Surat Pesanan Obat Mengandung Prekursor Farmasi

SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG PREKURSOR FARMASI
Nomor SP: 17/PR/X/2019
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Endari Shinta Anjani
Jabatan : Apoteker
Nomor SIPA : 445/0254/2436/I-19
Mengajukan pesanan obat mengandung Prekursor Farmasi kepada:

Nama Industri Farmasi / PBF *) Coret yang tidak digunakan : Konimex
Alamat : Jl. Sanggarahan Sukoharjo, Jawa Tengah
Telp : (0271)716246
Jenis obat mengandung Prekursor Farmasi yang dipesan adalah:

No. Nama obat Zat Aktif Bentuk dan Satuan Jumlah Ket.
mengandung Prekursor kekuatan
prekursor farmasi Farmasi Sediaan
1 Neo Napacin Efedrin HCL Tablet 40 Dus,1strip@4 Empat
tablet Puluh
2 Tremorex Plus Pseudoefedrin Sirup 16 Dus,botol Enam
100ml HCl plastic@ 100ml Belas
Obat mengandung Prekursor Farmasi tersebut akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan:
Nama Apotek : NADARI
Alamat Lengkap : Jl. Srengseng sawah no.15
Surat Izin Apotek : 600/IX.02/BPMPTSP/2017
Jakarta, 17 oktober 2019
Endari Shinta Anjani

SIPA: 445/0254/2436/I-19
Keterangan:
Surat pesanan obat mengandung prekursor farmasi dibuat terpisah dari pesanan obat non
prekursor dan jumlah pesanan ditulis dalam bentuk angka dan huruf.

Jabatan : Apoteker
Nomor SIPA : 445/0254/2436/I-19

Nama Industri Farmasi / PBF *) Coret yang tidak digunakan : Anugrah Argon Medica
Alamat : Jl. Cilandak Kko, RT.13/5 Cilandak, Pasar Minggu
Telp : (021)4786091

mengandung Prekursor Farmasi kekuatan
prekursor farmasi Sediaan
1 Rhinofed 60ml Pseudoefedrine Sirup 7 Dus,botol Tujuh
HCl @ 60ml
2 Potassium Potassium Powder 1 Botol @ Satu
permanganat 1kg permanganat 1kg

SIPA: 445/0254/2436/I-19
Keterangan:

Jabatan : Apoteker
Nomor SIPA : 445/0254/2436/I-19

Nama Industri Farmasi / PBF *) Coret yang tidak digunakan : Gidion jaya
Alamat : Jl. Sultan Hasanudin ,Ambon
Telp : (021)4786091

No. Nama obat Zat Aktif Prekursor Bentuk dan Satuan Jumlah Ket.
mengandung Farmasi kekuatan
1 Tuzalos Phenylpropanolamine kaplet 100 Dus,25 catch Seratus
HCl cover@ 1
strip@ 4 kaplet

SIPA: 445/0254/2436/I-19
Keterangan:
SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG OBAT OBAT TERTENTU FARMASI
Nomor SP: 20/OT/X/2019

Nama : Nadila qurnianingsih
Jabatan : Apoteker
Nomor SIPA : 448/0254/2436/I-19
Mengajukan pesanan obat mengandung obat obat tertentu Farmasi kepada:

Nama Industri Farmasi / PBF *) Coret yang tidak digunakan : Sawah Besar Farma
Alamat : Jl. Way besay no. 79,Grogol Petamburan,Jakarta barat
Telp : (021)5601274
Jenis obat mengandung obat obat tertentu Farmasi yang dipesan adalah:
No. Nama obat Zat Aktif obat obat Bentuk dan Satuan Jumlah Ket.
mengandung obat tertentu Farmasi kekuatan
obat tertentu farmasi Sediaan
1 Trihexyphenidyl hcl Trihexyphenidyl Tablet 100 Dus, 10 Seratus
2 mg hcl blister
@10
tablet
Obat mengandung obat obat tertentu Farmasi tersebut akan digunakan untuk memenuhi
kebutuhan:
Nadila qurnianingsih
SIPA: 448/0254/2436/I-19
Keterangan: Surat pesanan obat mengandung obat obat tertentu farmasi dibuat terpisah dari
pesanan obat non obat obat tertentu dan jumlah pesanan ditulis dalam bentuk angka dan huruf.
SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG OBAT OBAT TERTENTU FARMASI
Nomor SP: 21/OT/X/2019

