Nama : dawila Mukodah

NPM : 24043120010

Soal Latihan TPN

1. Seorang Pria berumur 34 tahun, tinggi badan 1,1 m (110 cm) dan berat badan 45kg
membutuhkan TPN sebanyak 2500 cc. bagaimana rekomendari TPN yang akan
diresepkan secara 2in 1 atau 3 in one?
2. Seorang wanita berumur 24 tahun, tinggi badan 1,1 m (110 cm) dan berat badan 35kg
membutuhkan TPN sebanyak 1900 cc. bagaimana rekomendari TPN yang akan
diresepkan secara 2in 1 atau 3 in one?
Jawaban

Menetukan kebutuhan kalori, menggunakan rumus harris benedict

Untuk pria BEE = 66,47 + (13,75 x W) + ( 5 x H – 6,76 x A )
Untuk wanita BEE = 655,1 + (9,56 x W) + ( 1,85 x H – 4,68 x A )

Ket : W = berat badan (kg) W = tingi badan (cm) A = usia (tahun)

Berdasarkan guideline for protein intake, rekomendasi kebutuhan protein 0,8

gram/kg/day

1. 2 1n 1
BEE = 66,47 + (13,75 x 14) + ( 5 x 110 – 6,76 x 34 )
= 1006,3 kkal (1000 kkal )
Protein = 0,8 gram/kg x usia = 0,8 x 45 kg = 36 gram
Kebutuhan nutrisi = 1000 kkal, protein 36 gram, cairan 2500 cc
1000 kkal x 30 % = 300 kkal dari lipid
Lipid 10 % = 300 kkal / 1,1 kkal/cc = 273 cc/24 jam = 11 cc/jam
Kebutuhan cairan yang tersisa = 2500 cc – 273 cc = 2227 cc

Protein calculation
Protein = 36 gram / 2227 cc x 100 = 1,62 % larutan asam amino
36 gram x 4 kkal/gram = 144 kkal dari protein
Kebutuhan kalori yang tersisa = 1000 – (300 + 144) = 556 kkal
Dextrose consentration
556 kkal / 3,4 kkal/gr = 163 gram dekstrose
163 gr / 2227 cc x 100 = 7,3 % larutan desktrose
Tingkat asam amino / dekstrose = 2227 cc / 24 jam = 93 cc/ jam

Rekomendasi TPN = sarankan dua-dalam satu PN 7,3% dekstrose. 1,62 % asam amino @
93 cc/ jam dengan piggyback lipid (10%) 11 cc/jam

Re-ceck = sarankan dua-dalam satu PN 7,3% dekstrose. 1,62% asam amino @ 93 cc/ jam
dengan piggyback lipid (10%) 11 cc/jam
93 cc / jam x 24 = 2232
2232 x 7,3 % = 163 gram D x 3,4 kkal = 554 kkal
2232 x 1,62 % = 36 gram asam amino x 4 kkal = 144 kkal
11 cc / jam lipid x 24 = 264 x 1,1 kkal/cc = 290 kkal

3 in 1
kebutuhan nutrisi 1000 kkal, protein 36 gram, cairan 2500 cc
lipid = 1000 x 30 % = 300 kkal
300 kkal / 10 kkal/gram = 30 gram
30 gram / 2500 cc x 100 = 1,2 % lipid

Protein = 36 gram / 2500 cc x 100 = 1,44 % asam amino

36 x 4 = 144 kkal dari protein

Dekstrose = 1000 – (300 + 144) = 556 kkal

556 kkal / 3,4 kkal/gr = 163 gram dekstrose
163 gram / 2500 cc x 100 = 6,52%

Tingkat asam amino / dekstrose/ lipid = 2500 cc / 24 jam = 104 cc/ jam

Resep TPN = sarnkan TNA 6,52% larutan dekstrose, asam amino 1,44%, lipid 1,2% pada
104 cc/ jam
Menyediakan 36 gram protein 1000 kkal 2500 mL cairan.

2. 2 1n 1
BEE = 655,1 + (9,56 x 35) + ( 1,85 x 110 – 4,68 x 24 )
= 1076 kkal
Protein = 0,8 gram/kg x usia = 0,8 x 35 kg = 28 gram
Kebutuhan nutrisi = 1076 kkal, protein 28 gram, cairan 1900 cc
1076 kkal x 30 % = 323 kkal dari lipid
Lipid 10 % = 323 kkal / 1,1 kkal/cc = 294 cc/24 jam = 12 cc/jam
 Kebutuhan cairan yang tersisa = 2500 cc – 294 cc = 1606 cc

Protein calculation
Protein = 28 gram / 1606 cc x 100 = 1,7 % larutan asam amino
28 gram x 4 kkal/gram = 112 kkal dari protein
Kebutuhan kalori yang tersisa = 1000 – (323 + 112) = 641 kkal
Dextrose consentration
641 kkal / 3,4 kkal/gr = 188 gram dekstrose
188 gr / 1606 cc x 100 = 11,7 % larutan desktrose
Tingkat asam amino / dekstrose = 1606 cc / 24 jam = 67 cc/ jam

Rekomendasi TPN = sarankan dua-dalam satu PN 11,7% dekstrose. 1,7 % asam amino @
67 cc/ jam dengan piggyback lipid (10%) 12 cc/jam

Re-ceck = sarankan dua-dalam satu PN 11,7% dekstrose. 1,7% asam amino @ 67 cc/ jam
dengan piggyback lipid (10%) 12 cc/jam
67 cc / jam x 24 = 1608
1608 x 11,7 % = 188 gram D x 3,4 kkal = 639 kkal
1608 x 1,7 % = 27 gram asam amino x 4 kkal = 109 kkal
12 cc / jam lipid x 24 = 288 x 1,1 kkal/cc = 317 kkal

3 in 1
kebutuhan nutrisi 1076 kkal, protein 28 gram, cairan 1900 cc
lipid = 1076 x 30 % = 323 kkal
323 kkal / 10 kkal/gram = 32,3 gram
32,3 gram / 1900 cc x 100 = 1,7 % lipid

Protein = 28 gram / 1900 cc x 100 = 1,5 % asam amino

28 x 4 kkal = 112 kkal dari protein

Dekstrose = 1076 – (323 + 112) = 641 kkal

641 kkal / 3,4 kkal/gr = 188 gram dekstrose
188 gram / 1900 cc x 100 = 9,9% larutan dekstrose

Tingkat asam amino / dekstrose/ lipid = 1900 cc / 24 jam = 79 cc/ jam

Resep TPN = sarnkan TNA 9,9% larutan dekstrose, asam amino 1,5%, lipid 1,7% pada
79 cc/ jam.
Menyediakan 28 gram protein 1076 kkal 1900 mL cairan.