GAMBARAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN KEMIH

PADA PASIEN IBU HAMIL DI RUMAH SAKIT

Dr. R. SOEHARSONO BANJARMASIN

PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH (KTI)

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Diploma III

Program Studi: Analis Kesehatan

Disusun Oleh:
Mardiana
EAK10180082

PROGRAM STUDI D-III ANALIS KESEHATAN

POLITEKNIK UNGGULAN KALIMANTAN
BANJARMASIN
2021
GAMBARAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN KEMIH
PADA PASIEN IBU HAMIL DI RUMAH SAKIT
Dr. R. SOEHARSONO BANJARMASIN

PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH (KTI)

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Diploma III

Program Studi: Analis Kesehatan

i
 Disusun Oleh:

Mardiana

EAK10180082

PROGRAM STUDI D-III ANALIS KESEHATAN

POLITEKNIK UNGGULAN KALIMANTAN

BANJARMASIN

2021

i
 LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “ Gambaran Kejadian

Infeksi Saluran Kemih pada Pasien Ibu Hamil di Rumah Sakit Dr. R.

Soeharsono Banjarmasin” telah disetujui untuk diajukan di hadapan Tim

Penguji Proposal Karya Tulis Ilmiah Politeknik Unggulan Kalimantan Program

Studi D-III Analis Kesehatan.

Banjarmasin, 27 Januari 2021

Pembimbing I Pembimbing II

Mahda Azimah, A.Md.AK., SKM

Hj. Rabiatul wahidah, S.KM., M.M. NIK 2151016041
NIP 196905281989122001

Mengetahui :

Ketua Program Studi D-III Analis Kesehatan

Politeknik Unggulan Kalimantan Banjarmasin

ii
Muhammad Ilham Farihi, S.Pd., M.Sc

NIDN1112129101

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur atas karunia yang Allah SWT berikan atas limpahan rahmat,

dan kasih sayang-Nya, atas petunjuk dan bimbingan yang telah diberikan,

sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal Karya Tulis Ilmiah yang berjudul

“Gambaran Kejadian Infeksi Saluran Kemih pada Pasien Ibu Hamil Di

Rumah Sakit Dr. R. Soeharsono Banjarmasin”

Dalam kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih

kepada semua pihak, yang telah memberikan bantuan berupa bimbingan, arahan,

motivasi, dan doa selama proses penulisan proposal Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis dengan penuh hormat mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada

1. Tuhan Yang Maha Esa

2. Orang tua yang selalu memberikan dukungan dan doa.

3. Bapak Ners. Husin, S.Kep., MPH., selaku Direktur Politeknik Unggulan

Kalimantan atas segala kebijakannya.

4. Bapak Muhammad Ilham Farihi, S.Pd., M.Sc., selaku Ketua Program Studi

Analis Kesehatan atas segala motivasinya.

5. Ibu Hj. Rabiatul wahidah, S.KM., M.M. selaku Dosen Pembimbing I atas

bimbingan dan arahan yang diberikan.

6. Ibu Mahda Azimah, A.Md.AK., SKM. selaku Dosen Pembimbing II atas

bimbingan dan arahan yang diberikan.

iii
7. Ibu Yuliana Salman, S.Si., M.Biomed. selaku Penguji atas saran yang

diberikan.

iii
 8. Bapak Rahmat Wirayudha, A.Md. AK., S.Pd.Kim., M.Pd selaku Dosen

Pembimbing Akademik yang selalu membimbing dan mengarahkan serta

selalu mendengarkan keluh kesah saya.

9. Seluruh Dosen Program Studi Analis Kesehatan atas dukungannya.

10. Seluruh teman-teman Program Studi D-III Analis Kesehatan yang turut

serta memberikan saran dan bantuan.

Teriring harapan dan doa semoga Allah SWT membalas amal kebaikan

dari berbagai pihak tersebut, tentunya masih banyak kekurangan yang ada

dalam penulisan proposal Karya Tulis Ilmiah ini, untuk itu penulis sangat

berharap masukan dari pembaca dan semoga proposal Karya Tulis Ilmiah bisa

bermanfaat bagi siapa saja yang membacanya, Aamiin.

Banjarmasin, 27 Januari 2021

Mardiana
EAK10180082

iv
 DAFTAR ISI
HALAMAN COVER.............................................Error! Bookmark not defined.
LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................................ii
KATA PENGANTAR............................................................................................iii
DAFTAR ISI............................................................................................................v
DAFTAR TABEL..................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR............................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................ix
DAFTAR SINGKATAN.........................................................................................x
DAFTAR ISTILAH.................................................................................................x
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
A. Latar Belakang..................................................................................................1
B. Rumusan Masalah.............................................................................................4
C. Tujuan Penelitian..............................................................................................4
D. Batasan Masalah...............................................................................................5
E. Manfaat Penelitian............................................................................................5
F. Penelitian yang relevan.....................................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................9
A. Infeksi saluran kemih (ISK)...................................................................................9
1. Pengertian infeksi saluran kemih (ISK).......................................................9
2. Jenis –jenis infeksi saluran kemih (ISK)....................................................10
3. Epidemiologi infeksi saluran kemih (ISK)................................................11
4. Patofisiologi infeksi saluran kemih (ISK)..................................................11
B. Urin.................................................................................................................12
1. Pengertian urin...........................................................................................12
2. Pengertian sedimen urin.............................................................................12
3. Pemeriksaan makroskopik urin..................................................................13

v
 4. Pemeriksaan mikroskopik urin...................................................................13
5. Jenis -jenis sedimen urin............................................................................14
C. Kerangka Teori......................................................................................................10
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................20
A. Jenis penelitian................................................................................................20
B. Tempat dan Waktu Penelitian.............................................................................. 20
1. Tempat Penelitian.......................................................................................20
2. Waktu Penelitian........................................................................................20
C. Jenis dan Sumber Data....................................................................................21
1. Sumber Data Primer...................................................................................21
2. Sumber Data Sekunder...............................................................................21
D. Desain atau rancangan penelitian........................................................................ 22
E. Populasi dan Sampel.......................................................................................22
1. Populasi......................................................................................................22
2. Sampel........................................................................................................22
F. Variabel Penelitian..........................................................................................22
G. Definisi Variabel Operasional.............................................................................. 23
H. Metode Pengumpulan Data.............................................................................24
I. Tahap Penelitian..............................................................................................24
J. Pengolahan dan Analisa Data............................................................................... 28
K. Kerangka Berpikir...........................................................................................29
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................30
LAMPIRAN...........................................................................................................32

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Penelitian Relavan...................................................................... 7

