Nama : Regina Putri Kantohe

Nim : 1901025

Kelas : Keperawatan IV A

M.K : Keperawatan Keluarga

TUGAS MANDIRI!

ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1 Data Subjektif Kurang terpapar informasi Menyusui tidak efektif
 Menurut ibu M. Anak S sulit tentang pentingnya
sekali makan menyusui dan/atau metode
 Ibu M tidak memberi ASI menyusui
eksklusif kpd An S. Sejak
lahir An S sdh diberikan susu
formula, setelah bbrp hr baru
diberikan ASI.
 Menurut Ibu M, An S sejak
diberi susu formula sdh tdk
mau lagi minum ASI
 Menurut ibu M, An. S
seringkali menderita batuk
pilek namun tidak pernah
menderita penyakit yang
parah.
 Saat ditanya tentang gizi
kurang, ibu M dapat
menjelaskan dengan sederhana
bahwa gizi kurang adalah
apabilah anak tidak mau
makan sehingga badannya
 menjadi kurus.
 Menurut Ibu M , ia tidak
terlalu mengkhawatirkan
anaknya S karena tidak terlihat
sakit dan tetap bermain aktif
dengan teman-temannya.
 Apabila An. S tidak mau
makan, ibu M hanya
membiarkan karena menurut
ibu M, An. S masih mendapat
susu formula
 Ibu M , selalu membawa An. S
ke posyandu, bila sakit
biasanya anaknya di bawah ke
praktek bidan terdekat

Data objektif
 Saat ini kondisi An. S kurang
sehat, ia masih menderita
batuk pilek dan hampir
sembuh
 TB An. S 70 cm, dgn BB 8,8
kg terlihat kurus dan lemah
 Turgor kulit kurang elastic,
permukaan kulit terlihat kering
 Konjungtiva terlihat anemis
 Warna bibir terlihat agak
pucat,kering(terlihat pecah-
pecah)
 Turgor kulit pada bagian
abdomen kurang baik terlihat
kendur.
2 Data Subjektif Faktor Psikologis (mis. Defisit nutrisi
  Menurut ibu M, ia membawa Stres, keengganan untuk
makan)
anak S ke posyandu, namun
pernah ia tidak membawanya
karena sibuk
 Menurut Ibu M , ia tidak
terlalu mengkhawatirkan
anaknya S karena tidak terlihat
sakit dan tetap bermain aktif
dengan teman-temannya.
 Menurut ibu M, An. S
terlambat pertumbuhannya
karena baru bisa berjalan umur
1,5 tahun
Data Objektif
 Anak S menderita sakit ,
tubuhnya terlihat kurus, susah
makan dan pola makannya
tidak teratur
 Usia An. S saat ini 21 bulan ,
TB 70 cm, BB 8,8 kg
3 Data Subjektif Kurang terpapar informasi Defisit pengetahuan
 Menurut ibu M, Bapak H
memiliki riwayat merokok
sejak usia muda sampai
sekarang
 Menurut ibu M, suaminya dan
An. A setiap hari merokok
minimal 1 bungkus sehari
 Anak A, merokok sejak kelas
3 SMP
 Saat pertama mengetahui anak
A merokok, ibu M, sangat
melarang namun tidak pernah
 dituruti oleh An. A, sehingga
akhirnya dibiarkan.
Data Objektif :
 Bapak H terlihat kurus
dan pada saat dilakukan
pengkajian bapak H
terlihat masih merokok


Masalah Keperawatan :

1. Menyusui tidak efektif b/d kurang terpapar informasi tentang pentingnya menyusui
dan/atau metode menyusui d/d bayi tidak mampu melekat pada payudara ibu (D.0029)
2. Defisit nutrisi b/d faktor psikologis (mis. sters, keengganan untuk makan) d/d berat badan
menurun minimal 10% di bawah rentang ideal (D.0019)
3. Defisit pengetahuan b/d kurang terpapar informasi d/d menunjukan perilaku yang tidak
sesuai anjuran (D-0111)

PRIORITAS MASALAH

Diagnosa : 1. Menyusui tidak efektif b/d kurang terpapar informasi tentang pentingnya menyusui
dan/atau metode menyusui d/d bayi tidak mampu melekat pada payudara ibu (D.0029)

