Anda di halaman 1dari 106

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER

APOTEK 7 MENIT
(2 JANUARI - FEBRUARI 2019)

Disusun Oleh:
DWI PUJI ASTUTI
21181111

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


SEKOLAH TINGGI FARMASI BANDUNG
2019
HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER


APOTEK 7 MENIT MARGACINTA
JANUARI – FEBRUARI 2019

Laporan ini disusun untuk memenuhi persyaratan mata kuliah PKPA


Program Studi profesi Apoteker Sekolah Tinggi Farmasi Bandung

Bandung, Maret 2019

Disetujui Oleh :

Preseptor Pembimbing STFB

Ganjar Nugraha, S.Farm., Apt Dr. Entris Sutrisno, MH.Kes., Apt


KATA PENGANTAR

Puji syukur dipanjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas ridho,


rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan
Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek 7 Menit Margacinta yang
diajukan untuk memenuhi salah satu syarat guna menempuh ujian apoteker di
Sekolah Tinggi Farmasi Bandung.

Penulis menyadari adanya keterbatasan kemampuan yang penulis miliki.


Keberhasilan yang penulis dapatkan tidak terlepas dari keterlibatan berbagai pihak
yang telah membantu dan memberikan dukungan kepada penulis dalam
menyelesaikan laporan tugas akhir ini. Pada kesempatan ini penulis ingin
menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Entris Sutrisno, MH.Kes., Apt., selaku pembimbing dan Ketua
Sekolah Tinggi Farmasi Bandung.
2. Dr. Patonah, M.Si., Apt. selaku Ketua Program Studi Profesi Apoteker
Sekolah Tinggi Farmasi Bandung dan selaku Dosen pembimbing yang telah
membimbing saya selama PKPA.
3. Bapak Ganjar Nugraha, S.Farm., Apt selaku pembimbing Praktek Kerja
Profesi Apoteker di Apotek 7 Menit Margacinta yang telah meluangkan
waktu, pikiran dan perhatiannya untuk memberikan pengarahan, bimbingan
dan masukan dengan tulus kepada penulis, sehingga penulis dapat
menyelesaikan penulisan laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA).
4. Seluruh Staf apotek 7 menit atas bantuan, kerjasama dan informasi yang telah
diberikan.
5. Kedua orang tua dan keluarga yang selalu dan tak pernah berhenti
memberikan doa, dorongan semangat dan motivasi.
6. Seluruh teman sejawat mahasiswa angkatan XX Program Profesi Apoteker
Sekolah Tinggi Farmasi Bandung, terima kasih atas segala bantuan dan
perhatiannya. Serta semua pihak yang telah memberikan bantuan kepada

i
penulis sehingga dapat terselesaikannya laporan Praktek Kerja Profesi
Apoteker.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna, namun
harapan besar penulis, semoga ilmu, pengalaman dan pengetahuan yang telah
didapatkan selama Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek 7 Menit dapat
bermanfaat di masa yang akan datang.

Bandung, Maret 2019

Penulis

ii
DAFTAR ISI

Halaman
KATA PENGANTAR ........................................................................................ i
DAFTAR ISI ....................................................................................................... iii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... v
SUMPAH APOTEKER ...................................................................................... vi
KODE ETIK APOTEKER.................................................................................. vii
PEDOMAN DISIPLIN APOTEKER INDONESIA ........................................... x
STANDAR KOMPETENSI APOTEKER…................................................. xviii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang PKPA ........................................................................... 1
1.2. Tujuan PKPA ........................................................................................ 3
1.3. Waktu dan Tempat Pelaksanaan PKPA ................................................ 3
BAB II TINJAUAN UMUM .............................................................................. 4
2.1 Sejarah Apotek di Indonesia.................................................................... 4
2.1.1 Pengertian Apotek .............................................................................. 6
2.1.2 Persyaratan Apotek ............................................................................. 6
2.1.3 Tugas dan Fungsi Apotek ................................................................... 8
2.2 Pengelolaan Apotek .............................................................................. 8
2.2.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi, Alat Kesehatan Dan Bahan Medis
Habis Pakai ............................................................................................ 8
2.2.2 Pelayanan Farmasi Klinik ...................................................................10
2.3 Peranan Apoteker di Apotek ...................................................................16
2.4 Susunan Organisasi Apotek ...................................................................19
2.4.1 Apoteker Pengelola Apotek (APA) ....................................................19
2.4.2 Apoteker Pelayanan Kefarmasian .....................................................20
2.4.3 Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) ...................................................20
2.5 Tata Cara Pendirian Apotek ....................................................................20
2.5.1 Perizinan Apotek ................................................................................20
2.5.2 Tata Cara pemberian Izin Apotek (Pasal 13 dan 14) ..........................21
2.5.3 Pencabutan Surat Izin Apotek ............................................................23

iii
2.6 Laporan-Laporan di Apotik .....................................................................24
2.7 Laporan Narkotika/Psikotropika .............................................................25
2.8 Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial .................................................26
BAB III TINJAUAN KHUSUS APOTEK 7 MENIT MARGACINTA ............27
3.1 Lokasi dan Bangunan ..............................................................................27
3.1.1 Tata Ruang Apotek 7 Menit Margacinta ............................................27
3.2 Profil Umum ............................................................................................27
3.3 Struktur Organisasi ..................................................................................28
3.4 Pengelolaan Apotek .................................................................................30
3.4.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan BMHP ...............30
3.4.2 Pelayanan Farmasi Klinik...................................................................37
3.5 Pembukuan dan Pengelolaan Keuangan Apotek .....................................40
3.6 Badan Jaminan Kesehatan Sosial (BPJS)................................................42
3.6.1 Pelayanan Obat BPJS .........................................................................44
BAB IV TUGAS KHUSUS ................................................................................48
4.1 Look A Like Sound A Like ....................................................................48
4.1.1 Penggolongan LASA ..........................................................................49
4.1.2 Penanganan Obat Kategori LASA ......................................................53
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................................58
5.1 Kesimpulan .............................................................................................58
5.2 Saran ........................................................................................................58
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................60
LAMPIRAN........................................................................................................62

iv
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Struktur Organisasi PT.Karya Mas Persada....................... 62


Lampiran 2. Denah Apotek .................................................................... 63
Lampiran 3. Alur Pelayanan Resep Reguler .......................................... 65
Lampiran 4. Alur Pelayanan Resep BPJS .............................................. 66
Lampiran 5. Salinan Resep ..................................................................... 67
Lampiran 6. Nota Pembayaran Obat Pedagang Besar Farmasi .............. 68
Lampiran 7. Surat Pemesanan Obat Prekursor ....................................... 69
Lampiran 8. Surat Pemesanan Obat Psikotropika .................................. 70
Lampiran 9. Kartu Pemberian Obat Rujuk Balik ................................... 71
Lampiran 10. Kartu Barang ...................................................................... 72
Lampiran 11. Surat Pesanan Reguler ....................................................... 73
Lampiran 12. Nota Pembayaran ............................................................... 74
Lampiran 13. Etiket .................................................................................. 75
Lampiran 14. Faktur Pemesanan PBF ...................................................... 76
Lampiran 15. Kartu Absensi Karyawan ................................................... 77
Lampiran 16. Nota Pembayaran Resep .................................................... 78
Lampiran 17. Bukti Kas ........................................................................... 79
Lampiran 18. Kontra Bon ......................................................................... 80
Lampiran 19. Kartu Piutang ..................................................................... 81
Lampiran 20. Resep Pasien Puskesmas .................................................... 82
Lampiran 21. Resep Pasien Rumah Sakit ................................................ 83
Lampiran 22. Surat Elegibilitas Peserta .................................................. 84
Lampiran 23. Persyaratan Hasil Laboratorium ....................................... 85
Lampiran 22. Persyaratan Penunjang Obat BPJS.................................... 86

v
SUMPAH APOTEKER

SAYA BERSUMPAH / BERJANJI AKAN MEMBAKTIKAN HIDUP SAYA


GUNA KEPENTINGAN PERIKEMANUASIAAN TERUTAMA DALAM
BIDANG KESEHATAN.
SAYA AKAN MERAHASIAKAN SEGALA SESUATU YANG SAYA
KETAHUI KARENA PEKERJAAN SAYA DAN KEILMUAN SAYA
SEBAGAI APOTEKER.
SEKALIPUN DIANCAM, SAYA TIDAK AKAN MEMPERGUNAKAN
PENGETAHUAN KEFARMASIAN SAYA UNTUK SESUATU YANG
BERTENTANGAN DENGAN HUKUM PERIKEMANUSIAAN.
SAY A AKAN MENJALANKAN TUGAS SAYA DENGAN SEBAIK-
BAIKNYA SESUAI DENGAN MARTABAT DAN TRADISI LUHUR
JABATAN KEFARMASIAN.
DALAM MENUNAIKAN KEWAJIBAN SAYA, SAYA AKAN
BERIKHTIAR DENGAN SUNGGUH - SUNGGUH SUPAYA TIDAK
TERPENGARUH OLEH PERTIMBANGAN KEAGAMAAN,
KEBANGSAAN, KESUKUAN, KEPARTAIAN, ATAU KEDUDUKAN
SOSIAL.
SAYA IKRAR SUMPAH / JANJI INI DENGAN SUNGGUH-SUNGGUH
DENGAN PENUH KEINSYAFAN.

vi
KODE ETIK APOTEKER

MUKADIMAH

Bahwasanya seorang Apoteker di dalam menjalankan tugas kewajibannya serta


dalam mengamalkan keahliannya harus senantiasa mengharapkan bimbingan dan
keridhaan Tuhan Yang Maha Esa. Apoteker di dalam pengabdiannya serta dalam
mengamalkan keahliannya selalu berpegang teguh kepada sumpah/janji Apoteker.
Menyadari akan hal tersebut Apoteker di dalam pengabdian profesinya
berpedoman pada satu ikatan moral yaitu :
BAB I
KEWAJIBAN UMUM
Pasal 1
Seorang Apoteker harus menjunjung tinggi, menghayati dan mengamalkan
Sumpah / Janji Apoteker.
Pasal 2
Seorang Apoteker harus berusaha dengan sungguh-sungguh menghayati dan
mengamalkan Kode Etik Apoteker Indonesia.
Pasal 3
Seorang Apoteker harus senantiasa menjalankan profesinya sesuai kompetensi
Apoteker Indonesia serta selalu mengutamakan dan berpegang teguh pada prinsip
kemanusiaan dalam melaksanakan kewajibannya.
Pasal 4
Seorang Apoteker harus selalu aktif mengikuti perkembangan di bidang kesehatan
pada umumnya dan di bidang farmasi pada khususnya.
Pasal 5
Di dalam menjalankan tugasnya Seorang Apoteker harus menjauhkan diri dari
usaha mencari keuntungan diri semata yang bertentangan dengan martabat dan
tradisi luhur jabatan kefarmasian.
Pasal 6

vii
Seorang Apoteker harus berbudi luhur dan menjadi contoh yang baik bagi orang
lain.
Pasal 7
Seorang Apoteker harus menjadi sumber informasi sesuai dengan profesinya.
Pasal 8
Seorang Apoteker harus aktif mengikuti perkembangan peraturan perundang-
undangan di bidang kesehatan pada umumnya dan di bidang farmasi pada
khususnya.
BAB II
KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP PASIEN
Pasal 9
Seorang Apoteker dalam melakukan praktik kefarmasian harus mengutamakan
kepentingan masyarakat. menghormati hak azasi pasien dan melindungi makhluk
hidup insani.
BAB III
KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP TEMAN SEJAWAT
Pasal 10
Seorang Apoteker harus memperlakukan teman Sejawatnya sebagaimana ia
sendiri ingin diperlakukan.
Pasal 11
Sesama Apoteker harus selalu saling mengingatkan dan saling menasehati untuk
mematuhi ketentuan-ketentuan kode Etik.
Pasal 12
Seorang Apoteker harus mempergunakan setiap kesempatan untuk
meningkatkan kerjasama yang baik sesama Apoteker di dalam memelihara
keluhuran martabat jabatan kefarmasian, serta mempertebal rasa saling
mempercayai di dalam menunaikan tugasnya.

viii
BAB IV
KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP SEJAWAT PETUGAS
KESEHATAN LAIN
Pasal 13
Seorang Apoteker harus mempergunakan setiap kesempatan untuk membangun
dan meningkatkan hubungan profesi, saling mempercayai, menghargai dan
menghormati sejawat petugas kesehatan lain.
Pasal 14
Seorang Apoteker hendaknya menjauhkan diri dari tindakan atau perbuatan yang
dapat mengakibatkan berkurangnya atau hilangnya kepercayaan masyarakat
kepada sejawat petugas kesehatan lain.
BAB V
PENUTUP
Pasal 15
Seorang Apoteker bersungguh-sungguh menghayati dan mengamalkan kode
etik Apoteker Indonesia dalam menjalankan tugas kefarmasiannya sehari-hari.
Jika seorang Apoteker baik dengan sengaja maupun tak sengaja melanggar atau
tidak mematuhi kode etik Apoteker Indonesia, maka dia wajib mengakui
dan menerima sanksi dari pemerintah, ikatan/organisasi profesi farmasi yang
menanganinya (IAI) dan mempertanggungjawabkannya kepada Tuhan Yang
Maha Esa.

Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 08 Desember 2009

ix
PEDOMAN DISIPLIN APOTEKER INDONESIA

BAB I
PENDAHULUAN
Apoteker Indonesia merupakan bagian dari masyarakat Indonesia yang
dianugerahi bekal ilmu pengetahuan dan teknologi serta keahlian di bidang
kefarmasian, yang dapat dimanfaatkan sebesar-besarnya bagi kemanusiaan,
peningkatan kesejahteraan rakyat dan pengembangan pribadi warga negara
Republik Indonesia, untuk mewujudkan masyarakat yang adil dan makmur,
berazaskan Pancasila dan Undang-undang Dasar 1945.
Disiplin Apoteker merupakan tampilan kesanggupan Apoteker untuk menaati
kewajiban dan menghindari larangan sesuai dengan yang ditetapkan dalam
peraturan perundang- undangan dan/atau peraturan praktik yang apabila tidak
ditaati atau dilanggar dapat dijatuhi hukuman disiplin.
Pelanggaran disiplin adalah pelanggaran terhadap aturan-aturan dan/atau
ketentuan penerapan keilmuan, yang pada hakikatnya dapat dikelompokkan dalam
tiga hal, yaitu:
1. Melaksanakan praktik Apoteker dengan tidak kompeten.
2. Tugas dan tanggungjawab profesional pada pasien tidak dilaksanakan dengan
baik.
3. Berperilaku tercela yang merusak martabat dan kehormatan Apoteker.
Pelanggaran disiplin berupa setiap ucapan, tulisan, atau perbuatan Apoteker yang
tidak menaati kewajiban dan/atau melanggar larangan ketentuan disiplin
Apoteker.

