgency membaik garam gula)
51
2. Nyeri/kram 5. Frekuensi defekasi 2. Berikan cairan intra

abdomen membaik vena
Objektif: 6. Peristaltik usus Edukasi
1. Frekuensi membaik 1. Anjurkan makanan versi
peristaltik kecil dan sering secara
meningkat bertahap
2. Bising usus 2. Anjurkan menghindari
hiperaktif makanan pembentuk
gas, pedas dan
mengandung laktosa
Kolaborasi
obat pengeras feses (mis.
Atapulgit, smektit, kaolin-
pektin)
2 Hipovolemia b.d Setelah dilakukan Manajemen hipovolemia

kehilangan tindakan keperawatan (I.03116)
cairan aktif selama 3x24 jam Observasi
(D.0023) diharapkan status 1. Periksa tanda dan gejala
Gejala dan tanda cairan dapat teratasi hipovolemia
mayor dengan kriteria hasil 2. Monitor intake dan
Subjektif:- (L.03028): output cairan
Objektif: 1. Turgor kulit Terapeutik
1. Frekuensi nadi meningkat 1. Berikan posisi modified
meningkat 2. Output urin Trendelenburg
2. Nadi teraba meningkat 2. Berikan asupan cairan
lemah 3. Membran mukosa oral
3. Tekanan darah membaik Edukasi
menurun 4. Frekuensi nadi 1. Anjurkan
4. Turgor kulit meningkat memperbanyak asupan
menurun 5. Tekanan darah cairan oral
5. Membran meningkat 2. Anjurkan menghindari
mukosa kering 6. Tekanan nadi perubahan posisis
6. Volume urine meningkat mendadak
menurun 7. Perasaan lemah Kolaborasi
Gejala dan tanda menurun 1. Kolaborasi pemberian
minor 8. Keluhan haus cairan IV isotonis RL
Subjektif: menurun
1. Merasa lemah 9. Berat badan
2. Mengeluh haus meningkat
Objektif:
1. Status mental
berubah
2. Suhu tubuh
52
meningkat
3. Konsentrasi
urin meningkat
4. Berat badan
turun tiba-tiba
4.1.7 Implementasi Keperawatan
1. Implementasi Pasien 1
No Tgl Implementasi Paraf

1 23/3/2022 Manajemen diare (I.03101)
a) Mengidentifikasi penyebab diare (diare muncul
tiba-tiba, ibu curiga karena anaknya suka jajan
sembarangan)
b) Mengdentifikasi riwayat pemberian makanan
(ibu mengatakan tidak pernah memasak
masakan yang pedas)
c) Memonitor warna, volume, frekuensi, dan
konstitensi tinja (feses berwarna kuning, cair,
tidak ada ampas)
d) Memonitor jumlah pengeluaran diare (diare 3
kali sehari)
e) Memberikan cairan intra vena (loading RL 500
cc)
f) Memberikan asupan cairan oral oralit (pasien
tidak suka karena rasanya pahit)
g) Kolaborasi pemberian injeksi ranitidine,
antrain, ceftriaxone (pasien mengatakan terasa
nyeri saat obat disuntikkan)

a) Memonitor warna, volume, frekuensi, dan
konstitensi tinja (feses berwarna kuning,
lembek, tidak ada ampas)
b) Memonitor jumlah pengeluaran diare (diare
sehari 2 kali)
c) Memberikan asupan cairan oral oralit (diare
berkurang)
d) Memberikan cairan intra vena asering
e) Menganjurkan makanan versi kecil dan sering
secara bertahap (ibu pasien dan pasien
kooperatif)
f) Kolaborasi pemberian injeksi ranitidine,
53

konstitensi tinja (feses berwarna kuning, padat,
sudah ada ampas)
sehari 1 kali)
berkurang)
d) Memberikan cairan intra vena asering
kooperatif)
antrain, ceftriaxone (pasien mengatakan tidak
terasa nyeri saat obat disuntikkan)
2. Implementasi Pasien 2
No Tgl Implementasi Paraf