Tabel 3.1 Waktu penelitian........................................................................ 21
Tabel 3.2 Definisi Operasional................................................................... 23

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Sel leukosit pada sedimen urin................................................... 15

Gambar 2.2 Kerangka Teori...........................................................................
19
Gambar 3.1 Tahap Penelitian......................................................................... 24
Gambar 3.2 Cara Kerja Multistik...................................................................
26
Gambar 3.3 Cara Kerja Sedimen Urin........................................................... 27
Gambar 3.4 Kerangka berpikir...................................................................... 29

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Permohonan Studi Pendahuluan Penelitian................. 33

Lampiran 2 Surat Izin Studi Pendahuluan Penelitian............................... 34
Lampiran 3 Form Informed Consent dan Persetujuan.............................. 35
Lampiran 4 Kuisioner Penelian................................................................. 38

ix
 DAFTAR SINGKATAN

ISK : Infeksi Saluran Kemih

LPB : Lapang Pandang Besar

PMN : Polymorphonuclear
DAFTAR ISTILAH
Abortus = Penghancuran janin
Anatomis = Bagian tubuh
Bakteriuria = Infeksi saluran kemih yang tidak
Asimptomatik menimbulkan gejala klinis
Bakteriuria Asimtomatik = Infeksi yang tidak dapat menimbulkan
gejala
Biofilm = Kumpulan sel mikroorganisme
Drainase = Pembuangan
Ekskresi = Pembuangan sisa metabolisme
Fisiologis = Mekanisme sistem organ
Hematuria = Eritrosit dalam urin
Hemostasis = Faktor pembekuan darah
Morfologi = Mempelajari tentang bentuk
organisme
Neurogenik Bladder = Kelainan fungsi pada kandung kemih
Obgyn = Dokter kandungan
Obstruksi = Penyumbatan
Patogenitas = Proses perkembangan penyakit
Pielonefritis = Infeksi saluran kemih bagian atas
Piuria = Leukosit yang terdapat dalam urin
Preeklampasia = Komplikasi kehamilan
Progesteron = Hormon yang mengatur siklus haid
dan menjaga kehamilan
Refluks Vesico-Ureteral = Kelainan aliran balik urin dari vesika
urinaria ke ginjal
Resistensi = Ketahanan terhadap antibiotik
Retensi Urin = Gangguan pada kandung kemih yang
membuat penderitanya kesulitan
mengeluarkan urin
Sfingter Ureter = Mengontrol aliran urin melalui uretra
Sistitis = Peradangan di kandung kemih
Toksik = Zat beracun

x
Traktus = Bagian dari saluran
Ureter = Bagian dari sistem urinaria yang
berbentuk menyerupai saluran pipa
Urinalisis = Pemeriksaan sampel urin secara
fisik,kimia dan mikroskopik
Urinari = Sistem organ dalam tubuh
Uterus = Bagian sistem reproduksi pada wanita

xi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Infeksi saluran kemih (ISK) merupakan salah satu penyakit infeksi

bakteri yang paling umum terjadi. Setiap tahunnya, sebanyak 150 juta orang

terkena ISK di seluruh dunia. Di Amerika Serikat, pada tahun 2007 tercatat

10,5 juta pasien terdiagnosis ISK dan 2-3 juta pasien harus dirujuk ke unit

gawat darurat. Studi di Swiss menunjukkan angka insidensi ISK mencapai

1,6 per 100 populasi, sedangkan di Kanada angka insidensi mencapai 17,5

per 1000 populasi dan di Prancis mencapai 2400 per 100.000 populasi. Di

Indonesia, data dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2014

melaporkan insidensi ISK mencapai 90-100 kasus per 100.000 populasi.

Jenis ISK dapat dibagi berdasarkan lokasi yaitu ISK bagian bawah

(bakteriuria asimptomatik dan sistisis akut) dan ISK bagian atas

(pielonefritis). ISK juga dapat bersifat asimptomatik maupun simptomatik

(pielonefritis dan sistisis akut) dan juga dapat tidak berkomplikasi maupun

berkomplikasi. Di Indonesia, prevalensi ISK asimptomatik mencapai 7,3%

dari seluruh kasus kehamilan[CITATION Gus15 \l 1033 ].

Infeksi saluran kemih merupakan penyakit kedua yang paling sering

terjadi setelah anemia pada ibu hamil [CITATION Gus15 \l 1033 ]. Perempuan

saat hamil lebih beresiko terinfeksi saluran kemih karena perubahan

anatomis dan fisiologis yang terjadi pada tubuhnya. Pengaruh hormon

1
progesteron dan obstruksi oleh uterus menyebabkan dilatasi sistem

pelviokalises dan ureter,

1
 2

serta peningkatan refluks vesikoureter. Tekanan kepala janin juga dapat

menghambat drainase darah dan limfe dari dasar vesika, sehingga daerah

tersebut mengalami edema dan rentan terhadap trauma, secara umum

kemungkinan terjadi ISK bisa pada usia berapa pun kehamilan [ CITATION

Ind13 \l 1033 ].

Menurut penelitian Fakhrizal (2016), dari 74 sampel perempuan hamil

yang bersedia mengikuti penelitian, 47 sampel tidak mengalami infeksi

saluran kemih dan 27 sampel mengalami infeksi saluran kemih, dari 27

sampel yang menderita infeksi saluran kemih pada perempuan hamil

terdapat 4 sampel yang tidak menunjukkan gejala klinis infeksi saluran

kemih (bakteriuria asimptomatik).

Menurut penelitian Hapsari (2015), jumlah pasien ibu hamil yang

berkunjung di poli hamil obgyn RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada periode 1

Juli 2015-30 September 2015 adalah sebanyak 786 pasien, dari 786 pasien

yang berkunjung terdapat 49 pasien memiliki gejala infeksi saluran kemih,

diantaranya nyeri pinggang, sering berkemih, piuria, hematuria, dan

sebagainya. Sehingga pada 49 pasien tersebut dilakukan pemeriksaan

urinalisis yaitu terdapat 27 sampel pasien dinyatakan positif dan 22 sampel

pasien lainnya negatif.

Penelitian yang dilakukan oleh Dewi (2018), Berdasarkan hasil

pemeriksaan sampel urin ibu hamil, dari 32 sampel urin ibu hamil terdapat 6

sampel terindikasi adanya infeksi saluran kemih pada ibu hamil, sedangkan

26
2
 3

orang lainnya menunjukkan tidak adanya infeksi saluran kemih. Dari

ketiga penelitian tersebut, masing-masing subjek penelitian yaitu ibu hamil

yang dimana angka terjadinya infeksi saluran kemih pada ibu hamil cukup

tinggi. Menurut penelitian Edy Fakhrizal (2016), dari 27 ibu hamil yang

terinfeksi terdapat 4 orang ibu hamil yang tidak memiliki gejala klinis infeksi

saluran kemih namun dinyatakan positif, itu artinya penderita ISK tidak selalu

menunjukan gejala untuk dinyatakan positif.

