Form A.

1
ditempel pasfoto 3x4

BIODATA MAHASISWA

NAMA LENGKAP
Esterina Violanda GM JENIS KELAMIN Perempuan
AGAMA Protestan
TEMPAT & TANGGAL LAHIR
Medan, 21 Maret 2001 GOL DARAH O
SUKU BANGSA Batak Karo
PERGURUAN TINGGI Universitas Sumatera Utara
IP SEMESTER
TERAKHIR
3.94

FAKULTAS & JURUSAN

Ekonomi dan Bisnis / Ekonomi Pembangunan

ALAMAT LENGKAP Jalan Jamin Ginting No.28, Kecamatan Pancur Batu, Sumatera Utara.
(SESUAI KTP)

ALAMAT LENGKAP Jalan Jamin Ginting No.28, Kecamatan Pancur Batu, Sumatera Utara.
(DOMISILI SAAT INI)

NO. TELEPON/HAND PHONE E-MAIL ADDRESS FACEBOOK/TWITTER

KONTAK PERSONAL
081264337676 violandaesterina21@gmail.com -

NAMA
BAPAK 1. Alm. Tertib Ginting
LENGKAP
IBU 2. Nurcahaya Naibaho

MINAT & BAKAT

Menari , Bernyanyi, Berorganisasi
(sebutkan minimal 2)

KETERAMPILAN HIDUP
Bertanggung jawab, bekerja sama dalam tim, berpikir kreatif.
(life skills)
(sebutkan minimal 2)

POTENSI DIRI
(sebutkan minimal 2)

AKTIVITAS SOSIAL YANG 1. KMK ( Komunitas Mahasiswa Kristen )

BIASA & BISA DILAKUKAN DI
WILAYAH TINGGAL/KAMPUS
2

APAKAH ANDA SIAP BERPERAN AKTIF DALAM KEPENGURUSAN & KEGIATAN KOMUNITAS PENERIMA BEASISWA BANK INDONESIA

BERSEDIA/TIDAK * alasan :
(coret salah satu)

SARAN - SARAN UNTUK PENGEMBANGAN KOMUNITAS PENERIMA BEASISWA BANK INDONESIA , , 2021

materai Rp. 6000

(TTD & NAMA LENGKAP)

dengan ini saya menyatakan :

1. mengikuti dan mematuhi segala persyaratan, peraturan, ketentuan dan arahan yang berlaku dalam program Beasiswa Bank Indonesia

2. menjaga nama baik Bank Indonesia serta berkontribusi positif dalam pengelolaan Generasi Baru Indonesia dan berperan aktif dalam kegiatan

- kegiatan yang diselenggarakan oleh Bank Indonesia sebagai bentuk tanggung jawab moral sebagai insan akademis yang berkarakter

biodata ini harus diisi dengan lengkap dan dikembalikan ke panitia penerimaan