a) Mengidentifikasi penyebab diare (diare muncul
tiba-tiba)
b) Mengdentifikasi riwayat pemberian makanan
(ibu mengatakan tidak pernah memasak
masakan yang pedas)
c) Memonitor warna, volume, frekuensi, dan
konstitensi tinja (feses berwarna kuning, cair,
tidak ada ampas)
d) Memonitor jumlah pengeluaran diare (diare 4
kali sehari)
e) Memberikan cairan intra vena (loading RL 400
cc)
f) Memberikan asupan cairan oral oralit (pasien
tidak suka karena rasanya pahit)
g) Kolaborasi pemberian injeksi ranitidine,
antrain, ceftriaxone (pasien menangis saat obat
disuntikkan)
h) Memberikan asupan cairan oral
konstitensi tinja (feses berwarna kuning,
lembek, tidak ada ampas, bising usus
54
14x/menit)
sehari 3 kali)
berkurang)
d) Memberikan cairan intra vena RL
kooperatif)

konstitensi tinja (feses berwarna kuning, padat,
sudah ada ampas)
sehari 2 kali)
berkurang)
d) Memberikan cairan intra vena RL
kooperatif)
antrain, ceftriaxone (pasien mengatakan tidak
terasa nyeri saat obat disuntikkan)
4.1.8 Evaluasi Keperawatan
1. Evaluasi Pasien 1
55
No
Tgl Evaluasi Paraf
dx
1 24/3/2022 S: Ibu pasien mengatakan anaknya BAB cair
lebih dari 3 kali sehari, pasien mengatakan
perutnya masih terasa sakit
O: K/U lemah, bising usus 18x/menit,
perkusi perut hipertimpani, nyeri tekan di
epigastrik, tampak kemerahan di genetalia,
feses cair
A: Diare belum taratasi
P: Intervensi dilanjutkan no. 1,2,3,4
2 25/3/2022 S: Ibu pasien mengatakan anaknya diare
sehari 2 kali
O: Feses berwarna kuning, lembek, tidak ada
ampas, bising usus 15x/menit, nyeri tekan
epigastrik berkurang
A: Diare teratasi sebagian
P: Intervensi dilanjutkan no. 1,2,3,4
3 26/3/2022 S: Ibu pasien mengatakan diare anaknya
berkurang sehari 1 kali
O: Keadaan umum baik, feses berwarna
kuning, padat, sudah ada ampas, bising
usus 12x/menit, perkusi timpani, tidak ada
nyeri epigastrik
A: Diare teratasi
P: Intervensi dihentikan pasien pulang
2. Evaluasi Pasien 2
No Tgl Evaluasi Paraf

1 3/4/2022 S: Ibu pasien mengatakan anaknya BAB cair
sehari 4 kali
O: keadaan umum lemah, konjungtiva merah,
kulit tampak merah dan terasa hangat,
perkusi perut hipertimpani, bising usus
16x/menit, terdapat nyeri tekan di
epigastrik, genitalia tampak kemerahan
P: Intervensi dilanjutkan 1,2,3,4

