LEMBAR KONSULTASI DAN PENGESAHAN ASKEP

KASUS: KLIEN DENGAN OSTEOPOROSIS

DEPARTEMEN : GERONTIK

Tanggal Saran Pembimbing Tanda tangan

Lamongan , 19 juli 2021

Mahasiswa,

(Anis Setyowati)

Telah direvisi dan disetujui,

Pembimbing akademik,

(Moh. Saifudin, S.Kep., Ns., S.Psi., M.Kes)

 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH LAMONGAN PROGRAM STUDI S-1
KEPERAWATAN
Jln Raya Plalangan Plosowahyu Lamongan Tlp/Fax. (0322) 323457 Website Email

FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

I. Pengkajian
A. Data Biografi
a. Nama : Ny.S
b. Jenis kelamin :P
c. Usia : 67 Thn
d. Pendidikan terakhir : SD
e. Agama : Islam
f. Status perkawinan : Janda
g. Tinggi badan/Berat badan : 150/55
h. Penampilan : Rapi dan bersih
i. Alamat : Ds Deket wetan rt 4/1
j. Orang yang mudah dihubungi : saudara
k. Alamat & Telp :-

B. Riwayat Keluarga
Genogram

Keterangan :

= perempuan = klien

= laki-laki = meninggal

C. Riwayat Pekerjaan
a. Pekerjaan saat ini : Ibu Rumah Tangga
b. Alamat pekerjaan :-
c. Berapa jarak dari rumah :-
d. Alamat transportasi :-
e. Pekerjaan sebelumnya :-
f. Berapa jarak dari rumah :-
g. Alat transportasi : sepeda motor
h. Sumber pendapatan dan kecukupan terhadap kebutuhan : dari anaknya

D. Riwayat Lingkungan hidup

 a. Type Tempat tinggal : rumah tegel
b. Kondisi Kamar : cukup baik dan ada ventilasi jendela di setiap kamarnya
c. Kondisi tempat tinggal : cukup baik
d. Jumlah orang yang tinggal dalam satu rumah : 5
e. Derajat privasi :
f. Tetangga terdekat : ada
g. Alamat dan telepon :-

E. Riwayat rekreasi
a. Hobi/minat : memasak
 b. Keanggotaan dalam organisasi :-
c. Liburan/perjalanan : Ny.S mengatakan dia hanya dirumah saja dan mengatakan dia
jarang olahraga

F. Sistem Pendukung
a. Perawat/Bidan/Dokter/Fisoterapi : Bidan
Jarak dari rumah : Dekat Jaraknya 2 Km
b. Klinik : Jauh Jaraknya 5 Km
c. Pelayanan kesehatan di rumah :
d. Makanan : Ny.S mengatakan tidak terdapat alergi pada makanan
e. Perawatan sehari-hari yang dilakukan keluarga :
f. Lain-lain : Ny.S mengatakan dia tinggal bersama anak dan mantunya

G. Deskripsi kekhususan
a. Kebiasaan ritual : sholat
b. Yang lainnya :-
H. Status kesehatan
a. Status kesehatan umum selama lima tahun yang lalu : -

b. Keluhan utama :
- Provokatif/palliative : klien mengatakn nyeri pada punggung saat beraktivitas
- Quality/quantity : nyeri dirasakan seperti hilang tmbul
- Region : nyeri dirasakan pada punggung
- Severity scale : skala nyeri 6
c. Obat-obatan

No Nama Obat Dosis Ket

d. Status imunisasi :
e. Alergi : Ya/Tidak
a) Obat-obatan : tidak
b) Makanan : tidak
c) Faktor lingkungan : tidak
d) Penyakit yang diderita : osteoporosis

I. Aktivitas sehari-hari (ADL)

a. ADL
a) Indeks Katz Skor : A ( Kemandirian dalam hal makan, kontrol sfinger, berpindah,
merawat diri, mandi dan berpakaian.