x
BAB II
KETENTUAN UMUM

1. Disiplin Apoteker adalah kesanggupan Apoteker untuk menaati kewajiban dan


menghindari larangan yang ditentukan dalam peraturan perundang-undangan
dan/atau peraturan praktik yang apabila tidak ditaati atau dilanggar dijatuhi
hukuman disiplin.
2. Penegakan Disiplin adalah penegakan aturan-aturan dan/atau ketentuan
penerapan keilmuan dalam pelaksanaan pelayanan yang harus diikuti oleh
Apoteker.
3. Majelis Etik dan Disiplin Apoteker Indonesia yang disingkat MEDAI, adalah
organ organisasi profesi Ikatan Apoteker Indonesia yang bertugas membina,
mengawasi dan menilai pelaksanaan Kode Etik Apoteker Indonesia oleh
Anggota maupun oleh Pengurus, dan menjaga, meningkatkan dan
menegakkan disiplin apoteker Indonesia.
4. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan telah
mengucapkan sumpah jabatan Apoteker.
5. Praktik kefarmasiaan yang meliputi pembuatan termasuk pengendalian mutu
sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian
obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat serta
pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional, harus dilakukan oleh
tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
6. Tenaga kefarmasian adalah tenaga kesehatan yang melakukan pekerjaan
kefarmasian, yang terdiri atas Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian.
7. Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga kesehatan yang membantu
Apoteker dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian, terdiri atas Sarjana
Farmasi, Ahli Madya Farmasi, Analis Farmasi dan Tenaga Menengah
Farmasi/ Asisten Apoteker;
8. Standar Pendidikan Apoteker Indonesia, yang selanjutnya disingkat SPAI
adalah pendidikan akademik dan pendidikan profesional yang diarahkan guna

xi
mencapai kriteria minimal sistem pendidikan, penelitian, dan pengabdian
kepada masyarakat, di seluruh wilayah hukum Negara Kesatuan Republik
Indonesia.
9. Kode Etik adalah Kode Etik Apoteker Indonesia yang menjadi landasan etik
Apoteker Indonesia.
10. Kompetensi adalah seperangkat kemampuan profesional yang meliputi
penguasaan ilmu pengetahuan, ketrampilan dan nilai-nilai (knowledge, skill
dan attitude), dalam melaksanakan tugas profesionalnya.
11. Standar Kompetensi adalah seperangkat tindakan cerdas dan
bertanggungjawab yang dimiliki oleh seorang Apoteker sebagai syarat untuk
dinyatakan mampu oleh masyarakat dalam melaksanakan profesinya.
12. Sertifikat kompetensi profesi adalah surat tanda pengakuan terhadap
kompetensi seorang Apoteker untuk dapat menjalankan pekerjaan/praktik
profesinya di seluruh Indonesia setelah lulus uji kompetensi.
13. Registrasi adalah pencatatan resmi terhadap tenaga kefarmasian yang telah
memiliki sertifikat kompetensi dan telah mempunyai kualifikasi tertentu serta
diakui secara hukum untuk menjalankan pekerjaan/praktik profesinya.
14. Surat Tanda Registrasi Apoteker, yang selanjutnya disingkat STRA adalah
bukti tertulis yang diberikan oleh Menteri kepada Apoteker yang telah
diregistrasi.
15. Praktik Apoteker adalah upaya untuk pemeliharaan kesehatan, pencegahan
penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit dan pemulihan
kesehatan.
16. Standar Praktik Apoteker adalah pedoman bagi Apoteker dalam menjalankan
praktiknya yang berisi prosedur-prosedur yang dilaksanakan apoteker dalam
upaya untuk pemeliharaan kesehatan, pencegahan penyakit, peningkatan
kesehatan, pengobatan penyakit dan pemulihan kesehatan.
17. Surat Izin Praktik Apoteker, yang selanjutnya disingkat SIPA adalah surat izin
yang diberikan kepada Apoteker untuk dapat melaksanakan praktik
kefarmasian pada fasilitas pelayanan kefarmasian.

xii
18. Standar Prosedur Operasional, yang selanjutnya disingkat SPO adalah
serangkaian instruksi tertulis yang dibakukan mengenai berbagai proses
penyelenggaraan aktivitas organisasi, bagaimana dan kapan harus dilakukan,
dimana dan oleh siapa dilakukan.
19. Surat Izin Kerja Apoteker, yang selanjutnya disebut SIKA adalah surat izin
praktik yang diberikan kepada Apoteker untuk dapat melaksanakan pekerjaan
kefarmasian pada fasilitas produksi atau fasilitas distribusi atau penyaluran.
20. Organisasi profesi adalah organisasi tempat berhimpun para Apoteker di
Indonesia.

BAB III
LANDASAN FORMAL

1. Undang-Undang Nomor 419 Tahun 1949 tentang Obat Keras.


2. Undang-Undang tentang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika.
3. Undang-Undang tentang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
5. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
6. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 1962 tentang Sumpah Apoteker.
7. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan
Farmasi dan Alat Kesehatan.
8. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.
9. Peraturan Menteri Kesehatan, Peraturan Menteri Kesehatan, dan peraturan
turunannya. 10.Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Ikatan
Apoteker Indonesia (IAI), Kode Etik Apoteker Indonesia, serta peraturan-
peraturan organisasi lainnya yang dikeluarkan oleh IAI.

xiii
BAB IV
BENTUK PELANGGARAN DISIPLIN APOTEKER

1. Melakukan praktik kefarmasian dengan tidak kompeten. Penjelasan:


Melakukan Praktek kefarmasian tidak dengan standar praktek Profesi/standar
kompetensi yang benar, sehingga berpotensi menimbulkan/ mengakibatkan
kerusakan, kerugian pasien atau masyarakat.
2. Membiarkan berlangsungnya praktek kefarmasian yang menjadi tanggung
jawabnya, tanpa kehadirannya, ataupun tanpa Apoteker pengganti dan/ atau
Apoteker pendamping yang sah.
3. Mendelegasikan pekerjaan kepada tenaga kesehatan tertentu dan/ atau tenaga-
tenaga lainnya yang tidak memiliki kompetensi untuk melaksanakan pekerjaan
tersebut.
4. Membuat keputusan profesional yang tidak berpihak kepada kepentingan
pasien/ masyarakat.
5. Tidak memberikan informasi yang sesuai, relevan dan “up to date” dengan
cara yang mudah dimengerti oleh pasien/masyarakat, sehingga berpotensi
menimbulkan kerusakan dan/ atau kerugian pasien.
6. Tidak membuat dan/atau tidak melaksanakan Standar Prosedur Operasional
sebagai Pedoman Kerja bagi seluruh personil di sarana pekerjaan/pelayanan
kefarmasian, sesuai dengan kewenangannya.
7. Memberikan sediaan farmasi yang tidak terjamin „mutu‟, ‟keamanan‟, dan
‟khasiat/ manfaat‟ kepada pasien.
8. Melakukan pengadaan (termasuk produksi dan distribusi) obat dan/atau bahan
baku obat, tanpa prosedur yang berlaku, sehingga berpotensi menimbulkan
tidak terjaminnya mutu, khasiat obat.
9. Tidak menghitung dengan benar dosis obat, sehingga dapat menimbulkan
kerusakan atau kerugian kepada pasien.
10. Melakukan penataan, penyimpanan obat tidak sesuai standar, sehingga
berpotensi menimbulkan penurunan kualitas obat.

xiv
11. Menjalankan praktik kefarmasian dalam kondisi tingkat kesehatan fisik
ataupun mental yang sedang terganggu sehingga merugikan kualitas
pelayanan profesi.
12. Dalam penatalaksanaan praktik kefarmasian, melakukan yang seharusnya
tidak dilakukan atau tidak melakukan yang seharusnya dilakukan, sesuai
dengan tanggung jawab profesionalnya, tanpa alasan pembenar yang sah,
sehingga dapat membahayakan pasien.
13. Melakukan pemeriksaan atau pengobatan dalam pelaksanaan praktik swa-
medikasi (self medication) yang tidak sesuai dengan kaidah pelayanan
kefarmasian.
14. Memberikan penjelasan yang tidak jujur, dan/ atau tidak etis, dan/atau tidak
objektif kepada yang membutuhkan.
15. Menolak atau menghentikan pelayanan kefarmasian terhadap pasien tanpa
alasan yang layak dan sah.
16. Membuka rahasia kefarmasian kepada yang tidak berhak.
17. Menyalahgunakan kompetensi Apotekernya.
18. Membuat catatan dan/atau pelaporan sediaan farmasi yang tidak baik dan
tidak benar.
19. Berpraktik dengan menggunakan Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
atau Surat Izin Praktik Apoteker/Surat Izin kerja Apoteker (SIPA/SIKA)
dan/atau sertifikat kompetensi yang tidak sah.
20. Tidak memberikan informasi, dokumen dan alat bukti lainnya yang diperlukan
MEDAI untuk pemeriksaan atas pengaduan dugaan pelanggaran disiplin.
21. Mengiklankan kemampuan/pelayanan atau kelebihan kemampuan/pelayanan
yang dimiliki, baik lisan ataupun tulisan, yang tidak benar atau menyesatkan.
22. Membuat keterangan farmasi yang tidak didasarkan kepada hasil pekerjaan
yang diketahuinya secara benar dan patut.

xv
BAB V
SANKSI DISIPLIN

Sanksi disiplin yang dapat dikenakan oleh MEDAI berdasarkan Peraturan per-
Undang- Undangan yang berlaku adalah:
1. Pemberian peringatan tertulis;
2. Rekomendasi pembekuan dan/atau pencabutan Surat Tanda Registrasi
Apoteker, atau Surat Izin Praktik Apoteker, atau Surat Izin Kerja Apoteker;
dan/atau
3. Kewajiban mengikuti pendidikan atau pelatihan di institusi pendidikan
apoteker.

Rekomendasi pencabutan Surat Tanda Registrasi atau Surat Izin Praktik yang
dimaksud dapat berupa:
1. Rekomendasi pencabutan Surat Tanda Registrasi atau Surat Izin Praktik
sementara selama-lamanya 1 (satu) tahun, atau
2. Rekomendasi pencabutan Surat Tanda Registrasi atau Surat Izin Praktik tetap
atau selamanya;
Kewajiban mengikuti pendidikan atau pelatihan di institusi pendidikan apoteker
yang dimaksud dapat berupa:
a. Pendidikan formal; atau
b. Pelatihan dalam pengetahuan dan atau ketrampilan, magang di institusi
pendidikan atau sarana pelayanan kesehatan jejaringnya atau sarana pelayanan
kesehatan yang ditunjuk, sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan dan paling lama1
(satu) tahun.
BAB VI
PENUTUP

PEDOMAN DISIPLIN APOTEKER INDONESIA ini disusun untuk menjadi


pedoman bagi Majelis Etik dan Disiplin Apoteker Indonesia (MEDAI) dalam

xvi
menetapkan ada/atau tidak adanya pelanggaran disiplin oleh para praktisi
dibidang farmasi, serta menjadi rambu-rambu yang tidak boleh dilanggar oleh
para praktisi tersebut agar dapatmenjalankan praktik kefarmasian secara
profesional.
Dengan ditegakkannya disiplin kefarmasian diharapkan pasien akan terlindungi
dari pelayanan kefarmasian yang kurang bermutu; dan meningkatnya mutu
pelayanan apoteker; serta terpeliharanya martabat dan kehormatan profesi
kefarmasian.

Jakarta, 15 Juni 2014


Ketua
Majelis Etik dan Disiplin Apoteker
Indonesia (MEDAI)

Drs. Sofiarman Tarmizi, MM., Apt.

xvii
STANDAR KOMPETENSI APOTEKER INDONESIA

1. Praktik kefarmasian secara profesional dan etik


2. Optimalisasi penggunaan sediaan farmasi
3. Dispensing sediaan farmasi dan alat kesehatan
4. Pemberian informasi sediaan farmasi dan alat kesehatan
5. Formulasi dan produksi sediaan farmasi
6. Upaya preventif dan promotif kesehatan masyarakat
7. Pengelolaan sediaan farmasi dan alat kesehatan
8. Komunikasi efektif
9. Ketrampilan organisasi dan hubungan interpersonal
10. Peningkatan kompetensi diri.

xviii
BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang


Pembangunan kesehatan merupakan upaya yang dilaksanakan oleh seluruh
dunia untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi
semua orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal melalui
pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan meliputi upaya yang diselenggarakan
oleh diri sendiri atau secara bersama dalam suatu organisasi untuk memelihara
dan meningkatkan kesehatan perseorangan, keluarga ataupun masyarakat. Apotek
merupakan salah satu bentuk realisasi dari pemerintah maupun swasta di bidang
farmasi yang berperan penting dalam mengoptimalkan derajat kesehatan
masyarakat.
Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual,
maupun sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan
ekonomis. Setiap kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan yang dilakukan secara
terpadu, terintegrasi dan berkesinambungan untuk memelihara dan meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk pencegahan penyakit, peningkatan
kesehatan, pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan oleh pemerintah
dan/atau masyarakat (UU No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
Untuk mewujudkan komitmen global dan konstitusi di atas, pemerintah
bertanggung jawab atas pelaksanaan jaminan kesehatan masyarakat melalui
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) bagi kesehatan perorangan. Jaminan
Kesehatan merupakan salah satu dari 5 (lima) jaminan sosial seperti yang
diamanatkan Undang-Undang No. 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial
Nasional. Jaminan Kesehatan tersebut dinamakan Jaminan Kesehatan Nasional
(JKN) yang penyelenggaraannya dilaksanakan oleh Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan sebagaimana amanat Undang-Undang No. 24
Tahun 2011 tentang BPJS. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan yang
selanjutnya disingkat BPJS Kesehatan adalah badan hukum yang dibentuk untuk
menyelenggarakan program jaminan kesehatan.

1
2

Peraturan pemerintah nomor 51 tahun 2009 menyatakan bahwa, pekerjaan


kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi,
pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusi atau penyaluranan obat,
pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat,
serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional.
Apotek merupakan salah satu lahan praktek yang berkaitan erat dengan
kegiatan dan pelayanan kefarmasian. Di apotek masyarakat bisa mendapatkan
pelayanan yang berhubungan dengan obat-obatan, selain itu juga diharapkan
dapat melakukan pengobatan sendiri yaitu melalui obat-obat bebas atau tanpa
resep dokter. Keberadaannya sangat menunjang bagi kelangsungan kesehatan
pasien. Sesuai dengan PERMENKES RI No. 73 Tahun 2016 dinyatakan bahwa
pelayanan kefarmasian pada saat ini telah mengacu pada pelayanan yang semula
hanya berfokus kepada pengolahan obat sebagai komoditi menjadi pelayanan
yang komprehensif (product oriented ke patient oriented) yang bertujuan untuk
meningkatkan kualitas hidup pasien. Apotek wajib menyediakan obat-obatan dan
perbekalan farmasi serta seorang Apoteker yang dapat memberikan informasi,
konsultasi dan evaluasi mengenai obat yang dibutuhkan oleh masyarakat sehingga
tujuan pembangunan kesehatan dapat terwujud.
Berdasarkan latar belakang di atas, seorang calon apoteker harus
dipersiapkan agar mampu memberikan pelayanan kesehatan yang berorientasi
kepada pasien dan dapat mengelola apotek dengan baik. Selain penguasaan teori
ilmu kefarmasian dan managemen apotek, calon apoteker juga perlu dibekali
dengan pengalaman praktek kerja secara langsung di apotek dan dapat
menyesuaikan dengan perkembangan apotek di Era JKN. Untuk membiasakan diri
dengan kegiatan pelayanan kefarmasian ini, para calon Apoteker memerlukan
Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek. maka dari itu diadakan
kerjasama antara Program Studi Profesi Apoteker Sekolah Tinggi Farmasi
Bandung dengan Apotek 7 Menit Margacinta di Jalan Margacinta No.196
Bandung, untuk menyelenggarakan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker
(PKPA) selama dua bulan.
3

1.2 Tujuan
Tujuan pelaksanaan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di apotek
adalah :
1. Untuk mengetahui peran, tujuan, dan fungsi apoteker di apotek pada
umumnya dan Apotek 7 Menit pada khususnya.
2. Untuk meningkatkan pemahaman calon apoteker tentang peran, posisi dan
tanggung jawab apoteker dalam pelayanan kefarmasian di apotek.
3. Untuk membekali calon apoteker agar memiliki wawasan, pengetahuan,
keterampilan dan pengalaman praktis untuk melakukan pekerjaan
kefarmasian di apotek.
4. Untuk memberi kesempatan kepada calon apoteker untuk melihat dan
mempelajari strategi dan kegiatan-kegiatan yang dapat dilakukan dalam
rangka pengembangan praktik farmasi komunitas di apotek.
5. Untuk mempersiapkan calon apoteker dalam memasuki dunia kerja
sebagai tenaga farmasi yang profesional khususnya di era Jkn ini.
6. Memberi gambaran nyata tentang permasalahan pekerjaan kefarmasian di
apotek.