sehari 3 kali
O: Feses berwarna kuning, lembek, tidak ada
ampas, bising usus 14x/menit, nyeri
56
epigastrik berkurang
P: Intervensi dilanjutkan no 1,2,3,4
sehari 2 kali
O: keadaan umum baik, bising usus
12x/menit, feses berwarna kuning, padat,
sudah ada ampas, tidak ada nyeri
epigastrik
A: Diare teratasi
P: Intervensi dihentikan pasien pulang
4.2 Pembahasan
4.2.1 Pengkajian
Bardasarkan data pengkajian pada An. J dan An. D muncul masalah
keperawatan yang sama yakni diare dan hipovolemia, yang mana pada An. J
didapatkan masalah pasien BAB cair 4 kali sehari, perutnya sakit di bagian atas,
mual muntah setiap kali makan, mukosa bibir kering, bising usus 18x/menit,
perkusi perut hipertimpani, nyeri tekan di epigastrik, tampak kemerahan di
genetalia, feses cair. Dan pada An. D didapatkan masalah anaknya BAB cair
sehari 5 kali tidak ada ampas, mual dan muntah setiap kali makan, sering BAK
dan sering haus, konjungtiva merah, mukosa bibir kering, kulit tampak merah dan
terasa hangat, bising usus 16x/menit, perkusi perut hipertimpani, terdapat nyeri
tekan di epigastrik.
Tidak ditemukan perbedaan yang signifikan dari kedua kasus dan tinjauan
teoritis. Secara teoritis pasien dengan diare didapatkan tanda-tanda adanya
perubahan bentuk dan konsistensi dari tinja yang melembek sampai mencair dan
bertambahnya frekuensi BAB lebih dari 3 kali atau lebih dari 1 hari dengan gejala
ikutan berupa mual, muntah, mulas, nyeri abdominal, demam dan tanda-tanda
57
dehidrasi (Pusat Informasi Penyakit Infeksi, 2017). Sedangkan pada kasus dan
teori ditemukan kesamaan keluhan atau tanda dan gejala yang didapatkan yaitu
BAB lebih dari sekali dalam satu hari, mual muntah setiap kali makan, mukosa
bibir kering bising usus meningkat, nyeri tekan daerah epigastrik.
Berdasarkan teori faktor resiko-faktor terjadinya penyakit diare ada tiga.
Faktor yang pertama yaitu faktor lingkungan. Diare dapat terjadi karena seseorang
tidak memperhatikan kebersihan lingkungan dan menganggap bahwa masalah
kebersihan adalah masalah sepele (Tarwoto, 2015). Hal ini sesuai dengan kasus
yang terjadi pada kedua pasien yang mana orangtua kurang mengawasi pola
makan anaknya yang suka jajan sembarangan serta dampak dari lingkungan yang
kotor dan mengakibatkan anaknya diare. Yang perlu diwaspadai, meskipun diare
bisa berlangsung singkat tapi bisa pula berlangsung selama beberapa hari bahkan
dalam beberapa kasus bisa terjadi hingga berminggu-minggu. Faktor kedua yakni
faktor sosiodemografi. Faktor sosiodemografi yang berpengaruh terhadap
kejadian diare pada anak yaitu pendidikan dan pekerjaan orangtua serta umur anak
(Adisasmito, 2016). Terdapat hubungan. yang kuat antara tingkat pendidikan ibu
dengan perilaku pencegahan diare pada anak. Semakin tinggi tingkat pendidikan
yang dimiliki, maka perilaku pencegahan terhadap diare akan semakin baik.
Faktor ketiga yang dapat mempengaruhi kejadian diare yaitu faktor perilaku.
Pemberian ASI eksklusiaf dan kebiasaan mencuci tangan merupakan faktor
perilaku yang berpengaruh dalam penyebaran kuman enteric dan menurunkan
resiko kejadian diare (Juffrie, 2015). Personal hygiene adalah upaya seseorang
dalam memelihara kesehatan dirinya untuk memperoleh kesehatan fisik dan