b. Fungsi kognitif dan intelektual

a) Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ): 3 (kerusakan intelektual ringan)

b) Mini-Mental state exam (MMSE) : 26 ( tidak terjadi kerusakan kognitif )

c. Fungsi sosial dan emosional

a) Inventaris depresi Beck :2 (depresi tidak ada atau minimal)
 b) APGAR keluarga : 8 (disfungsi keluarga ringan / tdk ada )

d. Kebutuhan Dasar Manusia

a) Oksigen cairan & elektrolit : cairan dan elektrolit terpenuhi

b) Nutrisi : nafsu makan cukup

c) Eliminasi : tidak ada masalah

d) Aktivitas : mengeluh nyeri pada punggung saat aktivitas

: Ny.S mengatakan jarang berolahraga

e) Istirahat & tidur : terkadang terbangun pada malam hari

f) Personal Hygiene : tidak ada masalah

g) Seksual : sudah tidak selera untuk melakukan hubungan intim

h) Rekreasi : jarang rekreasi

i) Psikologis :

Persepsi klien : tidak ada masalah

Konsep diri : dapat menerima
Emosi : dapat mengendalikan emosinya
Adaptasi : dapat bergaul dengan tetangganya
Mekanisme pertahan diri : baik

J. Tinjauan system
a. Keadaan Umum : cukup
b. Tingkat kesadaran : composmetis
GCS :456
c. Tanda-tanda vital : 130/90

d. Pemeriksaan Fisik
a) Kepala : tidak terdapat lesi, rambut ada yang berwarna putih,
b) Mata-telinga-hidung :

Penglihatan : masih baik

Pendengaran : masih baik
Hidung, pembau : masih baik
c) Leher : tidak ada pembengkakan
d) Dada dan punggung :
ketidaksimetrisan rongga dada , Ny.S
saat terlihat bungkuk (kifosis)
Paru-paru :-
Jantung :-

e) Abdomen dan pinggang

 System pencernaan : tidak ada lesi, tidak ada pembesaran hati, bunyi tympani

 System genetaurinaria :-
f) Ekstrimitas atas dan bawah : gerakan
pasien terbatas ( 5 , 5 , 4 , 4 )
 g) Sistem immune : tidak ada masalah

h) Genetalia :

i) Reproduksi : sudah menopouse

j) Persyarafan : tidak ada masalah

k) Pengecapan : tidak ada masalah

l) Kulit : kriput
K. Data penunjang
a. Laboratorium :

b. Radiologi :

c. EKG :

d. USG :

e. CT-Scan :

f. Obat-obatan :

Lamongan, 19 juli 2021

(Anis Setyowati )
 ANALISIS DATA

NO DATA INTERPRETASI MASALAH

(SIGN/SYMPTOM) (ETIOLOGI) (PROBLEM)
1 DS : Kerusakan integritas struktur Nyeri akut
 pasien mengatakan tulang ( agen pencedera
nyeri pada fisiologis )
punggungnya ,
dengan skala nyeri 6
nyeri hilang timbul,
dan nyeri dirasakan
sewaktu-waktu
 pasien mengatakan
nyeri berkurang saat
dibuat istirahat
DO :
 pasien tampak
meringis menahan
nyeri
 pasien tampak agak
cemas
 TTV :
 TD :130/90
 N : 80x/menit
 RR:20xmenit
 S : 36,9 °C

2 DS :
 Pasien mengatakan
jarang melakukan gangguan muskuloskeletal Gangguan mobilitas fisik
aktifitas karena nyeri
pada punggungnya
 Pasien mengatakan
jarang berolahraga
 Pasien mengatakan
cemas saat
beraktivitas

DO :
 Gerakan pasien
terbatas
 Pasien terlihat
bungkuk
 Kekuatan otot
3 5 5
4 4

DS: Perubahan fungsi psikomotor Risiko cedera

- pasien mengatakan
jarang melakukan
aktivitas karena takut
jatuh
- pasien mengatakan
aktivitasnya kadang
dibantu oleh anaknya
DO :
- Gerakan pasien terbatas
III PRIORITAS MASALAH

