BAB II

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA PADA IBU D 29 TAHUN G2P1A0 HAMIL 36-37

MINGGU DENGAN KEK PADA KELUARGA BAPAK M DI DESA GOSOMA
KECAMATAN TOBELO KABUPATEN HALMAHERA UTARA

A. PENGKAJIAN
Tanggal : 01 September 20019
Jam : 16.00 wit
Tempat pengkajian : Rumah Ny. D
Oleh : Dama Ferdiana

Identitas keluarga
1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Tn. M
2. Umur KK : 34 thn
3. Agam : Kristen Protestan
4. Suku bangsa : Tobelo
5. Pendidikan : SD
6. Pekerjaan : Buruh
7. Nama istri : Ny. D
8. Umur : 29 thn
9. Agama : Kristen protestan
10. Suku bangsa : Tobelo
11. Pendidikan : SD
12. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
13. Nama anak petama : An. M
14. Umur : 6 thn

Riwayat kesehatan keluarga

a. Bapak
Bapak mengatakan bahwa dulu dan saat ini tidak pernah menderita sakit
b. Ibu
Ibu mengatakan bahwa dulu dan saat ini juga tidak pernah menderita sakit dan saat ini
ibu sedang hamil anak ke dua
c. Anak
Ibu mengatakan bahwa anaknya dulu dan sekarang tidak pernah menderita sakit
Anggota keluarga
No Nama JK Hubungan Umur Pendidikan Pekerjaan Keadaan
Keluarga kesehatan
1 Tn M L Ayah 34 SD Tani Baik
2 Ny. D P Ibu 29 SD Tani KEK
3 An. M L Anak 6 SD Pelajar Baik

Genogram
Keterangan : : Laki-Laki

: Perempuan

Keadaan gizi keluarga

a. Pemenuhan gizi
Ibu mengatakan setiap hari memasak sendiri untuk keluarga, bahan-bahan untuk
memasak ibu dapatkan dari belanja di warung dekat rumah. Ibu setiap hari memasak
seadanya sesuai dengan penghasilan yang didapat suami.
b. Upaya-upaya lainnya
Ibu selalu memasak makanan yang bervariasi dirumah.

Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : Cukup
Kesadaran : Compos mentis
Tinggi Badan : 160cm
BB sebelum : 53kg
BB : 57kg
LILA : 22cm
a. Muka
Normal tidak ada kelainan
b. Mata
Normal
c. Hidung
Normal
d. Gigi dan mulut
Normal tidak ad kelainan dan bersih
e. Leher
Normal tidak ad pembengkakakn
 f. Dada
Normal
g. Payudara
Normal ada hiperpigmentasi areola dan papilla, payudara simetris kanan kiri, terjadi
pembesaran payudara, putting susu menonjol, Asi sudah keluar
h. Abdomen
Perut membesar sesuai usia kehamilan, terdapat linea nigra, striae gravidarum, tidak
terdapat luka SC
Leopold I : Pertengahan pusat dan proxius xypoideus, teraba agak bulat, kurang
melenting dan lunak (teraba bokong).
Leopold II : Pada bagian perut ibu sebelah kanan teraba keras, memanjang, dan datar
(punggung kanan) sedangkan pada bagian perut ibu sebelah kiri teraba
bagian kecil janin
Leopold III : Teraba bundar, melenting keras dan sudah masuk PAP
Leopold IV : Kepala masuk 4/5 bagian
Mc Donald :
DJJ + 136 x/m
i. Genetalia
Tidak ada varises, tidak ada oedem, tidak terdapat bekas luka, tidak ada nyeri tekan,
tidak ada darah, tidak ada pus
j. Anus
Tidak terdapat hemoroid, benjolan maupun oedem
k. Ekstremitas
Pada kuku merah muda, tidak oedem, turgor kulit kembali < 2 detik

B. ANALISA DATA
NO DATA DIAGNOSA
1. 1. KEK pada ibu D G2
DS: - Ibu mengatakan berat P1 A0 dengan Usia
badan naik sedikit tapi Kehamilan 36-37 di
tidak sesuai dengan umur keluarga Tn M
kehamilan, nafsu makan sehubungan dengan
menurun, ketidak mampuan
Menu makan keluarga keluarga merawat
seadanya, penghasilan klg anggota keluarga
rata-rata perbulan yang sedang hamil.
Rp.250.000

DO: Ku : cukup
Kes : cm
TB : 160 cm
BB : 57kg
 Lila : 22cm
Terdapat cloasma
gravidarum, pendidikan
2. ibu SD 2. Gangguan coping ibu
D sehubungan dengan
DS: - Ibu mengatakan berat ketidak mampuan
badan naik sedikit tapi keluarga merawat
tidak sesuai dengan umur anggota keluarga
kehamilan, nafsu makan yang sedang hamil
menurun,
Menu makan keluarga
seadanya, penghasilan klg
rata-rata perbulan
Rp.250.000
DO: TB : 160 cm
BB : 57kg
Lila : 22cm
Pendidikan ibu SD

C. SKORING
1. Masalah KEK
NO KRITERIA SKOR PEMBENARAN
1. Sifat masalah: 2/3x1=0,5 Masalah dikatakan
Risiko risiko karena ditandai
dengan Berat badan
tidak sesuai dengan
umur kehamilan,
nafsu makan kurang,
penghasilan keluarga
rata-rata Rp.
250.000/bln, pendidikan
SD