58
psikologis. Kebiasaan tidak mencusi tangan dengan sabun setelah buang air besar
merupakan kebiasaan yang dapat membahayakan anak terutama ketika sang ibu
memasak makanan dan menyuapi anaknya, makan makanan tersebut dapat
terkontaminasi dengan kuman sehingga menyebabkan diare.
4.2.2 Diagnosa Keperawatan
Berdasarkan hasil analisa dari pengkajian yang telah dilakukan pada An. J
dan An. D didapatkan masalah keperawatan yaitu diare berhubungan dengan
proses infeksi dan hipovolemia berhubungan dengan kehilangan cairan aktif.
Dengan masalah keperawatan diare, penulis tertarik memberikan intervensi
dengan terapi cairan oralit untuk mengurangi diare. Yang mana pemberian terapi
cairan oralit dapat menurunkan diare yang didukung oleh penelitian yang
dilakukan Puji Indriani (2017) dengan judul pengaruh oralit 200 terhadap lama
perawatan bayi dengan diare akut dehidrasi ringan sedang.
4.2.3 Intervensi Keperawatan
Intervensi yang diberikan pada An. J dan An. D berdasarkan prioritas
masalah yaitu tentang diare dan hypovolemia ditekankan dengan pemberian terapi
cairan oralit yang bertujuan untuk menurunkan diare. Berdasarkan penelitian yang
dilakukan oleh Kurniawati dkk (2016) dengan judul upaya penanganan dehidrasi
pada pasien diare anak di RSUD Pandan Arang Boyolali didapatkan hasil bahwa
dari implementasi yang dilakukan salah satunya hasil BAB dari 10 kali dalam
sehari menjadi 2 kali dalam sehari dan BAB yang cair dan berlendir menjadi
berampas.
59
Dan berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Puji (2017) dengan judul
pengaruh oralit 200 terhadap lama perawatan bayi dengan diare akut dehidrasi
ringan sedang didapatkan hasil yakni hasil uji stattistik pengaruh pemberian oralit
200 dengan kelompok kontrol terhadap lama perawatan menunjukkan tidak ada
pengaruh signifikan terhdap rerata lama perawatan pada bayi dengan diare akut
dehidrasi ringan sedang yang diberikan oralit 200 adalah 2,67 hari dan pada
kelompok kontrol rerata lama perawatan adalah 3,67 hari yaitu selisih satu hari
perawatan sehingga dapat mengurangi jumlah biaya yang dikeluarkan dan juga
pemberian oralit 200 berpengaruh terhadap konsistensi feses dan penurunan
frekuensi BAB pada bayi dengan diare akut dehidrasi ringan sedang.
Adapun rencana tindak lanjut yang dapat dilakukan yakni dengan
memberiksn pengetahuan kepada ibu tentang phbs dan memberikan penyuluhan
untuk waspada diare pada anak.
4.2.4 Implementasi
Pelaksanaan implementasi keperawatan yang dilakukan pada An. J dan An.
D dilakukan selama 3 hari yang disesuaikan dengan rencana keperawatan yang
telah ditetapkan sesuai dengan kondisi pasien. Pada penelitian ini, peneliti
memberikan tindakan implementasi pada pasien dengan memberikan oralit sedikit
demi sedikit tapi sering dari cangkir/ mangkok/ gelas, jika anak muntah tunggu 10
menit kemudian lanjutkan lagi dengan lebih lambat, ini dilakukan selama 3 hari.
Implementasi yang diberikan kepada An. J dan An. D yaitu dengan pemberian
terapi cairan oralit untuk menurunkan diare yang diberikan selama 3 hari dan
mendapatkan hasil adanya penurunan diare pada An. J dan An. D.

60
Implementasi hari pertama pada An. J pada tanggal 24 Maret 2022 sebelum
diberikan oralit frekuensi BAB anak 4 kali sehari dan pada tanggal 4 April 2022
implementasi hari pertama pada An. D sebelum diberikan oralit frekuensi BAB
dalam sehari yaitu 5 kali. Setelah diberikan terapi oralit frekuensi diare pada An. J
menjadi 3 kali sehari dan An. D menjadi 4 kali sehari.
Implementasi hari kedua pada An. J pada tanggal 25 Maret 2022 sebelum
Implementasi hari ketiga pada An. J pada tanggal 26 Maret 2022 sebelum
Dari implementasi yang diberikan didapatkan penurunan diare An. J dan
dari 4 kali sehari menjadi 1 kali sehari dan pada An. D dari 5 kali sehari menjadi 2
kali sehari. Sehingga dapat disimpulkan bahwa pemberian terapi cairan oralit
dapat diberikan sebagai implementasi mandiri keperawatan untuk menurunkan
diare.
61
4.2.5 Evaluasi
Evaluasi yang didapatkan setelah 3 hari memberikan implementasi kepada
pasien 1 dan 2 di Klinik Pratama Aisyiyah Brondong yaitu terjadi penurunan
diare. Implementasi hari pertama pada An. J dilakukan pada tanggal 24 Maret
2022, diare pasien sebelum diberikan terapi cairan oralit yaitu sebanyak 4 kali
sehari, setelah dilakukan terapi cairan oralit diare pasien sudah menurun.
Implementasi hari kedua pada tanggal 25 Maret 2022 didapatkan sebelum
diberikan terapi oralit diare pasien menurun menjadi 3 kali sehari, setelah
diberikan terapi oralit diare pasien menurun menjadi 2 kali sehari. Implementasi
hari ketiga pada tanggal 26 Maret 2022 sebelum dilakukan pemberian terapi oralit
pasien diare 2 kali sehari lalu setelah diberikan terapi oralit diare pasien
berkurang menjadi 1 kali sehari dengan feses berwarna kuning, padat, sudah ada
ampas, bising usus 12x/menit, perkusi timpani, tidak ada nyeri epigastrik.
Adapun implementasi yang dilakukan pada An. D pada hari pertama tanggal
3 April 2022 didapatkan sebelum diberikan terapi oralit pasien diare sebanyak 5
kali sehari dan setelah diberikan terapi oralit diare pasien masih sudah menurun.
Implementasi hari kedua tanggal 4 April 2022 sebelum diberikan terapi oralit
diare sebanyak 4 kali sehari dan setelah diberikan terapi oralit diare berkurang
menjadi 3 kali sehari. Implementasi hari ketiga pada tanggal 5 April 2022
sebelum diberikan terapi oralit diare pasien sebanyak 3 kali sehari dan setelah
diberikan terapi oralit diare pasien menurun menjadi 2 kali sehari dengan bising
usus 12x/menit, feses berwarna kuning, padat, sudah ada ampas, tidak ada nyeri
epigastrik.
62
Tabel 4.1 Penurunan Diare Pada An. J dan An. D
Kasus 1 Kasus 2
Pengkajian Diare 4 kali sehari Diare 5 kali sehari
Implementasi Hari Ke 1 Diare 3 kali sehari Diare 4 kali sehari
Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa terdapat penurunan diare
setelah dilakukan terapi cairan oralit pada pasien yang menderita diare di Klinik
Pratama Aisyiyah Brondong.