1. Nyeri akut berhubungan dengan Kerusakan integritas struktur tulang ( agen pencedera fisiologis )
ditandai dengan nyeri punggung
(D.0077)

2. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan gangguan muskuloskeletal ditandai dengan gerakan
pasien terbatas (D.0054)

3. Risiko cedera berhubungan dengan perubahan fungsi psikomotor (D.0136)

IV INTERVENSI KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA RENCANA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI EVALUASI

TUJUAN/KRE INTERVENSI RESPON
TERIA HASIL PASIEN
1 1 Tingkat Nyeri Manajemen - Pasien  Mengucapkan salam S:
mengataka  Pasien
( L.08066 ) nyeri ( I.08238) dan
n bahwa mengatakan
Setelah Observasi : skala memperkenalkan diri nyeri
nyerinya 6 berkurang
dilakukan Identifikasi Mengidentifikasi
- Pasie dengan skala
tindakan skala nyeri mendengar skala nyeri nyeri 4
kan cara  Pasien
keperawatan Identifikasi Mengidentifikasi
melakukan mengatakan
selama 2x24 jam respon nyeri teknik respon nyeri non nyeri
nafas berkurang saat
diharapkan non verbal verbal
dalam dibuat
tingkat nyeri Identifikasi - Pasien Mengidentifikasi istirahat
memprakt
menurun faktor yang faktor yang
ekkan cara O:
Dengan KH : memperberat melakukan memperberat dan
 Hasil TTV
teknik
1. Keluhan nyeri dan memperingan nyeri
nafas TD : 130/90
menurun (5) memperingan dalam Memberikan teknik
dengan mmHg
2. Meringis nyeri non farmakologis
benar N : 80x/menit
menurun (5) Terapeutik : - Pasien untuk mengurangi
mengataka RR :20x/menit
3. Gelisah  Berikan rasa nyer
n kalau  Keadaan
menurun (5) teknik non nyeri Memfasilitasi
pasien Umum
farmakologis istirahat tidur
istirahat pasien cukup
untuk atau bisa menjelaskan strategi
di buat  GCS 4-5-6
mengurangi meredakan nyeri
tidur A: Masalah
rasa nyeri - Pasien menganjurkan teratasi
selalu sebagian
 Fasilitasi memonitor nyeri
bertanya P: intervensi
istirahat tidur apabila secara mandiri dilanjutkan
ada yang
Edukasi : menganjurkan teknik
kurang
 Jelaskan jelas non farmakologis
- Pasien
strategi untuk mengurangi
mengataka
meredakan n selalu nyeri
ditemani
nyeri oleh
 Anjurkan keluargany
a dan
memonitor cucunya
nyeri secara
mandiri
 Anjurkan
teknik non
farmakologis
untuk
mengurangi
nyeri mis
denga nafas
dalam
 Dukungan  Mengidentifikasi S:
- Pasien
2 2 Mobilitas Fisik mengatak  Pasien
mobilisasi toleransi fisik
( L.05042 ) an sulit mengatakan
( I.05173) untuk melakukan gerakan jarang
Setelah melakuka  Memonitor kondisi melakukan
Observasi :
dilakukan n aktivitas aktivitas saat
 Identifikasi fisik umum selama nyeri
tindakan soalya  Pasien
toleransi fisik melakukan
keperawatan nyeri mengatakan
melakukan - Pasien mobilisasi rasa cemasnya
selama 2x24 jam mengatak  Menganganjurkan sudah
gerakan
diharapkan an saat berkurang
 Monitor sakit keluarga untuk O:
mobilitas fisik selalu  Pasien
kondisi memfasilitasi
meningkat ditemani tampak
umum selama dan aktivitas mobilisasi duduk di
Dengan KH : dirawat kursi
melakukan dengan lata bantu
1. Pergerakan oleh  GCS 4-5-6
mobilisasi keluargan mis pagar , tempat  Hasil TTV
ekstremitas ya
Terapeutik : tidur
meningkst (5) - Pasien  TD: 120/80
 Menganjurka mengatak  Melibatkan mmHg
2. Kekuatan otot a jarang
n keluarga keluarga untuk
meningkat (5) berolahra  N :
untuk ga membantu pasien
3. ROM 70x/menit
memfasilitasi - Pasien dalam
meningkat (5) mengatak  RR
aktivitas n selalu meningkatkan
:20x/menit
mobilisasi berusaha pergerakan
untuk  Keadaan
dengan lata bergerak  Menjelaskan tujuan
Umum
bantu mis sedikit prosedur mobilisasi
demi pasien cukup
pagar , sedikit  Menganjurkan
A: Masalah
tempat tidur melalukan teratasi
sebagian
 Libatkan mobilisasi dini P: intervensi
keluarga  Menganjurkan dilanjutkan
untuk melakukan
membantu mobilisasi
pasien dalam sederhana
meningkatka mislalnya duduk
n pergerakan ditempat tidur,
Edukasi : pindah dari tempat
 Jelaskan tidur ke kursi
tujuan
prosedur
mobilisasi
 Anjurkan
melalukan
mobilisasi
dini
 Anjurkan
melakukan
mobilisasi
 sederhana
mislalnya
duduk
ditempat
tidur, pindah
dari tempat
tidur ke kursi