Nama : Nadila qurnianingsih
Jabatan : Apoteker
Nomor SIPA : 448/0254/2436/I-19
Mengajukan pesanan obat mengandung obat obat tertentu Farmasi kepada:

Nama Industri Farmasi / PBF *) Coret yang tidak digunakan : Dos Ni Roha
Alamat : Jl. Prof. DR. Satrio RT.07/02 Kuningan , Setiabudi ,Jakarta selatan
Telp :-

mengandung obat Obat obat kekuatan
obat tertentu Farmasi Sediaan
farmasi
1 Analtram Tramadol HCl Tablet 60 Dus,3 Enam
blister@10 puluh
kaplet
salut
Obat mengandung obat obat tertentu Farmasi tersebut akan digunakan untuk memenuhi
kebutuhan:
Nadila qurnianingsih
SIPA: 448/0254/2436/I-19
Keterangan: Surat pesanan obat mengandung obat obat tertentu farmasi dibuat terpisah dari
pesanan obat non obat obat tertentu dan jumlah pesanan ditulis dalam bentuk angka dan huruf.

Jabatan : Apoteker
Nomor SIPA : 445/0254/2436/I-19

Nama Industri Farmasi / PBF *) Coret yang tidak digunakan : United Dico Citas
Alamat : Jl. Raya bekasi no.17,cakung, Jakarta timur
Telp : (021)46834346

mengandung Prekursor Farmasi kekuatan
1 Flukid 60 ml Pseudoefedrine Sirup 2 Dus,botol Dua
HCl @ 60ml

SIPA: 445/0254/2436/I-19
Keterangan:

Jabatan : Apoteker
Nomor SIPA : 445/0254/2436/I-19

Nama Industri Farmasi / PBF *) Coret yang tidak digunakan : Kimia Farma
Alamat : Jl. Majapahit XXXIV No. 16 RT.02/03 Gambir Jakarta pusat
Telp : (021)389854

mengandung Prekursor kekuatan
prekursor farmasi Farmasi Sediaan
1 Asmasolon Efedrin Hcl Tablet Dus, 25 catch 250 Dua ratus
cover@1 lima puluh
strip@100 tablet
2 Ergotamine Ergotamine Tablet Dus, 100 tablet 100 seratus
Caffeine tatrat Salut

SIPA: 445/0254/2436/I-19
Keterangan:

Surat Pesanan Obat Mengandung Prekursor Farmasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Pesanan Obat Mengandung Prekursor Farmasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG PREKURSOR FARMASI

Nomor SP: 17/PR/X/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Mengajukan pesanan obat mengandung Prekursor Farmasi kepada:

Jenis obat mengandung Prekursor Farmasi yang dipesan adalah:

Jakarta, 17 oktober 2019

Endari Shinta Anjani

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Mengajukan pesanan obat mengandung Prekursor Farmasi kepada:

Jenis obat mengandung Prekursor Farmasi yang dipesan adalah:

Jakarta, 17 oktober 2019

Endari Shinta Anjani

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Mengajukan pesanan obat mengandung Prekursor Farmasi kepada:

Jenis obat mengandung Prekursor Farmasi yang dipesan adalah:

Jakarta, 17 oktober 2019

Endari Shinta Anjani

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Mengajukan pesanan obat mengandung obat obat tertentu Farmasi kepada:

Jakarta, 17 oktober 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Mengajukan pesanan obat mengandung obat obat tertentu Farmasi kepada:

Jenis obat mengandung Prekursor Farmasi yang dipesan adalah:

Jakarta, 17 oktober 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Mengajukan pesanan obat mengandung Prekursor Farmasi kepada:

Jenis obat mengandung Prekursor Farmasi yang dipesan adalah:

Jakarta, 17 oktober 2019

Endari Shinta Anjani

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Mengajukan pesanan obat mengandung Prekursor Farmasi kepada:

Jenis obat mengandung Prekursor Farmasi yang dipesan adalah:

Jakarta, 17 oktober 2019

Endari Shinta Anjani

Anda mungkin juga menyukai