Berdasarkan data yang diperoleh dari Posyandu Dahlia di RW 03 Kelurahan

Rahayu didapatkan data bahwa lingkungan RW 03 termasuk daerah yang padat

penduduknya, jarak antar rumah hanya 0.5 meter. Sekitar 25% pasangan usia
subur tidak mengikuti keluarga berencana dan tidak memakai alat kontrasepsi
pencegah kehamilan, alasannya karena tidak diijinkan oleh pasangan masing-
masing. Penduduk RW 05 terdapat ibu hamil 2% dengan keluhan pusing 57,1%,
mata berkunang-kunang 28,5%, kaki bengkak 64,2%, dan sisanya masih
memegang mitos tidak memakan makanan berprotein tinggi. Jumlah balita
terdapat 75 anak, hasil data KMS 20% balita berada pada garis kuning, 10%
berada di garis merah, 10% balita menderita ISPA, 5% balita menderita scabies,
cakupan imunisasi Polio 70%. Rata-rata cakupan kegiatan posyandu 65% setiap
bulan. Anak-anak usia sekolah sebanyak 30%. Mereka sering bermain dengan
kondisi tangan yang kotor. Kebiasaan jajan sembarangan 35%. Sering
mengkonsumi makanan yang mengandung MSG dan pemanis buatan 65%. Saat
ini aktivitas sekolah dilakukan di rumah sehingga banyak diantara mereka yang
seharian di depan laptop atau gadget.
1. Susunlah analisis data dari kasus di atas minimal 3 masalah keperawatan
berdasarkan NANDA (2018-2020)!
No Data Masalah
Agregat KIA : Ketidakefektifan pemeliharaan
Penduduk RW 05 terdapat ibu kesehatan
hamil 2% dengan keluhan
pusing 57,1%, mata
berkunang-kunang 28,5%,
kaki bengkak 64,2%, dan
sisanya masih memegang
mitos tidak memakan
makanan berprotein tinggi.
Agregat Anak : Ketidakefektifan Manajemen
Jumlah balita terdapat 75 Kesehatan
anak, hasil data KMS 20%
 balita berada pada garis
kuning, 10% berada di garis
merah, 10% balita menderita
ISPA, 5% balita menderita
scabies, cakupan imunisasi
Polio 70%. Rata-rata cakupan
kegiatan posyandu 65% setiap
bulan
Agregat AUS : Perilaku Kesehatan Cenderung
Anak-anak usia sekolah Berisiko
sebanyak 30%. Mereka sering
bermain dengan kondisi
tangan yang kotor. Kebiasaan
jajan sembarangan 35%.
Sering mengkonsumi
makanan yang mengandung
MSG dan pemanis buatan
65%. Saat ini aktivitas sekolah
dilakukan di rumah sehingga
banyak diantara mereka yang
seharian di depan laptop atau
gadget.

2. Susunlah skoring untuk menetapkan diagnosis keperawatan berdasarkan

prioritas pada kasus di atas.
DX : Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan (00099)
Kriteria Skala BobotSkoring Pembenaran
Sifat masalah 3 1 3/3/3 x 1= Masalah kesehatan pada ibu
1. Defisit 1 hamil harus dijaga
kesehatan: 3 kesehatannya, karena akan
2. Ancaman berpengaruh pada proses
kesehatan: 2 melahirkannya.
 3. Krisis yang
dialami: 1
Kemungkinan masalah 2 1 1/2/2 x 1= Kemungkinan masalah
dapat diubah 1 mudah diubah karena
1. Mudah: 2 Pemeliharaan kesehatan pada
2. Sebagian: 1 ibu hamil harus menjaga pola
3. Tidakdapat: 0 makan dan aktivitas fisik
setiap harinya
Potensial masalah untuk 3 1 2/3/3x 1= Kondisi ibu hamil dengan
dicegah 1 memiliki mitos bahwa ada
1. Tinggi: 3 mitos tidak memakan
2. Cukup: 2 makanan berprotein tinggi.
3. Rendah: 1 Dan itu akan mempengaruhi
kesehatan Ibu dan janin,
karena Protein sangat
dibutuhkan
Menonjolnya masalah 2 1 2/2 /2x 1= Masalah kesehatan pada Ibu
1. Segera: 2 1 hamil perlu segera ditangani
2. Tidak segera: 1 karena mengingat berdampak
3. Tidak dirasakan: kepada kesehatan yang lebih
0 serius apabila tidak ditangani
dengan segera.