Manajemen
3 keselamatan
3 Tingkat Cidera lingkungan - Pasien - Mengidentifikasi S:
(I.14513) mengatak Pasien
(L.14136) kebutuhan mengatakan
Observasi: an senang
sedikit-sedikit
Setelah -identifikasi jika dia keselamatan fisik
sudah aktiv
kebutuhan diperhatia untuk
dilakukan mis kondisi
keselamatan mis kn oleh beraktifitas
tindakan kondisi fisik keluargan pasien saat ini O:
pasien ya GCS :4-5-6
keperawtana - Menyediakan alat
terapeutik: - Pasien Ttv : 120/80
selama 2x24 jam - Sediakan alat mengatak bantu keamanan mmHg
bantu an A:
diharapkan lingkungan Masalah teratasi
keamanan kadang-
tingkat cidera lingkungan kadang misalnya P:
mis pegangan kalau Intervensi
menurun dengan pegangan tangan dihentikan
tangan berjalan
KH : edukasi: atau - Mengajarkan
- Ajarkan berdiri
1. Kejadian kepada keluarga
individu, mengguna
cideera kelompok kan alat untuk selalu
atau keluarga bantu
menurun (5) memperhatikan
untuk selalu misalnya
2. Tekanan menemani berpegang pasien mengingat
pasien an dengan
darah juga usianya
kursi
membaik (5) sudah tua
3. Frekuensi
nadi emmbaik
(5)
VI CATATAN PERKEMBANGAN

NO HARI/TGL/JAM DX PERKEMBANGAN TTD

1 2 3 4 5
1 21-07-2021 Nyeri akut Membaik

2 21-07-2021 Gangguan mobilitas fisik Membaik

3 21-07-2021 Risiko cedera Membaik

4 22-07-2021 Nyeri akut Membaik

5 22-07-2021 Gangguan mobilitas fisik Membaik

6 22-07-21 Risiko cedera Membaik

 INDEKS KATZ

(Indeks Kemandirian Pada Aktivitas Sehari-Sehari )

Nama klien : Ny.S Tanggal: 19-7-2021

Jenis kelamin :L/P

Umur : 6 7 Tahun TB/BB :150 Cm/55 kg

Agama : Islam

Suku : jawa

Gol Darah :

