Tapering off ?

AUTOMATIC STOP ORDER

JENIS OBAT LAMA TERAPI KETERANGAN PENGGUNAAN
Pethidin 2 hari Untuk mencegah akumulasi Khasus pasien
hasil metabolisme yang toksik alergi antinyeri
NSAID
Ketorolak (oral) 5 hari - Untuk mencegah adverse -  
effect pada ginjal dan
saluran gastrointestinal
Ketorolak (parenteral) 2 hari - IV : maksimal 120 mg/hari -  
Antibiotik Oral 7 hari - Pemberian lanjutan -  
  diberikan bila tersedia hasil
Parenteral Profilaksis 1 kali kultur atau respon klinis -  
Parenteral Empiris 3 hari Bila respon klinik membaik, -  
hendaknya dilakukan
assessment untuk switch
dari parenteral ke oral
Topikal 10 hari Assessment ulang  
  berdasarkan respon klinik
pasien
Narkotik 10 hari Assessment ulang  
  berdasarkan respon klinik
pasien
Kortikosteroid topical 10 hari Assessment ulang  
berdasarkan respon klinik
pasien
Kortikosteroid oral 7 hari Assessment ulang Tapering
berdasarkan respon klinik
pasien
Kortikosteroid 7 hari Assessment ulang Tapering
parenteral berdasarkan respon klinik
pasien
Antikoagulan (low 7 hari Assessment ulang  
molecular weight berdasarkan respon klinik
heparin, heparin, pasien
fondaparinux)
Warfarin 14 hari Assessment ulang  
berdasarkan respon klinik
pasien
Vasokonstriktor 3 hari    
(ophthalmic, nasal)
Obat-obat penyakit 30 hari Assessment ulang  
kronik (DM, HT, berdasarkan respon klinik
Jantung, Psikiatri , dll) pasien
PENGELOLAAN OBAT EMERGENCY
1. Perencanaan
2. Pengadaan
3. Penerimaan
4. Penyimpanan
5. Distribusi
6. Pencatatan
7. Penghapusan.
 PRINSIP
• Jumlah dan jenis Obat sesuai dengan daftar Obat emergensi
yang telah ditetapkan.
• Tidak boleh bercampur dengan persediaan Obat untuk
kebutuhan lain.
• Bila dipakai untuk keperluan emergensi harus segera diganti 
• Dikontrol secara berkala apakah ada yang rusak atau
kadaluwarsa 
• Dilarang untuk dipinjam untuk kebutuhan lain.
 MANAJEMEN
• Penyimpanan obat emergency harus sudah dikeluarkan
dari kotak kemasannya agar tidak menghambat
kecepatan penyiapan dan pemberian obat, misalnya obat
dalam bentuk ampul atau vial
• Pemisahan penempatan BMHP untuk pasien dewasa
dan anak
• Tata letak obat yang seragam
• Tersedia panduan cepat untuk dosis dan penyiapan obat
 PENYIAPAN OBAT EMERGENCY
• Ketahui terapi sesuai tatalaksana berdasarkan
PPK yg telah dibuat
 TATALAKSANA
• Buka troli atau emergency bag dengan menggunakan kunci register
(tarik atau gunting) atau buka kunci lemari obat HCU, ambil obat yang
diperlukan, berikan kepada pasien yang memerlukan obat
• Setelah selesai pemberian obat kepasien, lakukan penulisan obat yang
telah dipakai pada kartu stok obat yang tersedia di dalam troli
emergency, emergency bag dan lemari HCU untuk nama dan jumlah
obat yang telah dipakai.
• Konfirmasikan kepada petugas instalasi farmasi
• Petugas instalasi farmasi mengganti obat tersebut maksimal 1 x 24 jam