1.3 Waktu dan Tempat Praktik Kerja Apoteker (PKPA)


Kegiatan praktek kerja profesi apoteker dilaksanakan pada tanggal 2
Januari sampai dengan 28 Februari 2019 yang bertempat di Apotek 7 Menit
Margacinta yang terletak di Jalan Margacinta No.196, Bandung. Adapun Praktek
Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ini dibagi ke dalam dua shift yaitu shift pagi
dimulai pukul 07.00 - 14.00 WIB dan shift sore dimulai pukul 14.00 - 21.00 WIB.
BAB II
TINJAUAN UMUM

2.1 Sejarah Apotek di Indonesia


Apoteker sebagai profesi di Indonesia sebenarnya relatif masih muda dan
baru dapat berkembang secara berarti setelah masa kemerdekaan. Tonggak
sejarah kefarmasian di Indonesia pada dasarnya diawali dengan pendidikan asisten
apoteker pada masa pemerintahan Hindia Belanda. Pendidikan asisten apoteker
dilakukan dengan sistem "magang" di tempat kerjanya, yaitu di apotek oleh
apoteker yang mengelola dan memimpin sebuah apotek. Setelah calon asisten
apoteker telah bekerja dalam jangka waktu tertentu di apotek dan dianggap
memenuhi syarat, maka diadakan ujian pengakuan yang diselenggarkan oleh
pemerintah Hindia Belanda. Menurut catatan yang ada, asisten apoteker warga
Belanda lulusan Hindia Belanda yang pertama adalah pada tahun 1906 yang diuji
di Surabaya.
Pada masa perang kemerdekaan, kefarmasian di Indonesia mencatat 2
peristiwa bersejarah yang sangat berarti, yakni:
a. 27 September 1946 dibuka Perguruan Tinggi Ahli Obat di Klaten, Jawa
Tengah, yang kemudian menjadi Fakultas Farmasi Universitas Gadjah
Mada (UGM).
b. 1 Agustus 1947 di Bandung diresmikan jurusan Farmasi dari Fakultas
Ilmu Pasti dan Ilmu Alam Universiteit van Indonesia (UvI) yang
kemudian menjadi Departemen Farmasi Institut Teknologi Bandung
(ITB) sekarang ini.
Untuk mempercepat pemenuhan kebutuhan akan tenaga madya di bidang
farmasi, pada tahun 1950 di Jakarta dibuka sekolah asisten apoteker negeri yang
pertama, dengan jangka waktu pendidikan selama dua tahun. Lulusan angkatan
pertama sekolah asisten apoteker ini tercatat sekitar 30 orang. Pada tanggal 5
September 1953 Bagian Farmasi Fakultas Kedokteran, Kedokteran Gigi dan
Farmasi UGM untuk pertama kali menghasilkan 2 orang apoteker. Sekitar satu
setengah tahun kemudian Bagian Farmasi Institut Teknologi Bandung

4
5

menghasilkan apoteker pertama pada tanggal 2 April 1955. Dikarenakan masih


kekurangan tenaga apoteker, pada tahun 1953 dikeluarkan Undang Undang nomor
3 tentang Pembukaan Apotek. Sebelum dikeluarkannya UU tersebut untuk
membuka apotek boleh dilakukan di mana saja dan tidak diperlukan izin dari
Pemerintah. Dengan adanya UU tersebut maka Pemerintah dapat menutup kota
kota tertentu untuk mendirikan apotek baru karena jumlahnya sudah dianggap
cukup memadai. Izin pembukaan apotek hanya diberikan untuk daerah-daerah
yang belum ada atau belum memadai jumlah apoteknya.
UU nomor 3 tersebut kemudian diikuti keluarnya UU nomor 4 tahun
1953 tentang Apotek Darurat yang membenarkan seorang asisten apoteker untuk
memimpin sebuah apotek. UU Apotek Darurat ini sebenarnya harus berakhir pada
tahun 1958 karena ada klausul yang termaktub dalam UU tersebut yang
menyebutkan bahwa UU tersebut tidak berlaku lagi 5 tahun setelah apoteker
pertama dihasilkan oleh Perguruan Tinggi Farmasi di Indonesia. Tetapi karena
lulusan apoteker ternyata sangat sedikit, UU Apotek Darurat tersebut
diperpanjang sampai tahun 1963 dan perpanjangan tersebut berdasarkan surat
keputusan Menteri Kesehatan tanggal 29 Oktober 1963 nomor 770/Ph/63/b.
Sampai tahun 1963, apotek-apotek di Indonesia masih ada yg bercampur
dengan praktik dokter, atau disebut "apotek-dokter", selain ada yg namanya
"apotek darurat" atau apotek yg dipimpin seorang asisten apoteker. Berdasarkan
Peraturan Pemerintah Nomor 26 tahun 1965 tentang Apotek, maka berakhir pula
izin-izin apotek dokter dan apotek darurat.
Sebelumnya SK Menteri Kesehatan Nomor 33148/Kab/176 tanggal 8
Juni 1962, antara lain menetapkan pelarangan izin baru untuk pembukaan apotek-
dokter, dan semua izin apotek-dokter dinyatakan tidak berlaku lagi sejak tanggal 1
Januari 1963. Sedangkan berakhirnya apotek darurat ditetapkan dengan Surat
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 770/Ph/63/b tanggal 29 Oktober 1963 yang
isinya antara lain: pelarangan penerbitan izin baru untuk pembukaan apotek
darurat, dan semua izin apotek darurat Ibukota Daerah Tingkat I dinyatakan tidak
berlaku lagi sejak tanggal 1 Februari 1964, dan semua izin apotek darurat di ibu
6

kota Daerah Tingkat II dan kota-kota lainnya dinyatakan tidak berlaku lagi sejak
tanggal 1 Mei 1964.

2.1.1 Pengertian Apotek


Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun
2017 tentang Apotek menyatakan bahwa apotek adalah sarana pelayanan
kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh apoteker. Dimana
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, bahwa apotek memiliki
standar pelayanan kefarmasian yang meliputi pengelolaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, bahan medis habis pakai dan pelayanan farmasi klinik. Pelayanan
kefarmasian di apotek bertujuan untuk meningkatkan mutu Pelayanan
Kefarmasian, menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian serta
melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan obat yang tidak rasional
dalam rangka keselamatan pasien (patient safety).
2.1.2 Persyaratan Apotek
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9
Tahun 2017 tentang Apotek pada pasal 1 dinyatakan bahwa Apoteker Penanggung
Jawab adalah Apoteker yang telah diberi Surat Izin Apotek (SIA) oleh pemerintah
daerah kabupaten/kota sebagai izin untuk menyelenggarakan Apotek.
Persyaratan apotek menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek yaitu:
a. Apotek harus mudah diakses oleh masyarakat.
b. Sarana dan prasarana Apotek dapat menjamin mutu Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai serta kelancaran praktik Pelayanan
Kefarmasian.
Sarana dan prasarana yang diperlukan untuk menunjang Pelayanan
Kefarmasian di Apotek meliputi sarana yang memiliki fungsi:
1. Ruang Penerimaan Resep
7

Ruang penerimaan resep sekurang-kurangnya terdiri dari tempat


penerimaan resep, 1 (satu) set meja dan kursi, serta 1 (satu) set komputer.
Ruang penerimaan resep ditempatkan pada bagian paling depan dan
mudah terlihat oleh pasien.
2. Ruang Pelayanan Resep dan Peracikan (Produksi Sediaan Secara Terbatas)
Ruang pelayanan resep dan peracikan atau produksi sediaan secara
terbatas meliputi rak obat sesuai kebutuhan dan meja peracikan. Di ruang
peracikan sekurang-kurangnya disediakan peralatan peracikan, timbangan
obat, air minum (air mineral) untuk pengencer, sendok obat, bahan
pengemas obat, lemari pendingin, termometer ruangan, blanko salinan
resep, etiket dan label obat. Ruang ini diatur agar mendapatkan cahaya dan
sirkulasi udara yang cukup, dapat dilengkapi dengan pendingin ruangan
(air conditioner).
3. Ruang Penyerahan Obat
Ruang penyerahan obat berupa konter penyerahan obat yang dapat
digabungkan dengan ruang penerimaan resep.
4. Ruang Konseling
Ruang konseling sekurang-kurangnya memiliki satu set meja dan kursi
konseling, lemari buku, buku-buku referensi, leaflet, poster, alat bantu
konseling, buku catatan konseling dan formulir catatan pengobatan pasien.
5. Ruang Penyimpanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai
Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi, temperatur,
kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu produk dan
keamanan petugas. Ruang penyimpanan harus dilengkapi dengan
rak/lemari obat, pallet, pendingin ruangan (AC), lemari pendingin, lemari
penyimpanan khusus narkotika dan psikotropika, lemari penyimpanan obat
khusus, pengukur suhu dan kartu suhu.
8

6. Ruang Arsip
Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan
dengan pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai serta Pelayanan Kefarmasian dalam jangka waktu tertentu.

2.1.3 Tugas dan Fungsi Apotek


Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009, dituliskan bahwa
tugas dan fungsi Apotek adalah:
a. Tempat pengabdian profesi seorang Apoteker yang telah mengucapkan
sumpah jabatan.
b. Sarana yang digunakan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian.
c. Sarana yang digunakan untuk memproduksi dan distribusi sediaan
farmasi, antara lain obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika.
d. Sarana pembuatan dan pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan, pendistribusian atau penyaluran obat,
pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi
obat, bahan obat dan obat tradisional.

2.2 Pengelolaan Apotek


Pengelolaan Apotek Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 73
Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek, meliputi :

2.2.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi, Alat Kesehatan Dan Bahan Medis


Habis Pakai yang meliputi :
a. Perencanaan
Dalam membuat perencanaan pengadaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan bahan medis habis pakai perlu diperhatikan pola
penyakit, pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.
b. Pengadaan
Untuk menjamin kualitas pelayanan kefarmasian maka pengadaan
sediaan farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
9

c. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera
dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima.
d. Penyimpanan
1. Obat/bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik.
Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan
pada wadah lain, maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan
harus ditulis informasi yang jelas pada wadah baru. Wadah
sekurang-kurangnya memuat nama obat, nomor batch dan tangga
kedaluwarsa.
2. Semua obat/bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai
sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
3. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk
penyimpanan barang lainnya yang menyebabkankontaminasi
4. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk
sediaan dan kelas terapi obat serta disusun secara alfabetis.
5. Pengeluaran obat memakai sistem First Expire First Out dan
First In First Out
e. Pemusnahan
1. Obat kedaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan
jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan obat kedaluwarsa atau
rusak yang mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan
oleh Apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Pemusnahan obat selain narkotika dan
psikotropika dilakukan oleh apoteker dan disaksikan oleh tenaga
kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik atau surat izin
kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan Berita Acara Pemusnahan.
2. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 tahun dapat
dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh apoteker
disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di apotek
10

dengan cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan


dengan Berita Acara Pemusnahan Resep.
f. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem
pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini
bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan,
kekosongan, kerusakan, kedaluwarsa, kehilangan serta pengembalian
pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu
stok baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang-
kurangnya memuat nama obat, tanggal kedaluwarsa, jumlah
pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan.
g. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai meliputi
pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok),
penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya
disesuaikan dengan kebutuhan. Pelaporan terdiri dari pelaporan
internal dan eksternal. Pelaporan internal merupakan pelaporan yang
digunakan untuk kebutuhan manajemen apotek, meliputi keuangan,
barang dan laporan lainnya. Pelaporan eksternal merupkan pelaporan
yang dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan, meliputi pelaporan narkotika,
psikotropika dan pelaporan lainnya.

2.2.2 Pelayanan Farmasi Klinik


Pelayanan farmasi klinik di apotek merupakan bagian dari pelayanan
kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan
dengan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai dengan
maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.
Pelayanan farmasi klinik di apotek meliputi:
11

1. Pengkajian dan pelayanan resep


1) Kajian administratif :
a. Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan
b. Nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor
telepon dan paraf, dan
c. Tanggal penulisan resep
2) Kajian kesesuaian farmasetik :
a. Bentuk dan kekuatan sediaan
b. Stabilitas, dan
c. Kompatibilitas (ketercampuran obat).
3) Pertimbangan Klinis :
a. Ketepatan indikasi dan dosis obat
b. Aturan, cara dan lama penggunaan obat
c. Duplikasi dan/atau polifarmasi
d. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,
manifestasi klinis lain)
e. Kontra indikasi, dan
f. Interaksi
2. Dispensing
Setelah melakukan pengkajian resep dilakukan hal berikut:
1) Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep:
a. Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep
b. Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan
memperhatikan nama obat, tanggal kedaluwarsa dan keadaan fisik
obat.
2) Melakukan peracikan obat bila diperlukan
3) Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi:
a. Warna putih untuk obat dalam/oral
b. Warna biru untuk obat luar dan suntik
c. Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk suspensi
atau emulsi
12

4) Memasukkan obat kedalam wadah yang tepat dan terpisah untuk obat
yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan menghindari penggunaan
yang salah.
Setelah penyiapan obat dilakukan hal sebagai berikut :
1. Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan
kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara
penggunaan serta jenis dan jumlah obat (kesesuaian antara penulisan
etiket dan resep).
2. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien
3. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien
4. Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat
5. Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal yang terkait
dengan obat antara lain manfaat obat, makanan dan minuman yang
harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara penyimpanan obat
dan lain-lain
6. Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara yang
baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin emosinya
tidak stabil
7. Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau
keluarganya
8. Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf oleh
apoteker (apabila diperlukan)
9. Menyimpan resep pada tempatnya
10. Apoteker membuat catatan pengobatan pasien.
Apoteker di apotek juga dapat melayani obat non resep atau pelayanan
swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada pasien yang
memerlukan obat non resep untuk penyakit ringan dengan memilihkan
obat bebas atau bebas terbatas yang sesuai.
13

3. Pelayanan Informasi Obat (PIO)


Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh
apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak memihak,
dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek
penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat.
Informasi mengenai obat termasuk obat resep, obat bebas dan herbal.
Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan metoda
pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi,
keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek samping interaksi,
stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari obat dan lain-lain.
Kegiatan pelayanan informasi obat di apotek meliputi :
1. Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan
2. Membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet, pemberdayaan
masyarakat (penyuluhan)
3. Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien
4. Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa farmasi
yang sedang praktik profesi
5. Melakukan penelitian penggunaan obat
6. Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah
7. Melakukan program jaminan mutu.
4. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan
kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat untuk
menyelesaikan maslaah yang dihadapi pasien.
Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling :
1. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati dan/atau
ginjal, ibu hamil dan menyusui)
2. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya:
tuberkulosis, diabetes mellitus, AIDS, epilepsi).
3. Pasien yang menggunakan obat dengan intruksi khusus
14

4. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit (digoksin,


fenitoin, teofilin)
5. Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa obat untuk
indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk
pemberian lebih dari satu obat untuk penyakit yang diketahui dapat
disembuhkan dengan satu jenis obat
6. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Tahap kegiatan konseling :
1) Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien
2) Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui three
Prime Questions, yaitu :
a. Apa yang disampaikan dokter tentang obat anda?
b. Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian obat
anda?
c. Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang diharapkan
setelah anda menerima terapi obat tersebut?
3) Menggali informmasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan
kepada pasien untuk mengeksplorasi masalah penggunaan obat
4) Memberikan penjelasan kepada pasien tuntuk menyelesaikan
masalah penggunaan obat
5) Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman pasien.

5. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (home pharmacy care)


Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan
pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya.
Jenis pelayanan kefarmasian di rumah yang dilakukan oleh apoteker, meliputi:
a. Penilaian/pencarian (assesment) masalah yang berhubungan dengan
pengobatan
b. Identifikasi kepatuhan pasien
15

c. Pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di rumah,


misalnya cara pemakaian obat asma, penyimpanan insulin
d. Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum
e. Monitoring pelaksanaan, efektfitas dan keamanan penggunaan obat
berdasarkan catatan pengobatan pasien

6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)


Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan
terapi obat yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efiikasi dan
meminimalkan efek samping.
Kriteria pasien yang dipantau:
1. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
2. Menerima obat lebih dari lima jenis (polifarmasi)
3. Adanya multidiagnosis
4. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati
5. Menerima obat dengan indeks terapi sempit
6. Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat yang
merugikan.
Kegiatan yang dilakukan :
a. Memilih pasien yang memenuhi kriteria.
b. Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan pasien yang
terdiri dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan Obat dan riwayat
alergi; melalui wawancara dengan pasien atau keluarga pasien atau
tenaga kesehatan lain.
c. Melakukan identifikasi masalah terkait Obat. Masalah terkait Obat
antara lain adalah adanya indikasi tetapi tidak diterapi, pemberian Obat
tanpa indikasi, pemilihan Obat yang tidak tepat, dosis terlalu tinggi,
dosis terlalu rendah, terjadinya reaksi Obat yang tidak diinginkan atau
terjadinya interaksi Obat.
16

d. Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien dan


menentukan apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi akan
terjadi.
e. Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang berisi
rencana pemantauan dengan tujuan memastikan pencapaian efek terapi
dan meminimalkan efek yang tidak dikehendaki.
f. Hasil identifikasi masalah terkait Obat dan rekomendasi yang telah
dibuat oleh Apoteker harus dikomunikasikan dengan tenaga kesehatan
terkait untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
g. Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi Obat.