Tahun pendidikan :…….. SD…..SLTP……

SLTA…..PT Alamat : Ds. Deket Wetan rt 4/1

Penilaian Indek KATZ: A

Skor Kriteria
A Kemandirian dalam hal Makan,kontinen,berpindah ke kamar kecil,berpakaian
dan mandi.
B Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari,kecuali satu dari fungsi
Tersebut
C Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari,kecuali mandi dan satu
fungsi tambahan
D Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari,kecuali mandi berpakaian
dan satu fungsi tambahan
E Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari,kecuali mandi berpakaian
kekamar kecil dan satu fungsi tambahan
F Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari,kecuali mandi berpakaian
kekamar kecil, berpindah dan satu fungsi tambahan
G Ketergantungan pada keenam fungsi tersebut
Lain- Tergantung pada sedikitnya dua fungsi tetapi tidak dapat diklasifikasikan
lain C,D,E,Atau F.
 SHORT PORTABLE MENTAL STATUS QUISIONAIRE
(SPMSQ)
( Penilaian ini Untuk Mengetahui fungsi Intelektual Lansia)

Nama klien : Ny.S Tanggal: 19-7-2021

Jenis kelamin : L/P

Umur : Tahun TB/BB : 150 Cm/ 55 kg

Agama : islam

Suku : jawa

Gol Darah :-

Tahun pendidikan :…….. SD…..SLTP……SLTA…..PT

Alamat : Ds Deket Wetan rt 4/1

Penilaian SPMSQ :

Skore No Pertanyaan Jawaban

+ - 1 Tanggal berapa hari ini? Tgl 19 Th 2021

2 Hari apa sekarang ini ? Senin
3 Apa nama tempat ini ? Ruang tamu
4 Berapa nomor telepon Anda ? Ds deket wetan
Diman alamat Anda ?(bila tidak
mempunyai no Tlp)
5 Barapa umur Anda ? 67
6 Kapan Anda lahir ? 1954
7 Siapa bapak presiden Indonesia saat ini ? Jokowi
8 Siapa presiden sebelumnya ? Megawati
9 Siapa nama panggila kecil Anda ? Tin
10 Berapa 20 dikurangi tiga begitu seterusnya 20-3 = 17
sampai bilangan terkecil ? 17-3 = 10
14-3 = 12
11-3 = 8
8-3 = 5
5-3 = 2
Jumlah Kesalahan Total 3

Keterangan :

1. Kesalahan 0-2 = Fungsi Intelektual Utuh

2. Kesalahan 3-4 = Kerusakan intelektual Ringan
3. Kesalahan 5-7 = Kerisakan Intelektual Sedang
4. Kesalahan 8-10 = Kerusakan intelektual Berat
Dari Pfeiffer E (1975)
 MINI-MENTAL STATE EXAM (MMSE)
( Menguji Aspek-Aspek Kognitif Dari Fungsi Mental )

Nama klien : Ny.S Tanggal: 19-7-2021

Jenis kelamin : L/P

Umur : 6 7 Tahun TB/BB :150 Cm/ 55 kg

Agama : Islam

Suku : jawa

Gol Darah :

Tahun pendidikan :…….. SD…..SLTP……SLTA…..PT

Alamat : Ds. Deket Wetan rt 4/1

Penilaian MMSE :

Nilai Pasien Pertanyaan

Maksimum

Orientasi
5 Menyebutkan dengan benar:
Tahun 2021 Musim kemarau Tanggal 19 Hari senin Bulan juli
5 Dimana kita saat ini?
Negara indonesia

Registrasi
3 Sebutkan 3 objek (oleh pemeriksa) 1 detik untuk mengatakan
masing-masing objek, kemudian tanyakan kepada klien ketiga
objek tersebut (untuk disebutkan)
Objek pensil Objek buku .Objek meja
Perhatian
Dan kalkulasi
5 Minta klien untuk memulai dari angka 100 kemudian dikurangi 7
sampai 5 tingkatan
Berhenti setelah 5 jawaban.bergantian eja”kata”ke belakang