Menurut Matuszkiewicz-Rowińska J (2015) wanita hamil yang

mengalami ISK dapat meningkatkan risiko kejadian preeklampasia, kelahiran

prematur dan berat badan lahir rendah (BBLR). Kejadian ISK pada wanita

hamil berhubungan dengan perubahan fungsional dan struktural. Hal ini

dikarenakan adanya penurunan tonus otot yang memperlambat peristaltik

uretra dan memperlemah sfingter ureter. Selain itu, karena efek

perkembangan janin yang menekan vesika urinaria sehingga mengakibatkan

refluks vesico-ureteral dan retensi urin sehingga dapat menjadi tempat

pertumbuhan bakteri.

Bakteri mampu mengembangkan resistensi dengan menghasilkan biofilm

maupun perubahan morfologi. Bakteri tersebut akan menghasilan zat toksik

dan protease yang akan menghancurkan jaringan inang untuk menggunakan

nutrisi untuk pergerakan bakteri ke ginjal dan mengolonisasi ginjal. Bila

infeksi bakteri tidak segera ditangani, bakteri akan merusak epitel tubular

ginjal dan menyebabkan bakteremia[CITATION Flo15 \l 1033 ].

 3

Rumah Sakit Dr. R. Soeharsono Banjarmasin memiliki angkapelayanan

ibu hamil yang cukup tinggi. Periode Jan uari sampai dengan bulan Desember
 4

2020, angka ibu hamil yang berkunjung di Rumah Sakit Dr. R Soeharsono

Banjarmasin terdapat 2.500 ribu ibu hamil sejak satu tahun yang lalu.

Penegakan diagnosis seorang pasien yang terkena infeksi saluran kemih

dapat dilakukan dengan pemeriksaan urinalisis yaitu pemeriksaan sampel

urin, karena pada urin terdapat cairan sisa yang diekskresikan oleh ginjal

yang kemudian akan dikeluarkan dari dalam tubuh melalui proses urinari.

Ekskresi urin ini diperlukan untuk membuang molekul-molekul sisa yang

disaring oleh ginjal dan untuk menjaga hemostasis cairan tubuh [ CITATION

Ari15 \l 1033 ].

Berdasarkan latar belakang yang telah di paparkan di atas maka peneliti

tertarik untuk melakukan penelitian karena ingin mengetahui gambaran

infeksi saluran kemih dalam sampel urin dengan menggunakan metode

multistik dan sedimen urin pada pasien ibu hamil di Rumah Sakit

Dr.R.Soeharsono Banjarmasin.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang di atas maka masalah pada penelitian ini

adalah “Bagaimana gambaran infeksi saluran kemih dalam sedimen urin pada

pasien ibu hamil di rumah sakit Dr.R.Soeharsono Banjarmasin”.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Mengetahui gambaran infeksi saluran kemih pada pasien ibu hamil

dirumah sakit Dr.R.Soeharsono Banjarmasin.

4
 5

2. Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi adanya leukosit dan bakteri dalam mikroskopik

sedimen urin ibu hamil.

b. Menentukan status infeksi saluran kemih berdasarkan penemuan

leukosit dan bakteri.

D. Batasan Masalah

Batasan masalah pada penelitian ini adalah gambaran infeksi saluran kemih

dengan melihat sel leukosit dan bakteri menggunakan urin pada pasien ibu

hamil yang ada di Rumah Sakit Dr.R.Soeharsono Banjarmasin.

E. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Untuk menambah informasi dan literatur bagi analis kesehatan khususnya

di bidang Kimia Klinik mengenai gambaran infeksi saluran kemih pada

ibu hamil di Rumah Sakit Dr.R.Soeharsono Banjarmasin.

2. Manfaat Praktis

Untuk menambah informasi dan pengetahuan bagi teknisi laboratorium

mengenai gambaran infeksi saluran kemih pada ibu hamil di Rumah Sakit

Dr.R.Soeharsono Banjarmasin

a. Bagi Peneliti

Menambah pengetahuan, informasi serta wawasan tentang gambaran

infeksi saluran kemih pada ibu hamil di Rumah Sakit Dr.R.Soeharsono

menggunakan metode multistik dan sedimen urin.

b. Bagi Instansi Pendidikan

 6

Sebagai literatur dan informasi ilmu pengetahuan dalam bidang kimia

klinik.

c. Bagi Rumah Sakit Dr.R.Soeharsono Banjarmasin

Sebagai sumber informasi tentang gambaran infeksi saluran kemih

(ISK) pada pasien ibu hamil di Rumah Sakit Dr.R.Soeharsono

Banjarmasin.

d. Bagi peneliti selanjutnya

Menambah sumber referensi atau sebagai data acuan untuk penelitian

dan mendorong bagi yang berkepentingan untuk melakukan penelitian

lebih lanjut khususnya subjek penelitian di bidang Kimia Klinik

mengenai gambaran mikroskopik sedimen urin infeksi saluran kemih

pada pasien ibu hamil di Rumah Sakit Dr.R.Soeharsono.

e. Bagi Masyarakat

Menambah wawasan untuk masyarakat dan sebagai bahan informasi

mengenai sedimen urin pada pasien infeksi saluran kemih (ISK).

 7

F. Penelitian yang relevan

Tabel 1.1 Penelitian yang relavan

No Peneliti Judul Metode dan Hasil
1. [ CITATION Fak17 \l Infeksi Saluran Kemih Dari 74 sampel perempuan
1033 ] pada perempuan hamil hamil yang bersedia
yang datang ke mengikuti penelitian, 47
Poliklinik Obstetri dan sampel tidak mengalami
Ginekologi RSUD infeksi saluran kemih dan
Arifin Achmad periode 27 sampel mengalami
1 Juni – 31 Oktober infeksi saluran kemih, dari
2016. 27 sampel yang menderita
infeksi saluran kemih pada
perempuan hamil terdapat 4
sampel yang tidak
menunjukkan gejala klinis
infeksi saluran kemih.