Total 4

DX : Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Pada Agregat Anak (00078)

Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran
Sifat masalah 3 1 3/2/3 x Masalah kesehatan pada balita
1. Defisit 1= 2/3 merupakan ancaman bagi
kesehatan: 3 kesehatannya
2. Ancaman
kesehatan: 2
3. Krisis yang
 dialami: 1
Kemungkinan masalah 2 1 2/2x1 Kemungkinan masalah bisa
dapat diubah 1= 1 diubah dengan memperhatihan
1. Mudah: 2 gizi anak serta kesehatannya
2. Sebagian: 1
3. Tidakdapat: 0
Potensial masalah untuk 3 1 2 2/3x 1= Potensial masalah dapat
dicegah 2/3 dicegah cukup tinggi dengan
1. Tinggi: 3 cara meningkatkan
2. Cukup: 2 maanejemn kesehatan dan
3. Rendah: 1 kebutuhan anaknya terpenuhi
Menonjolnya masalah 2 1 2/ 2/2x Meninjolnya masalah
1. Segera: 2 1= 1 segerakarena akan
2. Tidak segera: 1 mempengaruhi proses tumbuh
3. Tidak dirasakan: kembang anak
0
Total 3 2/3

Dx :Prilaku Kesehatan Cenderung Beresiko pada Agregat AUS (00188)

Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran
Sifat masalah 3 1 3/2/3 x 1= Masalah kesehatan pada anak
1. Defisit 2/3 usia sekolah mengenai
kesehatan: 3 perilaku yang beresiko. Akan
2. Ancaman menimbulkan banyak
kesehatan: 2 kesehatan
3. Krisis yang
dialami: 1
Kemungkinan masalah 2 1 1/2/2 x 1= Kemungkinan masalah
dapat diubah 1 sebagian diubah karena anak
1. Mudah: 2 usia sekolah bisa menuruti apa
2. Sebagian: 1 yang ia berikan
3. Tidakdapat: 0
Potensial masalah untuk 3 1 2 3/3x 1= Potensial masalah dapat
dicegah 1 dicegah tinggi karena faktor
1. Tinggi: 3 lingkungan dan harus ada
2. Cukup: 2 pengawasan orang tua
3. Rendah: 1
Menonjolnya masalah 2 1 2/ 2/2x 1= Masalah kesehatan pada Anak
1. Segera: 2 1 usia sekolah masalahnya
2. Tidak segera: 1 segera karena pergaulan dan
3. Tidak dirasakan: kebiasaan anak
0
Total 3 2/3

Prioritas Masalah kesehatan dinilai dengan menggunakan skoring berdasarkan

Stanhope dan Lancaster (2010), komponen penilaian skoringt ersebut meliputi :
1. Kesadaran Masyarakat akan masalah ( Bobot 4)
2. Motivasi Masyarakat Untuk Menyelesaikan Masalah (Bobot 5)
3. Kemampuan perawat dalam menyelesaikan masalah(Bobot 8)
4. Ketersediaan ahli/ pihak terkait terhadap penyelesaian masalah(Bobot 8)
5. Dampak terhadap masyarakat jika masalah tidak terselesaikan (Bobot 7)
6. Mempercepat penyelesaian masalah dengan solusi penyelesaian masalah
(Bobot 4)
Diagnosis 1 2 3 4 5 6 Jumlah
(Skor x Bobot)
1. Ketidakefektifan 3 5 8 7 7 4 136
pemeliharaan kesehatan
Pada Agregat KIA
(00099)
2. Ketidakefektifan 3 4 7 7 6 3 76
Manajemen Kesehatan
Pada Agregat Anak
(00078)
3. Perilaku Kesehatan 45 7 7 7 4 122
Cenderung Beresiko
 pada Agregat AUS
(00188)

Diagnosis Keperawatan
1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan Pada Agregat KIA (00099)
2. Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko pada Agregat AUS (00188)
3. Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Pada Agregat Anak (00078)

3. Terangkan LIMA Strategi Intervensi yang perlu dimasukkan dalam

menyusun perencanaan berdasarkan kasus di atas!

4. Susunlah intervensi keperawatan berdasarkan diagnosis keperawatan

prioritas pertama berdasarkan NIC (2013)!