2. Kemungkinan 2/2x2=1 Berat badan tidak sesuai

masalah mudah umur kehamilan, ibu
dirubah sudah memeriksakan
kehamilannya, ibu masih
beraktivitas sendiri
3. Potensial 3/3x1=1 Masalah komplikasi
masalah dapat dapat dicegah oleh
dicegah: cukup karena ibu sudah
memeriksakan
kehamilannya, karena
tersedia tenaga kesehatan
di wilayahnya
4. Menonjolnya 1/2x1=0,5 Ibu D memiliki
 maslah: Tidak keinginan untuk
perlu segera mengatasi masalah
kehamilan di tenaga
kesehatan
JUMLAH 3

2. Masalah coping
NO KRITERIA SKOR PEMBENARAN
1. Sifat masalah: 3/3x1=1 Masalah dikatan actual
Actual karena sudah terjadi
ditandai dengan berat
badan ibu yang rendah
dan Lila ibu yang kurang
dari normal hanya 22 cm
2. Kemungkinan 1/2x2=1 Keluarga belum
masalah dapat memahami tentang KEK
dirubah: yang di alami ibu, ibu
Sebagian masih dapat beraktifitas.
Bidan memiliki
pengetahuan yang
memadai untuk
mengatasi masalah, jarak
fasilitas kesehatan dapat
dijangkau.
3. Potensial 3/3x1=1 Ibu D sudah mengalami
masalah dapat KEK 36 minggu, suami
dicegah: dan keluarga memiliki
Tinggi keinginan yang tinggi
untuk membantu
mengatasi masalah KEK
ibu D . Bidan memiliki
kemampuan mengatasi
masalah tersebut.
4. Menonjolnya 2/2x1=1 Bp. M dan keluarga
maslah: Segerah memiliki keinginan
untuk menagatasi
masalah KEK ibu D
JUMLAH 4
 D. RENCANA ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA

No. Diagnosis Tujuan Kriteria Intervensi Implementasi Evaluasi

Kebidanan hasil
1 KEK pada ibu Setelah Verbal -Jelaskan pada Hari Minggu S: ibu mengatakan
D G2 P1 A0 dilakukan psikomotor, ibu tentang tgl 1 mengerti dengan
dengan Usia asuhan pengetahua KEK : september penjelasan yang
Kehamilan 36- kebidanan n, perilaku Pengrtian 2019 diberikan dan
37 di keluarga selama ± 1 -memeberikan Jam 17,00 berjanji akan
Tn M minggu, bimbingan Melakukan melaksanakannya
sehubungan diharapkan pada ibu hamil pendekatan
dengan ketidak
maslah KEK pada ibu dan O: ibu tampak
mampuan
pada ibu keluarga kooperatif dan
keluarga
merawat teratasi dengan mengangguk
anggota menanyakan
keluarga yang identitas, A: Ny. D UK 36-37
sedang hamil keluhan yang minggu dengan
yang di rasakan KEK
berhubun,dita secara ramah
ndai dengan: dan sabar P: Lakukan
# DS: penimbangan BB
.- Ibu Jam 17.30 dan pengukuran
mengatakan Menjelaskan Lila 2hari sekali
berat badan pada ibu
sangat rendah tentang KEK
- -ibu yaitu
berpendidikan kekurangan
SD energy kronis
- -ibu memasak (KEK) pada
sendiri masak ibu hamil
seadanya adalah
sesuai dengan kekurangan
penghasilan gizi pada ibu
suami yang hamil
setiap harinya berlangsung
tak menentu lama
# DO: (beberapa
- Ku : cukup bulan atau
- TB 160 cm tahun)
- BB 57kg dengan
-BB sblm :53 ukuran Lila
- Lila 22 cm <23,5 cm
-TTV: Jam 18.00
 T.110/70, Menjelaskan
N.76x/m, bahaya KEK
R,28X/m pada ibu
- Muka : Normal Jam 18.10
- Mata : Normal Menganjurka
- Leher : Normal n pada ibu
- Dada : Normal untuk tidak
- Payudara : tarak
Normal ada makanan
hiperpigmenta yaitu tidak
si areola dan makan nasi
papilla, dengan
payudara kerupuk atau
simetris kanan nasi dengan
kiri, terjadi tempe tahu
pembesaran saja
payudara, Jam 18.20
putting susu Menganjurka
menonjol, n ibu makan
tidak terdapat makanan
benjolan asi yang bergizi
sudah keluar seimbang
- Abdomen : yaitu nasi,lauk
perut pauk (ikan,
membesar tahu, tempe,
sesuai usia telur dll) buah
kehamilan, buahan dan
terdapat linera sayuran
nigra, striae Jam 18.30
gravidarum, Menganjurka
tidak terdapat n pada ibu
luka bekas SC berperilaku
- L I : pertengan hidup bersih
pusat dan px , dan sehat
teraba agak misalnya cuci
bulat, kurang tangan yang
melenting dan bersih,
lunak(teraba mencuci
bokong) sayuran
- L II : pada dengan air
bagian perut yang mengalir
ibu sebelah Melakukan
kanan teraba penimbangan
keras, BB dan
 memanjang pengukuran
dan datar(pu Lila 2 hari
Ka) sedangkan nsekali
pada perut ibu
sebelah kiri
teraba bagian
terkecil janin
- L III : teraba
bundar,
melenting
keras dan
sudah masuk
- L IV : kepala
masuk 4/5
bagian
- Mc Donald : 28
cm
- DJJ + 136 x/m