2. [ CITATION Gambaran leukosit urin Dari 786 pasien yang

Hap15 \l 1033 ] ibu hamil gejala isk di
rsud dr soetomo
surabaya periode juli-
september 2015.
berkunjung terdapat 49
pasien memiliki gejala
infeksi saluran kemih,
diantaranya nyeri
pinggang,seringberkemih,
piuria, hematuria, dan
sebagainya. pada 49 pasien
tersebut dilakukan
pemeriksaan urinalisis
yaitu terdapat 27 sampel
pasien dinyatakan positif
dan 22 sampel pasien
lainnya negatif.

3. [ CITATION Gambaran kejadian Berdasarkan hasil

Dew18 \l 1033 ] infeksi saluran kemih
pada ibu hamil di
badan rumah sakit
umum tabanan.
pemeriksaan sampel urin
ibu hamil, dari 32 sampel
urin ibu hamil terdapat 6
sampel terindikasi adanya
infeksi saluran kemih pada
ibu hamil, sedangkan 26
orang lainnya
menunjukkan tidak adanya
infeksi saluran kemih.
 8

perbedaan dan persamaan penelitian sebelumnya dengan penelitian ini

adalah sebagai berikut:
1. Perbedaan terletak pada tempat pengambilan spesimen, waktu
penelitian, jumlah sampel, metode penelitian yang mana penelitian
terdahulu menggunakan metode total sampling , cross sectional,
sedangkan penelitian ini menggunakan metode accidental sampling
2. Adapun persamaan penelitian terdahulu dan yang sekarang adalah
sama – sama menggunakan urin pasien ibu hamil sebagai sampel.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Infeksi saluran kemih (ISK)

1. Pengertian infeksi saluran kemih (ISK)

Infeksi saluran kemih adalah salah satu jenis infeksi yang paling

sering terjadi. Infeksi ini bisa terjadi disaluran ginjal (ureter), kandung

kemih (bladder), atau saluran kencing bagian luar (uretra). ISK dibedakan

menjadi ISK simples dan komplek. ISK simples adalah ISK yang normal

tanpa kelainan struktural maupun fungsional saluran kemih, dan ISK

kompleks adalah dengan ditemukannya kelainan anatomis maupun

fungsional saluran kemih yang menyebabkan aliran balik atau refluk Wanita

lebih banyak terserang ISK karena uretra wanita lebih pendek dibandingkan

dengan uretra pria sehingga bakteri mudah menjangkaunya. Infeksi saluran

kemih banyak disebabkan oleh bakteri Escherichia coli (Utami, 2012).

Infeksi pada berbagai lokasi dapat terjadi bersama atau sendiri dan

dapat asimtomatik atau dengan gejala klinis. Beberapa keadaan yang dapat

mempengaruhi patogenitas infeksi saluran kemih antara lain jenis kelamin

dan aktivitas seksual, sumbatan, disfungsi neurogenik kandung kemih,

refluks vesikoureteral, serta kehamilan [ CITATION Iss14 \l 1033 ].

Pada masa kehamilan terjadi perubahan anatomi maupun fisiologi

saluran kemih yang disebabkan oleh peningkatan kadar hormon progesteron

dan obstruksi akibat pembesaran uterus. Obstruksi di sepanjang traktus

urinarius ataupun di sebelah distal kandung kemih menyebabkan

9
 10

penumpukan urin, yang merupakan media bagi pertumbuhan bakteri.

Obstruksi yang tidak diatasi dapat menimbulkan infeksi atau bahkan

menyebabkan gagal ginjal. Komplikasi infeksi saluran kemih pada

kehamilan antara lain bakteriuria asimtomatik, sistitis, dan pielonefritis.

Bakteriuria asimtomatik dapat menyebabkan komplikasi abortus, bayi lahir

prematur dan bayi lahir dengan berat badan rendah, sedangkan pielonefritis

dapat menyebabkan kematian ibu dan janin [ CITATION Kow12 \l 1033 ].

2. Jenis –jenis infeksi saluran kemih (ISK)

Menurut Suwitra dan Mangatas, 2004, Infeksi saluran kemih (ISK) dari segi

klinik di bagi menjadi dua yaitu:

1. Infeksi Saluran Kemih tanpa komplikasi (uncomplicated urinary

tractinfection) Yaitu bila infeksi saluran kemih tanpa faktor penyulit dan

tidak didapatkan gangguan struktur maupun fungsi saluran kemih.

2. Infeksi Saluran Kemih terkomplikasi (complicated urinary tract

infection) Yaitu bila terdapat hal-hal tertentu sebagai infeksi saluran

kemih dan kelainan struktur maupun fungsional yang merubah aliran

urinseperti obstruksi aliran urin, batu saluran kemih, kista ginjal, tumor

ginjal, ginjal, residu urin dalam kandung kemih.

Perbedaan antara infeksi saluran kemih terkomplikasi dan tidak

terkomplikasi yaitu dalam hal kebutuhan pemeriksaan penunjang untuk

penegakan diagnosis, lama dan penatalaksanaan, serta gejala infeksi

saluran kemih [ CITATION Suw04 \l 1033 ].

 11

3. Epidemiologi infeksi saluran kemih (ISK)

Epidemiologi tergantung dari faktor seperti usia, gender,

prevalensi bakteriuria, dan faktor predisposisi yang menyebabkan

perubahan struktur saluran kemih termasuk ginjal. Selama periode usia

beberapa bulan dan lebih dari 65 tahun perempuan cenderung menderita

ISK dibandingkan laki-laki. ISK berulang pada laki-laki jarang

dilaporkan, kecuali disertai faktor predisposisi [ CITATION Edr10 \l 1033 ].

4. Patofisiologi infeksi saluran kemih (ISK)

Pada individu normal, biasanya urin laki-laki maupun perempuan

selalu steril karena dipertahankan jumlah dan frekuensi kemihnya. Utero

distal merupakan tempat kolonisasi mikroorganisme non pathogenic

fastidiousgram-positive dan gram negative. Hampir semua ISK

disebabkan invasi mikroorganismeascending dari uretra ke dalam

kandung kemih. Pada beberapa pasien tertentu invasi mikroorganisme

dapat mencapai ginjal. Proses ini, dipermudah refluks vesikoureter.

Proses invasi mikroorganisme hematogen sangat jarang ditemukan di

klinik, mungkin akibat lanjut dari bakteriema. Ginjal diduga merupakan

lokasi infeksi sebagai akibat lanjut septikemi atau endokarditis akibat

Staphylococcus aureus. Kelainan ginjal yang terkait dengan endokarditis

yaitu (Staphylococcus aureus) dikenal Nephritis Lohein [ CITATION

Suk06 \l 1033 ].
11
 12

B. Urin

1. Pengertian urin

Urin adalah cairan dengan zat-zat sisa metabolisme tubuh yang

dikeluarkan melalui sistem urinaria. Komposisi urin adalah air, ureum,

kreatinin, fosfat, dan sulfat. Juga terdapat asam urat, K+ dan H+ hasil

penukaran dengan Na+ atas pengaruh aldosteron di tubulus distal.

