Surat Izin Atasan Langsung

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Dr. TJITROWARDOJO
Jl. Jenderal Sudirman 60 Purworejo 54114
Telp. (0275) 321118, 325650, 325651 (hunting), (0275) 322448 Fax. (0275) 325652
E-Mail : rsud_tjitrowardojo@purworejokab.go.id: website : rsud.purworejokab. go. Id
SURAT IZIN ATASAN LANGSUNG
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama : drg. Nancy Megawati Hadisusilo, M.M
NIP : 1965020411989102001
Jabatan : Plt Direktur
Alamat kantor : Jl. Jend. Sudirman NO. 60
Menyetujui/Tidak menyetujui*) untuk pengajuan Surat Izin Praktek

radiografer di:
Jalan : Jl. Jend. Sudirman No. 60
Dukuh : -
RT/RW : Rt02 Rw01
Desa : Doplang
Kecamatan : Purworejo
Kabupaten : Purworejo
Kepada :
Nama : Ika Muhariyani, SST
NIP : 196801081990032005
Alamat kantor : Jl. Jendral Sudirman No. 60 Purworejo
Hari/jam praktik :
Alasan tidak disetujui : -
Demikian untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya dalam menjalankan praktik

asuhan keperawatan akan patuh dan menaati peraturan dan Perundang-
undangan yang berlaku serta sanggup menerima sanksi apabila dalam
menjalankan tugas melanggar hukum.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat dijadikan bukti.
Plt. Direktur RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo

Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Purworejo
drg. NANCY MEGAWATI HADISUSILO, M.M

Pembina Utama Muda
NIP. 1965020411989102001
Dr. TJITROWARDOJO
Telp. (0275) 321118, 325650, 325651 (hunting), (0275) 322448 Fax. (0275) 325652

NIP : 1965020411989102001

radiografer di:
Jalan : Jl. Jend. Sudirman NO. 60
Dukuh :
RT/RW :
Desa :
Kecamatan :
Kepada :
Nama : Subagio, SST
NIP : 197311301997031003
Hari/jam praktik :


Kabupaten Purworejo

Pembina Utama Muda
NIP. 1965020411989102001
Dr. TJITROWARDOJO
Telp. (0275) 321118, 325650, 325651 (hunting), (0275) 322448 Fax. (0275) 325652

NIP : 1965020411989102001

radiografer di:
Dukuh :
RT/RW :
Desa :
Kecamatan :
Kepada :
Nama : Emi Listiyani, AMR
NIP : 197605072000122001
Hari/jam praktik :


Kabupaten Purworejo

Pembina Utama Muda
NIP. 1965020411989102001
Dr. TJITROWARDOJO
Telp. (0275) 321118, 325650, 325651 (hunting), (0275) 322448 Fax. (0275) 325652

NIP : 1965020411989102001

radiografer di:
Dukuh :
RT/RW :
Desa :
Kecamatan :
Kepada :
Nama : Murniati, AMR
NIP : 196202111986032007
Hari/jam praktik :


Kabupaten Purworejo

Pembina Utama Muda
NIP. 1965020411989102001
Dr. TJITROWARDOJO
Telp. (0275) 321118, 325650, 325651 (hunting), (0275) 322448 Fax. (0275) 325652

NIP : 1965020411989102001

radiografer di:
Dukuh :
RT/RW :
Desa :
Kecamatan :
Kepada :
Nama : Eko Ary Wibowo, AMR
NIP : 198009162008011016
Hari/jam praktik :


Kabupaten Purworejo

Pembina Utama Muda
NIP. 1965020411989102001
Dr. TJITROWARDOJO
Telp. (0275) 321118, 325650, 325651 (hunting), (0275) 322448 Fax. (0275) 325652

NIP : 1965020411989102001

radiografer di:
Dukuh :
RT/RW :
Desa :
Kecamatan :
Kepada :
Nama : Chavid Ngidi Surur, A. Md. Rad
NIP : 198304272009021006
Hari/jam praktik :


Kabupaten Purworejo

Pembina Utama Muda
NIP. 1965020411989102001
Dr. TJITROWARDOJO
Telp. (0275) 321118, 325650, 325651 (hunting), (0275) 322448 Fax. (0275) 325652

NIP : 1965020411989102001

radiografer di:
Dukuh :
RT/RW :
Desa :
Kecamatan :
Kepada :
Nama : Alfandi, AMR
NIP : 197602191998031004
Hari/jam praktik :