7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)


Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis. Kegiatan yang dilakukan adalah :
1. Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping obat.
2. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
3. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional
Faktor yang perlu diperhatikan :
1. Kerjasama dengan tim kesehatan lain.
2. Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat.

2.3 Peranan Apoteker di Apotek


Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun
2017 tentang Apotek, yang dimaksud dengan Apoteker adalah sarjana farmasi
yang telah lulus sebagai Apoteker dan telah mengucapkan sumpah jabatan
Apoteker. Dalam mengelola Apotek, seorang Apoteker dapat dibantu oleh
Apoteker pendamping dan tenaga teknis kefarmasian.
17

Peranan Apoteker digariskan oleh WHO semula dikenal dengan Seven Stars
of Pharmacist yang sekarang dikenal dengan Seven Star Plus One of Pharmacist
diantaranya meliputi:
a. Care giver, pelayanan dalam bentuk pelayanan klinis, analitis, teknis,
sesuai peraturan perundang-undangan. Dalam memberikan pelayanan
Apoteker harus berinteraksi dengan pasien secara individu maupun
kelompok. Apoteker harus mengintegrasikan pelayanannya pada system
pelayanan kesehatan secara berkesinambungan dan pelayanan farmasi
yang dihasilkan harus bermutu tinggi.
b. Decision maker, pengambil keputusan yang tepat untuk kemanjuran dan
cost effective yang menjadi dasar pekerjaan kefarmasian (misalnya
dalam pengobatan, prosedur, pelatihan). Dalam pencapaian tujuan
memerlukan kemampuan dalam mengevaluasi, membuat dan
memutuskan tindakan yang akan dilaksanakan.
c. Communicator, farmasis berada di posisi diantara dokter dan pasien.
Farmasis diharuskan mempunyai pengetahuan yang luas dan yakin
ketika berkomunikasi dengan tenaga kesehatan lainnya dan masyarakat.
Komunikasi meliputi verbal, non verbal, mendengarkan serta
kemampuan menulis.
d. Leader, memiliki kemampuan untuk menjadi pemimpin, memiliki
keberanian mengambil keputusan yang empati dan efektif serta
kemampuan mengkomunikasikan dan mengelola hasil keputusan.
e. Manager, kemampuan mengelola sumber daya dan informasi secara
efektif. Tanggap terhadap kemajuan teknologi informasi dan bersedia
berbagi informasi mengenai obat dan hal-hal lain yang berhubungan
dengan obat.
f. Long Life Learner, belajar terus menerus untuk meningkatkan
pengetahuan dan kemampuan.
g. Teacher, bertanggung jawab untuk memberikan pendidikan pelatihan
pada generasi masa depan. Seperti mengajar dan menemukan ilmu baru
18

h. Researcher, berperan serta dalam berbagai penelitian guna


mengembangkan ilmu kefarmasian.
Seorang APA harus mempunyai tiga kompetensi umum dalam
menjalankan profesinya sebagai Apoteker di Apotek. Kompetensi APA
terdiri dari tiga kompetensi umum, diantaranya adalah :
a. Sebagai Profesional
Apoteker harus memiliki rasa kepedulian yang tinggi terhadap
kesehatan yang sedang dihadapi oleh pasien (caring), kompeten
dibidang kefarmasian (competent) dan memiliki komitmen
(commitment).Selain itu, Apoteker berkewajiban menyediakan,
menyimpan dan menyerahkan perbekalan farmasi yang bermutu dan
efisien berasaskan pharmaceutical care di Apotek.
b. Sebagai Manager
Apoteker sebagai pemimpin atau manajer yang harus mempunyai
kemampuan manajerial yang baik, yaitu keahlian dalam menjalankan
prinsip-prinsip ilmu manajemen, yang meliputi:
1) Perencanaan (planning) menyusun program kerja untuk mencapai
sasaran.
2) Pengorganisasian (organizing), yaitu membagi-bagi pekerjaan yang
ada di Apotek sesuai dengan tugas, wewenang dan tanggung jawab
pada setiap fungsi.
3) Pelaksanaan (actuating) melaksanakan program kerja sesuai
dengan tugas, wewenang dan tanggung jawab pekerjaannya serta
sasaran yang akan dicapai selama satu periode tertentu.
4) Pengawasan (controlling) melakukan pengawasan dan
pengendalian terhadap pelaksanaan sistem operasional dan sasaran
yang dicapai melalui indikator tingkat keberhasilan pada setiap
fungsi kegiatan.
c. Sebagai Retailer
Apotek sebagai badan usaha retail, bertujuan untuk menjual
komoditinya,dalam hal ini obat dan alat kesehatan, sebanyak-
19

banyaknya untuk mendapatkan profit, meskipun bukan tujuan


utama.
Dalam usaha untuk meningkatkan profit perlu dilaksanakan, di antaranya
mencapai kepuasan pelanggan. Pelanggan merupakan sumber profit. Oleh karena
itu, sebagai seorang retailer berkewajiban mengidentifikasi apa yang menjadi
kebutuhan pelanggan, menstimulasi kebutuhan pelanggan agar menjadi
permintaan, dan memenuhi permintaan tersebut sesuai bahkan melebihi harapan
pelanggan.

2.4 Susunan Organisasi Apotek


Susunan organisasi adalah bagan yang menggambarkan fungsi-fungsi
kegiatan yang terdapat dalam suatu organisasi. Seorang APA harus dapat
membentuk struktur organisasi Apotek, serta dengan uraian fungsi dan tugas,
wewenang dan tanggung jawab (job description), agar dapat mengetahui kegiatan
apa saja yang akan dilakukan dan tipe orang yang bagaimana (job qualification)
yang dapat melaksanakan fungsi kegiatan tersebut, sehingga Apotek dapat
berjalan sesuai rencana. Struktur organisasi Apotek biasanya terdiri dari APA,
Aping, dan Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK).

2.4.1 Apoteker Pengelola Apotek (APA)


Apoteker Pengelola Apotek (APA) adalah Apoteker yang telah diberi
Surat Izin Apotek (SIA).
Adapun yang menjadi tugas, wewenang dan tanggung jawab seorang APA
adalah:
a. Membuat visi dan misi.
b. Membuat strategi, kebijakan, program kerja dan sasarannya.
c. Membuat dan menetapkan peraturan atau SOP pada setiap fungsi kegiatan
di Apotek.
d. Membuat dan menentukan standar format evaluasi (form record) pada
setiap fungsi kegiatan di Apotek.
e. Membuat sistem pengawasan dan pengendalian SOP dan program kerja
pada setiap fungsi kegiatan di Apotek.
20

f. Menentukan arah terhadap seluruh kegiatan


g. Menentukan sistem atau peraturan yang akan digunakan
h. Mengawasi pelaksanaan SOP dan program kerja
i. Bertanggung jawab terhadap kinerja yang diperoleh.

2.4.2 Apoteker Pelayanan Kefarmasian


Apoteker pelayanan Kefarmasian adalah Apoteker yang bekerja di Apotek
di samping APA dan/atau menggantikannya pada jam-jam tertentu pada hari buka
Apotek. Apabila APA berhalangan melakukan tugasnya pada jam buka Apotek,
APA dapat menunjuk Apoteker pendamping. Apoteker pendamping juga wajib
memenuhi persyaratan seperti persyaratan APA. Apoteker pendamping
bertanggung jawab atas pelaksanaan kefarmasian selama Apoteker pendamping
bertugas menggantikan APA, namun APA turut bertanggung jawab atas
pelaksanaan kegiatan yang dilakukan oleh Apoteker pelayanan kefarmasian.

2.4.3 Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)


Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang membantu Apoteker
dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli
Madya Farmasi, Analis Farmasi dan Tenaga Menengah Farmasi/Asisten
Apoteker.

2.5 Tata Cara Pendirian Apotek


2.5.1 Perizinan Apotek
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9
Tahun 2017 tentang Apotek, Surat Izin Apotek yang selanjutnya disingkat SIA
adalah bukti tertulis yang diberikan oleh pemerintah daerah kabupaten/kota
kepada Apoteker sebagai izin untuk menyelenggarakan Apotek. Izin mendirikan
apotek diatur dalam pasal 12 dengan rincian:
a. Setiap pendirian Apotek wajib memiliki izin dari Menteri
b. Menteri melimpahkan kewenangan pemberian izin sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota.
21

c. Izin sebagaimana dimaksud pada ayat (2) berupa SIA.


d. SIA berlaku 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang selama memenuhi
persyaratan.

2.5.2 Tata Cara pemberian Izin Apotek (Pasal 13 dan 14)


Berdasarkan Peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia No. 9 Tahun
2017 tentang apotek, Surat Izin Apotek (SIA) adalah bukti tertulis yang diberikan
oleh pemerintah daerah kabupaten/kota kepada Apoteker sebagai izin untuk
menyelenggarakan Apotek.
Izin mendirikan apotek diberikan oleh Menteri Kesehatan Republik
Indonesia (MenKes RI), kemudian Menkes melimpahkan wewenang pemberian
izin apotek kepada Kepala Dinas Kesehatan Kebupaten/Kota, dimana Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota wajib melaporkan pelaksanaan pemberian izin,
pembekuan izin, pencairan izin, dan pencabutanizin apotek sekali setahun kepada
MenKes dan tembusan disampaikan kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi.
Izin apotek berlaku selama 5 tahun dan dapat diperpanjang selama memenuhi
persyaratan masa Surat Izin Praktek Apoteker.
Adapun tata cara pemberian izin apotek diatur dalam Peraturan MenKes
RI No. 9 Tahun 2017 tentang Apotek pasal 13 tentang surat izin Apotek, yaitu:
1. Untuk memperoleh SIA, Apoteker harus mengajukan permohonan kepada
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota.
2. Permohonan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus ditandatangani
oleh Apoteker disertai dengan kelengkapan dokumen administratif
meliputi:
a. Fotokopi STRA dengan menunjukkan STRA asli;
b. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP);
c. Fotokopi Nomor Pajak Wajib Pajak Apoteker;
d. Fotokopi peta lokasi dan denah bangunan; dan
e. Daftar prasarana, sarana, dan peralatan.
3. Paling lama dalam waktu 6 hari kerja sejak menerima permohonan dan
dinyatakan telah memenuhi kelengkapan dokumen administratif
22

sebagaimana dimaksud pada ayat (2), Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota


menugaskan tim pemeriksa untuk melakukan pemeriksaan setempat
terhadap kesiapan Apotek.
4. Tim pemeriksa sebagaimana dimaksud pada ayat (3) harus melibatkan
unsur Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang terdiri atas:
a. Tenaga kefarmasian; dan
b. Tenaga lainnya yang menangani bidang sarana dan prasarana.
5. Paling lama dalam waktu 6 hari kerja sejak tim pemeriksa ditugaskan, tim
pemeriksa harus melaporkan hasil pemeriksaan setempat yang dilengkapi
Berita Acara Pemeriksaan (BAP) kepada Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota.
6. Paling lama dalam waktu 12 hari kerja sejak Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota menerima laporan sebagaimana dimaksud pada ayat (5)
dan dinyataan memenuhi persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
menerbitkan SIA dengan tembusan kepada Direktur Jenderal, Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, dan Organisasi Profesi.
7. Dalam hal hasil pemeriksaan sebagaimana dimaksud pada ayat (5)
dinyatakan masih belum memenuhi persyaratan, Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota harus mengeluarkan surat penundaan paling lama dalam
waktu 12 hari kerja.
8. Terhadap permohonan yang dinyatakan belum memenuhi persyaratan
sebagaimana dimaksud dalam ayat (7), pemohon dapat melengkapi
persyaratan paling lambat dalam waktu 1 bulan sejak surat penundaan
diterima.
9. Apabila pemohon tidak dapat memenuhi kelengkapan persyaratan
sebagaimana dimaksud pada ayat (8), maka Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota mengeluarkan Surat Penolakan.
10. Apabila Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam menerbitkan SIA
melebihi jangka waktu sebagaimana dimaksud pada ayat (6), Apoteker
pemohon dapat menyelenggarakan Apotek dengan menggunakan BAP
sebagai pengganti SIA.
23

A. Pasal 14
1) Dalam hal pemerintah daerah menerbitkan SIA sebagaimana
dimaksud dalam pasal 13 ayat (6), maka penerbitannya bersama
dengan penerbitan SIPA untuk Apoteker pemegang SIA.
2) Masa berlaku SIA mengikuti masa berlaku SIPA.
B. Perubahan Surat Izin Apotek (Pasal 15)
1) Setiap perubahan alamat di lokasi yang sama atau perubahan alamat
dan pindah lokasi, perubahan Apoteker pemegang SIA, atau nama
Apotek harus dilakukan perubahan izin.
2) Apotek yang melakukan perubahan alamat di lokasi yang sama atau
perubahan alamat dan pindah lokasi, perubahan Apoteker pemegang
SIA, atau nama Apotek, wajib mengajukan permohonan perubahan
izin kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota.
3) Terhadap Apotek yang melakukan perubahan alamat di lokasi yang
sama atau perubahan nama Apotek sebagaimana dimaksud pada ayat
(2) tidak perlu dilakukan pemeriksaan setempat oleh tim pemeriksa.
4) Tata cara permohonan perubahan izin bagi Apotek yang melakukan
perubahan alamat dan pindah lokasi atau perubahan Apoteker
pemegang SIA sebagaimana dimaksud pada ayat (2) mengikuti
ketentuan sebagaimana dimaksud dalam pasal 13.

2.5.3 Pencabutan Surat Izin Apotek


1) Pencabutan SIA dilakukan oleh Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
berdasarkan:
2) Pelaksanaan pencabutan SIA dilakukan setelah dikeluarkan teguran
tertulis berturut-turut sebanyak 3 kali dengan tenggang waktu masing-
masing 1 bulan.
3) Dalam hal Apotek melakukan pelanggaran berat yang membahayakan
jiwa, SIA dapat dicabut tanpa peringatan terlebih dahulu.
24

4) Keputusan Pencabutan SIA oleh Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota


disampaikan langsung kepada Apoteker dengan tembusan kepada
Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan provinsi, dan Kepala Badan.
5) Dalam hal SIA dicabut selain oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota,
selain ditembuskan kepada sebagaimana dimaksud pada ayat (4), juga
ditembuskan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Menurut Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1332/MENKES/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas Peraturan menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 922/MENKES/PER/X/1993 tentang Ketentuan dan
Tata Cara Pemberian Izin Apotik pada pasal 19 bahwa pencabutan surat apotek
dapat terjadi akibat beberapa hal, meliputi:
1) Apabila Apoteker Pengelola Apotik berhalangan melakukan tugasnya
pada jam buka Apotik, Apoteker Pengelola Apotik harus menunjuk
Apoteker pendamping.
2) Apabila Apoteker Pengelola Apotik dan Apoteker Pendamping karena
hal-hal tertentu berhalangan melakukan tugasnya, Apoteker Pengelola
Apotik menunjuk Apoteker Pengganti.
3) Penunjukan dimaksud dalam ayat (1) dan (2) harus dilaporkan kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan tembusan Kepada
Kepala Dinas Kesehatan Propinsi setempat dengan menggunakan
contoh Formulir Model APT-9.
4) Apoteker Pedamping dan Apoteker Pengganti wajib memenuhi
persyaratan dimaksud dalam Pasal 5.
5) Apabila Apoteker Pengelola Apotik berhalangan melakukan tugasnya
lebih dari 2 (dua) tahun secara terus menerus, Surat Izin Apotik atas
nama Apoteker bersangkutan dicabut.

2.6 Laporan Keuangan


Laporan keuangan adalah suatu sistem pencatatan, pengukuran, dan
pengkomunikasian informasi keuangan yang dibuat dalam berbagai bentuk antara
lain berupa laporan laba rugi, aliran kas (cash flow), dan neraca, yaitu:
25

a. Laporan laba rugi adalah laporan akuntansi keuangan yang


menggambarkan tentang jumlah penjualan, biaya variabel, biaya tetap,
dan laba.
b. Laporan aliran kas dibuat untuk menggambarkan tentang perkiraan
rencana jumlah penerimaan dan jumlah pengeluaran uang kas Apotek
selama periode waktu tertentu. Unsur-unsur yang terdapat pada laporan
aliran kas adalah saldo awal, penerimaan kas dari hasil operasi dan
investasi, pengeluaran kas dari kegiatan operasi dan investasi, dan saldo
akhir.
c. Neraca adalah laporan akuntansi keuangan yang menggambarkan
tentang kondisi harta (aktiva), hutang (pasiva), dan modal sendiri
(ekuity) yang dimiliki Apotek pada tanggal tertentu.