S B
K O
NO KRITERIA O B SKORING PEMBENARAN
R O
I T
N
G
1 Sifat masalah : An S sejak diberi susu formula sudah
Tidak/kurang sehat 3 1 3/3 x 1= 1 tidak mau lagi minum ASI dan An S
sering menderita batuk pilek.
2 Kemungkinan Ibu mempunyai sedikit pengetahuan
masalah untuk diubah 1 2 1/2 x 2= 1 bahwa gizi kurang adalah apabilah anak
: Hanya sebagian tidak mau makan sehingga badannya
 menjadi kurus
3 Potensial masalah Penyakit yang diderita hampir sembuh
dapat dicegah : 2 1 2/1 x 1= 2
Cukup
4 Menonjolnya Keadaan tersebut tidak bermasalah bagi
masalah : 0 1 0/1x1= 0 mereka, karena Keluarga selalu
Masalah tidak memperhatikan kesehatan anaknya.
dirasakan
JUMLAH 4

Diagnosa 2 : Defisit nutrisi b/d faktor psikologis (mis. sters, keengganan untuk makan) d/d berat
badan menurun minimal 10% di bawah rentang ideal (D.0019)

S B
K O
NO KRITERIA O B SKORING PEMBENARAN
R O
I T
N
G
1 Sifat masalah : 2 1 2/3 x 1 = 2/3 Bila keadaan tersebut tidak segera
Ancaman Kesehatan ditangani maka kesehatan anak dari
keluarga tersebut terganggu, karena
keluarga nampak tidak terlalu
memperhatikan kesehatan anaknya.
2 Kemungkinan 0 2 0/2 x 2 = 0 Ibu dari anak tersebut tidak terlalu
masalah untuk diubah memperhatikan kesehatan anaknya
: Tidak dapat
3 Potensi masalah 2 1 2/1 x 1 = 2 Sebelum sibuk Ibu dari anak tersebut
dapat dicegah : sering membawah anaknya ke posyandu
Cukup
4 Menonjolnya 2 1 2/2 x 1 = 1 Karena kelalaian dari ibu tersebut
masalah : sehingga mengakibatkan anaknya
Masalah berat harus menderita sakit , tubuhnya terlihat kurus,
segera ditangani susah makan dan pola makannya tidak
teratur dan jika tidak segera ditangani
maka akan berakibat fatal.
 JUMLAH 3 2/3

Diagnos 3 : Defisit pengetahuan b/d kurang terpapar informasi d/d menunjukan perilaku yang
tidak sesuai anjuran (D-0111)

S B
K O
NO KRITERIA O B SKORING PEMBENARAN
R O
I T
N
G
1 Sifat masalah 2 1 2/3 × 1 = 2/3 Bila keadaan tersebut tidak segera
Ancaman ditangani akan membahayakan anggota
keluarga,karena perokok pasif lebih parah
terkena penyakit dari pada perokok aktif
2 Kemungkinan 1 2 0/2 × 2 = 0 Keluarga melarang anggota keluarganya
masalah untuk diubah merokok namun tidak pernah dituruti
: tidak dapat
3 Potensial masalah 1 1 1/3 × 1 = 1/3 Anggota keluarga termasuk anak dan
dapat dicegah : ayah dari keluarga tersebut perokok aktif
rendah
4 Menonjolnya 2 1 2/2 × 1 = 1 Keluarga mengalami kondisi kesehatan
masalah : masalah yang kurang baik karena merokok
berat,harus segera
ditangani
JUMLAH 1 3/3

INTERVENSI KEPERAWATAN

No Diagnosis Kep (SDKI) Luaran & Kriteria (SLKI) Intervensi (SIKI)