Kabupaten Purworejo

Pembina Utama Muda
NIP. 1965020411989102001
Dr. TJITROWARDOJO
Telp. (0275) 321118, 325650, 325651 (hunting), (0275) 322448 Fax. (0275) 325652

NIP : 1965020411989102001

radiografer di:
Dukuh :
RT/RW :
Desa :
Kecamatan :
Kepada :
Nama : Siti Nur Hidayah, AMR
NIP : 198608312010012027
Hari/jam praktik :


Kabupaten Purworejo

Pembina Utama Muda
NIP. 1965020411989102001
Dr. TJITROWARDOJO
Telp. (0275) 321118, 325650, 325651 (hunting), (0275) 322448 Fax. (0275) 325652

NIP : 1965020411989102001

radiografer di:
Dukuh :
RT/RW :
Desa :
Kecamatan :
Kepada :
Nama : Muchamad Kusbari, AMR
NIK : 198206272009021901
Hari/jam praktik :


Kabupaten Purworejo

Pembina Utama Muda
NIP. 1965020411989102001
Dr. TJITROWARDOJO
Telp. (0275) 321118, 325650, 325651 (hunting), (0275) 322448 Fax. (0275) 325652

NIP : 1965020411989102001

radiografer di:
Dukuh :
RT/RW :
Desa :
Kecamatan :
Kepada :
Nama : Ikaroh Prabandari, AMR
NIK : 198406152009022901
Hari/jam praktik :


Kabupaten Purworejo

Pembina Utama Muda
NIP. 1965020411989102001
Dr. TJITROWARDOJO
Telp. (0275) 321118, 325650, 325651 (hunting), (0275) 322448 Fax. (0275) 325652

Surat Izin Atasan Langsung

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Izin Atasan Langsung

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

SURAT IZIN ATASAN LANGSUNG

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Menyetujui/Tidak menyetujui*) untuk pengajuan Surat Izin Praktek

Alasan tidak disetujui : -

Demikian untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya dalam menjalankan praktik

Plt. Direktur RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo

drg. NANCY MEGAWATI HADISUSILO, M.M

SURAT IZIN ATASAN LANGSUNG

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Menyetujui/Tidak menyetujui*) untuk pengajuan Surat Izin Praktek

Alasan tidak disetujui : -

Demikian untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya dalam menjalankan praktik

Plt. Direktur RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo

drg. NANCY MEGAWATI HADISUSILO, M.M

SURAT IZIN ATASAN LANGSUNG

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Menyetujui/Tidak menyetujui*) untuk pengajuan Surat Izin Praktek

Alasan tidak disetujui : -

Demikian untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya dalam menjalankan praktik

Plt. Direktur RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo

drg. NANCY MEGAWATI HADISUSILO, M.M

SURAT IZIN ATASAN LANGSUNG

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Menyetujui/Tidak menyetujui*) untuk pengajuan Surat Izin Praktek

Alasan tidak disetujui : -

Demikian untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya dalam menjalankan praktik

Plt. Direktur RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo

drg. NANCY MEGAWATI HADISUSILO, M.M

SURAT IZIN ATASAN LANGSUNG

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Menyetujui/Tidak menyetujui*) untuk pengajuan Surat Izin Praktek

Alasan tidak disetujui : -

Demikian untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya dalam menjalankan praktik

Plt. Direktur RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo

drg. NANCY MEGAWATI HADISUSILO, M.M

SURAT IZIN ATASAN LANGSUNG

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Menyetujui/Tidak menyetujui*) untuk pengajuan Surat Izin Praktek

Alasan tidak disetujui : -

Demikian untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya dalam menjalankan praktik

Plt. Direktur RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo

drg. NANCY MEGAWATI HADISUSILO, M.M

SURAT IZIN ATASAN LANGSUNG

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Menyetujui/Tidak menyetujui*) untuk pengajuan Surat Izin Praktek

Alasan tidak disetujui : -

Demikian untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya dalam menjalankan praktik

Plt. Direktur RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo

drg. NANCY MEGAWATI HADISUSILO, M.M

SURAT IZIN ATASAN LANGSUNG

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Menyetujui/Tidak menyetujui*) untuk pengajuan Surat Izin Praktek

Alasan tidak disetujui : -

Demikian untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.