2.7 Laporan Narkotika/Psikotropika


Pelaporan narkotika dan psikotropika yaitu importir, eksportir, pabrik obat,
pedagang besar farmasi, sarana penyimpanan sediaan farmasi pemerintah, Apotek,
rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, dokter, dan lembaga ilmu pengetahuan,
wajib membuat, menyampaikan, dan menyimpan laporan berkala mengenai
pemasukan dan/atau pengeluaran narkotika dan psikotropika yang ada dalam
penguasaannya setiap bulannya, dan paling lambat dilaporkan tanggal 10 bulan
berikutnya. Laporan ini ditujukan kepada:
a. Kepala Kantor Dinas Kesehatan Kota/Kab.
b. Tembusan ke Kepala Kantor Dinas Kesehatan provinsi.
c. Tembusan ke Kepala Balai Besar POM.
d. Arsip
Seiring berkembangnya zaman, pelaporan narkotika dan psikotropika tidak
sesulit sebelumnya, sekarang pelaporan Narkotika dan Psikotropika dilakukan
secara online melalui SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika).
Sebelum dapat mengakses pelaporan secara online, unit pelayanan harus
melakukan registrasi terlebih dahulu, registrasipun dapat dilakukan secara online
dengan mengakses sipnap.depkes.go.id. Setelah mendaftar secara online, unit
26

pelayanan dapat melakukan pelaporan Narkotika dan Psikotropika secara online.


Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP) yang dikembangkan dan
dikelola oleh Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Kefarmasian, Ditjen Binfar
dan Alkes, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

2.8 Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)


Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 2004
tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional, Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
(BPJS) adalah badan hukum publik yang dibentuk untuk menyelenggarakan
program jaminan kesehatan.
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS Kesehatan) adalah
badan hukum publik yang bertanggung jawab kepada presiden dan berfungsi
menyelenggarakan program jaminan kesehatan bagi seluruh penduduk Indonesia
termasuk orang asing yang bekerja paling singkat 6 bulan di Indonesia. BPJS
kesehatan bersama BPJS ketenagakerjaan merupakan program pemerintah dalam
kesatuan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang diresmikan pada tanggal 31
Desember 2013. Untuk BPJS kesehatan mulai beroperasi sejak tanggal 1 Januari
2014.
BAB III
TINJAUAN KHUSUS

3.1. Lokasi dan Bangunan


Apotek 7 Menit Margacinta yang terletak di Jalan Margacinta No.196,
Bandung. Lokasi ini cukup strategis karena berada di pinggir jalan raya sebelah
kantor BRI dan mudah dijangkau oleh masyarakat. Lokasinya berdekatan dengan
pemukiman penduduk, pertokoan, dan perkantoran.

3.1.1 Tata Ruang Apotek 7 Menit Margacinta


Bangunan 7 Menit Margacinta hanya terdiri dari satu lantai. Fasilitas yang
dimiliki apotek 7 Menit Margacinta yaitu rak obat-obatan, ruang tunggu, tempat
penyerahan resep dan pengambilan obat, ruang peracikan, gudang obat, tempat
penyimpanan obat, toilet, dan tempat ibadah.

3.2. Profil Umum


Apotek 7 Menit merupakan apotek yang tergabung dalam 7 Menit Group
dibawah naungan PT. Karya Mas Persada. Pemberian nama 7 Menit berasal dari
filosofi pelayanan terhadap pasien yang tepat dan rasional dengan waktu yang
cepat. Apotek ini didirikan pada bulan Agustus 2011 oleh direktur PT. Karya Mas
Persada yaitu Bapak Yayat Salim Hidayat mendirikan apotek dengan nama
Apotek 7 Menit yang berlokasi di Jl. Margacinta No.196, Kota Bandung. Dengan
melihat prospek yang bagus dari Apotek 7 Menit Margacinta, Bapak Yayat
menjadikan Apotek 7 Menit Margacinta sebagai Apotek Pusat dengan Apoteker
Penanggung jawab Ganjar Nugraha, S. Farm., Apt dengan SIPA:
19810912/SIPA_32.73/2016/ 2300 dan beliau juga mendirikan berbagai cabang
apotek 7 Menit lainnya di berbagai daerah. Berikut beberapa cabang apotek 7
menit:
a. Apotek 7 Menit Cipamokolan
Jl. Cipamokolan No. 18A
b. Apotek 7 Menit Sukamenak
Jl. Sukamenak Ruko Emerald No.11

27
28

c. Apotek Mama
Jl. Suka Maju No. 44
d. Apotek Netral
Jl. Rumah Sakit Ujung Berung No.62

3.3. Struktur Organisasi


Manajemen apotek merupakan hal yang sangat penting dalam
keberlangsungan pelayanan kefarmasian di apotek. Salah satu fungsi manajemen
adalah mengatur struktur organisasi yang dapat memudahkan pengawasan dan
pembagian tugas, wewenang serta tanggung jawab personil dalam menjalankan
tugas masing-masing agar dapat berjalan dengan lancar.
Jumlah tenaga kerja di Apotek 7 Menit Margacinta ini terdiri dari satu orang
apoteker pengelola apotek, lima orang asisten apoteker (satu orang tenaga
keuangan, satu orang tenaga pengadaan dan tiga orang tenaga pelayanan), tiga
orang tenaga administrasi (satu orang administrasi apotek dan dua orang
administrasi BPJS), dan satu orang karyawan pengantar barang. Pelayanan di
apotek dilakukan mulai hari senin hingga sabtu, sedangkan minggu libur,
dilakukan selama 14 jam dengan dibagi menjadi dua jadwal kerja (shift) yaitu
pagi (jam 07.00-14.00 WIB) dan siang (jam 14.00-21.00 WIB). Pembagian jadwal
kerja tersebut dilakukan secara bergiliran, berdasarkan jadwal yang telah
ditetapkan dan berdasarkan kesepakatan bersama. Pengelolaan apotek dalam
menyusun rencana kerja dan struktur organisasi sangat diperlukan untuk mencapai
suatu tujuan yang optimal. Struktur organisasi Apotek 7 Menit Margacinta dapat
dilihat pada lampiran.
Demi efektifitas dan efisiensi kerja, diterapkan pembagian tugas dan
tanggung jawab disetiap posisi jabatan, sebagai berikut:
a. Apoteker Pengelola Apotek (APA)
Pimpinan apotek 7 menit adalah seorang Apoteker Pengelola Apotek yang
telah memiliki Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA). APA memiliki
kemampuan untuk merencanakan, mengorganisasikan, memimpin dan
mengawasi jalannya apotek.
29

Tugas dan fungsi apoteker pengelola apotek diantaranya :


1. Melaksanakan visi dan misi apotek
2. Melaksanakan sistem atau peraturan pada setiap kegiatan
3. Melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan program kerja pada
setiap fungsi kegiatan yang ada di apotek.
Wewenang dan tanggung jawab apoteker pengelola apotek adalah :
1. Menentukan arah atau kebijakan terhadap seluruh kegiatan yang
ada di apotek
2. Menentukan sistem/aturan main terhadap seluruh kegiatan yang
ada di apotek
3. Mengawasi pelaksanaan seluruh kegiatan di apotek.
b. Asisten Apoteker
Tugas asisten apoteker adalah sebagai berikut :
1. Mengatur, mengontrol dan menyusun penyimpanan obat dan
perbekalan farmasi lainnya sesuai dengan bentuk dan jenis barang
yang disusun secara alfabetis.
2. Memeriksa kelengkapan dan kejelasan resep
3. Memeriksa ketersediaan obat dan perbekalan farmasi lainnya
berdasarkan resep yang diterima
4. Melayani dan meracik obat sesuai dengan resep, diantaranya:
menghitung dosis obat untuk setiap racikan, menimbang bahan,
meracik, mengemas dan memberikan etiket.
5. Membuat salinan/copy resep untuk obat yang hanya diambil sebagian
atau jika pasien meminta.
6. Memeriksa kebenaran obat yang akan diserahkan kepada pasien
meliputi: nama obat, bentuk sediaan, dan jumlah obat.
7. Menyerahkan obat dan perbekalan farmasi lainnya kepada pasien dan
memberikan penjelasan tentang penggunaan obat atau informasi lain
yang dibutuhkan pasien.
30

8. Mencatat masuk dan keluarnya obat pada kartu stok barang dan
mencatat barang persediaan yang tinggal sedikit atau habis ke dalam
buku defekta.
c. Staff dan Karyawan
Dalam hal ini, staff dan karyawan memiliki tugas membantu dalam proses
admministrasi apotek, terutama dalam administrasi BPJS.

3.4. Pengelolaan Apotek


3.4.1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis
Habis Pakai
a. Perencanaan
Berdasarkan Permenkes No. 73 tahun 2016 tentang standar pelayanan
kefarmasian dalam melakukan perencanaan pengadaan sediaan farmasi
berdasarkan pola penyakit, pola konsumsi, dan budaya masyarakat.
Perencanaan barang di apotek 7 menit berupa pengadaan sediaan farmasi,
alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai, sedangkan untuk perencanaan
barang di Apotek 7 Menit didasarkan pada pertimbangan laju penjualan
barang, apakah termasuk fast moving (barang yang cepat terjual) atau
termasuk slow moving (barang yang lama terjual). Perencanaan pengadaan
barang di apotek 7 menit dilakukan untuk menentukan obat/barang yang
akan diadakan sesuai dengan kebutuhan konsumen dan keuangan yang ada di
apotek berdasarkan metode konsumsi, epidemiologi dan/atau kombinasi,
dengan melihat data history penjualan, data stock/defecta, dan data pada
buku penolakan serta berdasarkan perhitungan pareto obat.
b. Pengadaan
Pengadaan perbekalan farmasi di Apotek 7 Menit dilakukan berdasarkan
pada buku defekta yang berisi data persediaan barang yang sudah hampir
habis, atau sudah habis. Bagian pembelian atau pengadaan melakukan
pemeriksaan kembali kesesuaian antara data pada buku defekta dengan
persediaan barang yang ada untuk menentukan jumlah barang yang akan
dipesan. Selain itu diperhatikan juga tingkat keterjualan barang agar tidak
31

terjadi kekosongan persediaan atau penumpukan barang di apotek.


Pemesanan dilakukan ke Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang resmi untuk
menjamin mutu dan keabsahan barang. Pemesanan barang ke PBF dengan
menggunakan Surat Pemesanan (SP).
Untuk pembelian di Apotek 7 Menit Margacinta dikelompokkan menjadi
beberapa macam, diantaranya :
1. Pembelian rutin
Merupakan cara pengadaan perbekalan farmasi yang paling utama.
Pembelian rutin yaitu pembelian barang ke distributor perbekalan farmasi untuk
obat-obat dengan stok sedikit atau bahkan kosong berdasarkan data dari buku
defekta. Pemesanan dilakukan dengan cara membuat Surat Pemesanan (SP) dan
dikirimkan ke masing-masing distributor atau PBF yang sesuai dengan jenis
barang yang dipesan. PBF akan mengirimkan barang yang dipesan ke apotek
beserta fakturnya sebagai pembelian barang.
Pengadaan atau pembelian perbekalan farmasi di apotek dapat dilakukan
secara langsung kepada PBF oleh apoteker pengelola apotek ataupun oleh
apoteker pedamping. Maka dari itu, apoteker harus menentukan PBF yang akan
mensuplai barang ke apotek dengan melihat legalitas PBF yang akan menjamin
kualitas barang, kelengkapan barang, mempertimbangkan diskon dan lead time
dari PBF, serta waktu jatuh tempo pembayaran barang oleh Apotek. Pengadaan
obat narkotika dilakukan melalui Surat Pesanan Narkotika yang terdiri dari 4
(empat) rangkap dan ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan nama,
alamat, nomor SIA (Surat Izin Apotek) serta cap apotek. Surat pesanan hanya
berlaku untuk satu jenis narkotika saja dan langsung melalui PBF yang telah
diberi izin oleh pemerintah. Sedangkan pengadaan obat psikotropika dan
prekursor dilakukan melalui Surat Pesanan yang terdiri dari dua rangkap. Untuk
surat pesanan psikotropik dan prekursor dapat berlaku untuk lebih dari satu jenis
psikotropika atau prekursor dari satu distributor/ PBF.
2. Konsinyasi
Konsinyasi merupakan bentuk kerja sama yang biasanya dilakukan untuk
produk baru, barang promosi, dan food suplement. Konsinyasi dilakukan dengan
32

cara menitipkan produk dari perusahaan ke Apotek 7 Menit untuk dijual,


kemudian setiap bulannya dilakukan pengecekan dari pihak perusahaan untuk
mengetahui jumlah produk yang terjual. Barang konsinyasi ini apabila tidak laku,
maka dapat diretur dan yang difakturkan untuk dibayar adalah barang yang terjual
saja.
c. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis spesifikasi,
jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam surat pesanan
dengan kondisi fisik yang diterima. Barang yang diterima di Apotek 7 Menit ini
diperiksa kesesuian faktur dengan surat pesanan dan diperiksa mutu dari barang,
baik dari keamanan dan tanggal kadaluwarsa (expire date). Jika sediaan obat/alat
kesehatan sesuai dengan yang dipesan, maka faktur ditandatangani dan dicap
apotek untuk diberikan kepada PBF.
Dalam penerimaan barang yang dikirim PBF ke apotek, hal yang harus
diperhatikan adalah kepastian bahwa barang dikirim untuk apotek tersebut serta
kesesuaian antara Surat Pesanan dengan faktur barang yang dikirimkan meliputi
alamat yang dituju, nama barang, kemasan, jumlah, expire date, nomor batch dan
kondisi fisik barang. apabila sudah sesuai, penerima barang akan menandatangani,
memberi tanggal penerimaan dan nomor unit penerimaan serta stempel apotek
pada faktur asli dan copy faktur. Faktur asli diserahkan kembali kepada petugas
pengantar barang atau distributor untuk kemudian dijadikan bukti pada saat
penagihan pembayaran, dua lembar faktur salinan disimpan di apotek, dimana
satu lembar salinan dikirimkan ke BM dan satu lembar lainnya sebagai arsip
apotek. Salinan faktur barang yang datang kemudian di catat dalam komputer.
Apabila terdapat ketidaksesuaian, petugas penerimaan akan mengembalikan atau
menolak barang yang dikirim (retur) disertai nota pengembalian barang dari
apotek.
d. Penyimpanan
Penyimpanan obat di Apotek 7 Menit terbagi menjadi :
1. Obat-obat OTC (Over The Counter) berupa obat bebas, obat bebas
terbatas, dan alat kesehatan disimpan di etalase depan. Penataan
33

disesuaikan dengan khasiat farmakologinya (demam, batuk, vitamin,


herbal, suplemen, aromaterapi, obat saluran pencernaan, obat khusus anak,
dan lain-lain). Dalam perhitungan obat untuk penjualan dihitung
perstrip/kemasan.
2. Obat-obat Ethical berupa Obat keras baik obat merek dagang maupun
generik disimpan dibagian dalam dekat dengan meja peracikan. Penataan
disesuaikan dengan bentuk sediaan (solid, semi solid, dan cair) dan
disusun dengan urutan alfabetis (A-Z) dengan memisahkan antara obat
merek dagang dengan obat generik. Dalam perhitungan obat untuk
penjualan dihitung pertablet.
3. Obat BPJS disimpan dibagian dalam juga, namun dengan rak terpisah
dengan obat-obat keras.
4. Obat psikotropik dan obat narkotik disimpan didalam lemari khusus dan
terpisah dengan tujuan agar tidak tercampur dengan obat lainnya untuk
menjaga kekeliruan saat mengambil obat, dan untuk mencegah
penyalahgunaan penggunaan psikotropik dan narkotik sehingga
pengawasan dan kunci lemari dipegang langsung oleh Apoteker
Penanggungjawab, tetapi sekarang ini apotek 7 Menit Margacinta tidak
menyediakan obat-obatan narkotik dan psikotropik dikarenakan tempat
apotek yang jauh dari Rumah Sakit dan tidak ada praktik dokter sehingga
obat menjadi barang yang slow moving (barang yang lama terjual).
5. Obat suppositoria dan insulin disimpan di dalam lemari pendingin.
6. Sistem penyimpanan yang dilakukan oelh Apotek 7 Menit adalah sistem
First In First Out dan First Expire First Out.
Penyimpanan yang baik dilakukan untuk menjamin kualitas barang,
dimana untuk mencapai indikator tersebut apoteker berperan sebagai teacher
yang wajib membuat SOP agar penyimpanan dilakukan sesuai SOP yang dibuat.
Tata cara penyimpanan di Apotek yaitu memisahkan barang/obat berdasarkan
golongan obat, bentuk sediaan, stabilitas, dan kelas terapi, kemudian disusun
secara alfabetis, LASA untuk memudahkan memilih barang dan membedakan
barang, dan menggunakan sistem FEFO (FirstExpired First Out) artinya barang
34