Glukosa pada keadaan kadar tinggi di dalam darah dapat ditemukan

dalam urin. Terdapat pula eritrosit, leukosit dan kristal metabolit serta

sel-sel epitel. Karena itu pemeriksaan urinalisis dapat memberikan

informasi yang penting tentang proses dan kelainan yang terjadi pada

saluran urin serta proses metabolisme tubuh [CITATION Placeholder1 \l

1033 ].

Urinalisis merupakan pemeriksaan medis yang digunakan di

laboratorium klinik dan biasanya berupa pengamatan mikroskopik.

Sebelum adanya pengobatan modern, urin digunakan untuk diagnosis

penyakit. Urinalisis merupakan pemeriksaan uji saring yang sering

diminta oleh dokter untuk mengetahui gangguan ginjal dan saluran

kemih atau gangguan metabolisme tubuh. Analisis urin dilakukan

dengan dua macam cara yaitu pemeriksaan kimia urin dan pemeriksaan

sedimen urin [ CITATION Men13 \l 1033 ].

2. Pengertian sedimen urin

 12

Sedimen urin adalah unsur yang tidak larut di dalam urin yang

berasal dari darah, ginjal dan saluran kemih. Pemeriksaan sedimen urin

atau mikroskopik urin adalah salah satu pemeriksaan urin yang sangat
 13

penting dalam penegakkan diagnosis serta dapat memantau perjalanan

penyakit pada kelainan ginjal dan saluran kemih. Unsur-unsur dalam

sedimen urin dibagi atas dua golongan yaitu unsur organik (berasal dari

suatu organ atau jaringan) seperti epitel, eritrosit, leukosit, silinder,

potongan jaringan, sperma, bakteri, parasit dan unsur anorganik (tidak

berasal dari suatu jaringan) seperti urat amorf dan kristal [CITATION

Manar \l 1033 ].

Pemeriksaan sedimen urin merupakan bagian penting dalam

pemeriksaan penyaring, memberikan data mengenai saluran kencing

mulai dari ginjal sampai ujung uretra yang tidak mungkin

diperolehdengan pemeriksaan lain, pemeriksaan urin terbagi dua yaitu

pemeriksaan makroskopik urin dan mikroskopik urin (Gandasoebrata,

2013).

3. Pemeriksaan makroskopik urin

Pemeriksaan makroskopik urin dilakukan untuk melihat warna,

kejernihan, volume urin, berat jenis urin, pH urin dan adanya darah

[ CITATION Str14 \l 1057 ].

4. Pemeriksaan mikroskopik urin

Pemeriksaan mikroskopik urin digunakan untuk melihat material

organik dan anorganik di dalam sedimen urin. Material organik dalam

urin yaitu eritrosit, leukosit, epitel, silinder (cast), bakteri, parasit,

jamur, spermatozoa, dan lain-lain. Material anorganik yaitu garam

amorf, kristal-kristal, dan lain-lain[CITATION Placeholder1 \l 1057 ].

 14

5. Jenis -jenis sedimen urin

Unsur-unsur sedimen di bagi menjadi 2 golongan yaitu organik

yang berasal dari suatu organ atau jaringan dan anorganik yaitu sesuatu

yang tidak berasal dari jaringan [CITATION Gan071 \l 1033 ].

a. Unsur organik

1. Leukosit

Leukosit sering di temukan pada sedimen urin normal,

tetapi sedikit dan tidak boleh melebihi 5 per lapang pandang

walaupun semua jenis leukosit yang muncul dalam arah

perifer juga dapat di temukan dalam urin (limfosit, monosit,

eusinofil) sel yang umum di temukan yaitu PMN

(Polymorphonuclear) PMN memiliki fungsi fagositosis,

motil secara aktif, leukosit dalam urin yang bila ditemukan

paling sedikit 8000 leukosit per ml urin yang tidak disentrifus

atau setara dengan 2-5 leukosit per lapang pandang besar

(LPB). Infeksi saluran kemih dapat dipastikan bila terdapat

leukosit sebanyak ˃ 10 per mikroliter urin [CITATION Sup14 \l

1033 ].
14
 15

Gambar sel leukosit dalam urin dapat di lihat pada gambar 2.1

Gambar 2.1 Sel leukosit pada sedimen urin.

Sumber : Santhi, 2016
2. Sel epitel

Unsur normal memiliki tiga varietas utama sel epitel

yaitu tubular ginjal, transisi (urothelial) dan skuamosa. Sel-

sel ini meliputi saluran kemih, tubulus dan nefron. Sel epitel

renal tubular jarang ada dalam urin normal (0-1 per lima

lapang pandang) Bila terdapat epitel renal tubular dalam urin,

biasanya dalam bentuk tunggal tetapi juga dapat di temukan

berpasangan. Epitel renal tubular biasanya di temukan dalam

urin karena proses pembaharuan dan regenerasi sel tubular

pada biopsi ginjal, sel-sel lapisan tubular sering menunjukan

aktivitas mitosis sel-sel yang lebih tua lepas ke aliran urin

dan dapat di lihat dalam sedimen. Jenis regenerasi sel terjadi

pada nefron proksimal dari pada distal. Sel epitel transisi

merupakan lapisanepitel sebagian besar saluran kemih dan

sering tampak di sedimen (0-1 per lapang pandang).

 16

Bentuknya bertingkat dan biasanya beberapa lapisan sel

tebal jumlah sel transisi dalam urin biasanya menandakan

inflamasi pada saluran kemih. Sel epitel skuamosa

merupakan epitel yang paling sering ditemukan dalam urin

karena bentuknya yang besar dan datar [ CITATION Sup14 \l

1033 ].

3. Eritrosit

Munculnya beberapa eritrosit dalam urin menandakan

adanya hematuria dalam urin dan memerlukan pemeriksaan

lebih lanjut. Penyebab hematuria yang jarang terjadi adalah

olahraga berat, perdarahan vagina dan pembengkakan di

dekat atau langsung atau perbatasan dengan saluran urin.

Eritrosit sering terlihat sebagai benda bulat tanpa struktur

yang mempunyai warna kehijau-hijauan bila di temukan lebih

dari 1 eritrosit per LPB menunjukan hal yang

abnormal[ CITATION Sup08 \l 1033 ].