BAB 5
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
1) Berdasarkan pengkajian yang dilakukan pada tanggal 24 Maret 2022 dan 3
April 2022 pada An. J dan An. D yaitu dengan wawancara secara langsung
didapatkan data pengkajian An. J didapatkan masalah pasien BAB cair 4 kali
sehari, perutnya sakit di bagian atas, mual muntah setiap kali makan, mukosa
bibir kering, bising usus 18x/menit, perkusi perut hipertimpani, nyeri tekan di
epigastrik, tampak kemerahan di genetalia, feses cair. Sedangkan pada An. D
didapatkan masalah anaknya BAB cair sehari 5 kali tidak ada ampas, mual
dan muntah setiap kali makan, sering BAK dan sering haus, konjungtiva
merah, mukosa bibir kering, kulit tampak merah dan terasa hangat, bising
usus 16x/menit, perkusi perut hipertimpani, terdapat nyeri tekan di epigastrik.
2) Diagnosis yang didapatkan pada An. J dan An. D didapatkan masalah
keperawatan yaitu diare b.d proses infeksi dan hipovolemia b.d kehilangan
cairan aktif. Hal ini disesuaikan dengan hasil pengkajian saat wawancara.
3) Intervensi yang diberikan pada an. J dan an. D berupa pemberian terapi cairan
oralit dirasa sangat efektif untuk memenuhi kebutuhan anak yang mengalami
BAB cair terus menerus sesuai dengan rencana terapi B penanganan dehidrasi
sedang/ringan dengan oralit.
4) Implementasi yang dilakukan pada An. J dan An. D sesuai dengan rencana
terapi B yakni dengan memberikan satu sendok teh setiap 1-2 menit jika anak
berumur dibawah 2 tahun dan pada anak yang lebih besar berikan sedikit
63
64
demi sedikit tapi sering dari cangkir/ mangkok/ gelas, jika anak muntah
tunggu 10 menit. Kemudian lanjutkan lagi dengan lebih lambat.
5) Evaluasi yang didapatkan setelah 3 hari memberikan implementasi berupa
pemberian oralit kepada An. J dan An. D di klinik pratama aisyiyah brondong
sangat efektif untuk mengurangi diare. Hal ini menunjukkan dengan
pemberian cairan oralit pada An. J pada implementasi hari ketiga mengalami
penurunan diare dengan intensitas diare 1 kali sehari dengan feses berwarna
kuning, padat, sudah ada ampas, bising usus 12x/menit, perkusi timpani, tidak
ada nyeri epigastrik dan pada An. D implementasi hari ketiga mengalami
pnurunan intensitas diare menjadi 2 kali sehari dengan bising usus 12x/menit,
feses berwarna kuning, padat, sudah ada ampas, tidak ada nyeri epigastrik.
5.2 Saran
5.2.1 Bagi Teoritis
Diharapkan penelitian ini dapat mengembangkan ilmu kesehatan khususnya
dalam bidang keperawatan serta dapat memberikan asuhan keperawatan kepada
pasien anak dengan diare dengan menerapkan terapi oralit dalam upaya
menurunkan diare pada pasien anak.
5.2.2 Bagi Praktisi
1) Bagi Profesi
Penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan dan ilmu dalam
memberikan asuhan keperawatan kepada anak dengan menggunakan terapi cairan
oralit untuk menurunkan diare.

