Anda di halaman 1dari 3

UNIT COST PELAYANAN HEMODIALISA 5 JAM TANPA RE-USE TAHUN 2016

( PER SATU KALI TINDAKAN)

NO KOMPONEN BIAYA SATUAN HARGA KEBUTUHAN BIAYA


SATUAN
I CONSUMABLE INTI
1. Dialiser (polipure 16) Buah 163100 1 163100
2. Blood Line Buah 93300 1 93300
3. AV. Fistula Buah 9300 2 18600
4. Acid 5 Liter Gallon 5 L 77400 1 77400
5. Bicarbonat Solution Gallon 10 L 79000 1 79000
10 Liter
Jumlah 431.400,00

II CONSUMABLE PENUNJANG
1. NaCl 500 ml Buah 4900 3 14700
2.Infus set terumo Buah 5697 1 5697
3.Spuit 10 ml Buah 1650 1,5 2475
4. Spuit 1 ml Buah 2500 1 2500
5. Heparin Inj 5ml Flacon 53625 0,5 26812,5
(Inviclot)
6.Plester Leukoplast Roll 4483 0,143 641,069
0.5 Null x 5 ml
7.Akses HD set Buah 25000 1 25000
8. Sarung tangan Disp Set 840 2 1680
9. Spuit 3 ml Buah 1050 0,19 199,5
10. Lidocain inj Ampul 950 0,19 180,5
11. Masker Disp Buah 485 2,5 1212,5

Jumlah 81.098,07

III DESINFEKSI MESIN


1. Citric Acid 20 % Kg 44000 0,025 1100
(1 kg : 40 mesin)
2. Chlorine 0.5 % Liter 5000 0,015 75

Jumlah 1.175,00

IV Desinfeksi Alat Lain


(Stetoskop,trolley)
1. Alkohol 70 % Liter 37500 0,0025 93,75
(0.5 ml x 5)

Jumlah 93,75
NO KOMPONEN BIAYA SATUAN HARGA KEBUTUHAN BIAYA
SATUAN
V HAND HYEGIENE
1. Alcuta 300 Ml Buah 21500 0,1 2150
(30 ml : psn,kel,petugas)
2. Sabun Tangan 300 ML Buah 12500 0,1 1250
(30 ml : petugas 10 x ) 0
3. Tissue Hand Towel Pack (50lbr) 12100 0,08 968
(4 lembar)

Jumlah 4.368,00

VI DAYA LISTRIK
1. Listrik Alat/mesin Watt 5000
2. Listrik AC Watt 620
3. Listrik Gedung Watt 1000

Jumlah 6.620,00

VII PENGOLAHAN LIMBAH


1. Plastik Sampah medis
2. Plastik Sampah Non
Medis
3.Pengelolaan Sampah

Jumlah 5.000,00

VII CLEANING SERVICE 1500

VIII PEMELIHARAAN GEDUNG 5000

IX PEMELIHARAAN LINEN 3000


NO KOMPONEN BIAYA SATUAN HARGA KEBUTUHAN BIAYA
SATUAN
X PEMERIKSAAN LABORAT 85.652,00

XI RESEP OBAT 383.679,30

JUMLAH BIAYA HD (I-XI) 1.005.586,12

XII JASA PELAYANAN


1. Periksa dokter 150.000,00
2. Perawat & Administrasi 32.500,00
3.Jasa Pelayanan HD 118.000,00
TOTAL BIAYA HD ((I-XI) + (XII)) 1.306.086,12
(belum PPH 10%)
Sumber Data :
1. PT Mendjangan
2. Instalasi Farmasi
3. Buku Tarip RSUP dr. Sardjito

Mengetahui, Yogyakarta, 15 Nopember 2016


Kepala Instalasi Dialisis, PJ Adlog, SDM dan Keuangan

dr. Bambang Djarwoto, SpPD-KGH Ispriyatiningsih, S.Kep, Ns


NIP. 19561026 1983031004 NIP. 19680721 1990032001

Anda mungkin juga menyukai