4. Silinder

Ada beberapa macam silinder :

a. Silinder Hialin yaitu silinder yang sisi-sisinya pararel

dan ujung membulat, homogen(tanpa struktur) dan tidak

berwarna
 17

b. Silinder berbatu yaitu silinder ini ada 2 macam yaitu

silinder dengan Silinder dengan butir halus mempunyai

bentuk seperti silinder hialin sedangkan yang berbutir

kasar sering lebih pendek dan tebal.

c. Silinder lilin yaitu silinder ini tak berwarna atau sedikit

abu-abu, lebih lebar dari silinder hialin mempunyai

kilauan seperti permukaan lilin, pinggirnya sering tidak

rata oleh adanya lekukan-lekukan sedangkan ujungnya

sering bersudut.

d. Silinder eritrosit Pada permukaan silinder ini terlihat

eritrosit. Adakalanya eritrosit tersebut tidak jelas terlihat,

namun masih memperlihatkan bekas-bekas eritrosit

karena ada warna kemerah-merahan.

e. Silinder leukosit yaitu silinder yang tersusun dari

leukosit atau yang permukaannya di lapisi leukosit.

f. Silinder lemak yaitu Silinder ini mengandung butiran-

butiran lemak. Silinder terbentuk di tubulus distal dan

duktur kolektor dan sebagian besar tak terlihat pada urin

normal, oleh karena itu adanya silinder dalam urin

biasanya menandakan penyakit ginjal intrinsik. sel epitel

dalam jumlah besar menandakan penyakit ginjal intrinsik

yang memerlukan pemeriksaan diagnostik lebih lanjut.

 18

b. Unsur anorganik

Unsur anorganik yaitu terdapat beberapa unsur asing yang

berada diluar tubuh manusia seperti bakteri [CITATION Lis90 \l

1033 ]. Bakteri yang terdapat dalam urin sebelum di keluarkan

dapat mengubah titrat dalam urin menjadi nitrit. Jika terdapat

nitrit dalam urin dapat menyebabkan infeksi saluran kemih

(Gandasoebrata, 2007) Pada pemeriksaan mikroskopis dapat

digunakan urin segar tanpa diputar atau pewarnaan gram. Bakteri

dinyatak positif jika dijumpai satu bakteri pada lapang pandang

dengan minyak imersi[CITATION Isr09 \l 1033 ].

 19

C. Kerangka Teori

Infeksi saluran Nilai normal sel

kemih darah dala urin
Leukosit 0->5/LPB
Urin ibu hamil Bakteri tidak
ditemukan

Pemeriksaan
mikroskopik urin

Pemeriksaan
sedimen urin dan
multistik

Hasil

Positif Negatif

Gambar 2.2. Kerangka Teori

 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif. Menurut

[ CITATION Sug12 \l 1033 ] penelitian deskriptif yaitu penelitian yang berfungsi

untuk mendeskripsikan atau memberi gambaran terhadap suatu obyek yang

diteliti melalui data sampel atau populasi, adanya, tanpa melakukan analisis

dan membuat kesimpulan untuk yang umum. Pada penelitian ini

mengambarkan mikroskopik sedimen urin dan multistik pada ibu hamil di

Rumah Sakit Dr.R.Soeharsono Banjarmasin.

B. Tempat dan Waktu Penelitian

1. Tempat Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Laboratorium Rumah Sakit

Dr.R.Soeharsono Banjarmasin dengan pemeriksaan sedimen urin pada ibu

hamil.

2. Waktu Penelitian

Penelitian dilaksanakan pada bulan Januari 2021 sampai dengan bulan

Maret 2021. Selengkapnya rencana penelitian disajikan pada tabel 3.1

20
 21

Tabel 3.1. Waktu penelitian

Waktu Pelaksanaan
No Kegiatan
Tahun Tahun 2021
2020

Bulan Bulan Ke :
Ke :

11 12 01 02 03 04 05
1 Pra Proposal
2 Pembuatan Proposal
3 Penyelesaian Proposal
4 Seminar Proposal
5 Pengamatan data dan
analisis
6 Penyelesaian laporan
dan analisis data
7 Ujian KTI

C. Jenis dan Sumber Data

1. Sumber Data Primer

Data primer penelitian ini diperoleh dari pemberian kuesioner atau angket

kepada pasien ibu hamil yang sedang di rawat inap dan rawat jalan di

Rumah Sakit Dr.R.Soeharsono Banjarmasin sebagai data pendukung untuk

hasil pemeriksaan sedimen urin serta mengetahui ada atau tidaknya

kemungkinan komplikasi infeksi saluran kemih.

2. Sumber Data Sekunder

Data yang digunakan pada penelitian ini yaitu data sekunder yang

diperoleh dengan cara memeriksa sedimen urin pada ibu hamil di Rumah
 21

Sakit Dr.R.Soeharsono Banjarmasin menggunakan pemeriksaan multistik

dan sedimen urin, kemudian hasilnya dinyatakan positif atau negatif.

 22

D. Desain atau rancangan penelitian

Penelitian ini menggunakan metode survei analitik cross-sectional dengan

menggunakan data primer yaitu menggambarkan sedimen urin pada ibu hamil

di Rumah Sakit Dr.R.Soeharsono Banjarmasin [CITATION Soe10 \l 1033 ].

E. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi penelitian ini adalah pasien ibu hamil yang sedang di rawat

inap dan rawat jalan di Rumah Sakit Dr.R.Soeharsono Banjarmasin

selama 1 tahun 2020.

2. Sampel

Menurut Notoatmodjo (2010), sampel objek yang diteliti mewakili

seluruh populasi yang akan teliti dan dinggap mewakili seluruh populasi

yang akan diteliti. Sampel yang digunakan dalam penelitian ditentukan

dengan teknik accidental sampling, teknik pengambilan sampel secara

accidental sampling yaitu pengambilan yang dilakukan dengan mengambil

kasus atau responden yang kebetulan ada atau tersedia disuatu tempat

sesuai dengan konteks penelitian [CITATION Placeholder2 \l 1033 ]. Menurut

Arikunto (2002), Apabila jumlah subjek penelitian besar, sampel dapat di

ambil antara 10-15% atau 20-25%. Dan besar sampel dalam penelitian ini

15% dari populasi, sehingga jumlah sampel sebanyak 32 pasien ibu hamil.

F. Variabel Penelitian

Variabel penelitian adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat, atau

ukuran yang dimiliki atau didapatkan oleh suatu penelitian tentang konsep
 22

pengertian tertentu. Variabel dalam penelitian ini yaitu infeksi saluran

kemih pada ibu hamil.

G. Definisi Variabel Operasional

Definisi variabel operasional penelitian ini, meliputi:

Variable Definisi Operasional Cara ukur Skala Hasil Ukur

Data
Ibu hamil Sampel yang - - -
digunakan dalam
penelitian ini, dengan
cara mengambil
urinnya.