yang expair date lebih dahulu dikeluarkan terlebih dahulu meskipun barangnya
terakhir datang,dan sistem FIFO (First In First Out) artinya barang yang datang
lebih dulu, harus dikeluarkan lebih dulu atau disimpan di depan, sedangkan
barang yang terakhir datang disimpan di belakang, begitu seterusnya. Sistem ini
dilakukan agar perputaran barang dapat berjalan sedemikian rupa, sehingga dapat
menghindari barang yang sudah dekat kadaluarsanya berada di counter.
e. Pemusnahan
Sediaan farmasi dan komoditi non farmasi yang meliputi: 1) diproduksi
tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku dan/atau tidak dapat diolah
kembali, 2) telah kadaluarsa, 3) tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada
pelayanan kesehatan dan/atau untuk pengembangan ilmu pengetahuan, termasuk
sisa penggunaan, 4) dibatalkan izin edarnya atau 5) berhubungan dengan tindak
pidana. Pemusnahan sediaan farmasi dengan cara ditanam, dibakar atau cara lain
yang ditetapkan dan dilapor dalam berita acara pemusnahan.
Pada pemusnahan resep, resep dapat dimusnahkan setelah disimpan lebih
dari 5 tahun dengan cara di bakar. Proses pemusnahan dilakukan dengan adanya
saksi seperti petugas apotek (apoteker maupun asisten apoteker) dengan
menandatangani surat pemusnahan, lalu melaporkan ke Dinas Kesehatan dengan
format berita acara. Jika yang dimusnahkan adalah resep psikotropika dan
narkotika maka pemusnahan harus disaksikan langsung oleh Dinas Kesehatan.
Resep psikotropika dan narkotika dihitung perlembar resep, sedangkan resep non
narkotika dan psikotropika hanya ditimbang dari semua jumlah resep yang akan
dimusnahkan.
f. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan atau
pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk menghindari
terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kedaluwarsa,
kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan
menggunakan kartu stok baik dengan cara manual maupun dengan komputerisasi.
Kartu stok sekurang-kurangnya memuat nama obat, tanggal kedaluwarsa, jumlah
35

pemasukan, jumlah pengeluaran, dan sisa persediaan. Pengawasan terhadap


sistem dan prosedur jalannya apotek sangat diperlukan guna menunjang
keberlangsungan jalannya usaha apotek, serta untuk mengetahui laba rugi apotek.
Pengawasan yang dilakukan di Apotek 7 Menit antara lain:
1. Stok opname
Pemeriksaan jumlah barang dan perhitungan nilai stok barang yang ada di
Apotek 7 Menit dilakukan setiap 2 bulan sekali dengan tujuan memeriksa
ketersediaan barang, menentukan Harga Pokok Penjualan (HPP), membuat
laporan laba rugi dan untuk menentukan barang kategori fast moving atau
slow moving.
2. Pengawasan kemajuan apotek
Kemajuan apotek dapat dilihat dari cash flow dan dari hasil laporan laba
rugi.
g. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan bahan medis habis pakai meliputi pengadaan (surat pesanan,
faktur, kontra bon, buku piutang, dan buku/kartu hutang), penyimpanan (kartu
stok dan buku defekta), penyerahan (nota atau struk penjualan), dan pencatatan
lain yang sesuai dengan kebutuhan.
Pelaporan di apotek terdiri dari pelaporan internal dan pelaporan eksternal.
Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan
manajemen apotek, meliputi laporan harian dan laporan bulanan. Laporan harian
terdiri dari laporan penjualan barang dan laporan pemasukan. Laporan bulanan
terdiri dari laporan cash flow, laporan rugi laba, dan laporan penjualan.
Sedangkan pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk
memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan perundang-undangan meliputi
pelaporan psikotropika, narkotika dan pelaporan BPJS.
Untuk pencatatan dapat berupa pencatatan penerimaan barang, kartu stok,
struk penjualan, pencatatan defekta dan pencatatan buku penolakan. Untuk
pelaporan dibagi menjadi dua jenis pelaporan, yaitu pelaporan internal
merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan manajemen apotek
36

berupa LPH (Laporan Penerimaan Harian). Pelaporan eksternal yaitu pelaporan


yang dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan perundang-
undangan yang meliputi pelaporan narkotika dan psikotropika setiap satu bulan
sekali. Pelaporan narkotika dan psikotropika menggunakan sistem online melalui
SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotik dan Psikotropika). Pelaporan paling lambat
tanggal 10 di setiap bulannya.
h. Pengelolaan resep
Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, atau dokter hewan
kepada Apoteker, baik dalam bentuk kertas maupun elektronik untuk
menyediakan dan menyerahkan sediaan farmasi dan/atau alat kesehatan kepada
pasien (Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2017). Resep dan salinan
resep bersifat rahasia karena hanya boleh diperlihatkan kepada dokter penulis
resep atau yang merawat penderita, enderita yang bersangkutan, petugas
kesehatan atau petugas lain yang berwenang penurut peraturan perundang-
undangan. Oleh karena itu pengelolaan resep harus dilaksanakan dengan baik.
Resep harus diarsipkan dan disimpan secara baik dalam jangka waktu 5 tahun.
Pengarsipan resep di Apotek 7 Menit dilakukan setiap hari dengan cara
mengelompokkan resep menurut cara pembayaran, yaitu resep BPJS dan resep
umum. Resep yang mengandung narkotika dikelompokkan tersendiri. Kumpulan
resep tersebut diberi tanda dan diurutkan berdasarkan tanggal pembuatan resep.
i. Pelayanan resep
Alur pelayanan resep meliputi:
1. Penerimaan resep atau salinan resep
Ketika pasien datang menyerahkan resep atau salinan resep, maka asisten
apoteker memeriksa terlebih dahulu kelengkapan resepnya. Jika resepnya
lengkap dan obatnya jelas, maka dilanjutkan dengan pemeriksaan stok
obat di apotek. Ada atau tidaknya obat di apotek diberitahukan kepada
pasien. Jika pasien menyetujui pengambilan obat yang ada di apotek, maka
secara langsung asisten apoteker memberikan informasi tentang biaya
yang perlu dibayarkan oleh pasien. Jika pasien menyetujui, maka resep
akan dilayani dan dilanjutkan dengan penyiapan obat.
37

2. Penyiapan obat
Resep diterima kemudian disiapkan obatnya. Obat yang disiapkan meliputi
obat jadi atau obat racikan. Untuk obat yang telah diambil langsung ditulis
di kartu stok dengan jumlah yang dikeluarkan. Setelah obat disiapkan,
maka obat dimasukkan kedalam plastik klip dan diberikan etiket sesuai
dengan perintah yang ada di resep. Jika pasien menghendaki kwitansi,
maka dibuatkan kwitansi pembayaran biaya resep.
3. Pemeriksaan obat
Obat yang telah disiapkan dilakukan ricek untuk memastikan kesesuaian
obat dengan resep yang diberikan, meliputi nama obat, jumlah, aturan
pakai,waktu kedaluwarsa, dan harga obat.
4. Penyerahan obat
Setelah obat diperiksa, maka obat langsung diserahkan kepada pasien
dengan memberikan informasi terkait obat dan cara pemakaian.
j. Pelayanan farmasi tanpa resep
Pelayanan farmasi tanpa resep terdiri dari: swamedikasi dan pembelian
produk farmasi lainnya. Swamedikasi dilakukan jika pasien berupaya melakukan
pengobatan dan perawatan terhadap penyakitnya secara mandiri. Biasanya
swamedikasi dilakukan untuk pengobatan pertama sebelum ke dokter, dan
merupakan penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan menggunakan obat non
resep. Produk obat yang digunakan dalam swamedikasi biasanya adalah golongan
OTC. Sedangkan obat keras yang boleh diberikan tanpa resep dokter adalah
Daftar Obat Wajib Apotek (DOWA) dan SK Menteri Kesehatan Nomor 919
tentang kriteria obat keras tanpa resep.
Sebelum melakukan penyerahan obat, dilakukan pertanyaan terlebih
dahulu mengenai keluhan dan obat yang telah digunakan oleh pasien. Dari
pertanyaan-pertanyaan itulah kemudian diberikan pilihan obat yang tepat untuk
pasien dengan disertai pemberian informasi tentang pengobatan yang efektif.
3.4.2. Pelayanan Farmasi Klinik
Pelayanan farmasi klinik di Apotek merupakan bagian dari Pelayanan
Kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan
38

dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dengan
maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.
Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian, yang dimaksud dengan fasilitas kefarmasian
adalah sarana yang digunakan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian.
Sedangkan berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
9 Tahun 2017, yang dimaksud apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian
tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker. Dalam menjalankan
pekerjaan kefarmasian pada fasilitas pelayanan kefarmasian, apoteker dapat
dibantu oleh apoteker pendamping dan/atau tenaga teknis kefarmasian. Tenaga
teknis kefarmasian adalah tenaga yang membantu apoteker dalam menjalani
pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi,
dan Analisis Farmasi.
Pelayanan farmasi klinik di apotek merupakan bagian dari pelayanan
kefarmasian yang dilakukan oleh apoteker serta dibantu oleh apoteker
pendamping dan tenaga teknis kefarmasian yang memiliki surat tanda registrasi
berupa STRA (Surat Tanda Registrasi Apoteker) bagi Apoteker dan memiliki
Surat Izin Praktik serta STRTTK (Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis
Kefarmasian) bagi Tenaga Teknis Kefarmasian yang sesuai dengan Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 889/ Menkes/ Per/ V/ 2011
Tentang Registrasi, Izin Praktik dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian. Pelayanan
farmasi klinik yang dilakukan di apotek meliputi pengkajian dan pelayanan resep,
dispensing, pelayanan informasi obat (PIO), konseling, pelayanan kefarmasian di
rumah (home pharmacy care), pemantauan terapi obat (PTO), dan monitoring
efek samping obat (MESO). Pelayanan farmasi klinik yang dilakukan di Apotek 7
Menit Margacinta meliputi :
a. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Kegiatan pengkajian resep meliputi administrasi, kesesuaian farmasetik
dan pertimbangan klinis. Kajian administratif meliputi: nama pasien, umur, jenis
kelamin dan berat badan; nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat,
nomor telepon dan paraf; dan tanggal penulisan resep. Kajian kesesuaian
39

farmasetik meliputi: bentuk dan kekuatan sediaan; stabilitas; dan kompatibilitas


(ketercampuran obat). Pertimbangan klinis meliputi: ketepatan indikasi dan dosis
obat; aturan, cara dan lama penggunaan obat; duplikasi dan/ atau polifarmasi;
reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat); kontra indikasi; dan
interaksi.
Pelayanan resep terdiri dari pelayanan resep tunai dan kredit. Alur
pelayanan resep tunai dan kredit dapat dilihat pada. Pelayanan resep dimulai dari
penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, penyiapan Sediaan Farmasi, Alkes, dan
BMHP termasuk peracikan obat, pemeriksaan, penyerahan disertai pemberian
informasi. Pada setiap tahap alur pelayanan Resep dilakukan upaya pencegahan
terjadinya kesalahan pemberian obat (medication error).
b. Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi
obat. Setelah melakukan pengkajian resep dilakukan hal sebagai berikut:
1. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep:
a) Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep;
b) Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan
memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik obat.
2. Melakukan peracikan obat bila diperlukan
3. Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi:
a) Warna putih untuk obat dalam/oral;
b) Warna biru untuk obat luar dan suntik;
c) Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk suspensi atau
emulsi.
4. Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk obat yang
berbeda untuk menjaga mutu obat dan menghindari penggunaan yang salah.
Setelah penyiapan obat maka dilakukan penyerahan disertai pemberian
informasi. Pemberian informasi berupa cara penggunaan obat dan hal-hal yang
terkait dengan obat antara lain manfaat obat, makanan dan minuman yang harus
dihindari, kemungkinan efek samping, cara penyimpanan obat dan lain-lain.
Apoteker di apotek juga dapat melayani obat non resep atau pelayanan
40

swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada pasien yang


memerlukan obat non resep untuk penyakit ringan dengan memilihkan obat
bebas atau bebas terbatas yang sesuai.
c. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan informasi obat di apotek bertujuan untuk memberikan dasar
pengertian mengenai penggunaan obat yang aman dan efektif serta memberikan
informasi yang objektif kepada berbagai pihak terutama pasien. Pelayanan
informasi obat dapat pula melalui media seperti poster, leaflet atau brosur.
Informasi yang disampaikan meliputi: nama obat, dosis, rute dan metode
pemberian, efek farmakologi, efek samping, stabilitas & penyimpanan, interaksi,
makanan & minuman yang harus dihindari, dan informasi lain yang dianggap
perlu disampaikan.
d. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan
kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan
menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Untuk mengawali konseling,
apoteker menggunakan three prime questions. Apoteker harus melakukan
verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah memahami obat yang
digunakan.

3.5. Pembukuan dan Pengelolaan Keuangan Apotek


Laporan keuangan berfungsi sebagai alat untuk menganalisis kinerja
keuangan yang dapat memberikan informasi tentang posisi keuangan, kinerja dan
arus kas, sehingga dapat dijadikan sebagai dasar membuat keputusan-keputusan
ekonomi. Laporan keuangan yang biasa dibuat di apotek adalah :
a. Laporan Laba Rugi yang menggambarkan tentang aliran pendapatan dan
biaya operasional yang dikeluarkan selama periode waktu tertentu.
b. Laporan Penjualan adalah laporan-laporan yang berhubungan dengan
kegiatan penjualan yang sudah di lakukan
41

c. Laporan Aliran Kas (Cash Flow) yaitu laporan yang menggambarkan tentang
aliran kas yang masuk dan keluar pada periode tertentu.
Tujuan utama kegiatan pembukuan adalah agar seluruh transaksi keuangan
dapat didokumentasikan sesuai dengan urutan peristiwa atau kejadian dan
besarannya, sehingga dapat disajikan dalam laporan keuangan dengan benar.
dan berguna bagi pihak-pihak yang membutuhkan.
1. Laporan Aliran Kas
Laporan Aliran Kas (Cash Flow) merupakan laporan keuangan yang berisi
tentang pemasukan dan pengeluaran dana di apotik pada waktu periode
tertentu. Untuk pembukuannya setiap omset perharinya dicatat pendapatan
pagi dan siang sampai akhir bulan, diakumulasikan hingga didapatkan saldo
untuk akhir bulan. Saldo akhir dibulan sebulmnya merupakan saldo awal
dibulan berikutnya, omset yang didapatkan dilakukan debet ditambahkan
kedalam saldo awal. Jika ada pengeluaran (oprasional dan pembayaran
faktur) dan masukan kedalam kredit atau mengurangi saldo awal dan omset
sebelumnya, pengeluaran dilakukan pencatatan pada buku kas pengeluaran,
jika ada pembayaran tagihan diambil dari bank, uang yang diambil pada
buku kas dibuat di pemasukan yang baru dibayarkan. Untuk buku
pendapatan tahunan adalah total dari laporan tiap hari dan perbulannya.
2. Laporan Penjualan
Laporam penjualan mencakup dari hasil penjualan barang-barang di apotik,
dilakukan pembukuan di buku pendapatan/buku omset/buku harian. Semua
data yang telah di catat dimasukan ke dalam komputer dan dibuat grafik
sehingga dapat dilihat apakah terjadi peningkatan atau penurunan pada
penjualan di bulan tertentu.
3. Laporan Laba Rugi
Laporan laba rugi merupakan laporan untuk mengukur keberhasilan
operasional perusahaan selama jangka waktu tertentu. laporan ini untuk
menentukan profitabilitas dan nilai investasi. Laporan ini menyajikan
informasi untuk membantu pengusaha dalam memprediksi jumlah arus kas
42

di masa mendatang. Pencatatan dilakukan di komputer, idealnya nilai HPP


adalah 20% jika beda ada beberapa barang atau harga yang tak terkontrol.