Mengingat
3 Minta klien untuk mengulangi ketiga objek pada nomor 3 (ASPEK
REGISTRASI), bila benar 1 poin masing-masing objek

Bahasa
9 Tunjukkan pada klien suatu benda dan tanyakan nama benda pada
klien (misalnya jam tangan dan pensil) (poin 2)
Minta klien untuk mengulang kata berikut “tak ada jika, dan, atau,
tetapi” bila benar beri nilai 1 poin (poin 1)
Minta klien untuk mengikuti perintah berikut ini: “ambil kertas
ditangan anda, lipat 2 dan taruh dilantai”
- Ambil kertas (poin 1)
- Lipat dua (poin 1)
- Taruh lantai (poin 1)
Perintahkan klien untuk hal berikut (bila aktivitas sesuai perintah
beri nilai 1 poin)
 - Tutup mata anda (poin 1)
Perintahkan klien untuk menulis satu kalimat dan menyalin gambar
- Tulis satu kalimat (poin1)
- Menyalin gambar (poin 1)
Copying: minta klien untuk mengcopy gambar dibawah ini. Nilai
poin jika seluruh 10 sisi ada dan 2 pentagon saling berpotongan
membentuk sebuah gambar 4 sisi

Nilai total = 26

Kaji Tingkat Kesadaran Sepanjang Kontinum

Composmentis Apatis Sumnolen Suoprus coma
Keterangan : composmetis
Nilai maksimal 30, nilai 21 atau kurang indikasi terjadi kerusakan kognitif yang memerlukan
penyelidikan lebih lanjut
 INVENTARIS DEPRESI BECK
Tingkat Untuk Mengetahui Depresi Lansia Dari Beck & Deck (1972)

Nama klien : Ny.S Tanggal: 19-7-2021

Jenis kelamin : L/P

Umur : 6 7 Tahun TB/BB :150 Cm/ 55 kg

Agama : Islam

Suku : jawa

Gol Darah :