Infeksi Ditemukannya Multistik dan Nominal Positif

saluran leukosit dan bakteri mikroskop Ditemukan
kemih dalam urin yang sel leukosit
banyak disebabkan dan bakteri
oleh bakteri
Escherichia coli Negatif
(Utami, 2012). Tidak
ditemukan
sel leukosit
dan bakteri
Tabel 3.2 Definisi Operasional

H. Metode Pengumpulan Data

Pengumpulan data menggunakan data primer berupa kuisioner yang ditujukan

pada pasien ibu hamil di Rumah Sakit Dr.R.Soeharsono Banjarmasin.

 24

I. Tahap Penelitian

Adapun tahap penelitian ini adalah sebagai berikut :

Studi Pustaka

Survei Lokasi Penelitian

Uji Pendahuluan

Menentukan Populasi

Menentukan Jumlah Sampel

Pengambilan Sampel

Pemeriksaan Sampel

Hasil Pemeriksaan :
Mengetahui ada tidaknya infeksi saluran kemih

Gambar 3.1. Tahap penelitian

 25

1. Persiapan penelitian (pra analitik)

Peneliti memberikan kuesioner dan informed consent kepada

responden (pasien ibu hamil), kemudian memberikan penjelasan

singkat tentang cara mengisi kuesioner dan inform consent.

Selanjutnyamempersiapkan alat dan bahan untuk pemeriksaan dan

untuk pengambilan urin responden yang berpartisipasi dalam penelitian,

sampel yang didapat kemudian dibawa ke ruangan Laboratorium

Rumah Sakit Dr.R.Soeharsono Banjarmasin untuk melaksanakan

pemeriksaan sedimen urin dengan metode multistik urin dan metode

sedimen urin.

Alat dan bahan yang dipersiapkan untuk pemeriksaan adalah :

a. Alat dan bahan

Alat dan bahan yang digunakan pada penelitian ini adalah mikroskop

olympus Cx21, tabung sentrifuge, botol penampung urin steril, tisu,

rak tabung, timer, pipet tetes, objek glass, cover glass, sentrifuge.dan

dipstik multistik urin.

b. Sampel

Sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah urin pada pasien

ibu hamil yang sedang di rawat inap dan rawat jalan di Rumah Sakit

Dr.R.Soeharsono Banjarmasin
 26

2. Tahap pelaksanaan (analitik)

A. Pemeriksaan multistik urin

a. Prinsip

Berdasarkan pada warna yang terjadi pada bantalan multistik urin

yang dibandingkan dengan deret warna pada botol multistick

yang dinyatakan berupa kadar atau nilai tiap parameter uji

[ CITATION Ahm14 \l 1057 ].

b. Prosedur kerja

Disiapkan sampel urin

Dihomogenkan urin dalam wadah dengan cara membolak

balikan

Dicelupkan strip ke dalam urin , basahi seluruh permukaan

dipstik dengan sampel.

Didiam selama 5 detik dan di tarik segera dipstik urin,

kelebihan urin diketukan pada bagian bibir wadah urin atau
dimiringkan pada tisu, diamkan selama 120 detik.

Dipegang dipstik secara horizontal dan dibandingkan dengan

standar warna yang terdapat pada label wadah dipstik.

Dibaca dan dicatat hasil dengan waktu yang tepat

Gambar 3.2 Cara kerja multistik

Sumber : [ CITATION RGa10 \l 1033 ]
 27

B. Pemeriksaan sedimen urin

a. Prinsip

Urin mengandung elemen sisa hasil metabolisme di dalam

tubuh, elemen tersebut ada yang secara normal di keluarkan

secara bersama. Elemen tersebut akan terpisah dengan bantuan

sentrifuge dan dapat dilihat di bawah mikroskop[ CITATION

Dha16 \l 1033 ].

b. Prosedur kerja

Disiapkan sampel urin

Dihomogenkan urin dalam wadah dengan cara membolak

balikan

Dituang urin ke dalam tabung sebanyak 5 - 6 ml, lalu

disentrifuge sampel sampai 5 menit dengan
kecepatan1500 – 2000 rpm

Dibuang urin hingga tersisa 0,5 ml (sedimen urin) atau

hingga tersisa cairan sedikit

Ditambahkan 1 tetes zat warna steinheimer malbin, kocok

hingga homogen

Diambil sampel sebanyak 1 tetes, diteteskan pada objek

glasss

Ditutup dengan cove glass

Diamati sampel di bawah mikroskop dengan perbesaran

10x dan 40x, dibaca hasil.
 27

Gambar 3.3 Cara kerja sedimen urin

Sumber : [ CITATION RGa10 \l 1033 ]
 28

3. Tahap akhir (pasca analitik)

Hasil akhir pada mulstik urin yaitu negatif atau positif pada strip

leukosit berupa perubahan warna dan pada penilaian sedimen urin

dilaporkan berdasarkan temuan abnormalitas atau penyimpangan

jumlah masing-masing unsur berdasarkan nilai rujukan berikut :

a) Sel leukosit : 0-5/LPB

b) Bakteri : Tidak ditemukan atau ditemukan

J. Pengolahan dan Analisa Data

1. Pengolahan data

a. Editing

Data yang diperoleh dari hasil pemeriksaan sedimen urin, kemudian

dilakukan pengecekan pengisian untuk melihat kemungkinan adanya

kuesioner yang belum terisi secara lengkap atau adanya kesalahan,

kekeliruan saat pengisian kuesioner.

b. Coding

Setelah semua kuesioener dari responden terkumpul, kemudian semua

data yang berbentuk kalimat atau huruf diubah menjadi data angka atau

bilangan. Pemberian kode ini sangat berguna dalam memasukkan data

[CITATION Placeholder2 \l 1033 ].

c. Tabulating

Data yang diperoleh disajikan dalam bentuk tabel atau diagram.

 29

K. Kerangka Berpikir

Ibu Hamil

Urin

Tidak normal

Multistik urin dan Mikroskopik

sedimen urin

Positif Negatif

Gambar 3.4 Kerangka berpikir

 DAFTAR PUSTAKA

Ahmad Ripani, 2014. Urinalisis dan Cairan Tubuh. Banjarmasin

Arianda, 2015. Kimia Klinik Seri 1 Sistem Urinaria dan Pemeriksaan Urinalisa.
Bekasi: AM-Publishing.

Dewi, A. A. L. N., 2018. Gambaran Kejadian Infeksi Saluran Kemih. Analis

Kesehatan Poltekkes Denpasar.