3.6. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan


Menurut undang-undang republik indonesia nomor 24 tahun 2011 Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial yang selanjutnya disingkat BPJS adalah badan
hukum yang dibentuk untuk menyelenggarakan program jaminan social. BPJS
bertujuan untuk mewujudkan terselenggaranya pemberian jaminan terpenuhinya
kebutuhan dasar hidup yang layak bagi setiap Peserta dan/atau anggota
keluarganya.
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS Kesehatan) adalah
badan hukum publik yang bertanggungjawab kepada Presiden dan berfungsi
menyelenggarakan program jaminan kesehatan.
Apotek 7 Menit merupakan salah satu apotek yang bekerjasama dengan
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan dan ikut dalam
mensukseskan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
Apotek 7 Menit bergabung pertama kali pada bulan Oktober 2013 yang saat
itu masih bernama ASKES (Asuransi Kesehatan) untuk melayani resep-resep
dokter. Pada bulan Januari 2014 ASKES berubah namanya menjadi BPJS (Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial) Kesehatan dan apotek 7 Menit Margacinta resmi
bekerja sama dengan BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial) Kesehatan dan
mulai mengadakan kerjasama dengan berbagai Rumah Sakit, Puskesmas dan
Klinik. Apotek 7 Menit menyediakan fasilitas obat BPJS dari Rumah Sakit,
berikut merupakan rumah sakit yang bekerjasama dengan BPJS adalah :
1. Rumah Sakit Al-Islam
2. Rumah Sakit Bhayangkara Sartika Asih
3. Rumah Sakit Immanuel
4. Rumah Sakit Muhammadiyah
5. Rumah Sakit Umum Pemerintah (RSUP) Dr. Hasan Sadikin
6. Rumah Sakit Umum Pindad
7. Rumah Sakit Santo Yusuf
43

8. Santosa Hospital

Berikut merupakan Puskesmas yang termasuk dalam daftar pemetaan dengan


Apotek 7 Menit adalah :
1. Puskesmas Kujangsari
2. Puskesmas Mengger
3. Puskesmas Sekejati
4. Puskesmas Margahayu
5. Puskesmas M. Ramdhan
6. Puskesmas Kopo
7. Puskesmas Salam
8. Puskesmas Pasawahan
9. Puskesmas Pelindung Hewan
10. Puskesmas Talagabodas
11. Puskesmas Cijerah
12. Puskesmas Cijagra Baru
13. Puskesmas Ibrahim Adji
14. Puskesmas Riung Bandung
15. Puskesmas Pasirluyu
16. Puskesmas Ciumbuleuit
17. Puskesmas Garuda
18. Puskesmas Sarijadi
19. Puskesmas Sukajadi
20. Puskesmas Pasir kaliki
21. Puskesmas Sukawarna
22. Puskesmas Padasuka
Berikut merupakan Klinik yang termasuk dalam daftar pemetaan dengan
Apotek 7 Menit Margacinta adalah :
1. Klinik Selamat
2. Klinik Sehat Margasari
3. Klinik Ambalat
44

4. Klinik Afiati Kopo


5. Klinik Kiara Husada, dan
6. Klinik Itenas

3.6.1. Pelayanan Obat BPJS


A. RJTP (Rawat Jalan Tingkat Pertama)
a. Puskesmas
b. Klinik
c. Dokter Praktek Mandiri
Yang masih dikategorikan dalam RJTP (Rawat Jalan Tingkat Pertama), meliputi :
1. Program Rujuk Balik (PRB)
PRB adalah pelayanan kesehatan yang diberikan kepada penderita
penyakit kronis dengan kondisi stabil & masih memerlukan pengobatan atau
asuhan keperawatan jangka panjang yang dilaksanakan di Faskes Tingkat
Pertama atas rekomendasi/rujukan dari dokter spesialis/sub spesialis yang
merawat.
Jenis penyakit yang termasuk PRB yaitu :
1) Diabetes Mellitus
2) Hipertensi
3) Jantung
4) Asthma
5) PPOK
6) Epilepsi
7) Schizoprenia
8) Stroke
9) Systemic Lupus Erythematosus (SLE)
PROLANIS adalah Program Pengelolaan Penyakit Kronis, merupakan
Suatu sistem pelayanan kesehatan dan pendekatan proaktif yang dilaksanakan
secara terintegrasi yang melibatkan Peserta, Fasilitas Kesehatan dan BPJS
Kesehatan dalam rangka pemeliharaan kesehatan bagi peserta BPJS Kesehatan
yang menderita penyakit kronis untuk mencapai kualitas hidup yang optimal
45

dengan biaya pelayanan kesehatan yang efektif dan efisien. Untuk saat ini
PROLANIS sementara mengatur penyakit DM dan Hipertensi. Kegiatan
PROLANIS meliputi :
1) Dibentuk klub risti (resiko tinggi)
2) Senam
3) Edukasi (penyuluhan : dokter, petugas bpjs, petugas apotek)
4) Pemeriksaan kesehatan : Pemeriksaan : tensi, gula darah (GDP, GDPP)
5) Pembagian obat

B. RJTL (Rawat Jalan Tingkat Lanjut)


Pasien penyakit kronis yang masih dalam perawatan di rumah sakit dengan
kondisi belum stabil.
Jenis penyakit kronis non stabil yaitu:
1) Diabetes Mellitus
2) Hipertensi
3) Jantung
4) Asthma
5) PPOK
6) Epilepsi
7) Schizoprenia
8) Stroke
9) Systemic Lupus Erythematosus (SLE)
10) Penyakit kronis lain yang di tentukan oleh RS (Hipertropi prostat, ginjal,
parkinson, pirai, tiroid,dll)
Dalam pelayanan resep di apotek, selain melayani resep dokter umum atau
resep reguler, Apotek 7 Menit Margacinta juga melayani RJTP (Rawat Jalan
Tingkat Pertama) yaitu meliputi Program Pengelolaan Penyakit Kronis
(PROLANIS) dan Program Rujuk Balik (PRB), kemudian melayani RJTL (Rawat
Jalan Tingkat Lanjut) yaitu pelayanan pasien penyakit kronis non stabil di Rumah
Sakit. Untuk alur pelayanan dibagi menjadi pelayanan dengan resep dokter atau
46

resep reguler, resep BPJS rumah sakit, resep BPJS puskesmas dan resep BPJS
klinik.
Untuk pelayanan resep dokter atau resep reguler terlebih dahulu diperiksa
keabsahan resep, kemudian pengecekan stok obat pada komputer untuk melihat
apakah apotek menyediakan obat tersebut atau tidak serta memberikan informasi
kepada pasien tentang harga obat. Jika pasien menyetujui dengan harga yang
ditentukan, maka resep langsung dikerjakan dengan tepat dan teliti baik berupa
penyiapan obat ataupun peracikan. Obat yang sudah dikemas diberikan etiket
sesuai dengan resep dokter dan kemudian diserahkan kepada pasien. Selama
pemberian, pasien diberikan informasi terkait obat dan beberapa hal yang
ditanyakan oleh pasien. Pasien juga diberikan salinan resep jika obat yang
diberikan hanya sebagian dan juga diberikan jika pasien meminta salinan resep.
Sedangkan dalam pelayanan resep BPJS dibagi dalam beberapa ketentuan
untuk pelayanan resep BPJS rumah sakit (pelayanan pasien penyakit kronis non
stabil) terlebih dahulu diperiksa kelengkapan persyaratan yang mencakup
fotocopy kartu BPJS, Resep Asli yang dibubuhi cap BPJS center yang ada di
rumah sakit, Surat Eligibilitas Peserta (SEP), dan persyaratan hasil tindakan atau
hasil laboratorium untuk obat-obat tertentu. Jika semua persyaratan dipenuhi,
maka pasien diberikan obat untuk pemakaian selama 23 hari, dengan asumsi
bahwa kebutuhan selama 7 hari pasien di tanggung oleh rumah sakit. Obat yang
disiapkan di apotek hanya obat yang sesuai dengan ketentuan Fornas dan dengan
harga yang sama di E-katalog.
Untuk pelayanan resep BPJS puskesmas yakni pasien PROLANIS, maka
pasien hanya perlu menyerahkan fotocopy kartu BPJS dan resep dokter
puskesmas yang bekerja sama dengan apotek. Sebelum pasien diberi obat,
diperiksa terlebih dahulu kesesuaian antara obat yang menjadi resep dokter
dengan obat yang terdaftar di BPJS. Jika keduanya sesuai, maka diberikan dengan
jumlah yang ditentukan didalam daftar BPJS yang cukup untuk kebutuhan selama
30 hari. Jika tidak sesuai, maka ditanyakan kembali kepada dokter penulis resep.
Untuk pelayanan Pasien Rujuk Balik (PRB), maka pasien harus
menyerahkan fotocopy kartu BPJS, Surat Rujuk Balik (SRB) dari dokter
47

spesialis/subspesialis dari rumah sakit yang disertai dengan resep yang


dibutuhkan, Surat Eligibilitas Peserta, resep dari dokter puskesmas yang
mencantumkan obat-obatan yang sama dengan resep dari dokter rumah sakit, dan
persyaratan laboratorium atau tindakan operasi untuk obat-obat tertentu. Jika
kelengkapan administrasi terpenuhi, maka obat diberikan untuk keperluan 30 hari
pasien.
Pada pelayanan resep narkotika dan psikotropika, maka pasien harus
menyerahkan resep asli dari dokter yang meresepkan, bukan salinan resep ataupun
fotocopy resep. Dari resep asli tersebut diperiksa kembali kelengkapan resep yang
berupa nama, alamat dokter, Surat Izin Praktek, nomor telepon dokter, tanggal
penulisan resep, nama dan jumlah obat, signa, tanda tangan dokter penulis resep,
dan nama serta alamat pasien dengan jelas. Jika obat diberikan sebagian maka
harus dibuat salinan resep, dengan syarat pasien hanya bisa mengambil sisanya di
apotek yang sama pada awal dia memberikan resep. Pada resep tersebut harus
diberi garis merah pada resep narkotika dan garis biru pada resep psikotropika dan
dicatat dalam buku khusus. Penyimpanan resep narkotika dipisahkan dengan
tujuan memudahkan dalam pemeriksaan dan pelaporan sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku. Pelaporan ini dilakukan secara online dengan
menggunakan program SIPNAP (Sistem pelaporan Narkotika dan Psikotropika)
secara online.
Selain pelayanan resep, Apotek 7 Menit Margacinta juga melayani
pembelian obat keras yang masuk dalam daftar DOWA (Daftar Obat Wajib
Apotek). Obat-obat DOWA diberikan dengan disertai swamedikasi tentang
optimalisasi penggunaan obat oleh pasien. Apotek 7 Menit juga menyediakan
pelayanan swalayan farmasi yang melakukan penjualan barang-barang perbekalan
farmasi seperti Apotek 7 Menit Margacinta juga melayani pembelian obat tanpa
resep yang meliputi obat OTC (Over the Counter.
BAB IV
TUGAS KHUSUS
“LOOK A LIKE, SOUND A LIKE”

4.1 Look A Like Sound A Like


Obat satu dan obat lain yang sebagian besar memiliki nama dan tampilan kemasan
yang hampir sama dikenal dengan istilah obat-obatan LASA (Look Alike Sound
Alike), di Indonesia sering disebut dengan NORUM (Nama Obat Rupa dan
Ucapan Mirip). Obat-obatan yang terindikasi merupakan LASA atau NORUM
haruslah menjadi perhatian khusus terutama pada saat dispensing obat. Look
Alike Sound Alike (LASA) ini masuk ke dalam obat-obatan yang perlu
diwaspadai (high-alert medications) yaitu obat yang sering menyebabkan terjadi
kesalahan/ kesalahan serius (sentinel event), obat yang berisiko tinggi
menyebabkan dampak yang tidak diinginkan (adverse outcome).
Obat LASA atau NORUM adalah obat yang mirip dalam hal bentuk, tulisan,
warna, dan pengucapan. Oleh karena itu, kementerian kesehatan perlu
menerapkan strategi manajemen risiko untuk meminimalkannya efek samping
dengan obat LASA dan meningkatkan keamanan pasien. Keberadaan LASA di
unit pelayanan kefarmasian mengharuskan adanya pedoman atau standar dalam
menanganinya. Hal ini dimaksudkan untuk menghindari dampak yang tidak
diinginkan melalui identifikasi dan implementasi keselamatan tindakan
pencegahan.
Beberapa faktor risiko yang dapat terjadi terkait dengan obat LASA yaitu:
1. Tulisan dokter yang tidak jelas.
2. Pengetahuan tentang nama obat.
3. Produk obat baru yang dibuat pabrik farmasi.
4. Kemasan atau pelabelan yang mirip dari produk obat tersebut.
5. Kekuatan obat, bentuk sediaan, frekuensi pemberian.
6. Penanganan penyakit yang sama.
7. Penggunaan klinis dari obat yang akan diberikan kepada pasien.

48
49

4.1.1. PENGGOLONGAN LASA


Penanganan obat yang dikategorikan LASA/NORUM yang berdasarkan:
ucapan mirip, kemasan mirip, nama obat dan kekuatan berbeda.
1. Ucapan Mirip
Beberapa obat yang dapat digolongkan dalam kategori ucapan mirip,
seperti pada tabel di bawah ini:
No. NAMA OBAT
1 ALLOPURINOL HALOPERIDOL
2 LASIX LOSEC
3 AMITRIPTILIN AMINOPHILIN
4 APTOR LIPITOR
5 ASAM MEFENAMAT ASAM TRANEKSAMAT
6 AMINEFERON AMIODARON
7 ALPRAZOLAM LORAZEPAM
8 PROPRANOLOL BISOPROLOL
9 AZITROMYCIN ERITROMYCIN
10 CEFEPIM CEFTAZIDIM
11 CEFOTAXIME CEFOROXIME
12 EFEDRIN EFINEFRIN
13 HISTAPAN HEPTASAN
14 ERGOTAMIN ERGOMETRIN
15 FASTALGIN FORTELYSIN
16 DOPAMIN DOBUTAMIN
17 FARGESIC FORGESIC
18 TRIOFUSIN TUTOFUSION
19 PHENITOYN VENTOLIN
20 PIRACETAM PARACETAMOL

Sumber: Guide On Handling Look Alike, Sound Alike Medications, 2012


50

 Contoh gambar obat dalam kemasan yang dikategorikan sebagai


LASA/NORUM “Ucapan Mirip”

2. Kemasan Mirip
Beberapa obat yang dapat digolongkan dalam kategori kemasan mirip
seperti pada tabel dibawah ini:
No. NAMA OBAT
1 HISTAPAN HEPTASAN
2 BIO ATP PEHAVRAL
3 TOMIT TAB TRIFED TAB
4 OMEPRAZOLE INJ CEFTIZOXIME INJ
5 RHINOS SIRUP RHINOFED SIRUP
6 TILFLAM TAB VACLO TAB
7 UBESCO TAB IMESCO TAB
8 IKALEP SIRUP LACTULAC SIRUP
9 ILIADIN DROP ILIADIN SPRAY
10 MERTIGO TAB NOPRES TAB
51

 Contoh gambar obat dalam kemasan yang dikategorikan sebagai


LASA/NORUM “Kemasan Mirip”

3. Nama Obat Sama Kekuatan Berbeda


Beberapa obat yang dapat digolongkan dalam kategori “Nama Obat Sama
Kekuatan Berbeda” seperti:

 Penggolongan LASA/NORUM berdasarkan kekuatan berbeda


No. NAMA OBAT
1 Amalodipin 5 mg Amlodipin 10mg
2 Neurotam 800mg Neurotam 1200mg
52

No. NAMA OBAT


3 Acyclovir 200mg Acyclovir 400mg
4 Ludiomil 10mg Ludiomil 50mg
5 Divask 5mg Divask 10mg
6 Somerol 4 mg Somerol 16mg
7 Lyrica 50mg Lyrica 75mg
8 Flamar 25 Flamar 50mg
9 Amoksisilin 250mg Amoksisilin 500mg
10 Na. Diklofenak 25mg Na. Diklofenak 50mg
11 Captopril 12,5mg Captopril 25mg
12 Allopurinol 100mg Allopurinol 300mg
13 Cefat sirup Cefat forte sirup
14 Stesolid 5mg Stesolid 10mg
15 Metformin 500mg Metformin 850mg

 Contoh gambar obat dalam kemasan yang dikategorikan sebagai


LASA/NORUM “Nama Obat Sama Kekuatan Berbeda”.
53

4.1.2. PENANGANAN OBAT KETEGORI LASA/NORUM


Untuk mencegah terjadinya kesalahan dalam pemberian obat LASA/NORUM
pada pasien, cara penanganan berikut ini dapat dijadikan sebagai acuan:
1. Obat disimpan pada tempat yang jelas perbedaannya, terpisah/diantara 1 (satu)
item/obat lain.