Tahun pendidikan :…….. SD…..SLTP……

SLTA…..PT Alamat : Ds Deket wetan

Penilaian Depresi Beck

No Uraian
I. Kesedihan
3 Saya sangat sedih/tidak bahagia dimana saya tidak dapat menghadapinya
2 Saya galau / sedih sepanjang waktu dan saya tidak dapat keluar darinya
1 Saya merasa sedih atau galau
0 Saya tidak mearasa sedih √
II. Pesimisme
3 Saya merasa bahawa masa depan adalah sia-sia
2 Saya merasa tidak mempunyai apa-apa unutk memandang kedepan
1 Saya merasa berkecil hati mengenai masa depan.
0 Saya tidak begitu pesimis atau kecil hati tentang masa depan √
III. Rasa Kegagalan
3 Saya merasa benar-benar gagal sebagai orang tua (suami/istri)
2 Bila melihat kehidupan belakang, semua yang dapat saya lihat hanya kegagalan
1 Saya merasa gagal melebihi orang pada umumnya
0 Saya tidak merasa gagal √
IV. Ketidak puasan
3 Saya tidak puas dengan segala
2 Saya tidak lagi mendapat kepuasaan dari apapun
1 Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan
0 Saya tidak merasa tidak puas √
V. Rasa Bersalah
3 Saya merasa seolah-olah sangat buruk atau tak berharga
2 Saya merasa sangat bersalah
1 Saya merasa buruk / tak berharga sebagai dari waktu yang baik
0 Saya tidak merasa benar-benar bersalah √
VI. Tidak menyakai diri sendiri
3 Saya benci diri sendiri
2 Saya muak dengan diri sya sendiri
1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri
0 Saya tida merasa kecewa dengan diri saya sendiri √
VII. Membahayakan diri sendiri
3 Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai kesempatan
2 Saya mempunyai rencana pasti tentang tujuan bunuh diri sendiri
1 Saya merasa lebih baik mati
0 Saya tidak mempunyai pikiran pikiran mengenai membahayakan diri sendiri
√
VIII. Menarik diri dari social
 3 Saya telah kehilangan minat saya pada orang lain dan tidak peduli pada mereka
Semuanya
2 Saya telah kehilangan minat saya pada orang lain dan mempunyai sedikit perasaan
pada mereka
1 Saya berusaha mengambil keputusan.
0 Saya tidak kehilangan minat pad orang lain √
IX. Keragu-raguan
3 Saya tidak bias membuat keputusan
2 Saya mempunyai banyak kesulitan
1 Saya berusaha mengambil keputusan√
0 Saya membuat keputusan yang baik
X. Perubahan gambaran diri
3 Saya marasa bahwa saya jelek atau tampak menjijikan
2 Saya merasa bahwa ada perubahan perubahan yang permanen dalam penampilan
yang saya tak menarik
1 Saya khawatir bahwa saya tampak tua atau tak menarik
0 Saya tidak merasa bahwa saya tampak lebih buruk dari pada sebelumnya √
XI. Kesulitan kerja
3 Saya tidak melakukan pekerjaan sama sekali
2 Saya telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan sesuatu
1 Saya memerlukan upaya tambahan untuk mulai melakukan sesuatu
0 Saya dapat bekerja kira kira baik sebelumnya √
XII. Keletihan
3 Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu
2 Saya lelah untuk melakukan sesuatu
1 Saya merasa lelah dari yang biasanya√
0 Saya tidak merasa lebih lelah dari biasanya
XIII. M.Anoreksia
3 Saya tidak lagi mempunyai nafsu makan sama sekali
2 Nafsu makan saya sangat memburuk sekarang
1 Nafsu makan saya tidak sebaik sebelumnya
0 Nafsu makan saya tidak buruk dari yang biasanya.√

Penilaian
0-4 Depresi tidak ada atau minimal
5-7 Depresi ringan
8-15 Depresi sedang
16+ Depresi berat
 APGAR KELUARGA DENGAN LANSIA
Suatu Alat Skrining Singlkat Yang Dapat Digunakan Untuk Mengkaji Fungsi Sosial
Lansia

Nama klien : Ny.S Tanggal: 19-7-2021

Jenis kelamin : L/P

Umur : 6 7 Tahun TB/BB : 150 Cm/55 kg

Agama : Islam

Suku : jawa

Gol Darah :

Tahun pendidikan :…….. SD…..SLTP……SLTA…..PT

Alamat : Ds Deket Wetan

Penilaian APGAR :

No Uraian Fungsi Skore

1. Saya puas bahwa saya mau kembali pada Adaptation 2
keluarga (teman-teman) saya untuk membantu
pada waktu menyusahkan saya
2. Saya puas dengan cara keluarga (teman- Partnership 1
teman) saya membicarakan sesuatu dengan
saya dan mengungkapkan masalah dengan
saya
3. Saya puas keluarga (teman-teman) saya Growth 2
menerima dan mendukung keinginan saya
untuk melakukan aktivitas atau arah baru
4. Saya puas dengan cara keluarga (teman- Affection 1
teman) saya mengekpresikan efek efek dan
berespon terhadap emosi-
emosi saya,seperti
marah,sedih atau mencintai
5. Saya puas dengan cara teman teman saya dan Resolve 2
saya menyediakan waktu bersama-sama.

Penilaian : 8
Pertanyaan –pertanyaan yang dijawab ;
Selalu : skore 2 TOTAL
Kadang-kadang : skore 1
Hampir tidak pernah : skore 0
Nilai < 3:
Disfungsi keluarga sangat tinggi
Nilai 4-6:
Disfungsi keluarga sedang
Nilai 7-10:
Disfungsi keluarga ringan/ tidak ada

Dari : Smilkstein G : 1982

DOKUMENTASI