Edriani, 2010. Pola Resistensi Bakteri Penyebab Infeksi Saluran Kemih Terhadap
Antibakteri di Pekanbaru.

Fakhrizal, E., 2017. Infeksi Saluran Kemih pada Kehamilan: Prevalensi dan
Faktor-Faktor yang Memengaruhinya. Divisi Uroginekologi, KJF
Obstetri & Ginekologi Fakultas.

Gandasoebrata, R., 2010. Penuntun Laboratorium Klinik. Jakarta: Dian Rakyat.

Gandosoebrata, R, 2007. Penuntun Laboratorium Klinik. Jakarta: Dian Rakyat.

Gusrianty, R. A., 2015. Angka Kejadian Gejala Infeksi Saluran Kemih pada Ibu
Hamil di Desa Mekargalih Kecamatan Jatinangor Kabupaten Sumedang
Tahun 2014. Program Studi Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Padjadjaran.

Hapsari, D. L., 2015. Gambaran Leukosit Urin Ibu Hamil Gejala Isk Di Rsud Dr
Soetomo Surabaya. Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga.

Indarti, 2013. Panduan Kesehatan Wanita. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.

Isselbacher, 2014. Prinsip-prinsip Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta : EGC.

Kowalak, 2012. Buku Ajar Patofisiologi. Jakarta: EGC.

Lisyani, 1990. Anatomi dan Fisiologi Untuk Paramedis. Jakarta: Gramedia.

Lorenzo, S. D., 2014. Urinalisis dan cairan tubuh. Edisi ke 6 ed. Jakarta: EGC.

Masturoh, Imas dan Anggita, Nauri, 2018. Metodelogi Penelitian Kesehatan.

Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

30
Matuszkiewicz-Rowińska J, M., 2015. Urinary tract infectionsin pregnancy: Old
and new unresolveddiagnostic and therapeutic problems. Arch Med Sci.

Mengko, R. , 2013. Instrumen Laboratorium Klinik. Bandung: ITB.: s.n.

Notoatmodjo, S., 2010. Metodologi Peneltian Kesehatan. Jakarta: PT RINEKA

CIPTA.

Santhi, D., 2016. Urinalisis dan Cairan tubuh. Denpasar: Patologi Klinik.

Sugiyono, 2012. Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Afabeta.

Sukandar, 2006. Infeksi Saluran Kemih Pada Pasien Dewasa. Edisi IV ed.
Jakarta: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I.

Suwitra, 2004. Diagnosis dan Penatalaksanaan Infeksi Saluran Kemih

Terkomplikasi.

31
lampiran

LAMPIRAN

32
Lampiran 1
Surat permohonan pelaksanaan pra penelitian

33
Lampiran 2
Surat Balasan RS

34
Lampiran 3

Informed consent

Lembar Penjelasan Kepada Calon Responden dan Informed Consent

Saya, Mardiana mahasiswi DIII Analis Kesehatan Politeknik Unggulan

Kalimantan Banjarmasin akan melakukan penelitian yang berjudul “Gambaran

Infeksi Saluran Kemih pada Pasien Ibu Hamil di Rumah Sakit Dr.R.Soeharsono

Banjarmasin” Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah pasien tersebut

mengalami komplikasi infeksi saluran kemih.

Saya memohon kepada Bapak/Ibu/Saudara(i) untuk ikut serta dalam penelitian

tersebut sebagai responden penelitian. Penelitian ini membutuhkan sekitar 30

sampel urin ibu hamil.

A. Kesukarelaan untuk ikut serta dalam penelitian

Saudara dapat memutuskan untuk ikut serta dalam penelitian ini tanpa ada

paksaan dari pihak manapun. Saudara juga bebas untuk mengajukan

pengunduran diri dari sampel penelitian setiap saat tanpa dikenai denda

ataupun sanksi apapun.

B. Prosedur Penelitian

Tanda tangan lembar persetujuan

Pengambilan sampel urin

Melakukan pemeriksaan

Penyampaian hasil
35
C. Pengambilan urin ini untuk dilakukan pemeriksaan sedimen urin

menggunakan metode Multistik dan sedimen urin menggunakan Steinheimer

malbin.

D. Kewajiban

Sebagai responden penelitian, saudara berkewajiban untuk melaksanakan

petunjuk yang telah dijelaskan oleh peneliti untuk menghindari terjadinya

kesalahan dan hal-hal yang tidak diinginkan. Saudara dapat menanyakan lebih

lanjut kepada peneliti mengenai hal-hal yang dirasa belum cukup jelas.

36
Lembar persetujuan/inform concent

LEMBAR PERSETUJUAN/INFORM CONCENT

Yang bertandatangan dibawah ini :

1. Nama :
2. Kode sampel :
3. Umur :
4. Pendidikan (terakhir) :
5. Riwayat penyakit :

Dengan ini menyatakan bersedia untuk menjadi responden dalam penelitian

penelitian Mardiana yang berjudul “Gambaran Infeksi Saluran Kemih Pada Pasien
Ibu Hamil Di Rumah Sakit Dr.R.Soeharsono Banjarmasin” sebagai syarat untuk
memperoleh predikat Ahli Madya Analis Kesehatan di Politeknik Unggulan
Kalimantan Prodi Analis Kesehatan.

Banjarmasin, 2021

( )

37
Lampiran 4

Kuisioner
KUISIONER PENELITIAN
GAMBARAN INFEKSI SALURAN KEMIH PADA PASIEN IBU HAMIL
DI RUMAH SAKIT Dr.R.SOEHARSONO BANJARMASIN
Nama responden :
1. Nomer sample :
2. Umur :
Berilah tanda √ di salah satu jawaban.
Jawaban
No Pertanyaan
YA TIDAK
1 Apakah anda mempunyai riwayat penyakit
HIV / AIDS dan Hepatitis ?
2 Apakah anda menderita penyakit gagal
gijal?
3 Apakah anda sudah lama menderita penyakit
gagal ginjal ?
4 Apakah anda mengetahui tentang penyakit
Infeksi saluran kemih ?
5 Apakah anda mengetahui penyebab penyakit
Infeksi saluran kemih ?
6 Apakah anda mengetahui infeksi saluran
kemih bisa terjadi pada ibu hamil ?
7 Apakah anda pernah merasakan sakit ketika
kencing ?
8 Apakah anda pernah periksa ke laboratorium
tentang kemungkinan komplikasi terjadinya
infeksi pada saluran kemih ?
9 Apakah anda mengetahui bahwa ibu hamil
rentan terjadi infeksi pada saluran kemih ?
Banjarmasin, 2021

( )

38