Box atau Tempat penyimpanan Obat Ketegori LASA/NORUM


2. Beri label tulisan obat yang jelas pada setiap kotak penyimpanan obat serta
menampilkan kandungan aktif dari obat tersebut dan memberikan label
penanda obat dengan kewaspadaan tinggi atau LASA/NORUM.

Stiker LASA sebagai Penanda Obat dengan Kewaspadaan Tinggi.


3. Obat LASA diberi stiker warna berbeda (contohnya: warna biru) dengan
tulisan obat LASA (contohnya: warna hitam) dan ditempelkan pada kotak
obat.
4. Jika obat LASA nama sama memiliki 3 (tiga) kekuatan berbeda, maka
masing-masing obat tersebut diberi warna yang berbeda dengan menggunakan
stiker. Misalnya, pemberian warna dilakukan seperti berikut:
54

a. Obat LASA kekuatan besar diberi stiker menggunakan warna biru.


b. Obat LASA kekuatan sedang diberi stiker menggunakan warna kuning.
c. Obat LASA kekuatan kecil diberi stiker menggunakan warna hijau.
5. Jika obat LASA nama sama tetapi hanya ada 2 (dua) kekuatan yang berbeda,
maka perlakuannya sama seperti obat LASA nama sama dengan 3 kekuatan
berbeda. Misalnya, menggunakan warna biru dan hijau saja seperti berikut:
a. Obat LASA dengan kekuatan besar diberi stiker menggunakan warna biru.
b. Obat LASA dengan kekuatan kecil diberi stiker menggunakan warna
hijau.
6. Tenaga farmasi harus membaca resep yang mengandung obat LASA dengan
cermat, jika tidak jelas maka konfirmasi kembali kepada penulis resep/dokter.
7. Tenaga farmasi harus menyiapkan obat sesuai dengan yang tertulis pada resep.
8. Sebelum menyerahkan obat kepada pasien, tenaga farmasi disarankan
mengecek ulang atau membaca kembali kebenaran resep dengan obat yang
akan diserahkan.
9. Etiket obat harus dilengkapi dengan hal-hal seperti berikut ini.
a. Tanggal resep.
b. Nama, tanggal lahir dan nomor RM pasien.
c. Nama obat.
d. Aturan pakai.
e. Tanggal kadaluwarsa obat.

Label Obat Ketegori LASA/NORUM


55

Dalam menangani obat dengan kategori LASA/NORUM diperlukan strategi yang


tepat, mulai dari sisi pengadaan, penyimpanan, peresepan, dispensing (distribusi)
obat, administrasi, pemantauan, informasi, edukasi pasien, maupun dari sisi
evaluasinya. Penerapan strategi seperti ini tentu dimaksudkan untuk menghindari
terjadinya kesalahan dalam pemberian obat.
1. Pengadaan
Dalam pengadaan obat LASA/NORUM sebaiknya seorang tenaga farmasi
melakukan hal-hal seperti berikut ini, yaitu:
a. Minimalkan ketersediaan beberapa kekuatan obat.
b. Bila memungkinkan, hindari pembelian obat dengan obat serupa kemasan
dan penampilan. Misalnya, saat mengadakan produk atau paket yang baru
diperkenalkan. Jika ini terjadi sebaiknya harus membandingkan dengan
kemasan yang ada.
2. Penyimpanan
Dalam melakukan penyimpanan terhadap obat jenis ini sebaiknya menggunakan
huruf pada penulisan obat kategori LASA/NORUM yang berbeda. Jika
memungkinkan diberi warna agar terlihat berbeda dengan obat jenis lain. Hal ini
dilakukan untuk menekankan pada perbedaannya. Metode Tall man dapat
digunakan untuk membedakan huruf yang sama dengan obat yang mirip, dengan
memberi huruf kapital, maka petugas akan lebih berhati-hati dengan obat LASA.
Berdasarkan informasi beberapa studi menunjukkan penggunaan huruf kapital ini
terbukti mengurangi error akibat nama obat yang look-alike. Contohnya:
Metformin dan metronidazol, Epinefrin dan Efedrin, Allopurinol dan Haloperidol,
dan lain sebagainya.
3. Peresepan
Dalam melakukan peresepan terhadap obat LASA/NORUM sebaiknya harus
memperhatikan hal-hal berikut ini, yaitu:
a. Tulisan dalam resep harus jelas.
b. Resep harus secara jelas menyebutkan nama obat, bentuk sediaan, dan
lama penggunaan obat.
56

c. Sertakan diagnosis atau indikasi pengobatan. Informasi ini membantu


untuk membedakan pilihan obat yang diinginkan.
d. Bila memungkinkan, nama obat ada dalam daftar pesanan atau pedoman
pengobatan.
e. Komunikasi dan edukasi dengan jelas kepada pasien.
4. Dispensing/Distribusi obat
Dalam melakukan dispensing atau pendistribusian obat, hendaklah
mempertimbangkan hal-hal berikut ini untuk dijadikan acuan, yaitu:
a. Identifikasi obat berdasarkan nama, kekuatan serta tempat penyimpannya.
b. Periksa kesesuaian dosis.
c. Bacalah label obat dengan saksama.
5. Administrasi
Dalam melakukan pengadministrasian terhadap obat-obatan, hendaklah
mempertimbangkan hal-hal berikut ini, yaitu:
a. Baca label obat secara hati-hati selama proses melakukan dispensing obat.
b. Cek secara rutin penggunaan obat dengan resep yang pernah masuk.
c. Klarifikasi permintaan pesanan obat dengan cara membaca kembali
pesanan tersebut.

Label Obat

6. Pemantauan
Saat melakukan pemantauan terhadap obat-obatan, pastikan bahwa :
a. Semua fasilitas yang diperlukan untuk penataan penyimpanan obat
kategori LASA harus senantiasa di organisir dengan baik untuk
menghindari kesalahan.
b. Mekanisme umpan balik berkaitan informasi obat kategori LASA.
57

7. Informasi
a. Semua personil yang bekerja di unit pelayanan kefarmasian dapat
mengakses daftar obat-obat kategori LASA.
b. Staf yang bekerja di unit pelayanan kefarmasian dapat memberikan
informasi berkaitan dengan obat baru dan obat kategori LASA.
8. Edukasi Pasien
Saat melakukan edukasi tentang obat-obatan kepada pasien hendaknya
disampaikan secara baik dan melakukan hal-hal berikut ini, yaitu:
a. Informasikan kepada pasien tentang perubahan penampilan obat.
b. Petugas kesehatan memberi informasi kepada pasien setiap kali obat
muncul bervariasi dari apa yang biasanya.
c. Motivasi pasien untuk mempelajari nama obat-obatan.
9. Evaluasi
Lakukan evaluasi jika mengalami kesalahan dalam pemberian obat terutama yang
terkait dengan obat kategori LASA.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) yang telah
dilaksanakan di Apotek 7 Menit Margacinta, maka dapat disimpulkan bahwa :
1. Mahasiswa calon apoteker dapat mengetahui peran, tujuan, dan fungsi
apoteker di apotek pada umumnya dan Apotek 7 Menit pada khususnya.
2. Mahasiswa memiliki pemahaman sebagai calon apoteker tentang peran,
posisi dan tanggung jawab apoteker dalam pelayanan kefarmasian di
apotek.
3. Calon apoteker memiliki wawasan, pengetahuan, keterampilan dan
pengalaman praktis untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di apotek.
4. Calon apoteker dapat melihat dan mempelajari strategi dan kegiatan-
kegiatan yang dapat dilakukan dalam rangka pengembangan praktik
farmasi komunitas di apotek.
5. Mahasiswa calon apoteker dapat mempersiapkan diri dalam memasuki
dunia kerja sebagai tenaga farmasi yang profesional khususnya di era
Jkn ini.
6. Mahasiswa mendapatkan gambaran nyata tentang permasalahan
pekerjaan kefarmasian di apotek.

5.2 Saran
Selama pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek 7
Menit, ada beberapa hal yang disarankan, diantaranya :
1. Perlu ditingkatkan kegiatan perbekalan kefarmasian berupa persediaan obat
yang lebih lengkap.
2. Perlu tempat yang lebih luas serta gudang untuk penyimpanan obat-obat
BPJS.
3. Peningkatan disiplin bagi setiap karyawan apotek dalam hal mengisi kartu
stok obat dan buku defekta, sehingga kemungkinan untuk terjadi kekosongan

58
59

barang atau stok dapat dihindari dan kemungkinan penolakan resep dapat
lebih dikurangi atau dihilangkan.
4. Perlu CCTV untuk kepentingan keamanan di apotek.
DAFTAR PUSTAKA

Barber, N., Wilson, A. 2007. Clinical Pharmacy, Second Edition, Churchill


Livingstone Elsevier.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 1997, Undang-Undang Republik
Indonesia Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika, Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 1998, Peraturan Pemerintah
Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan
Farmasi dan Alat Kesehatan, Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009, Peraturan Pemerintah
Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian, Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009, Undang-Undang Republik
Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2010, Peraturan Pemerintah
Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2010 tentang Prekursor, Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2014, Undang-Undang Republik
Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
Farmasi Komunitas dalam gambar di Media elektronik, 2017.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2016, Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 31 Tahun 2016 tentang Perubahan Atas
Peraturan menteri Kesehatan Nomor 889/MENKES/PER/V/2011 tentang
Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian, Jakarta.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 1993, Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 922 Tahun 1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian
Izin Apotek, Jakarta.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2002, Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 1332 Tahun 2002 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian
Izin Apotek, Jakarta.

60
61

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2011, Peraturan Menteri Kesehatan


Nomor 889 Tahun 2011 tentang Registrasi, Izin Praktek, dan Izin Kerja
Tenaga Kefarmasian, Jakarta.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2015, Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2015 tentang Peredaran,
Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan
Prekursor Farmasi, Jakarta.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2016, Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek, Jakarta.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2017, Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2017 tentang Perubahan
penggolongan Narkotika, Jakarta.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2017, Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2017 tentang Perubahan
Penggolongan Psikotropika, Jakarta.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2017, Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017 tentang Apotek, Jakarta.
Ministry of Health Malaysia. 2012. Guide On Handling Look Alike, Sound Alike
Medications, Pharmaceutical Services Division Ministry of Health
Malaysia, First Edition, Hal 1-24
Siregar Charles, J.P., Kumolosari, E. 2006. Farmasi Klinik: Teori dan Penerapan,
Penerbit Buku Kedokteran, EGC. Jakarta.
62

LAMPIRAN 1
STRUKTUR ORGANISASI APOTEK 7 MENIT MARGACINTA

Pemilik Sarana Apotek


Yayat Salim Hidayat

Apoteker Penanggung Jawab


Ganjar Nugraha, S.Farm., Apt

Manager Apotek
Popi Meilani

Tanaga Teknis Kefarmasian Administrasi Service Apotek

TTK TTK

Administrasi Administrasi Administrasi


Administrasi
Alni Siti M Liani Asri
63

LAMPIRAN 2
DENAH APOTEK

Pintu Apotek Pintu


A Klinik

1 2

3
B 10 9
4
8
5 6 7

11 22 21

12

18
C
13
20
17

14 16
29

19 28
15

24
25 D
23

26 27

32 31

E
F

G
6
3

33 32
64

Keterangan: 17 : Rak obat merk dagang, obat


A : Ruang tunggu pasien paten, dan sediaan semi solid
B : Ruang pelayanan pasien 18 : Rak obat merk dagang dan
C : Ruang peracikan obat penyimpanan arsip
D : Ruang pimpinan dan administrasi 19 : Lemari penyimpanan tas
E : Ruang praktek dokter karyawan
F : Gudang penyimpanan obat 20 : Meja racik
G : Kamar mandi dan toilet 21 : Meja apoteker pendamping
1 dan 2 : Etalase Obat Bebas, Obat 22 : Tempat penyimpanan resep dan
Bebas Terbatas, Bahan kartu rujuk balik
Medis Habis Pakai 23 : Tempat cuci/WC
3 : Rak obat batuk dan flu 24 : Lemari narkotika dan
4 : Rak obat saluran pencernaan psikotropika
5 : Rak obat demam dan vitamin 25 : Meja apoteker pengelola apotek
6 : Rak Suplemen makanan dan susu 26 : Meja general manager
7 : Rak Obat Herbal 27 : Meja pemilik apotek
8 : Rak Antiseptika dan Obat Kumur 28 : Lemari penyimpanan arsip
9 : Rak Perlengkapan wanita dan 29 : Meja dokumen administrasi
anak 30 : Mushola
10 : Kasir 31 : Lemari Tempat Helm dan Arsip
11 dan 12 : Administrasi apotek PRB/BPJS
13 : Lemari pendingin 32 : Tempat cuci tangan dan Alat
14 : Rak Obat BPJS dapur
15 dan 16 : Rak Obat Generik (Solid 33 : Gudang Dus Bekas Obat
dan Cair). obat tetes dan
sirup
65

LAMPIRAN 3
ALUR PELAYANAN RESEP REGULER

Resep

Resep diberi Nomor


Tidak Jelas

Skrining Hubungi Dokter

Lengkap
Obat Diperiksa Kembali
(Nama, Jenis Obat dan
Penandaan)
Cek Harga dan
Konfirmasi Pasien

Pengambilan Obat
dan Pemberian Etiket

Penyerahan Obat
dan PIO ke Pasien
66

LAMPIRAN 4
ALUR PELAYANAN RESEP BPJS

 Fc Kartu BPJS
Resep dan
 Surat Eligibilitas
Persyaratan BPJS Peserta (SEP)

 Resep dari dokter


spesialis/subspesial
is
Resep diberi Nomor
 Persyaratan data
lab atau tindakan
untuk beberapa
jenis obat
Skrining

Lengkap
Obat Diperiksa Kembali
(Nama, Jenis Obat dan
Penandaan)
Input Sistem BPJS

Pengambilan Obat
dan Pemberian Etiket

Penyerahan Obat dan


PIO ke Pasien
67

LAMPIRAN 5
SALINAN RESEP
68

LAMPIRAN 6
NOTA PEMBAYARAN OBAT PEDAGANG BESAR FARMASI
69

LAMPIRAN 7
SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG PREKURSOR FARMASI
70

LAMPIRAN 8
SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG PSIKOTROPIKA FARMASI
71

LAMPIRAN 9
KARTU PEMBERIAN OBAT RUJUK BALIK
72

LAMPIRAN 10
KARTU BARANG
73

LAMPIRAN 11
SURAT PESANAN REGULER
74

LAMPIRAN 12
NOTA PEMBAYARAN OBAT PASIEN
75

LAMPIRAN 13
ETIKET
76

LAMPIRAN 14
FAKTUR PEMESANAN OBAT PEDAGANG BESAR FARMASI
77

LAMPIRAN 15
KARTU ABSENSI KARYAWAN
78

LAMPIRAN 16
NOTA PEMBAYARAN RESEP
79

LAMPIRAN 17
BUKTI KAS
80

LAMPIRAN 18
KONTRA BON
81

LAMPIRAN 19
KARTU PIUTANG
82

LAMPIRAN 20
RESEP PASIEN PUSKESMAS
83

LAMPIRAN 21
RESEP PASIEN RUMAH SAKIT
84

LAMPIRAN 22
SURAT ELEGIBILITAS PESERTA
85

LAMPIRAN 23
PERSYARATAN HASIL LABORATORIUM
86

LAMPIRAN 24
PERSYARATAN PENUNJANG PENGAMBILAN OBAT BPJS

Anda mungkin juga menyukai