1 Menyusui tidak efektif b/d Status menyusui (L.03029) Edukasi menyusui (I.12393)
kurang terpapar informasi Ekspetasi : Membaik Tindakan :
tentang pentingnya Kriteria hasil: Observasi
menyusui dan/atau metode - Perlekatan bayi pada - Identifikasi kesiapan dan
menyusui d/d bayi tidak payudara ibu kemampuan menerima
mampu melekat pada meningkat informasi
payudara ibu (D.0029) - Berat badan bayi - Identifikasi tujuan atau
meningkat keinginan menyusui
- Suplasi ASI adekuat Terapeutik
meningkat - Sediakan materi dan
- Kepercayaan diri Ibu media pendidikan
meningkat kesehatan
- Jadwalkan pendidikan
kesehatan sesuai
kesepakatan
- Berikan kesempatan untuk
bertanya
- Dukung ibu meningkatkan
kepercayaan diri dalam
menyusui
- Libatkan sistem
pendukung: suami,
kelurga, tenaga kesehtan
dan masyarakat
Edukasi
- Berikan konseling
menyusui
- Jelaskan manfaat
menyusui bagi ibu dan
bayi
- Ajarkan 4 (empat) posisi
menyusui dan perlekatan
(lact on) dengar benar
- Ajarkan perawatan
payudara antepartum

2 Defisit nutrisi b/d faktor Status nutrisi (L.03030)
psikologis (mis. sters, Ekspetasi : Membaik
keengganan untuk makan) Kriteria hasil :
d/d berat badan menurun - Porsi makan yang
minimal 10% di bawah dihabiskan meningkat
rentang ideal (D.0019) - Berat badan membaik
- Indeksi massa tubuh
(IMT) membaik
dengan mengkompres
dengan kapas yang telah
diberikan minyak kelapa
- Ajarkan perawatan
payudara postpartum
(mis. Memerah ASI, pijat
payudara, pijat oksitosin)
Manajemen nutrisi (I.03119)
Tindakan :
Observasi
- Indentifikasi status nutrisi
- Identifikasi alergi dan
intoleransi makanan
- Identifikasi makanan yang
disukai
- Identikisai kebutuhan
kalori dan jenis nutrien
- Identifikasi perlunya
penggunaan selang
nasogastrik
- Monitor asupan makanan
- Monitr berat badan
- Monitor hasil
pemeriksaan laboratorium
Terapeutik
- Lakukan oral hygiene
senelum makan, jika
perlu
- Fasilitasi menentukan
pedoman diet (mis.
piramida makanan)
- Sajikan makanan secara
menarik dan suhu yang
 sesuai
- Berikan makanan tinggi
serat untuk mencegah
kontipasi
- Berikan makanan tinggi
kalori dan tinggi protein
- Berikan suplemen
makanan, jika perlu
- Hentikan pemberian
makan melalui selang
nasogratik jika asupan
oral dapat ditoleransi
Edukasi
- Anjurkan posisi duduk,
jika mampu
- Ajarkan diet yang
diprogramkan
Kolaborasi:
- Kolaborasi pemberian
medikasi sebelum makan
(mis. pereda nyeri,
antiemetik, jika perlu
- Kolaborasi dengan ahli
gizi untuk menentukan
jumblah kalori dan jenis
nutrien yang dibutuhkan,
jika perlu
3 Defisit pengetahuan b/d Tingkat pengetahuan (L- Edukasi kesehatan (I-12383)
kurang terpapar informasi 12111) Tindakan :
d/d menunjukan perilaku Ekspetasi : Meningkat Observasi
yang tidak sesuai anjuran Kriteria hasil : - Identifikasi kesiapan dan
(D-0111) - Perilaku sesuai anjuran kemampuan menerima
meningkat informasi
- Perilaku sesuai dengan - Identifikasi faktor-faktor
pengetahuan yang dapat meningkatkan
meningkat dan menurunkan motivasi
- Persepsi yang keliru perilaku hidup bersih dan
tentang terhadap sehat
masalah Teraupetik
- Sediakan materi dan
media pendidikan
kesehatan
- Jadwalkan pendidikan
kesehatan sesuai
kesepakatan
- Berikan kesempatan untuk
bertanya
Edukasi
- Jelaskan faktor resiko
yang dapat mempengaruhi
kesehatan
- Ajarkan perilaku hidup
bersih dan sehat
- Ajarkan strategi yang
dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku
hidup bersih dan sehat