65
2) Bagi Penelitian Selanjutnya
Diharapkan penelitian ini dapat menjadi rujukan bagi peneliti selanjutnya
dalam memberikan asuhan keperawatan anak dengan diare menggunakan terapi
oralit dan sebagai pembanding bagi peneliti selanjutnya dalam melakukan
penelitian yang sejenis.

66
DAFTAR PUSTAKA
Afiyanti, Y. &. (2018). Metodologi Penelitian Kualitatif dalan Riset

Keperawatan. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.
Carman, S. (2016). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik. Jakarta: EGC.
Hidayat, A. (2015). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknis Analisis Data.

Jakarta: Salemba Medika.
ICHRC. (2016). Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit. Hospital
Care for Children.
Imanadhia, A. R. (2019). Etiology Based on Clinical Manifestation of Acute

Diarrhea Incidence of Children Hospitalized in Dr. Soetomo General
Hospital Surabaya Period 2011-2013. Biomolecular and Health Science
Journal, 2(1), 31.
Inten, D. N. (2019). Literasi Kesehatan pada Anak Usia Dini Melalui Kegiatan
Eating Clean. Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini.
Lizawati, U. Y. (2019). Studi Komparasi Efektifitas Oralit dan Air Kelapa Hijau
Terhadap Frekuensi Diare pada Anak Usia Sekolah di Puskesmas
Tanjungpinang 2019. Jurnal Keperawatan, 551-552.
Maryam Suaib, A. R. (2020). Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Tindakan

Pemberian Oralit pada Balita yang Mengalami Diare: Studi Tradisional.
Jurnal Fenomena Kesehatan, 3(2), 412-422.
Mutsaqof, A. A. (2016). Sistem Pakar Untuk Mendiagnosis Penyakit Infeksi

Menggunakan Forward Chaining.
Novard, F. A. (2019). Gambaran Bakteri Penyebab Infeksi Pada Anak

Berdasarkan Jenis Spesimen Dan Pola Resistensinya di Laboratorium
RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2014-2016.
Novi, R. S. (2022). Pengaruh Personal Hygiene Ibu Dengan Kejadian Diare Pada
Balita Di Desa Langung Kecamatan Meureubo Kabupaten Aceh Barat.
Jurnal Jurmakesmas, Vol 2 No 1.
67
Nursalam. (2015). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba

Medika.
Nursalam. (2018). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Keperawatan.

Jakarta: Salemba Medika.
PPNI. (2017). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia. Jakarta: Dewan

Pengurus Pusat PPNI.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta: Dewan

Pengurus Pusat PPNI.
PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Jakarta: Dewan Pengurus

Pusat PPNI.
Radlovic, N. L. (2015). Acute Diarrhea in Children. Srpski Arhiv Za Celokupno

Lekarstvo, 143(11-12), 755-762.
Rahmah, F. E. (2016). Penatalaksanaan Diare Berbasis Komunitas dengan

Pendekatan Manajemen Terpadu Balita Sakit di Kecamatan Ngampilan.
Jurnal Inovasi dan Penerapan Ipteks, 4(2), 106-111.
Reza, R. Y. (2022). Penyuluhan Penggunaan Oralit pada Diare Anak dan Demo
Cuci Tangan yang Baik dan Benar. Jurnal Pengabdian Masyarakat, 5(1),
75-83.
RI, D. K. (2016). Buku Saku Lintas Diare Edisi 2016.
RI, K. K. (2020). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019. Kementrian Kesehatan

RI.
Selviana, T. E. (2017). Faktor-Faktor yang Berhungan dengan Kejadian Diare

pada Anak Usia 4-6 Tahun. Jurnal Vokasi Kesehatan, 3(1), 28-34.
Titik, L. (2016). Asuhan Keperawatan Anak. Yogyakarta: Nuha Medika.
Tuang, A. (2021). Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Diare pada
Anak. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 10(2), 535-536.
Unicef. (2019). Diarrhoeal disease. Unicef.
Yuliastati, N. (2016). Keperawatan Anak. Jakarta: Pusdik SDM Kesehatan.

