Riana Pambudi BAB II
Riana Pambudi BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian
melemahkan daya tahan tubuh tetapi bisa juga sebagai infeksi primer yang
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
8
biasanya kita jumpai pada anak-anak dan orang dewasa (Bradley et.al.,
2011).
B. Etiologi
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
9
diantaranya:
1. Bakteri
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
10
2. Virus
sistomegalik.
3. Aspirasi
4. Pneumonia hipostatik
Penyakit ini disebabkan tidur terlentang terlalu lama, missal pada anak
5. Jamur
gastrointestinal.
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
11
4. Tanda empiema berupa perkusi pekak, nyeri dada, kaku kuduk, nyeri
abdomen.
5. Infeksi ekstrapulmonal.
D. Anatomi Fisiologi
Sistem Pernafasan
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
12
gas didalam jaringan atau “pernapasan dalam” dan didalam paru-paru atau
“pernapasan luar”.
1. Anatomi
1) Hidung (Nasal)
2) Faring (Tekak)
3) Paru-paru
c. Struktur pernafasan
1) Hidung (Nasal)
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
13
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
14
2) Faring (Tekak)
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
15
disebut nasofaring
disebut orofaring
3) Laring
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
16
berbicara.
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
17
yang terdiri atas epithelium bersilia dan sel cangkir. Silia ini
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
18
cabang. Bronkus kiri lbih panjang dan lebih ramping dari yang
6) Paru-paru
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
19
udara.
fungsi pernafasan.
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
20
melalui aorta.
oleh vena bronkialis dan ada yang dapat mencapai vena kava
2. Fisiologi Pernafasan
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
21
ini dan di pungut oleh hemoglobin sel darah merah dan dibawa ke
oksigen. Pada waktu gerak badan, lebih banyak darah dating ke paru-
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
22
E. Patofisiologi
semakain sempit dan pasien dapat merasa sesak. Tidak hanya terkumpul di
menginfeksi saluran cerna ketika ia terbawa oleh darah. Bakteri ini dapat
membuat flora normal dalam usus menjadi agen pathogen sehingga timbul
masalah GI tract.
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
23
dalam saluran nafas dan paru dapat melalui berbagai cara, antara lain
bagian bawah sangat efisien untuk mencegah infeksi yang terdiri dari
getar yang meliputi sebagian besar epitel traktus respiratorius dan sekret
lain yang dikeluarkan oleh sel epitel tersebut. Reflek batuk, refleks
bekerja sebagai anti mikroba yang non spesifik. Bila pertahanan tubuh
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
24
berlangsung pada daerah baru yang terinfeksi. Hal ini ditandai dengan
dari sel-sel mast setelah pengaktifan sel imun dan cedera jaringan.
Disebut hepatisasi merah, terjadi sewaktu alveolus terisi oleh sel darah
merah, eksudat dan fibrin yang dihasilkan oleh penjamu (host) sebagai
bagian dari reaksi peradangan. Lobus yang terkena menjadi padat oleh
warna paru menjadi merah dan pada perabaan seperti hepar, pada
stadium ini udara alveoli tidak ada atau sangat minimal sehingga anak
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
25
selama 48 jam.
diresorbsi, lobus masih tetap padat karena berisi fibrin dan leukosit,
warna merah menjadi pucat kelabu dan kapiler darah tidak lagi
mengalami kongesti.
4. Stadium IV (7–11hari)
Disebut juga stadium resolusi yang terjadi sewaktu respon imun dan
peradangan mereda, sisa-sisa sel fibrin dan eksudat lisis dan diabsorsi
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
26
Pathways
bronkus
Resiko Resiko ketidak-
Bau mulut Seimbangan edema antara kapiler
ketidakseimbangan
Tak sedap elektrolitelektrolit dan alveoli
Intoleransi
aktivitas
F. Komplikasi
risiko) :
bawah dinding dada (disebut efusi pleura) dan dapat pula terjadi
untuk membuangnnya.
komplikasinya.
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
28
G. Penatalaksanaan
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
29
lain pada tiga bulan terakir mempunyai faktor resiko yang lebih tinggi
adalah 3 – 4 minggu.
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
30
H. Fokus Pengkajian
2. Riwayat penyakit
termasuk renitis dan batuk, serta suhu tubuh lebih rendah dari
pneumonia bakteri
disertai wheezing.
4. Pengkajian fisik
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
31
5. Data fokus
a. Pernafasan
kering.
I. Prioritas Masalah
sputum
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
32
muntah
J. Intervensi Keperawatan
produksi sputum
Intervensi :
NIC :
Airway management
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
33
NIC
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
34
kapiler
Intervensi :
NIC
Airway management
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
35
Respiratory Monitoring
kriteria hasil :
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
36
Intervensi :
NIC
Activity therapy
krek
aktivitas
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
37
mual muntah
Intervensi :
NIC
Nutrition management
mencegah konstipasi
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
38
gizi)
Nutrition Monitoring
15. Catat adanya edema, hiperemik, hipertonik papilla lidah dan cavitas
oral.
Asuhan Keperawatan Pada..., Riana Pambudi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017