ASUKEPDIA

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUKEPDIA

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARYA ILMIAH AKHIR

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN DIARE

MELLA SAVIRA FEBRIANTI

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

KARYA ILMIAH AKHIR

Diajukan Kepada Prodi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan

MELLA SAVIRA FEBRIANTI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Yang bertanda tangan dibawah ini:

NAMA : MELLA SAVIRA FEBRIANTI

TEMPAT, TANGGAL LAHIR : LAMONGAN, 01 FEBRUARI 2000

INSTITUSI : UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

Menyatakan bahwa karya ilmiah akhir yang berjudul: “Asuhan

Keperawatan Pada Anak Dengan Diare Menggunakan Terapi Cairan Oralit Di

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan

Lamongan, 18 Agustus 2022

MELLA SAVIRA FEBRIANTI

KIA Oleh : MELLA SAVIRA FEBRIANTI

Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN DIARE

MENGGUNAKAN TERAPI CAIRAN ORALIT DI KLINIK

PRATAMA AISYIYAH BRONDONG

Telah disetujui untuk diujikan dihadapan Dewan Penguji Karya Ilmiah

Akhir pada tanggal:

Dr. Dadang Kusbiantoro, S. Kep., Ns., M. Si

KIA Oleh : MELLA SAVIRA FEBRIANTI

Ketua : Silvy Hrmiardillah, S.Kep, Ns., M.Kep ……………………

Anggota: Dr. Dadang Kusbiantoro, S.Kep., Ns., M. Si ……………………

Arifal Aris, S. Kep., Ns., M. Kes

Nama : MELLA SAVIRA FEBRIANTI

Tempat, Tanggal Lahir : LAMONGAN, 01 FEBRUARI 2000

Alamat : Dusun Benges Desa Sendangharjo RT 01/RW 03.

Kecamatan Brondong, Kabupaten Lamongan.

1) TK ABA Benges-Brondong-Lamongan : Lulus Tahun 2005

2) SDN Sendangharjo III-Brondong-Lamongan : Lulus Tahun 2011

3) SMP Islam Al-Huda Sedayulawas-Brondong-Lamongan : Lulus Tahun 2014

4) MA Al-Ishlah Sendangagung-Paciran-Lamongan : Lulus Tahun 2017

5) Prodi S-1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Lamongan mulai tahun

6) Prodi Pendidikan Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Lamongan mulai

tahun 2021 sampai 2022.

berjudul “Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Diare Menggunakan Terapi

Cairan Oralit Di Klinik Pratama Aisyiyah Brondong” sesuai waktu yang

gelar sarjana Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Dalam penyusunan, penulis mendapatkan banyak pengarahan dan bantuan

kepada yang terhormat Bapak/ Ibu :

1. Dr. Alimul Hidayat, S.Kep, Ns., M.Kes, selaku Rektor Universitas

2. Hariyono, Amd. Kep, selaku kepala ruangan Klinik Pratama Aisyiyah

Universitas Muhammadiyah Lamongan.

4. Suratmi, S.Kep., Ns., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Pendidikan

Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Lamongan.

banyak memberikan petunjuk, saran, dorongan moril selama penyusunan

karya ilmiah akhir ini.

terselesaikannya karya ilmiah akhir ini.

8. Seluruh responden yang telah bersedia dalam memberikan informasi untuk

penyusunan karya ilmiah ini.

Semoga Allah SWT memberi balasan pahala atas semua amal

membangun sangat penulis harapkan, akhirnya penulis berharap semoga

semua pembaca pada umumnya.

Lamongan, 18 Agustus 2022

Tabel 2.1 Kebutuhan Cairan Pada Anak................................................. 18

Tabel 2.2 Kebutuhan Oralit.................................................................... 19

Tabel 2.3 Tingkat Dehidrasi................................................................... 23

Tabel 3.1 Definisi Operasional Asuhan Keperawatan Pada Anak